隧道施工二衬台车安全检查验收表
项目（工程）名称 施工地点 检查项目 检查内容 检查要求 二衬台车表面有无破损 各处焊点有无脱焊、受力部位有 无变形 台车 是否设置人行爬梯，各用电设备二衬台车 是否有效接地，电机旋转部位有无防护罩 液压系统和千斤顶是否完好有千斤顶 效，安装到位 是否设置安全警示标志 台车安全标识 台车防撞 是否有反光措施，前后方是否摆 设施工反光锥 作业平台临边设置120cm高的防防护横杆 护栏，立杆之间60cm处增设一道横杆 台车平台防护 防护立杆 防护立杆间距在2m以内 平台底部满铺木板，且探头板伸平台底板 出长度不超过15cm，木板铺设密实，并在台车底部挂设安全密网 整理范本编辑word！
检查情况 .
台车轨道支垫枕木的间距不大于轨道支垫 50cm，且台车行走时有专人指挥 二衬台车轨道 台车轨道外侧有夹轨器或三角楔台车固定 子固定 检查评价描述及整改意见： 检查人员（签名）： 年 月 日 受检单位（签名）： 年 月 日
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