项目名称： 建设单位：
单项项目名称 设计图纸名称 设计图纸图号 原设计工程量： 变更后工程量： 变更原因说明： 批准单位及文件号： 设计单位（签章） 建设单位（签章） 监理单位（签章） 县区单位（签章） 施工单位（签章） 注：本变更单须盖章或签字生效，一式六份，建设单位一份，监理单位一份，施工单位留底四份做竣工资料。
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