病历点评总结

来源：爱go旅游网

2015年第二季度抗菌药物病

历点评小结

为进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，我院处方点评小组于2015年6月26日对2015年3-6月出院病历随机抽取24份（其中围手术期10份）进行分析点评，统计如下：

围手术期病历统计（ 10份）：名称合理用药病历不合理用药病历

住院使用抗菌药物病历统计（12份）：名称合理用药病历不合理用药病历存在问题如下：

1、围手术期病历主要问题是部分医生在应用抗菌药物时不能严格掌握适应征,对有些不必要应用抗菌药物的患者使用抗菌药物，另有医生未在病程记录中对抗菌药物变更原因进行说明的。

2、大部分病历都存在用药不适宜和抗菌药物用法、用量不适宜问题。

针对以上问题提出下列建议：

加强临床医师合理使用抗菌素知识培训，要求临床医师熟悉我院临床合理用药方面的管理制度，严格按照指导原则使用抗菌药物。

份数百分率份数百分率

2015年7月2日

处方点评工作小组

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