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国家中医药管理局办公室关于开展中医基本现状调查工作的通知

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关于在开展中医基本现状调查中做好医疗卫生机构清查工作有关问题的通知

2010-05-21 阅读: 出处:政策法规与监督司 作者: 编辑:

国中医药法监政法便函〔2010〕11号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:

医疗卫生机构清查是中医基本现状调查的一项重要基础性工作,是保证本次调查顺利实施的关键。现就做好医疗卫生机构清查工作的有关问题通知如下: 一、对象和范围

2009年12月31日24时存在的各级各类医疗卫生机构,包括全国所有的医院、门诊部、社区卫生服务中心、卫生院、社区卫生服务站、村卫生室、中医类诊所(西医类诊所除外),包括2010年1月1日0时以后撤销、合并、关停的上述机构。

不包括2009年12月31日24时前撤销、合并、关停和2010年1月1日0时以后新建的医疗卫生机构,不包括卫生教育机构、科研机构及军队、武警设置的医疗卫生机构。 二、主要内容

(一)清查的主要内容包括:医疗卫生机构名称、组织机构代码、行政区划代码、经济类型代码、医疗卫生机构类别代码、机构分类管理代码、设置/主办单位代码、政府办卫生机构隶属关系代码、法定代表人、执业地点、联系电话、填表类型—表号。

(二)机构属性的确定,以被调查医疗卫生机构2009年12月31日24时的状态为准。组织机构代码等机构属性代码参照相应的国家标准和卫生行业标准。

组织机构代码采用《全国组织机构代码编制规则(GB/T 11714-1997)》,经济类型代码采用《经济类型分类与代码(GB/T 12402-2000)》,卫生机构类别代码和机构分类管理代码采用《卫生机构(组织)分类与代码(WS218-2002)》,行政区划代码采用《中华人民共和国行政区划代码(GB/T 2260-1999)》。

设置/主办单位代码:1-卫生行政部门,包括高等院校附属医院,已移交卫生行政部门的红十字会医院按“1”编码。2-其他行政部门,指公安、民政、司法等行政部门。3-企业,包括国有、集体、联营、私有、台港澳投资、国外投资等经济类型企业。4-事业单位。5-社会团体。6-其他社会组织,包括联营、股份合作制、股份制、港澳台商和外商投资等卫生机构。7-个人,不包括私有企业所办医疗机构。

政府办卫生机构隶属关系代码:1-中央属,即部属;2-省、自治区、直辖市属;3-省辖市(地区、州、盟、直辖市区)属,即省辖市即地级市;4-县级市(省辖市区)属,包括地(州、盟)辖市;5-县(旗)属,包括自治县;6-街道属;7-镇属;8-乡属。由县卫生局主管的乡镇卫生院编码为“5”,由县级市或区卫生局主管的乡镇卫生院按“4”编码。

(三)填表类型的确定,按照《中医基本现状调查方案》各调查表的调查范围确定,具体为:

填表类型 (表号)

1

调查表名称 填表机构范围

中医医院(含中医专科医院)、中西医结合医院、民族医院

中医医院调查表

2 3 综合医院调查表 中医门诊部调查表 社区卫生服务中心调查表 乡镇卫生院调查表 社区卫生服务站调查表 村卫生室调查表 综合医院、专科医院 中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部 社区卫生服务中心、综合门诊部、专科门诊部 乡镇卫生院、街道卫生院 社区卫生服务站、中医诊所、中西医结合诊所、民族医诊所 村卫生室 4 5 6 7 注:1、凡第二名称含“中医”、“中西医结合”、“民族医”字样的医院,填表类型应确定为中医医院; 2、凡第二名称为“卫生院”或“社区卫生服务中心”的中医(中西医结合、民族医)医院,填表类型应确定为中医医院。 三、工作步骤 (一)县级中医药管理部门对辖区内属于本次调查范围的各级各类医疗卫生机构(包括省级、地市级颁发《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构)进行全面清查,填写《中医基本现状调查医疗卫生机构清查汇总表》(附件1)和《中医基本现状调查医疗卫生机构清查统计表》(附件2)后,报送地市级中医药管理部门。 (二)地市级中医药管理部门对本辖区内所有县级报送的《中医基本现状调查医疗卫生机构清查汇总表》和《中医基本现状调查医疗卫生机构清查统计表》进行审核、汇总后,报送省级中医药管理部门。 (三)省级中医药管理部门对本辖区内所有地市级报送的《中医基本现状调查医疗卫生机构清查汇总表》和《中医基本现状调查医疗卫生机构清查统计表》进行审核、汇总后,于2010年6月10日前将《中医基本现状调查医疗卫生机构清查统计表》报我局领导小组办公室。 四、有关要求 (一)各级中医药管理部门要高度重视,认真进行医疗卫生机构数目核查,确保本辖区属于调查范围内的医疗卫生机构不重复、不遗漏,同时保证医疗卫生机构基本信息填写准确无误。 (二)在调查工作正式启动前应完成此项工作,切实摸清本辖区内医疗卫生机构底数。 (三)医疗卫生机构名单、数量可参照本地区2009年卫生统计调查网络直报数据。 遇有问题,请与我局领导小组办公室联系,联系人:张峘宇,联系电话:010—65930773,传真:010—65930669。

附件:1、中医基本现状调查医疗卫生机构清查汇总表 2、中医基本现状调查医疗卫生机构清查统计表

国家中医药管理局中医基本现状调查领导小组办公室

(国家中医药管理局政策法规与监督司代章)

二○一○年五月二十一日

中医基本现状调查各地工作进度汇总表

2010-05-26 阅读: 出处: 作者: 编辑:

截止日期:2010年7月13日上午10:00

省 份

区域数(个) 开召建立

制定 实施 方案

数 据中心 (月日)

省级 (月日)

北京 天津

18

3

--

18 √

6.4

6.4 5.27

--

18

6.4

--

18

开启动会

作培训 地市级 (个)

) 县级 (个

日) 省级 (月

地市级 (个)

)

6.10 6.13 县级 (个

日) 6.22 省级

地市级 (个) --

) 县级 (个

日) 6.25 省级 (月

地市级 (个) --

)

6060县级 (个

个级

级级月

计表

填报

质量

数据

工查

查统

数据

调查

上报

调展

报清

组织

核查

汇总

工作进度

市级

县级

领导 机构

(月

18 18 -1

18 3 6.4 18 3 18 3 18 3 13

河北 山西 内蒙古 辽宁 吉林 黑龙江 上海 -- 13 14 11 172 √ √ √ √ 6.2 5.27 11 172 6.9 6.10 6.12 6.10 6.3 11 172 6.10 6.15-21 11 172 6.30 11 172 11 172 6.4 6.4 6.9 √ √ 6.9 6.12 6.10 12 101 100 12 101 100 12 101 8 101 8 101 100 √ √ 6.4 14 14 6.13 6.10 4 42 √ √ 6.2 6.3 64 √ √ 6.1 6.8 12 54 6.8 12 54 12 54 12 54 12 54 6.918 √ √ 6.1 6.1 -- 18 6.4 -- 18 6.9 开始 107 90 17 105 √ √ 6.8 6.8 107 90 105 107 90 105 5 6.1 0-7.1 6.12-18 13 107 -- 18 6.30 -- 18 6.30 -- 18 江苏 浙江 安徽 福建 江西 山东 河南 湖北 湖 9 11 11 13 √ √ 6.3 6.4 13 6.4 13 13 107 13 107 √ √ 6.11 6.11 11 6.11 6.8-9 11 17 6.23-28 17 6.10 17 105 17 105 17 105 85 99 √ √ 6.3 6.1 9 17 99 119 6.4 6.7-9 5 6.9 6.10 6.9 6.12 6.1 √ √ 6.5 6.7 11 11 99 17 140 18 102 12√ √ 6.3 17 6.4 17 119 √ √ 6.10 5.36.4 18 91 6.4-5 6.7 18 86 √ √ √ √ 6.7 6.3 14 12 14 12 14 1214 1214 12南 14 2 1 2 2 2 0 2 2 6.30 2 广东 广西 海南 四川 重庆 贵州 云南 西藏 8 72 √ √ 16 9 -- 40 88 129 √ √ 6.1 √ √ 6.9 √ √ 14 109 √ √ 6.3 6.4 6.9 6.3-4 6.4-5 6.10 5.27 6.4 6.3-4 6.78 10 -12 6.11 6.4 8 10 6.12 6.13 6.10 6.10 6.10 6.11 √ √ 14 9 14 10 6.14-15 6 6 6.2 5 8 5-30 5 8 -- 40 -- 40 76 129 72 -- √ √ 6.5 6.9 7 76 6.9 129 72 6.2-4 6.12 7 6.25 6.29 6.19 88 125 72 6.30 6.30 125 √ √ 6.3 6.12 16 16 15 6.30 6月 72 15 8 8 8 8 8 72 陕西 11 107 √ √ 6.3 11 107 6.7-8 11 107 3开始 6.111 107 25开始 11 107 11 107 甘肃 14 86 √ √ 6.4 6.9 14 86 6.11 14 86 3开始 14 86 12 68 12 68 青海 √ √ 6.9-10 宁夏 新疆 兵团 √ √ 5 22 √ √ 6.5 6.10 6.12 6.1 5 22 6.9-10 6.10 6.12 6.12 5 22 6.23 3 9 1 15 3 22 2 -13

景洪市卫生局开展中医基本现状调查工作总结

根据云南省卫生厅和州卫生局关于开展中医基本现状调查工作的通知精神,我局严格按照省中医基本现状调查实施方案,认真组织和开展中医基本现状调查,按时按量圆满完成了此次工作任务。现将我辖区中医基本现状调查工作情况总结如下: 一、基本情况

共有医疗卫生机构46家。其中卫生院13家,中医诊所13家,综合医院8家(含市医院和市保健院),专科医院1家,社区卫生服务中心1家,社区卫生服务站10家。 二、主要措施及工作完成情况 (一)统一思想,提高认识

6月9日参加州卫生局组织为期一天的中医基本现状调查人员培训,充分认识到这次中医基本现状调查工作的目的和意义。我局于6月10日组织辖区44家(不含市医院和市保健院)医疗机构调查人员进行培训,学习传达各级通知精神,详细讲解了各类表格的填写与录入方法,同时下发相关表格并提出具体要求,为这次中医基本现状调查奠定了坚实的思想基础。 (二)克服困难,圆满完成调查任务

6月11日调查工作全面展开后,在上级的指导下,我们的调查人员尽心尽力,终于职守,各司其职,不放松自己,加班加点,放弃周六周日的休息时间,以饱满的热情,积极的工作态度,高度认真负责的精神,深入扎实的工作作风,克服所遇困难,认真做好每一项调查记录,确保了调查表内容填写的准确性、真实性。在数据采集系统的录入过程中,对部分弄不清楚弄不明白的地方多次与州卫生局领导小组办公室联系,做到及时汇报,及时沟通,切实解决了数据录入中存在的问题。从而圆满完成了此次中医基本现状调查工作任务。 三、存在问题

一是中医人才缺乏,给中医工作开展有一定难度; 二是专项资金投入还不够,导致设备欠缺;

四、工作计划

一是加大培训力度,引进专业技术人才,确保中医诊疗工作有新的提高; 二是积极争取各级资金,增加投入,完善中医设备设施。

景洪市卫生局 二〇一〇年七月十二日

http://www.jhs.gov.cn/newshow.aspx?id=27119

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崆峒区中医药工作开展情况汇报(2009年7月23日)

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崆峒区中医药工作开展情况汇报

中共平凉市崆峒区委 平凉市崆峒区人民政府 ○○九年七月二十三日 九年七月二十三日) (二○○九年七月二十三日) 各位领导:

近年来,我区认真贯彻落实《甘肃省发展中医药条例》 , 围绕“继承和发展中医药事业”的思路,通过采取推进中医药 体制改革, 大力改善中医药医疗卫生条件, 不断完善中医药服 务体系, 认真做好中医药基础性工作等措施, 切实加强了中医 药工作, 提高了中医药的可及性。 现将我区中医药工作开展情 况汇报如下: 一、基本情况

崆峒区辖 13 个乡、4个镇、1 个经济开发区、1 个工业园 区、3 个

街道办事处,有 252 个行政村、12 个社区居委会,区 域总面积 1936 平方公里,总人口 49.31 万人,其中农村人口 31.86 万人。 全区现有区级医疗机构 5 个, 其中综合医院 1 个, 中医医院(专科)2 个,专科医院 2 个;社区卫生服务机构 15 个,其中社区卫生服务中心 4 个,社区卫生服务站 11 个;乡 镇卫生院 17 个;村级卫生室 247 个。现有区、乡级医疗机构 卫生技术人员 1070 人,其中中医药卫生技术人员 195 人(高 级职称 11 人,中级职称 33 人,初级职称 151 人) ,占人员总 数 18.2%。床位 1353 张,其中中医床位 266 张,占床位总数 19.7%。 二、近几年中医药工作开展情况

(一) 积极改善基础设施建设, 中医医疗服务体系初步建 立。近年来,我区大力开展以中医院为龙头,乡镇卫生院为枢 纽、 村卫生室为基础的农村三级中医药服务体系建设, 着力推 进综合医院加强中医药试点工作及以社区为基础的新型城市 中医药服务体系建设。2007 年,我区完成了 17 所农村卫生院 国债建设项目,并配备了 300 多万元的医疗设备。今年,我区 积极争取国家投资 1150 万元修建市中医院新住院大楼,建成 后医院建筑面积将增加 23200 平方米, 床位增至 360 张。 目前, 全区 4 个区级医院均设有中医科, 能够开展多项中医药特色服 务,如针灸、火罐、推拿、小针刀、熏洗药浴、中医康复等项 目,17 个乡镇卫生院和 4 个社区卫生服务中心均设有中医科, 11 个社区卫生服务站和 90%以上村卫生所能提供中医诊断和 中医方剂治疗疾病的基本中医药服务, 初步形成

了中医医疗服 务体系。

(二) 努力培育中医药特色专科建设, 中医药优势得到发 挥。目前,崆峒区列入省级建设的专病专科有 2 个,分别是市 中医院皮肤科、 市二院中医康复科; 列入市级建设的专病专科 有 5 个,分别是市中医院肛肠科、肾病科、脊柱专科、市二院 小针刀科、市骨伤医院中医骨伤科。通过抓专科建设,一批特 色突出、 临床优势明显的中医药学科和专科初步形成, 中医药 在防治常见病、多发病、慢性病、重大疑难疾病,缓解人民群 众看病难、看病贵的矛盾等方面发挥了重要作用。2008 年我 区卫生统计数据显示,中医医疗机构年门诊量 9.39 万人次, 年住院 4740 人次, 年人均门诊费用 55 元, 较综合医院低 8.3%, 年人均住院费用 2377 元,较综合医院低 12.6%。

(三) 加快中医药人才培养步伐, 中医药队伍素质进一步 提高。加大人才培养力度,是中医药得到继承和发展的关键, 我区主要做了以下几方面: 一是开展师承教育工作, 鼓励支持 老中医带徒, 选拔有悟性、 爱学习、 能吃苦、 有一定工作经验, 热爱中医的医生做弟子, 传承老中医的丰富临床经验。 我区已 有 3 位名中医(张子俊、李九平、任建华)共带徒 8 人,其中 全省第二批、 第三批师带徒工作已完成, 经考核合格 4 人已出 师, 第四批师带徒工作现正在实施当中。 二是推进农村卫生人 员中医药专业学历教育工作, 鼓励尚无正式学历的乡村医生及 有意愿从事村卫生所医疗保健工作的人员参加甘肃省中医学 校中医药专业中专学历教育。自

2005 年以来,全区共有 137 人参加了中医药专业中专学历教育。 三是推广中医药适宜技术 工作。自 2007 年,我区实施中医药适宜技术推广工作以来, 按照省市卫生部门的工作要求, 认真开展中医药适宜技术推广 工作, 确定市中医院和市二院中医康复科为我区中医药适宜技 术推广培训基地,筛选出具有“简、便、验、廉” “安全、实 用”的 3 大项 16 个小项目的推广项目,本着“一学就会,一 用就灵” 的原则, 每年举办 1 期崆峒区农村中医适宜技术推广 培训班,共为各医院、乡镇卫生院培训中医专业技术人员 100 多人次。 在实际推广过程中, 为解决我区乡镇卫生院和农村卫 生所配套实施落后的问题,区卫生局统一购置治疗盘、火罐、 灸针等器械,为全区 84 个乡、村级医疗机构各配置治疗盘 1 个,火罐 4 套,灸针 2 套。今年年初,根据省卫生厅《基层常 见病多发病中医药适宜技术推广项目实施方案》 要求, 我局从 市中医院、市二院、骨伤医院、红会医院选派 7 名中医专业技 术骨干参加了省中医管理局举办的中医药适宜技术师资培训 班。选派社区卫生服务机构、乡镇卫生院、村卫生所中医药从 业人员参加了 5 期市卫生局组织的中医药适宜技术学习班, 共 培训基层卫生人员 212 人。四是开展“中医学经典、西医学中 医” 活动。 为了提高我区各级各类医务人员的中医药理论知识 水平, 增强运用中医药防治疾病的业务技能, 推进中医药适宜 技术的应用,根据省卫生厅、省人事厅《关于开展“中医学经 典、西医学中医”活动的通知》和市卫生局《平凉市“中医学 经典、西医学中医”活动实施方案》要求,我区从 6 月份开始 在

区、乡两级医疗机构中开展“中医学经典、西医学中医”活 动。区卫生局制定印发了《平凉市崆峒区“中医学经典、西医 学中医”活动实施方案》 ,确定市中医院作为全区“中医学经 典、西医学中医”活动的培训基地,计划在 2009 年、2010 年 的下半年两期学习班。 同时, 将学习活动与推广中医药适宜技 术紧密结合, 一方面注重理论学习培训, 一方面注重基层常见 病、 多发病中医药适宜技术的推广使用。 五是加强中医药继续 教育工作。 从今年起, 我区将中医学知识列为继续医学教育的 必修内容, 中医人员每年学习四大经典、 西医人员学习中医学 的继续教育学分不得低于 5 分, 否则视为未完成当年继续教育 学习。晋升高级职称时,除审查中医学继续教育学分外,在高 级职称技能考试时, 中医人员加考四大经典、 西医人员加考 《中 医学》的内容。六是积极开展名中医评选活动。2008 年,我 区有 2 名中医被省卫生厅评选为全省第二批名中医, 今年, 我 区推选 1 名乡村中医参加省卫生厅组织的全省乡村名中医评 选活动。

(四) 加强中医药服务能力建设, 中医药服务领域不断扩 展。 一是针对我区各类医院不同的办院方向, 有重点的加强中 医药服务能力建设。市中医院采取“以人带科、以科带院、发 展专科、科技兴院”的新思路,大力实施“三名三进” (名院、 名科、名医和进农村、进社区、进家庭)工程,取得了明显成 效,在学科建设方面,积极对照省级标准,根据群众健康保健 需求,设立专病门诊,开展专科特色服务,全力塑造 “名科” 品牌形象, 推动了中医医院整

体内涵建设水平的提高。 市二院 着力推进综合医院加强中医药试点工作, 将中医科设为医院一 级临床科室,设立中医门诊 4 个,设立中医病床 30 张,占医 院总床位数的 6%;规范设立了中药饮片室、中成药调剂室、 中药、成药库房、中药煎药室等功能科室,中药饮片品种达到 415 种;重点打造中药康复品牌,突出祖国医学在康复治疗中 的特色, 特别是小针刀的特色疗法, 在我市及陇东地区处于领 先水平。乡镇卫生院重点加强了中医科和标准化中药房的建 设, 目前均能提供中医诊断和中药方剂治疗疾病的基本中医药 服务, 部分卫生院还可开展针灸、 理疗、 按摩等中医适宜技术。 二是采取措施积极发挥中医药在新型农村合作医疗中的作用。 自实施新农合以来, 我区就将适宜的中药和中医诊疗项目纳入 新农合补偿范围, 制定了含有中药、 中成药的新农合基本用药 目录和中医诊疗项目的新农合基本诊疗项目目录。 今年, 又出 台政策提高了新农合中医药服务的补偿标准, 将报销标准提高 了 10%,起付线降低了 100 元,降幅达到 33%。三是注重中 医科研和中医内涵建设, 鼓励中医药专业人员搞科学研究, 撰 写医学论文,在同等条件下,优先考虑中医科研项目的申报。 近年来,我区共完成中医药课题研究 20 余项,发表学术论文 30 余篇,其中获得市级及以上科技进步奖 12 项。

三、存在的问题与不足 近年来, 我区中医药工作虽然取得了一些成绩, 但受到我 区地域和经济发展因素的限制, 中医药事业发展还存在一些问 题和不足,主要表现在:

(一) 中医药技术骨干力量薄弱。 中医药从业人员结构不 尽合理, 农村中医药人员整体素质不高, 特别是高层次人才和 基层实用型人才缺乏,分布不平衡。中西医结合人才断层,一 批五、 六十年代的老专家基本到退休年龄, 新的人才还没有成 长起来, 现有中医药人员整体素质还不高, 不能完全适应和满 足对中医药服务的需求。 (二) 农村卫生院基础设施建设步伐相对滞后, 不能较好 的提供适合中医药特色服务的医疗条件, 也不能满足农民群众 日益增长的中医药服务需求。 农村中医药服务还停留在比较初 级的阶段, 大多数乡镇卫生院和社区卫生服务机构仅能提供中 医诊断和中药方剂治疗疾病的基本中医药服务, 还不能开展具 有中医药特色的诊疗服务。

(三) 科学宣传普及不够深入。 一部分群众对中医药并不 认可, 特别是一部分人从小到大一生病就吃西药、 打针或是输 液, 甚至存在一些完全没有接触过中医药的人。 由于对中医药 的不了解、不认可,在不同程度上存在误解、否定和排斥中医 药的现象。 (四)国家项目资金支持较少。由于我区地方财政困难, 经济基础薄弱, 对中医药事业的总体投入不足, 客观上制约了 我区农村中医药事业的发展。 四、几点建议

(一) 加强宣传教育赢得患者认可, 确保中医药服务进农 村、进社区,努力提高服务能力与水平。通过新农合和社区卫 生服务把中医药政策落实好,在群众中奠定深厚的基础。

(二) 大力发展人才队伍建设, 重视农村和社区的中医药 人才引进工作, 建议国家、 省上制定并出台一系列好的政策鼓 励、 吸引中医药人才去基层工作, 为农村和社区的医疗卫生服 务。 (三) 加大项目资金支持力度,建议国家、省上继续加大 对农村卫生院、 村卫生所改善基础设施建设的投入, 特别是对 农村卫生院中医科、 中药房建设的资金支持, 有效改善医疗条 件,完善服务功能。提高中医特色服务能力。

(四) 建议将中医诊疗的所有诊疗项目纳入各类医保的报 销范围之中(如目前新农合就未报销中医按摩等项目) ,以促 进中医药的良性发展。

以上汇报不妥之处,请批评指正。

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成都信息工程学院政治学院 “概论”实践教学之社会调查报告 概论” 题目 学院 专业、 专业、班级 学生姓名 评阅人 年 月 日 关于“概论” 关于“概论”实践教学之社会调查报告说明宗旨: 一、 宗旨: “概论” 基本原理的理解, 强化知识, 拓宽视野, 旨在加深学生对 概论” 基本原理的理解, 强化知识, 拓宽视野, 学以致用,提高学生认识问题、分析问题和解决问题的能力, 学以致用,提高学生认识问题、分析问题和解决问题的能力,进一步 树立正确的世界观、人生观和价值观。 树立正确的世界观、人生观和价值观。 二、社会调查安排及内容: 社会调查安排及内容: 安排及内容 “概论”实践教学之社会调查利用暑期进行,2007 级本科各专业 概论”实践教学之社会调查利用暑期进行, 学生必须参加,安排在二年级进行。结合参考题目, 学生必须参加,安排在二年级进行。结合参考题目,自行确定调查题 目。 三、要求: 要求: 纸打印。 1、调查报告用 A4 纸打印。 2、调查报告既要立足于“概论”课的学习基础,又要反映出亲 调查报告既要立足于“概论”课的学习基础, 自参加社会实践的调研情况和体会。思想汇报、工作总结、随笔、 自参加社会实践的调研情况和体会。思想汇报、工作总结、随笔、散 情况和体会 文、诗歌等形式一律不符合要求,字数不低于 3000 字。 诗歌等形式一律不符合要求, 3、杜绝任何形式抄袭。若为抄袭或网上下载的材料,成绩记为 杜绝任何形式抄袭。若为抄袭或网上下载的材料, 。 “0 ” 3、“大学生暑期社会调查信息反馈表”须由学生所调研的相关 大学生暑期社会调查信息反馈表” 单位或部门负责人签字或盖章。 单位或部门负责人签字或盖章。 4、装订顺序:调查报告封面,关于“概论”实践教学之社会调 装订顺序:调查报

告封面,关于“概论” 查报告说明,大学生暑期社会调查信息反馈表,调查报告, 查报告说明,大学生暑期社会调查信息反馈表,调查报告,调查报告 评语成绩。 评语成绩。 大学生暑期社会调查信息反馈表 学生姓名 被调查人地址 单位或村、家庭) (单位或村、家庭) 专业班级 主要调查事项 时间 学号 被调查人 盖章或签字 被调查人 联系电话 关于农村医疗卫生现状的调查 着力解决农民看病难、看病贵问题,实现人人公平享有初级卫生保健服务目标,是地方 党委、政府关注民生、改善民生的重要内容。今年暑假,我们采取发放调查表、调查问卷, 深入乡镇卫生院、村卫生室开展座谈,走访农户等方式,对我市农村医疗卫生状况进行了专 题调研,对现状有了比较全面的了解,形成一些初步的思考和建议。 一、农村医疗卫生网络基本形成 改革开放特别是近几年以来, 我市以满足农民群众医疗卫生服务需求为重点, 加强农村公 共卫生和医疗服务机构建设,全市基本建立起以市直医疗单位为龙头、乡镇卫生院为枢纽、 村卫生室为网底的农村三级医疗预防保健服务网络。 (一)机构和人员:全市有乡镇卫生院 21 家,其中中心卫生院 5 家,街道办事处卫生 院 8 家, 一般卫生院 10 家, 非建制镇卫生院 2 家。 现有人员 1546 人, 其中离退休人员 297 人,在职人员 1235 人。乡镇卫生院中高级专业技术人员 25 人,中级专业技术人员 309 人, 初级专业技术人员 841 人;大学本科学历 56 人,大专学历 252 人,中专学历 869 人,初 中及以下 260 人。采取院村联办、村村联办等多种办医形式,全市 517 个村(居委会)有 村卫生室 237 个, 其中被确定为新型农村合作医疗定点单位的有 126 个。 现有乡村医生 373 人,其中取得《乡村医生资格证书》321 人,取得《助理执业医师资格证》52 人,中专或 相当于中专学历的 26 人,有将近半数不具备规定学历。 (二)设施设备:乡镇卫生院现有房屋面积 7.5 万平方米,其中业务用房面积 3.9 万平方 米。通过积极争取国家农村卫生“三项建设项目”、“乡镇卫生院国债建设项目”,加强农村卫 生基础设施建设;卫生院普遍装备有 B 超、生化分析仪、放射、心电图等常规医疗设备。 村卫生室按照“三室一房”(注射室、观察室、处置室、药房)的标准,有的在原村卫生室的 基础上院村联办,有的利用原村小学、村委会实行村村联办,有的租赁民房或在自家住房内 个体行医。 (三)医疗服务:乡镇卫生院机构、人员、业务、经费由市卫生局统一管理,对村卫生 室推行乡村卫生服务一体化(人员调配、业务管理、药品进购、收费价格、防保工作、合作 医疗等由卫生院“六统一”)管理,市、 镇、村三级医疗网络基本健全。乡镇卫生院拥有开 放床位 310 张,病床与服务人口比为 1:2000;全年门诊接诊 58 万人次,住院 5300 人次。 全市村卫生室年就诊 510 万人次。 二、农民看病难、看病贵问题普遍存在 当前农民群众反映强烈的问题集中在四个方面: 一是看病不方便。尽管我市建立了农村三级医疗卫生服务网络,但基础十分薄弱,乡镇 卫生院发展滞后,村卫生室设置不健全、卫生服务功能低下,不能满足农民就医需求。有 34%的被调查者反映村里没有卫生室,到邻村卫生室看病最远的要走 4 公里;有 23%的被 调查者表示生病不愿意到村卫生室就诊, 而是舍近求远到乡镇卫生院或市里医院就诊。 病情 稍重一点,有 56%的被调查者选择进城求医,这不仅导致农民看病难,而且加重了农民看 病负担。据调查,农民到市内医院就医,仅交通费、生活费一次就要多支出 50 元以上,住 院费用要增加 30%以上。 二是看病费用高。 83%的被调查者表示医疗费用过高。 在调查中, 农村群众常这样感慨, “现在干什么事情都敢想,就是不敢想生病”。进一次医院一个普通感冒,至少要 50-80 元。 输一次液吊两瓶,一组能量,一组消炎针,成本只需 7 至 10 元,医院要收 45 至 150 元。 药品从出厂到患者手中,价格平均翻了几番,新药特药价格尤其昂贵,医院处方用药价格比 药店要贵 40%以上。同时,医生在给患者治病时,往往存在开大方、开重方、开新药的现 象,甚至多开不少辅助药品。农民得了病进不起医院,看不起病,医疗费用支出已成为农村 家庭支出的重要方面。46%的被调查者年家庭医疗卫生支出超过 1000 元,占家庭年收入的 10%以上。不少农村群众有病不敢上医院,“小病拖,大病扛”。据调查显示,农村有 25%

应 就诊病人没有就诊、43%应住院病人没有住院。 三是看大病难。一方面,到大医院看病难。大病一般需要到大医院治疗,但到大医院看 病的患者多,挂号难,有时当天还难挂上专家号,排队等候时间长。即使是我市医院,每天 也是挤满了等候看病的患者。另一方面,看大病费用难。治疗大病、重病是以高昂的医疗费 用为代价的。 四是报销比例低。95%以上的被调查者对参加农村新型合作医疗表示赞同,认为“花这 点小钱买平安”值得,中央对农村的政策是越来越好。但同时,有 60%以上的被调查者认为 新农合报销比例低。群众平时生病一般看门诊,但门诊费用只能报销个人帐户上的 10 多元 钱,补贴不了多少,看病还是靠自己出钱。今年我市调整了住院费用报销比例,虽然在乡镇 卫生院住院的报销比例调高了(最高可达到 80%),但由于乡镇卫生院医疗条件和水平有 限,群众不愿在乡镇卫生院住院,还是享受不到这个优惠政策,在市级或市级以上医院住院 报销比例不到 50%。 三、造成看病难、看病贵的原因不容忽视 1、农村医疗设施陈旧、设备老化。全市多数卫生院房屋建于上世纪八、九十年代, 有的甚至建于人民公社时期,现已十分破旧,业务用房拥挤。由于无力改造和扩建,仅业务 用房危房面积达 6700 平方米,占业务用房面积的 17%。巡检卫生院由于受危房制约,只能 在门诊部挤出 2 间房屋作为临时住院用房,6 张病床满足不了群众住院需求。虽然卫生院普 遍配备有放射、B 超、分析等设备,但大多购置于 10 多年前,设备档次低,老化严重,检 查检测准确率不高。目前,除城中、东马坊等 6 个卫生院具有住院综合医疗服务能力外, 绝大多数乡镇卫生院仅能提供基本门诊医疗服务。除城中、长江埠两个办事处外,其他乡镇 卫生院均无救护车,绿色急救通道不畅通。村卫生室基础设施条件差、服务落后。大多数名 为村办卫生室,实则由村医私人经营,生活与医疗用房不分。诊疗手段仍然是“老三件”(听 诊器、血压计、体温表),与群众医疗需求不相适应。 2、医疗卫生人才缺乏、流失严重。乡镇卫生院一方面存在人员偏多的问题,全市乡 镇卫生院院均在职职工 64 人,大大高于全国每院 25 人的平均水平;另一方面又存在技术 人才紧缺的问题。 1996 年后, 自 我市乡镇卫生院没有分配进一名在编专业技术人员。 目前, 全市乡镇卫生院有执业资格的仅 642 人,占职工总数的 44%,业务人员不足一半,其中初 级及以下职称人员占 80%,中专及以下学历人员占 72%; 村医中取得助理执业医师资格的只 占 14%,中专以上学历仅 7%。这些乡村医生大部分是过去的“赤脚医生”,没有受过较高或 正规的医学教育,技术水平普遍较为落后,年龄断层、老化。由于待遇低、条件差,一方面, 应届毕业生不愿到乡镇卫生院工作, 另一方面业务骨干外流严重, 外出打工技术人员占专业 技术人数 30%以上。 近几年全市卫生系统有 300 多名技术骨干外出打工被除名, 乡镇占 70% 以上。 3、农村医疗卫生投入严重不足。2005 到 2007 年,我市财政对医疗卫生事业投入分 别为 1188 万元、1424 万元、2993 万元,如果剔除用于公费医疗、农村新型合作医疗和城 镇居民医疗保险配套等的支出,实际每年卫生事业费只有 448 万元、538 万元、578 万元, 不到财政支出的 1%。这部分财政投入,主要用于医疗离休人员经费、血防等开支,农村公 共卫生经费几乎为零。 由于财政对卫生投入不足, 乡镇卫生院主要靠向群众就诊收费维持运 行和发展,运营艰难,绝大多数负债经营,添置医疗设施设备基本不可能,工作人员平均工 资仅 800 元左右。在调查中,院长们戏称,“乡镇中房屋最破的是卫生院,待遇最差的是医 生。”在村一级,财政对乡村医生无任何补贴。由于收入低,没有养老保险,有的村医把治 病当副业,有的干脆转行或外出打工,村级卫生事业前景堪忧。 4、农民医疗保障和救助水平不高。我市从 2008 年开始实施新型农村合作医疗试 点,2008 年农民参合率为 80%,今年为 85%,全市还有 6 万以上人口没有纳入进来,新农合 没有实现全覆盖。 同时, 新农合筹资水平不高, 保障能力不强, 参合农民住院报销不到 50%, 绝大部分医疗费用需自己承担,广大农民实际还是看不起大病、重病。尽管我市对贫困群众 实施了大病医疗救助,但由于资金有限,对贫困群众患有重大病症的医疗救助,在标准、范 围、 方式和力度上远远不够, 一些贫困群众因患大病、 绝

症无钱治疗陷于无奈、 无助的境地。 四、深化改革,加大投入是加快农村医疗卫生事业发展的必然选择 1、深化农村医疗卫生改革。一是乡镇卫生院建设。原则上一个乡镇设置一所政府举办的 卫生院,根据服务人口严格核定岗位和人员,政府保证必要的投入,确保将乡镇卫生院建成 非营利性的公共卫生服务机构。同时,全面推进乡镇卫生院内部改革,实行乡镇卫生院综合 目标考核和院长任期目标责任考核,大力推行全员聘用制,改革分配制度,扩大卫生院分配 自主权,实现好医生有好收入。二是村卫生室建设。按照“统筹兼顾、方便就医”的原则,合 理布局村级卫生机构。坚持集体举办、个人承办、村医联办村级卫生室,积极鼓励社会资金 参与村卫生室建设。继续完善、实施乡村卫生服务一体化管理,强化乡镇卫生院对村卫生室 的指导与监管作用, 提高乡村卫生机构的综合服务水平。 对乡镇卫生院和村卫生室所需的药 品,全部由政府定价,集体招标,卫生局成立配送中心,统一配送,做到药真价实,让农村 农民用上平价药、放心药。 2、加大对农村卫生事业的支持力度。一方面,地方政府要按照国家相关政策逐步增加 农村卫生投入,增长幅度不低于同期财政经常性支出的增长幅度,力争通过 3-5 年卫生支出 达到同期财政支出的 8%。另一方面,国家和省应加大财政转移支付力度,将农村卫生事业 纳入政府保障范畴, 重点保障农村预防保健、 卫生监督、 卫生基础设施、 人才培养经费投入, 加快改变当前农村卫生的状况。 3、加强农村卫生队伍建设。人才是农村卫生事业发展的最重要因素。教育、人事、卫 生行政管理部门要制定农村卫生人才培训规划,加快培养面向农村的公共卫生、中医中药、 全科医学人才。 制订优惠政策, 引导和鼓励本科以上毕业生和城市卫生技术人员到农村服务, 建立城区医院对口支援乡镇卫生院工作制度。 要加快乡镇卫技人员结构调整, 对非卫技人员 严格控制比例并有计划清退, 乡镇卫生院医生达不到执业助理医师资格的要转岗分流。 同时, 在核定编制前提下, 政府应按事业单位的社会保障政策, 将乡镇卫生院在职职工和离退休人 员的养老、医疗等社会保障纳入当地社会保障部门统一管理,积极营造留人的条件和环境。 借鉴社会灵活就业人员参保的办法, 探索乡村医生养老保险制度, 解决乡村医生的后顾之忧, 从而也有利于吸引更多优秀人才从事农村卫生工作。 4、加快新型农村合作医疗和大病救助制度建设。要按照城乡居民享受同等医疗保障政策 的要求,根据财政实力,逐步提高合作医疗资金筹集标准,提高大病住院补偿标准,降低大 病住院补偿起付线,扩大特殊病种范围,进一步减轻农民看大病的负担,最大限度地减少农 村“因病致贫、因病返贫”的现象。要大力提高农村困难群众医疗救助水平。民政部门要研究 解决救助审批环节中存在的问题,改革救助审批手续,将事后救助改为事前和事中救助,逐 步放宽救助条件,扩大大病救助病种,提高救助标准,多渠道解决群众“看病贵”问题。 5、强化监管,遏制医疗费用过快增长。卫生行政主管部门要加强对医疗机构 的督促检查,加强医药人员职业道德教育,严格医疗收费价格和收费公开制度, 下大力解决大处方、重复用药、重复检查等乱收费行为,减轻群众的医疗费用负 担。要实施医药分离,彻底改变“以药养医”的补偿机制,切断医药企业与医疗 机构及医生之间的直接经济利益关系。 工商行政部门要加大对医疗机构在药品购 销过程中收受红包、回扣的查处力度,严厉打击行业不正之风,营造良好的看病 就医环境,维护医药市场的秩序。 告的主要内容; 评 语: 评阅参考要点:调查选题的价值或意义;简要概括调查报告的主要内容;调查 (评阅参考要点:调查选题的价值或意义;简要概括调查报告的主要内容 报告是否符合《 概论”实践教学之社会调查报告说明》中的要求, “ 报告是否符合《 概论”实践教学之社会调查报告说明》中的要求,特别要注意是否按照规 定顺序装订;调查报告格式是否规范;对评为不及格的调查报告,请说明其理由。 ) 定顺序装订;调查报告格式是否规范;对评为不及格的调查报告,请说明其理由。 成绩评阅人 评阅时间 年 月 日

兰州卫生局发布《兰州市中医药发展现状调查报告》

发布时间:2010年12月14日 查看次数:次 近日兰州市卫生局发布的《兰州市中医药发展现状调查报告》既指出了目前该市中医药发展的现状和问题,也为今后如何走出发展困局提出了有关对策。随着兰州把中医药建设纳入卫生事业发展的总体布局统筹规划,该市正在积极探索适合西部经济欠发达地区的中医药事业发展之路。

现状:中医药事业平稳发展

2009年8月至11月,兰州市卫生局对全市中医药发展情况进行了全面调查,并于近日形成了《兰州市中医药发展现状调查报告》。调查显示该市近年来中医药事业发展平稳。

一、市级中医药服务体系基本建立。截至2009年11月,兰州市共有市、县属二级中医院6所,市属民营中医(中西医结合、民族医)医院5所,中医、中西医结合科室396个,中医特色专科6个。全市 62%的乡镇卫生院、67%的社区卫生服务机构、11%的村卫生所及7%的社会办中小型医疗机构能够提供中医药服务。

二、市级中医药管理体系基本健全,行业管理初步落实。2009年,在兰州市卫生局党组的重视与努力下,经市政府批准成立了隶属于市卫生局的中医管理处,但各县区卫生局中医药工作仍未设置独立的中医管理机构。

三、各级医疗机构中医药服务能力明显提高,中医药服务机构生存压力初步得到缓解,业务发展势头呈现出良性循环迹象,同时全市中医药服务执业人员整体专业素质在持续提高,人才培养力度逐年加大。调查显示,2009年,兰州市各级医疗机构的中医药服务体系承担了22%的门诊服务量,10.5%的住院服务量,中医药及服务收入占总数收入的9%。

四、中医药在城镇职工、城镇居民及新型农村合作医疗中的作用及地位明显得到提升。调查显示,100%的市属医疗机构、县区级医疗机构、乡镇卫生院,77%的社区卫生服务中心,80%的民营中医院被纳入城镇职工、居民及新型农村合作医疗定点机构,其中中成药、中药饮片及中医服务的报销比例均在70%左右,明显高于西医报销比例。

问题:与省会城市发展不协调

调查报告明确指出了在新形势下,中医药面临的困难和存在的主要问题:

一是“中西医并重”的卫生工作方针没有彻底贯彻落实,卫生资源配备不均衡问题没有根本解决,中医药发展专项经费投入明显不足。调查显示。近3年全市用于支持中医药发展的经费仅130余万元,市级用于中医药工作经费80余万元,占全市的61.5%,全市中医药服务机构固定资产占全市医院固定资产的7.8%,低于全省8.9%的平均水平,业务用房面积仅占11.6%,外出进修人员占中医药从业人员的1%,远远低于医院西医专业技术人员年进修的平均水平。

二是各级中医院把主要精力放在基础设施等医院硬件建设上,中医诊疗方法,尤其是部分传统的特色疗法没有得到充分发挥,中医特色专科建设严重滞后。同时,该市中医院转型问题没有得到根本解决,功能定位及业务发展方向上也亟需做出调整。 三是优秀中医人才匮乏,人才培养缺乏长效机制及制度保障,中医药基础性研究和技术

开发,科研创新能力亟待加强。从调查情况来看,中医院中药剂型改革、院内制剂、民间验方、秘方及其理论的研究几近空白,名老中医经验、操作技术继承整理缓慢,中医药文献的征集、整理、研究、翻译、出版工作尚未提上议事日程,中医药的创新型研发更是能力薄弱。

建议:提升综合服务能力

面对中医药发展的困难和存在的主要问题,调研报告也提出了许多政策性建议:

一是建议各级政府逐年加大对基层中医药服务机构的财政投入,进一步完善基础建设,改善诊疗环境,增加诊疗设备,完善人才培养机制,落实人才培养措施,夯实基层中医药发展的根基,为基层群众提供安全、便捷、有效的中医药服务。

二是继续加大扶持建设和发展省市级重点中医特色专科的力度。采取“面向需求,立足基础,求特求效,分层分级”的方法,本着“人无我有,人有我优,人优我廉,人廉我便”的宗旨,在全市范围内建设一批重点中医专科,以此为龙头,带动全市中医药事业的发展。同时,应尽早加快市中医院的业务转型,使其真正发挥“领头羊”的作用。 三是以重点中医特色专科建设、中医特色社区卫生服务示范机构、中医特色乡镇卫生院创建及名老中医评选活动为载体,采取有力措施,推动中医“三名三进”工程及中医“坐堂医”制度的实施,扩大中医药在群众中的影响,方便群众就医。 四是活跃全市中医药学术气氛,抓紧抓好名老中医学术经验的整理和传承。定期召开学术会议,促进学术、科研、成果的交流与共享。同时,鼓励支持民间中草药秘技、秘笈、单方、验方的搜集整理工作。每3年召开一次中医拜师大会,由市级名中医为导师,每人带2名徒弟,3年为一期,并建立长期有效的中医师承传授管理制度。 五是健全人才激励与约束机制,加大中医药人才培养力度。设立全市优秀中医药人才奖励基金,加大对优秀科研、论文、成果的奖励力度,同时建立优秀人才鼓励奖,以激励中医药工作者的积极性和热情,吸引更多的优秀中医药人才。建立健全科学有效、责权明晰、操作可靠的培养用人制度,从而保证用人制度的有章可依,有据可查。

六是加强中医药领域的合作与交流。应注重学习借鉴外省发达中医医院院内制剂的研究、生产、管理的先进经验和方法,依法申报、多出精品。另一方面,中药种植业几近空白,中药产业极为弱小。因此,学习借鉴国内和省内中药产业发展好的地区的先进经验,商议在中药种植和研发领域合作也势在必行。(记者 郑访江 通讯员 苏万林)

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