综合医院手术分类及批准权限规范

附：综合医院手术分类及批准权限规范

一、医院分级，根据颁发的《医疗机构管理条例》分为： （一）一级综合医院：20-99张病床，并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记；（二）二级综合医院：100-499张病床，并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记；（三）三级综合医院：500张病床以上，并已经具有审批权限的卫生行政部门注册登记。

二、医生分级，根据卫生部颁发的卫生系列专业技术职务条例分为：

（一）医士； （二）医师； （三）主治医师； （四）副主任医师； （五）主任医师。

各级医师（士）必须在取得执业医师（或执业助理医师）资格并注册后方可开展规定的各类手术

三、手术分类，根据国家新版教材，参照国际、国内专业会议建议，按照手术的难易、大小、是否曾开展的情况分为：

（一）一类手术：简单小型手术；

（二）二类手术：小型手术及简单中型手术； （三）三类手术：中型手术及一般大手术；

（四）四类手术：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。

四、各级医院开展手术范围，根据卫生部关于各级医院功能与任务、整体水平与能力、资源配置与利用情况分为：

（一）一级医院可开展一、二类手术，以一类手术为主；

（二）二级医院可开展一、二、三类手术，以二、三类手术为主； （三）三级医院可开展一、二、三、四类手术，以三、四类手术为主。

五、各级人员参加手术范围，根据医生专业技术水平，从事专业工作时间与职责限定：

（一）医士可担当一、二类手术的一、二助手；

（二）医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手； （三）主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下，担当三类手术的术者，四类手术的助手；

（四）副主任医师可担当三类手术的术者，或在主任医师的帮助下，担当四类手术术者；

（五）主任医师可担当三、四类手术术者；

（六）上级医师均有权有责指导下级医师进行手术，检查监督全科手术，以确保手术质量、安全。

六、手术批准权限：包括决定手术时间、指征、术式、手术组成员的分工等。

（一）一类手术由主治医师审批； （二）二类手术由副主任医师审批；

（三）三类手术由主任医师或由副主任医师兼行政正副科主任审批；

（四）四类手术中的疑难重症大手术、多科联合手术由主任医师或科主任审批并报医务科备案；科研手术、新开展手术由科主任报告医务科，由主管院长审批后进行。

七、专科医院只限于在所从事的专科范围内参照执行。各级中医、中西医结合医院在执业登记许可的外科执业范围内参照执行。

八、危、急诊手术的病人，原则上应就地组织抢救，如需要往上级医院转诊的，应作初步处理后在病人条件允许的情况下，由医护人员护送，及时转上级医院。

九、一、二级医院不得超越规定的手术范围，如需超越规定范围开展手术者（含20张病床以下的乡镇卫生院开展外科手术项目），必须报经其执业注册登记的卫生行政部门批准同意，方可开展。