基层工程检验批质量验收记录

承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：

基层工程检验批质量验收记录 E6.34

工程名称 施工单位 施工执行标准名称及编号 分包单位 分项工程名称 项目经理 验收部位 专业工长 铁路站场工程施工质量验收标准 TB 10423-2003 分包项目经理 施工班组长 监理单位 验收记录 质量验收规范的规定 1 主 控 项 目 2 3 4 5 站场道路路面基层所用的原材料应符合设计要求 站场道路路面基层所用的混合料应符合设计要求 站场道路路面基层的施工设备和工艺应符合设计要求 站场道路路面基层的铺筑压实度应符合设计要求 站场道路路面基层的弯沉值或抗压强度应符合设计要求 +5 高程（mm） -10 厚度（mm） 宽度（mm） 横坡度（％） 平整度（mm） 高程（mm） -10 ≥设计值 ±0.3 8 +5 -15 施工单位检查评定记录 集装箱货场或1 货区道路 一般项目 其他站厚度（mm） -15 场汽车 2 宽度（mm） ≥设计值 道、电横坡度 ±0.5 平车道 （％） 平整度 12 （mm） 施工单位检查评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日

监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日