工程名称： 编号：
致： （建设单位） 兹任命 （注册监理工程师注册号： ）为我单位 项目总监理工程师,负责履行建设工程监理合同、主持项目监理机构工作。 工程监理单位（盖章） 法定代表人（签字） 年 月 日 注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A。0.2 工程开工令
工程名称： 编号:
致： (施工单位） 经审查，本工程已具备施工合同约定的开工条件，现同意你方开始施工，开工日 期为: 年 月 日。 附件:工程开工报审表 项目监理机构(盖章） 总监理工程师(签字、加盖执业印章)： 年 月 日 注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份.
表A。0.3 监理通知单
工程名称: 编号：
致： （施工项目经理部） 事由: 内容： 项目监理机构(盖章） 总/专业监理工程师（签字) 年 月 日 注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.4 监 理 报 告
工程名称: 编号:
致: (主管部门) 由 （施工单位）施工的 （工程部位)，存在安全事故隐患。我方已于 年 月 日发出编号为 的《监理通知单》/《工程暂停令》，但施工单位未整改/停工。 特此报告. 附件：□监理通知单 □工程暂停令 □其他 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式四份，主管部门、建设单位、工程监理单位、项目监理机构各一份。 表A。0.5 工程暂停令
工程名称： 编号：
致： (施工项目经理部) 由于 原因,现通知你方于 年 月 日 时起,暂停 部位(工序）施工,并按下述要求 做好后续工作。 要求： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章） 年 月 日 注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表A.0.5 旁 站 记 录
工程名称： 编号：
旁站的关键部位、 关键工序 施工单位 旁站结束时间 年 月 日 时 分 旁站开始时间 年 月 日 时 分 旁站的关键部位、关键工序施工情况： 发现的问题及处理情况 旁站监理人员(签字）: 年 月 日 注：本表一式一份,项目监理机构留存.
表A。0.7 工程复工令
工程名称: 编号：
致: (施工项目经理部） 我方发出的编号为 《工程暂停工令》，要求暂停施工的 部位（工序）,经查已具备复工条件，经建设单位同意，现通知你方于 年 月 日 时起恢复施工。 附件：工程复工报审表 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签名、加盖执业印章）: 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表A。0.8 工程款支付证书
工程名称: 编号：
致： （施工单位） 根据施工合同约定，经审核编号为 工程款支付报审表，扣除有关款项后，同意支付该款项共计（大写） (小写: ）。 其中： 1、施工单位申报款为： 2、经审核施工单位应得款为： 3、本期应扣款为: 4、本期应付款为 附件:工程款支付报审表及附件 项目监理机构(盖章） 总监理工程师(签名、加盖执业印章）： 年 月 日 注:本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。
表B。0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表
工程名称： 编号: 致： （项目监理机构) 我方已完成 工程施工组织设计/(专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。 附： □施工组织设计 □专项施工方案 □施工方案 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师(签字） 年 月 日 审核意见： 项目监理机构(盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章) 年 月 日 审批意见(仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案): 建设单位(盖章） 建设单位代表（签字) 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.2 工程开工报审表
工程名称: 编号： 致： （建设单位） (项目监理机构) 我方承担的 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件,特此申请于 年 月 日开工，请予以审批。 附件：证明文件资料 施工单位（盖章) 项目经理（签字)： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章) 总监理工程师(签字加盖执业印章）： 年 月 日 审批意见: 建设单位(盖章） 建设单位代表（签字)： 年 月 日 注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B。0.3 工程复工报审表
工程名称： 编号： 致: （项目监理机构） 编号为 《工程暂停令》所停工的 部位（工序），已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。 附:证明文件资料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构(盖章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章) 建设单位代表(签字）： 年 月 日 注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B。0.4 分包单位资格报审表
工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位） 具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第 条款的约定进行施工或安装.请予以审查. 分包工程名称（部位） 分包工程量 分包工程合同额 合 计 附：1.分包单位资质材料 2。分包单位业绩材料 3。分包单位专职管理人员和特种作业人员的资格证书 4.施工单位对分包单位的管理制度 施工项目经理部(盖章） 项目经理(签字）: 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构(盖章) 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份. 表B.0.5 施工控制测量成果报验表
工程名称： 编号： 致： (项目监理机构） 我方已完成 的施工控制测量，经自检合格,请予以查验。 附件：1.施工控制测量依据资料 2.施工控制测量成果表 施工项目经理部（盖章) 项目技术负责人（签字): 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B。0.6 工程材料、构配件、设备报审表
工程名称: 编号： 致： （项目监理机构） 我方于 年 月 日进场的用于工程 部位的 ，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。 附件：1.工程材料、构配件、设备清单 2。质量证明文件 3。自检结果 施工项目经理部（盖章) 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构（盖章） 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。 表B.0.7 报审、报验表
工程名称: 编号: 致： （项目监理机构） 我方已完成 工作，经自检合格，请予以审查或验收. 附件： □隐蔽工程质量检验资料 □检验批质量检验资料 □分项工程质量检验资料 □施工试验室证明资料 □其他 施工项目经理部（盖章) 项目经理或项目技术负责人（签字）： 年 月 日 审查或验收意见： 项目监理机构（盖章) 专业监理工程师（签字）: 年 月 日 注：本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份. 表B.0.8 分部工程报验表
工程名称: 编号： 致: （项目监理机构） 我方已完成 （分部工程），经自检合格，请予以验收。 附件:分部工程质量资料 施工项目经理部（盖章） 项目技术负责人（签字): 年 月 日 检查意见： 专业监理工程师（签字)： 年 月 日 验收意见： 项目监理机构(盖章） 总监理工程师（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0.9 监理通知回复单
工程名称： 编号： 致： （项目监理机构） 我方接到编号为 的监理通知后,已按要求完成相关工作，请予以复查。 附件：需要说明的情况 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） ： 年 月 日 复查意见： 项目监理机构(盖章) 总/专业监理工程师（签字): 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B。0。10 单位工程竣工验收报审表
工程名称： 编号: 致: （项目监理机构) 我方已按施工合同要求完成 工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收. 附件：1.工程质量验收报告 2.工程功能检验资料 施工单位（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 预验收意见： 经预验收,该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章）: 年 月 日 注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B.0。11 工程款支付申请表
工程名称: 编号： 致： （项目监理机构） 根据施工合同约定,我方已完成 工作， 建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计（大写） （小 写)： ），请予以审核。 附件： □已完成工程量报表 □工程竣工结算证明材料 □相应的支持性证明 施工项目经理部（盖章） 项目经理(签字）： 年 月 日 审查意见： 1、施工单位应得款为： 2、本期应扣款为： 3、本期应付款为： 附件：相应支持性材料 专业监理工程师(签字）： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构(盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章）: 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表（签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。工程竣工结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。
表B.0。12 施工进度计划报审表
工程名称： 编号： 致： (项目监理机构） 根据施工合同约定，我方已完成 工程施工进度计划的编制，请予以审查。 附件： □施工总进度计划 □阶段性进度计划 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审查意见： 专业监理工程师（签字）： 年 月 日 审核意见： 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字）: 年 月 日 注:本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B。0.13 费用索赔报审表
工程名称： 编号： 致： （项目监理机构) 根据施工合同 条款，由于 的原因，我方申请索赔金额（大写） ,请予批准。 索赔理由： 附件：□索赔金额的计算 □证明材料 施工项目经理部（盖章) 项目经理(签字）: 年 月 日 审核意见： □不同意此项索赔 □同意此项索赔，索赔金额为（大写） 同意/不同意索赔的理由： 附件：□索赔金额的计算 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字、加盖执业印章)： 年 月 日 审批意见: 建设单位（盖章） 建设单位代表(签字）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表B。0。14 工程临时/最终延期报审表
工程名称： 编号： 致: （项目监理机构） 根据施工合同 (条款),由于 的原因，我方申请工程临时/最终延期 (日历天)，请予批准。 附件： 1。工程延期依据及工期计算 2。证明材料 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）： 年 月 日 审核意见: □同意工程临时/最终延长工期 (日历天）。工程竣工日期从施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 □不同意延长工期,请按约定竣工日期组织施工. 项目监理机构（盖章) 总监理工程师(签字、加盖执业印章）： 年 月 日 审批意见： 建设单位（盖章） 建设单位代表(签字): 年 月 日 注：本表一式三份,项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 表C.0。1工作联系单
工程名称： 编号:
致: 发出单位 负责人(签字）： 年 月 日 表C。0。2 工程变更单
工程名称: 编号:
致： 由于 原因，兹提出 工程变更，请予以审批。 附件： □变更内容 □变更设计图 □相关会议纪要 □其他 变更提出单位 负责人： 年 月 日 工程数量增/减 费用增/减 工期变化 施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字） 设计单位（盖章） 设计负责人(签字) 项目监理机构（盖章） 总监理工程师（签字) 建设单位（盖章) 负责人(签字） 注：本表一式四份，建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份. 表C.0。3 索赔意向通知书
工程名称： 编号：
致： 根据施工合同 （条款)的约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。 附件：索赔事件资料 提出单位(盖章) 负责人(签字): 年 月 日 开 工 报 告 建筑面积（m2） 预算工作量(元) 工程结构 工程名称 施工单位 （企业级别） 建设单位 设计单位 （企业级别） 承包形式 （合同号） 计划开竣工日期 工程内容 项目经理 （证件编号） 开 工 准 备 状 况 建 设 单 位 分包单位 （企业级别） 工程地址 单位工程造价 计划、设计、规 划批准文件等 建设单位代表 （级别） 质量检查员 （级别） 建设单位报告人： 施工单位报告人： 年 月 日 (章） 年 月 日 施 工 单 位 （章） 年 月 日 竣 工 验 收 报 告
竣工工程量 年度计划批准文号 工 程 结 构 工程实际总造价 （万元） 年 月 日 工 程 名 称 施 工 单 位 建 设 单 位 承 包 形 式 工程验收内 容和检查验 收 意 见 验 收 结 论 参加验收相关 单位意见 验收人： 监理单位核验意见与 认定质量等级 项目总监： 监理工程师： 验收单位（甲方）： 负责人： 验收人： 交工单位（乙方)： 负责人: 经办人: 单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G.0。1—1 工程名称 施工单位 项目经理 序号 项目 结 构 类 型 技 术 负 责 人 项目技术负责人 验收记录 共 分部,经查 分部 1 分部工程 符合标准及设计要求 分部 共 项，经审查符合要求 项， 2 质量控制资料核查 经核定符合规范要求 项 共核查 项，符合要求 项， 安全和主要使用功3 能核查及抽查结果 经返工处理符合要求 项 共抽查 项，符合要求 项， 4 观感质量验收 不符合要求 项 5 参 加 验 收 综合验收结论 建设单位 （公章) 监理单位 (公章） 施工单位 （公章) 单位负责人 年 月 日 设计单位 （公章） 单位（项目）负责人 年 月 日 共抽查 项,符合要求 项， 层数/建筑面积 开工日期 竣工日期 验收结论 单位（项目）负责人 总监理工程师 年 月 日 年 月 日 单 位 工程竣工(移交）验收证书 年 月 日 工程编号： 工程名称： 工程地点： 工程价值: 工程类别: 工程性质： 竣工日期: 年 月 日 施工单位: 验收日期： 年 月 日 开工日期： 年 月 日 工 程 量 及 简 要 内 容 验 收 意 见 验 收 单 位 全衔 （公章） 验收人： 监 验 单 位 （公章） 移 交 单 位 主 管 驻工地代表 (公章） 施 工 单 位 主 管 工程负责人 (公章） 凌监表 1—
1
项 次 1 2 3 4 工程名称 设备名称 监理单位 检 查 复 测 项 目 基础座标位置（轴向） 基础标高 基础上平面外形尺寸 凸台上平面外形尺寸 凹陷外形尺寸 基础平面的不水平度 （包括基础统一平面）每m 竖向偏差：每m 全高 预埋地脚螺栓:标高 中心距 预埋地脚螺栓孔：中心位置 深度 孔壁铅垂直度 设备基础复测验收记录 图 号 施测仪器 施工（土建）单位 备注 设计尺寸 允差（m m） 实测（m m） （m m) 5 6 7 8 9 10 11 12 基础平面图： 复测评语： 监理单位： 建设单位： 施工单位： 监理工程师： 现场代表： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—2 工 程 编 号 设 备 位 号 机（器）械 安 装 记 录 单 工 程 名 称 设 备 名 称 安 装 情 况 项 目 允许偏差 实 测 偏 差 备注 标 高 中心线 纵 向 横 向 垂 直 度 水平线 横 向 纵 向 附图及质量说明： 监理单位: 建设单位： 施工单位: 监理工程师： 现场代表： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 凌监表 1-3 机(器）械联轴器对中检查记录 年 月 日 分 项 分 部 工 程 名 称 工 程 名 称 设 备 名 称 设 备 位 号 机器联轴器（轴向、径向）布置图： 找正日期： 联 轴 器 编 号 径 向 径向位移允许值(mm） 实 测 值 a1 a2 a3 a4 轴 向 轴向位移允许实 测 值 值（mm） b1 b2 b3 b4 端向间隙 允 实 许 测 值 值 百 分 表 的 固 定 位 置 备注： 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 4
工程项目名称: 建设单位： 现场代表： 施工单位： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—无负荷联动试运转记录 试车时间:自 年 月 日时起至 年 月 日止 试车情况说明： 质量鉴定： 监理单位： 监理工程师: 年 月 日 5
工 程 名 称 设 备 名 称 所 属 系 统 试车情况： 质量鉴定意见: 施工单位质量部门： 建设单位质量检查： 工程质量监督部门验收意见： 监理单位： 建设单位： 施工单位： 监理工程师： 现场代表: 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 凌监表 1-6 工程项目名称 建设单位： 现场代表： 施工单位： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—设备单体试车合格证书 工 程 编 号 规 格 型 号 预算审批值 设备 联动试车合格证书 工 程 编 号 工程设备所属系统名称： 安装工程完成情况： 试车时间 试车情况: 质量鉴定意见: 施工单位质量部门： 建设单位质量检查: 工程质量监督部门验收意见： 监理单位： 建设单位: 施工单位： 监理工程师： 现场代表： 技术负责人: 年 月 日 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—7
交 出 单 位 工 程 名 称 计划交接时间 拖 期 原 因 交接内容：（必要时附草图) 单位工程技术负责人： 年 月 日 成品保护内容及要求: 单位技术负责人: 年 月 日 开始： 结束： 工 序 交 接 单 接 受 单 位 施 工 部 位 实际交接时间 交出单位: 负责人： 年 月 日 接收单位： 监理单位： 负责人： 监理工程师： 年 月 日 年 月 日 建设单位: 现场代表： 年 月 日 凌监表 1-8 工 程 名 称 设 备 名 称 设 备 单 体 试 车 记 录 试 车 日 期 设 备 位 号 设备型式 能力 转数 传动类型 润滑油牌号 数量 合格证号 试车时间 （h）环境温度 （℃）运转介质 运转压力 （MPa）转数 油压 (MPa） 运转前各部检查情况 试车方法 运转中各部检查结果（振动、转数、轴承温度、压力等)说明: 运输后检查结果说明： 本设备根据 技术标准规定： 认 定 结 论 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 建设单位: 现场代表: 施工单位： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—9 单位工程名称 设 备 位 号 基 础 二 次 灌 浆 记 录 分部工程名称 设 备 名 称 预 埋 地 脚 螺 栓 直径 长度 组 号 块 数 数量（个） 总 厚 组 号 表面质量 块 数 露出螺帽长度（扣) 总 厚 组 号 快 数 总 厚 垫铁布置简图： 二 次 灌 浆 设计强度标号 配 合 比 水 泥 标 号 ( ） 砂 碎 石 水 养 生 时 间 浇 灌 环 境 至 温 度 自 施工评语: 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 10
工程项目名称 工程设备所属系统名称： 安装工程完成情况: 试车时间 试车情况： 质量鉴定意见： 施工单位质量部门： 建设单位质量检查： 工程质量监督部门验收意见: 开始： 结束： 建设单位： 现场代表： 施工单位: 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—设备无负荷联动试车合格证书 工 程 编 号 监理单位: 监理工程师: 年 月 日 11
工程项目名称: 建设单位： 现场代表： 施工单位： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—负荷联动试运转记录 试车时间：自 年 月 日时起至 年 月 日时止 试车情况说明: 质量鉴定： 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 建设单位： 现场代表: 施工单位： 技术负责人: 年 月 日 年 月 日 凌监表 1-12 单位工程名称 设 备 位 号 设 备 垫 铁 隐 蔽 记 录 分部工程名称 设 备 名 称 地 脚 螺 栓 直 径 （m m) 安 组 号 长 度 (m m) 块 数 数 量 (i） 总 厚 （m m） 组 号 表面质量 露出螺帽长度（扣） 总 厚 总 厚 块 数 组 号 快 数 （m m） （m m) 装 垫 铁 垫铁布置简图： 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 13
工程名称 施工日期 建设单位： 现场代表： 施工单位： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—衬 里 工 程 施 工 记 录 分部分项工 程 名 称 图 号 衬里部位的材质和厚度： 衬里材料配比: 施工方法： 养护方法: 监理单位： 建设单位： 施工单位： 监理工程师： 现场代表： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—13
工程名称 构件名称 建设单位： 现场代表： 年 月 日 规格及长度 （m m） 构件外形和几何尺寸复查记录 翼缘板水 扭 曲 平度（m m） 图 号 腹板中心 线偏移 （m m) 腹板局部不平度 (m m） 制造单位 牛腿及连接 柱底板 线偏差（m m） 翘 曲 施工单位： 技术负责人： 年 月 日 底座板 中心偏 移（m m） 分部分项工 程 名 称 长度偏差 挠曲矢高 (m m） （m m） 监理单位： 监理工程师： 年 月 日 凌监表 1—15
工 程 名 称 监 理 单 位 设 计 单 位 保修范围和期限: 保修责任：在正常情况下，建设工程的最低保修期限为: 1、基础设施工程、房屋建筑的地基基础工程和主体结构工程,为设计文件规定的该工程的合理使用年限； 2、屋面防水工程，有防水要求的卫生间、房间和外墙面的防渗漏,为5年； 3、供热与供冷系统,为2个采暖期、供冷期； 4、电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程,为2年.其它项目的保修期限由发包方与承包方约定.建设工程的保修期，自竣工验收合格之日起计算。 建设工程在保修范围和保修期限内发生质量问题的，施工单位应当履行保修义务，并对造成的损失承担赔偿责任。 建设单位： 负责人: 项目经理: 施工员： 监理单位： 负责人： 项目总监： 监理工程师： 施工单位： 项目经理： 技术负责人： 经办人： 建 设 工 程 质 量 保 修 书 建 设 单 位 施 工 单 位 工 程 造 价 注：保修期从工程竣工验收合格后开始计算，其内容执行国务院2000年1月30日颁布的279号文件《中华人民共和国建设工程质量管理条例》第六章.保修书一式四份。
凌监表 1—
16
工程名称 单项工程 名 称 施工单位 建设工程质量保证金支付申请单 竣工日期 合同编号 监理单位 工程造价 质保金额 建设单位 保修年限：保修期从竣工验收达标后计算，其内容执行国务院2000年1月30日279号文件《中华人民共和国建设工程质量管理条例》,其中建筑安装工程保修期为二年，防水保修期为五年。 质保期限内有无质量问题,处理结果如何： 施工单位： 监理工程师： 建设单位施工员： 签字： 签字： 签字： 质保金支付次数和金额： 建安工程质保金： 防水质保金: 施工单位 使用单位 监理公司 负责人 负责人 负责人 技术主管 经办人 总监 经办人 年 月 日 监理工程师 年 月 日 年 月 日 发展规划部 公司主管经理 项目经理 年 月 日 部 长 施工员 年 月 日 凌监表 1—
17
工程名称 烘干方法 烘 炉 （烘 干） 记 录 温度区间(℃） 烘炉曲线图及修补说明： 烘干检验方法和质量情况： 监理单位： 建设单位: 施工单位: 监理工程师: 现场代表： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 升温速度（℃/h） 时 间(h) 烘 炉 （烘 干)记 录 分部分项工 程 名 称 图 号 凌监表 1-18
单位工程竣工验收申请报告 工 程 地 址 （层） （万元） 单位工程名称 建 筑 面 积 （m2） 层数地上/地下 结 构 型 式 建 设 单 位 设 计 单 位 申请竣工验收理由： （1）工程设计和合同约定的各项内容： （2）技术档案和施工管理资料： （3）工程质量综合验收文件: (4）工程竣工报告: （5）工程质量保修书： (6）商品住宅的《住宅质量保证书》和《住宅使用说明书》： 可否进行验收意见: 工 程 造 价 监 理 单 位 开/竣工日期 总监理工程师： 年 月 日 监 理 单 位 施 工 单 位 （公章） （公章） 企业技术负责人: 年 月 日 法定代表人： 项目经理: 年 月 日 凌监表 1-19 工程名称 系统简图: 系统内仪表调校： 序号 位号 仪表名称 规格型号 调校结果 仪 表 系 统 调 试 记 录 工程编号 位 号 烘干检验方法和质量情况： 监理单位: 建设单位： 施工单位： 监理工程师： 现场代表： 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 凌监表 1-20
进 场 设 备 报 验 单 施工单位: 年 月 日 归档编号： 致 监理工程师： 下列施工设备已按合同规定进场，请您查验签证，准予使用。 项目负责人： 年 月 日 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 备注 烘干检验方法和质量情况： 监理单位： 建设单位: 施工单位: 监理工程师： 现场代表: 技术负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—21
单 位 工 程 交 工 验 收 证 明 (m2） 工 程 地 址 层数地上/地下 工程实际总造价 监 理 单 位 开/竣工日期 (层） （万元） 工 程 名 称 竣工建筑面积 结 构 型 式 建 设 单 位 设 计 单 位 工程内容及范围： 验收意见： 建设单位： 监理单位： 施工单位： （公章） (公章） （公章） （签字） （签字） （签字） 年 月 日 年 月 日 年 月 日 凌监表 1—22
工程名称 设备、管道脱脂吹洗记录 分部分项 工程名称 吹 （扫） 洗 脱 脂 设备位号 材质 工作介质 压力 流速 吹(扫） （管线号） 介质 鉴定 介质 鉴定 (MPa） （m/s） 洗次数 施 工 单 位 施工技术负责人： 质量检查员: 施工班（组）长： 年 月 日 监 理 单 位 监理工程师： 年 月 日 凌监表 1—
23
工 程 名 称 名 称 用途及 介 质 试 验 部 位 强 度 试 验 试验压力（MPa） 结 果 试 验 部 位 严密性 试验压力（MPa） 试 验 结 果 试 验 部 位 试验压力（MPa) 开始P1 泄露量 试 验 终了P2 设备、系统管道试验记录 操作压力 （MPa） 分部分项工程名称 位号(线号) 型号规格 试 验 介 质 停 压 时 间 试 验 介 质 停 压 时 间 试 验 介 质 试验时间 允 许 实 际 泄露量 泄露量 每h% 每h％ （min) 操作温度（℃） （min） 试验温度（℃） 开始T1 终了T2 开始t1 终了t2 附计算公式: A=100/t×(1—P2×T1/P1×T2）% 补 充 试 验 试验质 量评定 备 注 监理工程师验核意见: 验核人： 施工单位技术负责人： 质量检查员： 试压负责人： 凌监表 1-24
工程名称 中心坐标（毫米） 管 架 安 装 记 录 分部分项工程名称 弹 簧 调整值 备注 基础标架顶标 管架编号 结构形式 高偏差高偏差 允许值班 实侧值 (毫米） （毫米） 监理工程师验核意见： 验核人： 年 月 日 施工技术负责人: 质量检查员: 年 月 日
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