上饶师范大学教学研究课题成果推广应用申请表

课题立项编号 上饶师范学院

教学研究课题成果推广应用申请表

成果名称：成果负责人：结题时间：填表时间： 教务处制

填表要求

1、 成果类别：指国家级课题、省级课题、院级课题。

2、 成果形式：指教改方案、管理制度、教学大纲、讲义、教材、研究报告、

实验报告、调研报告、课件、教学软件、著作、论文等。 3、 专家组审核意见一栏，由学校组织专家填写。

4、 申请推广的成果应不存在知识产权和成果完成单位、个人的排名次序的争

议。

5、 统一以4号宋体字录入，用A4纸双面打印，一式二份报送教务处教学质

量科。

一、 成果基本情况

成果 成果 类别 课题立项时间 课题结 题时间 概况 成果形式 序号 成果1 推广2 主要3 成员4 简况 5 姓名 职称/职务 计划推广时间 自 年 月至 年 月 所在部门 在成果推广中的分工 二、成果已推广情况及进一步推广的理由 三、成果进一步推广计划及实施方案 四、成果推广预期目标及效果 五、经费预算 序号 六、审核意见

专家组审核意见： 专家（签名）： 年 月 日 教务处意见： 教务处（签章）： 负责人（签字）： 年 月 日

支出项目名称 金额（元）