1．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)
A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。
2．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：(A) A．X线胸片 B．胸部CT扫描 C．维支气管镜 D．痰细菌培养
E．痰涂片查抗酸杆菌
3．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A) A．高分辨CT
B．纤维支气管镜检查 C．MRI D．胸片 E．痰菌检查
4．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．肺结核 E．支气管扩张
5．引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A．纤维空洞性肺结核 B．支气管扩张 C．肺间质纤维化 D．慢性支气管炎 E．脊柱胸廓畸形
6．女性，55岁，慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。最可能的诊断是(D) A．原发性肺动脉高压 B．房间隔缺损 C．原发性心肌病
D．慢性肺源性心脏病 E．以上均不是
解释：肺心病：是指由支气管-肺组织、胸廓或血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心结构和功能改变的疾病。分为急性和慢性。
7．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B) A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音
B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C．哮喘发作越重，哮鸣音越强 D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E．进行性呼吸困难
8．哮喘持续状态时，下列那项不正确(E) A．早期出现呼吸性碱中毒 B．晚期出现呼吸性酸中毒 C．重症患者可出现奇脉
D．哮鸣音越响表示病情越重 E．夜间阵发性呼吸困难
9．支气管哮喘的临床特征是(B)
A．反复发作，阵发性，吸气性呼吸困难 B．反复发作，呼气性呼吸困难
C．反复发作，阵发性，混合性呼吸困难 D．夜间阵发性呼吸困难
E．肺部有较多的喘鸣伴肺底湿啰音
10．呼吸衰竭时出现电解质紊乱，较少见的类型有(E) A．高钾血症 B．低钾血症 C．低钠血症 D．低氯血症 E．高钙血症
11．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C) A．大叶性肺炎
B．特发性肺间质纤维化 C．慢性阻塞性肺疾病 D．ARDS
E．浸润型肺结核
解释：呼吸衰竭：呼吸衰竭是由于呼吸功能受到损害，导致缺O2或合并CO2潴留而产生一系列生理功能紊乱及代谢障碍的临床综合征。一般认为，当患者位于海平面，静息状态吸入空气时，无心内右向左分流疾病，而动脉血PaO2低于60mmHg，PaCO2高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
12．据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断？(B) A．双肺湿罗音 B．咳粉红色泡沫痰 C．双肺哮鸣音 D．呼吸困难 E．水肿
13．心力衰竭发生发展的基本机制是：(E) A．交感神经兴奋性增强
B．肾素-血管紧张素系统激活 C．心钠肽和脑钠肽分泌增加 D．心肌肥厚 E．心室重塑
14．下列哪一种情况下，心力衰竭患者不宜选用转换酶抑制剂？(B) A．急性心肌梗死 B．血钾>5.5mmol/L C．咳嗽 D．高血压
E．血肌酐<225umol/L
15．下列哪种情况下，心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D) A．支气管哮喘 B．心动过缓
C．Ⅱ度房室传导阻滞 D．高血压 E．低血压
16．消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种？(A) A．利尿剂
B．转换酶抑制剂 C．β受体阻滞剂 D．地高辛
E．钙离子阻滞剂
17．心源性哮喘与支气管哮喘一时难以鉴别时，以下哪种药物最适选用？(A) A．氨茶碱 B．地塞米松 C．速尿
D．硝酸甘油 E．毛花苷丙
心力衰竭的类型 左心衰 、 右心衰 、全心衰 。 18．以下何者是预激综合征病人最常并发的心律失常? (B) A．阵发性室性心动过速 B．阵发性室上性心动过速 C．心房颤动 D．心房扑动 E．心室颤动
19．下列哪一项不是Ⅲ度房室传导阻滞的心电图表现?( B) A．P与QRS无关
B．R波频率大于P波频率 C．P-P期相等 D．R-R间期相等
E．心室率多在30～40次／min
20．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C) A．窦性心律 B．窦性心动过速 C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞 E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
21.正常人尿量是多少？（ B ）
A.1000～1500ml B.1000～2000ml C.1500～2500rnl D.1000～2000ml E.2000～2500ml
22.检查内源性凝血途径障碍的试验是：（ B ） A．出血时间 B．凝血时间
C．血浆凝血酶原时间 D．血清凝血酶原时间 E．凝血酶时间
23.酮症酸中毒时尿液有 ( C ) A.芳香性气味 B.氨臭味 C.烂苹果味 D.蒜臭味
E.“老鼠尿”样臭味
24、能较早反映肾小球滤过功能受损的指标是 ( A.血清尿素测定 B.血清肌酐测定 C.血清尿酸测定
D.血清磷酸肌酸测定 E.内生肌酐清除率测定
25、核右移必须具备 ( C ) A.分叶核细胞占90％ B.杆状核以上细胞超过5％
C.分5叶核以上的细胞超过3％ D.白细胞总数增高 E.白细胞总数减低
26.网织红细胞增多的意义错误的是 ( D ) A.表示骨髓红细胞生成旺盛 B.常见于溶血性贫血 C.常见于失血性贫血
D.常见于再生障碍性贫血 E.表示缺铁性贫血治疗有效 27.痢疾患者可出现( B ) A.脓血便 B.米泔样便 C.白陶土样便 D.黑便 E.鲜血便
28.目前我国最常见的肝炎病毒是：（ B ） A、HAV B、HBV
E ) C、HCV D、HDV E、HEV
29.下列哪一项指标的参考值无性别差异 ( D ) A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 C.血细胞比容 D.白细胞计数 E.血沉
30．下列对肺炎的描述哪个是错误的(A)
A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。
C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。
E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 31．疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪项检查：(A) A．高分辨CT
B．纤维支气管镜检查 C．MRI D．胸片 E．痰菌检查
32．下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿?( A) A．慢性支气管炎 B．支气管哮喘 C．慢性肺脓肿 D．肺结核 E．支气管扩张
33．关于典型支气管哮喘的临床表现，下列哪项描述是正确的(B) A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B．发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 C．哮喘发作越重，哮鸣音越强 D．肺内同时闻及哮鸣音及水泡音 E．进行性呼吸困难
34．Ⅱ型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病(C) A．大叶性肺炎
B．特发性肺间质纤维化 C．慢性阻塞性肺疾病 D．ARDS
E．浸润型肺结核
35．病人23岁，心悸5天，心率98次/分，心电图示P-R间期为0.21秒，应诊断为：(C) A．窦性心律 B．窦性心动过速 C．Ⅰ度房室传导阻滞
D．Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞
E．Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
36．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B) A．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg B．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 37．心绞痛发作时宜应用(C) A．去痛片 B．阿托品 C．硝酸酯制剂 D．吗啡 E．消炎痛
38．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E) A．阿斯匹林 B．吲哚美辛 C．应激 D．乙醇
E．幽门螺杆菌
39．重度贫血的血红蛋白含量为： （ C ） A. Hb＜100g/L B. Hb＜80g/L C. Hb＜60g/L D.Hb＜120g/L E. Hb＜50g/L
40．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E) A．抵抗力下降 B．脾功能亢进
C．肝脏合成白蛋白能力降低 D．腹水形成
E．肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
解释：Adams-Strokes综合征：因心率过慢或过快导致脑缺血，出现的暂时性意识丧失甚至抽搐。
简答：简述抗心律失常的分类及作用机制，各类列举1种典型代表药物。 答：Ⅰ类：分为A、B、C三种：
A：中度减慢动作电位0相上升速率，减慢传导，延长动作时程。如奎尼丁；
B：轻度减慢动作电位0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如利多卡因； C：明显减慢动作0相上升速率，显著减慢传导，轻微延长动作电位时程。如心律平。 Ⅱ类：阻断β受体，减慢动作电位上升速率，抑制4相除极。如心得安； Ⅲ类：延长动作电位时程。如胺碘酮； Ⅳ类：钙通道阻滞剂。如维拉帕米。
41．目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B) A．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg
B．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C．收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D．收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E．收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 42．高血压病引起的主要病理改变为(C) A．主动脉硬化 B．周身微血管硬化 C．小动脉玻璃样变 D．冠状动脉粥样硬化 E．主动脉夹层动脉瘤
填空：高血压患者，根据增高的血压水平可分为 1级 、2级 、3级 级. 43．患者，女，65岁。陈旧性心肌梗塞，反复心绞痛发作8天，ECG不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，检测下列哪种酶学最恰当和最有特异性？(C) A．ALP B．CPK-MB C．cTnT D．SGPT E．LDH
44．心绞痛发作时宜应用(C) A．去痛片 B．阿托品 C．硝酸酯制剂 D．吗啡 E．消炎痛
45．急性心肌梗塞哪种血清酶增高诊断的特异性最高(A) A．肌钙蛋白（cTnI、cTnT） B．天门冬酸氨转移酶（AST） C．乳酸脱氢酶（LDH） D．肌酸激酶（CK） E．肌红蛋白
46．下列哪一项检查对鉴别缺血性心肌病与扩张型心肌病最有意义：(B) A．超声心动图 B．冠状动脉造影
C．无创性心脏功能测定 D．动态心电图
E．床边漂浮导管检查
47．49岁，男，肥胖体型，有吸烟史25年，10支/日。近1年来，偶于活动剧烈时感胸骨后疼痛，向左肩放射，休息可缓解。活动平板试验可疑阳性。体检：血压90/60mmHg，心界不大，心率88次/分，律齐。为明确诊断，最有助于诊断的检查方法是：(B) A．放射性核素检查 B．冠脉造影 C．左心室造影 D．超声心动图 E．心脏X线
48．患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛5小时，伴心悸、出汗，来院后急查血检验，血清cTnI、cTnT显著增高，你认为最可能的诊断是：(D) A．心绞痛 B．肋软骨炎 C．急性心包炎 D．急性心肌梗塞 E．急性胃炎
填空：急性冠状动脉综合征包括：不稳定型心绞痛，非ST段抬高心肌梗死，ST段抬高心肌梗死。
49．诊断反流性食管炎最准确的方法是(E) A．24小时食管pH监测 B．食管吞钡X线检查 C．食管测压
D．食管滴酸试验 E．内镜检查
50．胃食管反流病最常见的症状是(D) A．胸痛 B．吞咽困难
C．咳嗽、哮喘及咽喉炎 D．反酸常伴烧心 E．癔球症
51．下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因？(E) A．阿斯匹林 B．吲哚美辛 C．应激 D．乙醇
E．幽门螺杆菌
52．男性患者，30岁，3天前因受凉后出现咳嗽、发热、咽痛，当地医生诊断“急性上感”，予阿斯匹林，磺胺等药物治疗后，症状好转。1天前出现解黑大便，查体除见贫血貌以外，其他无异常。你认为该病人的诊断最可能是(E) A．消化性溃疡并出血 B．胃癌并出血 C．肝硬化并出血
D．Mallory—Weiss综合征 E．急性糜烂出血性胃炎
53．慢性胃炎的诊断主要依靠(B) A．幽门螺杆菌检测 B．胃镜及活组织检查 C．钡餐检查
D．自身免疫相关检查 E．典型的临床表现
54．幽门螺杆菌在胃内定植的部位主要在(A) A．胃窦黏膜上皮表面和黏液底层， B．胃体黏膜上皮表面和黏液底层
C．十二指肠球部黏膜上皮表面和黏液底层 D．胃窦黏膜上皮和黏液表面 E．胃窦黏膜上皮内
填空：按临床发病的缓急和病程的长短，一般将胃炎分为 急性胃炎 和 慢性胃炎 。
55．下列哪项是消化性溃疡的最常见病因？(A) A．幽门螺杆菌 B．遗传 C．急性应激 D．吸烟
E．胃十二指肠运动异常
57．下列哪种药物不属于PPI？(B ) A．奥美拉唑 B．法莫替丁 C．兰索拉唑 D．雷贝拉唑 E．埃索美拉唑
57．确诊消化性溃疡的首选方法是(B) A．X线钡餐检查 B．胃镜检查
C．幽门螺杆菌检测 D．典型的临床表现 E．胃液分析
58．一青年男性患者，因反复中上腹饥饿痛3年，复发一周，呕血、黑便10小时急诊入院。查体：生命体征正常，神清，贫血貌，心肺无异常，肝脾未触及，移浊（一），余无异常。为明确诊断，应首选哪种检查？(B) A．急诊X线钡餐检查 B．急诊胃镜检查 C．急诊B超检查 D．急诊血常规检查 E．急诊CT检查
填空：消化性溃疡主要指发生在 胃 和 十二指肠 的慢性溃疡。 简答：简述消化性溃疡的药物治疗。 答：（1）根除HP治疗：根除HP的方案主要有铋剂+两种抗生素、质子泵抑制剂（PPI）/枸橼酸铋雷尼替丁（RBC）+两种抗生素。（2）抑制胃酸药物：①H2受体拮抗剂：：西咪替丁等；②质子泵抑制剂：奥美拉唑等。（3）胃粘膜保护剂：硫糖铝、胶体次枸橼酸铋、米索前列醇等。
59．下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现？(B) A．乏力.食欲减退
B．食管和胃底静脉曲张 C．肝脏质地结实或偏硬 D．脾脏中度肿大 E．肝功能轻度异常
60．肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确？(D)
A．凝血因子减少 B．血红蛋白减低 C．雄激素减少 D．雌激素减少
E．肾上腺糖皮质激素可减少
61、下列哪项不是麻疹皮疹的特点: (C )
A.皮疹先于耳后发际处 B.多为红色丘疹 C.皮疹压之不褪色 D.皮疹间可见正常皮肤 E.皮疹初为细小稀疏的皮疹 62、乙脑极期的临床表现特点应除外: (E ) A.意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷 B.颅高压表现及呼吸衰竭 C.脑膜刺激征及病理征阳性 D.高热、惊厥
E.瘫痪多不对称，肢体松驰，肌张力减退，腱反射消失 63、下列概念哪项是错误的: (B )
A.抗HEV阳性可诊断为戊型肝炎病毒感染 B.抗HAV-IgG阳性可诊断为急性甲型肝炎
C.抗HBs是保护性抗体 D.HCV-RNA阳性时可诊断为丙型肝炎病毒感染 E.HbsAg和HDAg均呈阳性可诊断为丁型肝炎和乙肝炎病毒重叠感染. 64、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是: (D )
A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA 65、对菌痢而言，正确的是: (C )
A.体温越高，病情越严重 B.腹泻次数越多，病情越严重
C.越快出现休克，病情越严重 D.血液中性粒细胞越多，病情越严重 E.里急后重越明显，病情越严重
66、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素: (B )
A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水 67、霍乱发病的第一个症状为：(B ) A.呕吐 B.腹泻 C.腹痛 D.发热 E.肌肉痉挛 68、抗病毒治疗乙型肝炎，下面哪一项是错误的？(D ) A.较强的抑制HBV 复制的作用 B.拉米呋啶耐受性良好，可以长期使用 C.疗程至少一年 D.出现耐药或病毒变异者应尽早停用 E.干扰素联合治疗疗效未确定
69、流行性乙型脑炎综合性预防措施中，应以下列哪项为主：(E )
A.隔离病人 B.防蚊、灭蚊 C.管理动物传染源，如猪等 D.预防接种 E.防蚊、灭蚊与疫苗接种 60、霍乱病人治疗的关键措施是:( E )
A.止泻.止吐 B.抗病原 C.强心.利尿 D.镇静.止痛 E.补液、补盐 71、急性乙型肝炎病毒感染的窗口期: (C )
A.HBsAg(-) 抗HBs(+) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(-) B.HBsAg(+) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) C.HBsAg(-) 抗HBs(-) HBeAg(-) 抗-HBe(-) 抗HBc(+) D.HBsAg(+) HBeAg(+) 抗-HBc(+) E.HBsAg(+) 抗-HBe(+) 抗-HBc(+) 72、下列哪项是错误的: (C )
A.甲型肝炎少见为慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程 C.丁型肝炎少见慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性过程 E.戊型肝炎多呈急性过程
73、关于乙型脑炎的临床表现，哪一项是错误的？(D )
A.意识障碍时间越长，病情则越重 B.重者可有脑疝表现 C.部分病人出现抽搐、意识障碍 D.病程早期皮肤可见瘀点 E.常有颅内压升高现象，检查有脑膜刺激征表现 74、某地区近年来每逢夏季就有一种传染病流行，且多发生于儿童，主要表现为发热、头痛，呕吐，第3～4天出现意识障碍，严重者伴抽搐及呼吸异常，经治疗后多数人于病程2周后痉愈，5～20%重症病人留有神经系统后遗症，病死率约为3～10%，为预防该病再度流行，在其综合性预防措施中，应以下列哪项为主： ( E )
A.控制和管理好病人 B.控制和管理好病猪 C.防蚊和灭蚊 D.注射丙种球蛋白 E.防蚊、灭蚊和预防注射 75、细菌性痢疾散发流行的主要途径是: (E )
A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染 C.与病人密切接触经呼吸道传染 D.接触病人的血液经伤口感染 E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染
76、重型肝炎最重要的诊断依据是：(D ) A.频繁呕吐 B.黄疸进行性加深 C.出现中毒性鼓肠、腹水 D.凝血酶原活动度小于40% E.发热
1、C2、E3、B4、D5、C6、B7、B8、D9、E10、E11、C12、C 77、关于重型肝炎的治疗，下面哪一项是正确的？(E )
A.并发肝肾综合征者应尽早行血液透析治疗 B.应给予高蛋白饮食
C.肝移植后不会出现病毒性肝炎复发 D.人工肝支持系统的疗效持久 E.胆系感染首选头孢菌素类抗生素
78、引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是: (C )
A.普通型伤寒患者 B.暴发型伤寒患者 C.慢性带菌者 D.伤寒恢复期 E.伤寒患者的潜伏期
79、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。 本例的诊断最可能是: (D ) A.急性食物中毒 B.钩体病 C.急性血管内溶血 D.病毒性肝炎 E.败血症
80、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: (D )
A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童 D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显 81．肝硬化腹水患者, 应首选的利尿药为(D) A．甘露醇 B．依他尼酸钠 C．氢氯噻嗪 D．螺内酯 E．呋塞米
82．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是：(E) A．抵抗力下降 B．脾功能亢进
C．肝脏合成白蛋白能力降低 D．腹水形成
E．肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔 83．肝硬化容易并发感染, 多见的感染是?( C) A．败血症 B．肺炎
C．自发性腹膜炎 D．胆囊胆道炎 E．肠道感染
填空：肝硬化门脉高压的临床表现有 脾大 、 侧枝循环的建立和开放 、 腹水 。
84．原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关？(D) A．肠道戊型肝炎病毒感染 B．肠道寄生虫感染 C．肠道细菌感染 D．黄曲霉毒素污染 E．酒精中毒
85．有关肝癌的临床表现下列哪项不正确?( B) A．可完全不同或仅有轻微钝痛 B．不会出现急腹症表现 C．有时表现为膈抬高
D．位于肋弓下的癌结节最易被触到 E．有时可在腹壁上听到吹风样血管杂音
86．男，40岁，腹胀，纳差3月，颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下4厘米，质硬,抽淡红色腹水少许，比重1.013。可能诊断为：(D) A．肝硬化
B．门静脉血栓形成 C．结核性腹膜炎 D．原发性肝癌 E．胰源性腹水
87．与原发性肝癌预后无关的因素是？(B) A．肝癌的大小 B．AFP阳性
C．肝癌肿块的包膜完整性 D．机体的免疫状态 E．是否合并肝硬化
88．早期原发性肝癌没有下列哪种表现？(C) A．肝区疼痛 B．脾大
C．腹腔淋巴结肿大 D．高脂血症 E．红细胞增多
填空：原发性肝癌的转移途径包括： 血行转移 、 淋巴转移 、 种植转移 。
89．下列那项检查对明确诊断肝性脑病最有帮助？(B) A．BUN B．血氨 C．SGPT D．黄疸指数 E．血糖
90．肝性脑病出现抽搐时最好选用：(C) A．氯丙嗪 B．吗啡 C．副醛 D．安定 E．硫喷妥钠
91、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值： (E )
A.热程 B.相对缓脉 C.腹痛.腹泻 D.肝功能异常 E.外周血嗜酸粒细胞显著增多 92、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:（E ）
A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物 C.清创＋抗生素 D.清创＋注射狂犬病毒免疫血清 E.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗
93、乙脑与流脑的临床鉴别，最重要的是：( C )
A.意识障碍的出现与程度 B.抽搐发作程度 C.皮肤瘀点及瘀斑 D.生理反射异常及出现病理反射 E.颅内压升高程度，呼吸衰竭的出现 94、霍乱典型病例的临床表现是:( A )
A.严重无痛性腹泻，大便呈水样或米泔水样，继而呕吐，严重脱水征 B.先吐后泻，腹痛明显，水样大便，轻度脱水征 C.畏寒发热，腹痛腹泻，脓血样大便，里急后重明显 D.畏寒.发热，早期中毒性休克 E.剧烈腹痛.腹泻.呕吐.呕吐物呈水样
95、有关丙型肝炎，下列哪项是正确的: (C )
A.丙型肝炎病毒只能通过输血传播 B.血清丙型肝炎病毒抗体阳性时说明有保护性 C.丙型肝炎的慢性型发生率很高 D.急性丙型肝炎时不应使用干扰素抗病毒治疗 E.丙型肝炎临床表现与乙型肝炎很相似,但黄疸发生率比乙型肝炎高
96、根据我国传染病防治法将法定管理传染病分为甲、乙、丙三类，它们是： (B )
A.甲类2种，乙类23种，丙类10种 B.甲类2种，乙类26种，丙类11种 C.甲类2种，乙类22种，丙类11种 D.甲类2种，乙类20种，丙类13种 E.甲类2种，乙类19种，丙类14种 97、关于肝炎病毒哪项是正确的: ( A )
A.HDV是一种RNA病毒 B.HBV正链有四个开放读码区 C.HCV传播方式与HEV相似 D.HEV含双股RNA E.HAV-IgM型抗体可长期存在 98、典型急性菌痢的临床症状是: (A )
A.起病急 B.无发热 C.无腹痛 D.米泔样水便 E.无里急后重 99、关于乙脑，下列哪项是正确的？(B ) A.常有家庭聚集性 B.我国多见于5～10月份 C.抽搐均伴有意识障碍 D.病毒分离是临床最常用的诊断方法
E.应早期进行抗病毒治疗
100、一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振, 乏力, 巩膜黄染 , ALT增高, HBsAg(-),最可能的诊断是: (C )
A.急性乙型肝炎 B.急性丁型肝炎 C.急性甲型肝炎 D.急性戊型肝炎 E.急性丙型肝炎 101、日本血吸虫的平均存活时间是: (D )
A.1～2年 B.2～3年 C.3～4年 D.4～5年 E.10年以上 102、麻疹最常见的并发症是: ( B )
A.心肌炎 B.支气管肺炎 C.喉炎 D.脑炎 E.亚急性硬化性全脑炎 103、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： (B )
A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹 104、在感染过程中，血液中最先出现的是：(A ) A. 特异性IgM抗体 B.特异性IgG抗体 C.特异性IgA抗体 D. 特异性IgD抗体 E.特异性IgE抗体
105、典型霍乱泻吐期的临床表现，下列哪项是错误的？(B ) A.无痛性剧烈腹泻 B.里急后重 C.米泔水样或洗肉水样便 D.呕吐物可为米泔水样 E.先泻后吐，一般无发热 106、霍乱的确诊依据是:( B )
A.典型的临床表现 B.粪便.呕吐物培养阳性 C.与霍乱患者密切接触史 D.大便悬滴镜检阳性 E.大便常规仅见少数白细胞
107、在我国新修订的传染病防治法中，属于甲类传染病的是: ( E ) A.人感染高致病性禽流感 B.艾滋病
C.传染性非典型肺炎 D.狂犬病 E.鼠疫
108、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等，颈强直，有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施： (E )
A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇 109、伤寒发病第一周内阳性率最高化验是: ( C )
A.大便培养 B.肥达反应 C.血培养 D.尿培养 E.补体结合试验 110、下面哪一项是正确的？(E ) A.急性肝炎不需抗病毒治疗 B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防 C.不同肝炎病毒引起病理改变不同 D.血清肝纤维化的指标具有高特异性 E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标 111．肝性脑病最早出现的临床表现是：(A) A．性格、行为异常 B．定向力障碍 C．扑翼样震颤 D．键反射亢进 E．脑电图异常
112．腹水患者，6天前起反复呕血、黑便，经抢救后好转，近日嗜睡，夜间烦躁不安，认人不清。检查：轻度黄疸，两手平举碗下垂时掌腕阵发震颤，考虑意识障碍那种最可能？(D) A．贫血
B．失血性休克
C．氮质血症 D．肝性脑病 E．电解质紊乱
113．关于肝性脑病的化验检查，那项是错误的：(B) A．80~90%病人血氨升高 B．支链氨基酸增高 C．短链脂肪酸增多 D．血钾可降低 E．低血糖
114．产生肝性脑病的机理，目前认为是：(E) A．氨中毒
B．假性神经递质学说 C．氨基酸代谢紊乱
D．GABA/GZ复合体学说 E．上述因素的综合作用
115．在我国引起急性胰腺炎的最常见原因为：(E) A．大量饮酒和暴饮暴食 B．手术和创伤 C．高钙血症
D．并发于流行性腮腺炎 E．胆道疾病 E．硫唑嘌呤
116．关于急性胰腺炎下列哪一项是错误的？(B) A．急性轻型胰腺炎症状相对较轻，有自限性过程 B．急性轻型胰腺炎患者可出现急性呼吸窘迫综合症 C．急性重型胰腺炎症状严重，常伴休克和多种并发症 D．急性重型胰腺炎患者可有胰腺假性囊肿形成 E．胰腺炎患者可产生腹水和胸水 E．硫唑嘌呤
117．急性胰腺炎起病后12小时内其主要实验室诊断项目为：(A) A．血清淀粉酶 B．尿淀粉酶 C．血清脂肪酶 D．血钙 E．血糖
118．男，18岁，因关节疼痛服用消炎痛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体300ml，为进一步明确诊断，首选的检查措施为：(B) A．急诊胃肠钡餐检查 B．急诊内窥镜检查 C．急诊剖腹探查 D．吞线试验
E．出血停止一周后再作有关检查
119．女，28岁，间歇性、节律性上腹痛3年，1小时内解柏油样大便3次来院就诊，治疗2天后黑便停止，以下哪项检查结果不可能出现？(E )
A．网织红细胞增高 B．血尿素氮升高 C．红细胞计数降低 D．红细胞比积降低 E．血PH值增高 120．如果一个上消化道大出血的病人来院就诊，临床怀疑该患者为食管静脉曲张破裂出血，反映门静脉高压的体征是：(D) A．上腹部固定压痛 B．心率＞120次/分 C．肝掌和蜘蛛痣 D．腹壁静脉曲张 E．肝左叶肿大
121、细菌性痢疾的主要预防措施是: (E )
A.隔离及治疗现症病人 B.流行季节预防服药 C.及时发现.治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径 122、属于甲类法定传染病的是： (C )
A.鼠疫、炭疽 B.霍乱、炭疽 C.鼠疫、霍乱 D.霍乱、艾滋病 E.鼠疫、艾滋病 123、被狂犬咬伤后,最正确的处理措施是:（E）
A.注射狂犬病毒免疫血清＋抗病毒药物 B.注射大剂量丙种球蛋白＋抗病毒药物 C.清创＋抗生素 D.清创＋注射狂犬病毒免疫血清 E.清创＋注射狂犬病被动免疫制剂＋接种疫苗 124、下面哪一项是正确的？(E ) A.急性肝炎不需抗病毒治疗 B.甲、乙、丙型可通过疫苗接种进行预防 C.不同肝炎病毒引起病理改变不同 D.血清肝纤维化的指标具有高特异性 E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎最重要的指标
125、确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去强直、有呼吸暂停，应首先采取哪项急救措施：(E )
A.糖皮质激素 B.镇痉 C.速尿 D.吸氧 E.20%甘露醇 126、菌痢的粪便特点是: (A )
A.粘液脓血样 B.果酱样 C.黄色或米泔水样 D.血液与粪质混匀 E.粪质较多
127、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： (B )
A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹
128、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: (C )
B.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短 大便常规发现红细胞的多少， 129、伤寒最严重的并发症是: (E )
A.肠出血 B.中毒性心肌炎 C.溶血尿毒综合征 D.中毒性肝炎 E.肠穿孔 130、预防麻疹最关键的措施是: (C )
A.严格隔离病人 D.易感者注射丙种球蛋白 C.接种麻疹减毒疫苗 D.病室开窗通风 E.流行期间易感儿不到公共场所
131、关于血吸虫病和伤寒的鉴别，下列哪一项最有价值： (E )
A.热程 B.相对缓脉 C.腹痛.腹泻
D.肝功能异常 E.外周血嗜酸粒细胞显著增多
132、对怀疑霍乱病人的粪便培养，首先使用的培养基为：(A )
A.PH8.4～8.6的1％碱性蛋白胨水 B.庆大霉素培养基 D.胆汁培养基 C.亚碲酸盐琼脂培养基 E.巧克力色血琼脂培养基 133、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的: (B )
A.抗HBC-IgM可长期限存在 B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎 C.HBsAg阳性说明病人有传染性 D.抗HCV阳性为既往感染 E.抗HBe是保护性抗体
134、干扰素治疗可以用于：(E ) A.急性乙型肝炎 B.慢性丙型肝炎 C.慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎 D.慢性乙型肝炎 E.急慢性丙型肝炎和慢性乙型肝炎
135、甲类传染病的法定传染病报告时间，在城镇应于发现后： (A )
A.2小时内 B.6小时内 C.10小时内 D.12小时内 E.24小时内 136、提高人群免疫力起关键作用的是：(C )
A.改善营养 B.锻炼身体 C.预防接种 D.防止感染 E.预防服药 137、下列哪项是错误的: (C )
A.甲型肝炎少见为慢性病程 B.乙型肝炎易呈慢性过程 C.丁型肝炎少见慢性病程 D.丙型肝炎易呈慢性过程 E.戊型肝炎多呈急性过程 138、麻疹早期最具疹断价值的是: (D )
A.上呼吸道炎症 B.眼结膜充血表现 C.皮肤红色斑丘疹 D.科普利克斑 E.急性发热
139、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素: (B )
A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水 140、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( C )
A.保护心肺功能 B.纠正酸碱失衡 C.快速大量补充血容量 D.血液透析 E.防治消化道出血 141、狂犬病具有特征性的临床表现是:（B ）
A.兴奋狂躁 B.恐水怕风 C.畏光惧声 D.进行性瘫痪 E.呼吸困难 142、血吸虫病的主要传染源是： ( B )
A.野鼠 B.病人和保虫宿主 C.家禽 D.猫 E.狗 143、一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，查体:血压114/93mmHg,神志模糊，血清BUN25.2mmol/L,下列哪项处理是错误的:( C )
A.保护心肺功能 B.纠正酸碱失衡 C.快速大量补充血容量 D.血液透析 E.防治消化道出血
144、下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素: (B )
A.明显低钾低钠血症 B.低蛋白饮食 C.消化道大出血 D.合并感染 E.大量放腹水 145、被称之为霍乱第8次世界大流行的病原是:( E )
A.古典生物型 B.埃尔托生物型 C.副溶血弧菌 D.O157大肠杆菌 E.O139霍乱弧菌
146、传染病的基本特征是，除外： (E )
A.有特异病原体 B.有传染性 C.有感染后免疫 D.有流行病学特征 E.有感染中毒症状
1、2、3、4、5、6、
147、男，28岁，农民，发热、腹部不适、疲乏、恶心、胃纳减退、尿色变黄5天，体检发现巩膜轻度黄染，肝肋下1cm可扪及，质软，无明显触痛。周围血液RBC 4.2×1012/L, WBC 8.5×109/L, Hb145g/L，血清谷丙转氨酶860u/L，总胆红素58μmol/L。 本例的诊断最可能是: (D ) A.急性食物中毒 B.钩体病 C.急性血管内溶血 D.病毒性肝炎 E.败血症
148、下列哪项不是麻疹皮疹的特点: (C )
A.皮疹先于耳后发际处 B.多为红色丘疹 C.皮疹压之不褪色 D.皮疹间可见正常皮肤 E.皮疹初为细小稀疏的皮疹 149、最常经母婴途径传播的病毒性肝炎是: (B ) A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 150、对菌痢而言，正确的是: ( C )
A.体温越高，病情越严重 B.腹泻次数越多，病情越严重
C.越快出现休克，病情越严重 D.血液中性粒细胞越多，病情越严重 E.里急后重越明显，病情越严重
151、下列哪项不是乙脑外周性呼吸衰竭的原因： (B )
A.呼吸道痰阻 B.异物阻塞喉部 C.肺部感染 D.低钠性脑病 E.脊髓病变引起呼吸肌麻痹 152、霍乱病人的剧烈腹泻是由哪一因素引起：( D )
A.神经氨酶 B.血凝素 C.霍乱内毒素 D.霍乱肠毒素 E.霍乱外毒素 153、急性乙型肝炎窗口期可检出的血清标记物是: (D )
A.HBsAg B.抗HBs C.HBeAg D.抗HBc E.HBV-DNA 154、有关肝炎病毒血清学标志物的意义，下列哪项是正确的: (B )
A.抗HBC-IgM可长期限存在 B.抗HAV-IgM阳性可诊断为急性甲型肝炎 C.HBsAg阳性说明病人有传染性 D.抗HCV阳性为既往感染 E.抗HBe是保护性抗体
155、关于霍乱病人大便性状的描述，下列不正确的是：(B ) A.米泔水样 B.脓血粘液便 C.黄色水样 D.水样 E.洗肉水样 156、霍乱病人中出现\"米泔水样\"大便主要是由于:( E ) A.大便含有大量脓细胞 B.大便含有大量红细胞 C.缺乏胃酸，消化不良 D.大便含大量粘膜组织 E.肠液中粘液过多，胆汁过少
157、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是: (D )
A.急性起病 B.腹痛、腹泻 C.里急后重 D.右下腹压痛 E.肠鸣音亢进 158、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: (C )
B.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短 大便常规发现红细胞的多少， 159、狂犬病病毒最不可能感染的是:（D ） A.狗 B.猫 C.蝙蝠 D.家禽 E.狐狸 160、乙脑病程中最早出现的抗体是： (D )
A.中和抗体 B.血凝抑制抗体 C.补体结合抗体 D.特异性IgM抗体 E.Vi抗体 161．男性，32岁，近3天解柏油样便，1日2～3次，以往常有反酸，上腹痛晚间重，进食
可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最有可能的诊断是：(D) A．肝硬化并发胃底静脉曲张破裂出血 B．胃癌并发出血 C．胃炎并发出血
D．消化性溃疡并发出血 E．胆石症并发出血
162．患者男性，有慢性上腹痛史，HBsAg阳性，突然呕血约300ml。为尽快查明出血原因，首先应检查：(C ) A．全消化道钡餐
B．血常规，血小板，凝血酶原时间 C．胃镜 D．CT检查 E．B超检查
163．对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：(D) A．立即剖腹探查 B．尽可能保守治疗 C．立即X线钡餐检查 D．急诊胃镜检查 E．急诊B超检查
164．急性肾小球肾炎最常见的临床表现是(C ) A．浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂 B．血尿、蛋白尿、高血压、高血脂 C．浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压 D．浮肿、少尿、血尿、高血脂
E．浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症
165．关于慢性肾小球肾炎，下述哪项正确？ (D) A．都有明显的急性肾炎病史
B．大部分与急性肾炎之间有肯定的因果关系 C．是肾小球毛细血管被细菌毒素直接损害所致 D．发病机理是一个免疫反应过程 E．以上都正确
166．肾病综合征水肿的主要原因是(B ) A．水钠潴留
B．血浆胶体渗透压下降 C．肾小球滤过率下降 D．抗利尿激素增多 E．“球-管失衡”
167．肾病综合征最主要的表现是(D) A．高度水肿 B．高脂血症 C．镜下血尿
D．尿蛋白定量>3.5g/d E．高血压
168．下列哪条不是肾病综合征的诊断标准(D)
A．高度水肿 B．高脂血症 C．大量蛋白尿 D．肉眼血尿 E．低蛋白血症
解释：肾病综合征：各种原因所致的大量蛋白尿、低蛋白血症、明显水肿、高脂血症的临床综合征。
169．引起肾盂肾炎最多见的-致病菌是(A) A．大肠杆菌 B．副大肠杆菌 C．变形杆菌 D．葡萄球菌 E．粪链球菌
170．肾盂肾炎最常见的感染途径是(D ) A．血行感染 B．直接感染 C．淋巴道感染 D．上行感染
E．邻近组织的感染
171．尿路感染女性发病率高于男性的主要原因是(A) A．尿道解剖差异
B．女性抵抗力较男性低 C．卫生习惯差异 D．生理差异 E．女性易感性强
172．年轻女性，反复出现尿频.尿急伴右腰阵发性剧痛，且放射至下腹部。近1月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰氏阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义？(E) A．尿结核菌培养 B．尿培养
C．内生肌酐清除率测定 D．膀胱镜检
E．KUB+IVP检查
173．膀胱炎不常见的临床表现是(D) A．尿频 B．尿急 C．尿痛 D．腰痛 E．下腹胀痛
174．我国现阶段慢性肾功能衰竭最常见的病因是C A．遗传性肾小球肾炎 B．慢性肾盂肾炎 C．慢性肾小球肾炎 D．糖尿病肾病 E．高血压性肾损害
175．尿毒症最早出现的症状是A A．消化系统症状 B．血液系统症状 C．神经系统症状 D．循环系统症状 E．呼吸系统症状
176．风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎最主要的治疗目的是：(E) A．减轻和缓解症状 B．防止反复发作 C．心理安慰 D．康复
E．防止并发症
177．风湿性关节炎的发病年龄是：(C ) A．婴幼儿 B．儿童 C．青少年 D．中年 E．老年
178．风湿性关节炎的特点为：(C) A．指间小关节疼痛
B．四肢大关节固定性肿痛 C．四肢大关节游走性肿痛 D．易出现关节畸型 E．RF（+）
179．在类风湿性关节炎中最先受累的关节组织是(C A．骨组织 B．软骨组织 C．滑膜组织 D．韧带 E．血管翳
180．类风湿性关节炎的表现哪一条不正确 (D) A．可有骨质破坏 B．骶髂关节被累及
C．好发于手、腕、足的小关节 D．好发于末端指间关节 E．多关节受累
181．哪项不是类风湿性关节炎的常见关节表现(D) A．晨僵 B．关节肿胀 C．关节痛及压痛
D．游走性关节红、肿、热、痛 E．关节畸形
182．SLE是一种： (B ) A．感染性疾病
) B．自身免疫性疾病 C．传染性疾病 D．遗传性疾病 E．先天性疾病
183．SLE的病因占主要地位的是：(C) A．感染性因素 B．先天性因素 C．遗传性因素 D．外伤性因素 E．药物
184．SLE脏器损害最常见于：(E ) A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾
185．SLE发病年龄多见于： (C) A．婴儿 B．儿童 C．育龄妇女 D．中年男性 E．老年人
186．何杰金病分期可根据以下何条件而明确：(D ) A．骨髓检查发现Reed－Stemberg细胞 B．异常的淋巴管造影 C．胸腔积液 D．脾肿大 E．有全身症状
187．我国贫血的诊断标准是(A )
A．成年男性Hb<120g,成年女性Hb<110g,孕妇Hb<100g B．面色苍白
C．皮肤、粘膜苍白 D．身软、乏力 E．有慢性失血病史
188．有关贫血的概念错误的是(D) A．人体内循环血液中红细胞容量减少 B．单位体积内Hb含量减少 C．单位体积内红细胞计数减少 D．贫血是血液系统的一个疾病 E．是许多疾病所致的综合临床症状 189．再生障碍性贫血属于(E) A．小细胞低色素性贫血 B．造血原料缺乏所致的贫血 C．大细胞性贫血
D．恶性贫血 E．正细胞性贫血
190．溶血性贫血是由于(B) A．患者营养缺乏 B．红细胞破坏过多 C．红细胞生成障碍 D．造血原料缺乏 E．免疫功能异常
191．再生障碍贫血是由于(9.C) A．红细胞丢失 B．红细胞寿命缩短 C．红细胞生成减少 D．造血原料缺乏 E．以上都不是
192．由于血液浓缩，导致Hb升高者(17.C) A．小便过多 B．输血过多 C．失血、脱水 D．输液过多 E．过度肥胖
193．1型糖尿病的主要急性并发症为：(A) A．糖尿病酮症酸中毒 B．糖尿病高渗性昏迷 C．低血糖昏迷 D．感染
E．乳酸性酸中毒
194．2型糖尿病的主要急性并发症为： (B) A．糖尿病酮症酸中毒 B．糖尿病高渗性昏迷 C．低血糖昏迷 D．感染
E．乳酸性酸中毒
195．1型糖尿病的主要慢性并发症为：(B) A．心血管病 B．糖尿病肾病
C．糖尿病视网膜病变 D．糖尿病足病 E．感染
196．诊断糖尿病主要的依据是：(B) A．症状 B．血糖 C．尿糖
D．糖化血红蛋白 E．胰岛素水平
197．胰岛素的主要副作用为：(A) A．低血糖 B．胃肠道反应 C．乳酸性酸中毒 D．水肿 E．过敏反应
填空：糖尿病主要分成1型、2型、妊娠糖尿病、其他特殊类型四个类型。 细菌性痢疾休克型的治疗原则是扩容纠酸，___改善微循环障碍_________，____保护重要脏器__________，短期内使用激素。
支气管扩张主要临床表现为 慢性咳嗽 、 咳大量脓性痰 和（或） 反复咯血 。
乙型脑炎的预防以__灭蚊_____，___防蚊______ ，___预防接种________为主的综合性预防措施。
胃镜检查 是目前诊断上消化道出血的首选检查方法。 终末期肾衰竭的肾脏替代治疗包括：腹膜透析、血液透析、肾移植。
贫血是指人体外周血红细胞容量减少， 低于正常范围下限的一种常见临床症状。 伤寒治疗的首选药物是喹诺酮类______________。
伤寒患者整个病程中均有传染性，尤其以病程的___2～4周_____内传染性最大。
乙型肝炎病毒复制及传染性的最直接、特异和敏感的指标是____ HBV DNA __________。 霍乱的最常见的严重并发症为______急性肾功能衰竭____________ 。 各型痢疾杆菌均产生___内毒素______，是引起全身毒血症的主要因素。 贫血按细胞形态分为大细胞性贫血、正细胞性贫血、小细胞低色素性贫血。
Graves病的临床主要表现为 甲状腺毒症 、 弥漫性甲状腺肿 、 眼征 和 胫前粘液性水肿 。
简答：简述糖尿病酮症酸中毒的治疗要点。
答：酮症酸中毒的治疗要点：①输液；②胰岛素治疗；③纠正电解质及酸碱平衡失调；④处理诱发病和防止并发症；⑤护理。
霍乱：是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，属国际检疫传染病，我国列为甲类传染病。典型病人由于剧烈腹泻和呕吐，可引起严重脱水而导致周围循环衰竭和急性肾功能衰竭，诊治不及时易致死亡。 支气管扩张：直径大于2毫米中等大小的近端支气管由于管壁的肌肉和弹性组织破坏引起的异常扩张。大多继发于支气管—肺组织感染和支气管阻塞，由于支气管管壁的破坏，形成管腔扩张和变形。临床表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰和（或）反复咯血。
隐性感染：病原体侵入人体后,仅引起机体的特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤，但没有任何症状和体征。
贫血：外周血红细胞容量减少，低于正常下限，是一个临床症状。 溶血性贫血：溶血是指红细胞遭破坏寿命缩短的过程。溶血超过造血代偿时出现的贫血称溶血性贫血。 传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。 潜伏期：从病原体侵入人体起，至开始出现临床症状为止的时期。相当于病原体在体内繁殖、转移、定位、引起组织损伤和功能改变导致临床症状出现之前的整个过程。
隐性感染：是指病原体侵入人体后,不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不出现任何症状和体征,只能通过免疫学检查才能发现。
传染源：指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人和动物。包括患者、隐性感染者、病原携带者、受感染的动物。
感染后免疫：人体感染病原体后，无论是显性感染或隐性感染，都能产生针对病原体及其产物（如毒素）的特异性免疫。
医院获得性肺炎（hospital acquired pneumonia ,HAP）：是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。
急性胰腺炎：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
简答简述肾性贫血的原因。答：原因有：（1） EPO减少； （2）红细胞寿命缩短；（3）造血原料缺乏； （4）铝中毒；（5）合并出血。 判断：
1、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者，主要由粪-口途径传播，输血后甲型肝炎极为罕见。 ( √ )
2、和宠物亲嘴非常危险: (√ )
3、被犬咬伤后，要包扎伤口，以防止细菌感染。 (× ) 4、乙脑综合性预防措施是防蚊、灭蚊。 ( × ) 5、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。（ √）
6、伤寒患者病原学检查骨髓培养阳性率高于血培养:( √ ) 7、确定传染病隔离期的主要依据是最长潜伏期: （× ） 8、被外观正常的犬咬伤，可以不注射狂犬疫苗: ( × )
9、具有引起传染性病的病毒感染人后不一定会发病: （√ ） 10、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。 (√ )
11、多数人在感染乙型脑炎病毒之后无症状或症状较轻，仅少数人出现中枢神经系统症状:( √ )
12、和宠物亲嘴非常危险: ( √ )
13、传染病属于感染性疾病，但其不同点在于感染性疾病不一定有传染性。 (√ ) 14、HDV仅有一个血清型，抗-HD不是保护性抗体。 (√ )
15、短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是预防复发（√ ） 16、伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应:( √ ) 17、乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病。 ( √ ) 18、狂犬病病毒主要存在于神经系统及唾液中: ( √)
19、伤寒患者病原学检查骨髓培养阳性率高于血培养:( √ ) 20、伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期:( √ )
21、甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者，主要由粪-口途径传播，输血后甲型肝炎极为罕见。 (√ )
22、能干扰维生素B6代谢而引起多发性神经病的药物是氨基糖苷类（× ） 23、确定传染病隔离期的主要依据是最长潜伏期: （× ） 24、伤寒患者第一次菌血症发生在病程的潜伏期:( √ )
25、所有病原携带者都有一个共同特点，即不显出临床症状而能排出病原体。 (√ ) 26、只要病毒传染给人都会发生传染病: （× ） 27、和宠物亲嘴非常危险: (√ )
28、伤寒的病理特点是全身单核-巨噬细胞系统的增生性反应:( √ )
29、HDV仅有一个血清型，抗-HD不是保护性抗体。 (√ ) 30、目前为止，狂犬病可以治疗，治愈率达100%。 ( × )
31．周围性面瘫患者急性期多主张尽早应用皮质类固醇药物（√ ）
32、各型病毒性肝炎中，较易发生原发性肝细胞癌者为乙型和戊型肝炎患者。 (× ) 33、吉兰—巴雷综合征脑脊液蛋白增高最明显的时间为发病后第3周后（√ ） 34、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是脑干（× ） 名词解释
1.皮肤粘膜出血——由于机体止血与凝血功能障碍，出现自发性或在轻微外伤后血液由毛细血管内进入皮肤或粘膜下组织的症状。临床上以血管疾病和血小板疾病多见。
2.眩晕——是患者感到自身或周围物体有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。一般无意识障碍，主要由迷路、前庭神经、脑干及小脑病变引起。
3.体格检查——是指医师运用感官和借助于传统或简便的检查工具（如体温表、血压计等），客观地了解和评估身体状况的一系列最基本的检查方法。方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
4.心脏杂音——是指心音和额外心音之外的，由心室壁、瓣膜或血管壁振动产生的异常声音，其特点是持续时间此较长、性质特异、可与心音分开或连续、甚至掩盖心音。对心脏病的诊断具有重要意义。
5.慢性支气管炎——简称慢支，是由感染或非感染因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 6. 心肺复苏——是指对心脏骤停所致的全身血液循环中断、呼吸停止、意识丧失所采取的旨在恢复生命活动和智能的一系列及时、规范、有效的抢救措施。完整的心肺复苏包括：基本生命支持期、加强生命支持期、延续生命支持期。 填空题
1.正常人的体温一般在 36~37 °C之间。
2.颅脑疾病、颅外疾病和 全身性 疾病均可出现头痛。
3.皮肤粘膜出血的基本原因很多，临床上以血管疾病和 血小板 疾病最为多见。 4.溶血性黄疸患者皮肤多呈 浅柠檬 色。
5.咯血是指 喉 及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的症状。 6.左心衰竭而出现较重呼吸困难的患者，常被迫采取 端坐 体位呼吸。 7.尿频、尿急和尿痛常同时出现，又称为膀胱刺激征或 尿路刺激征 。 8.临床上常用 良好 、中等和不良三个等级描述营养状态。
9.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全患者，其二尖瓣区可闻及 收缩 期杂音。 10.正常情况下，肠鸣音大约 4~5 次/分。
11.高血压药物治疗的主要目的是减少并发症 脑卒中 和 心肌梗死 。
12. 高血压的治疗包括非药物治疗与药物治疗两大类。非药物治疗又称为 “改善生活方式” 的治疗，是所有病人治疗的基础，均需采用。
13.在心肺复苏的基本生命支持期，主要是要迅速建立有效的通气和 人工循环 ，以保证脑组织及其他重要脏器的血供，支持基本生命活动。 选择题
1.下列选项中，属于体征的是 D 。
A.咳嗽 B.腹胀 C.头痛 D.胸膜摩擦音 E.胸痛 2.溶血性黄疸患者皮肤多呈 A 色。
A.浅柠檬 B.白 C.暗黄 D.黄绿 E.深黄
3.某患者在24小时内咯血量约为250ml，则称为 C 量咯血。
A.微 B.小 C. 中 D.大 E.特大
4.某患者因“解黑粪2天”就诊。问诊查体均无特殊症状体征。以下正确的是 C 。 A.肯定有上消化道出血 B.肯定有下消化道出血 C.可能有消化道出血 D.肯定有消化道出血 E.肯定没有消化道出血 5.下列 A 疾病或情况所致腹泻属于分泌性腹泻。 A.霍乱 B.服用盐类泻剂 C.甲亢 D.急性肠炎 E.小肠大部切除术后 6.腹泻病史超过 B 个月者属慢性腹泻。 A.1 B.2 C.3 D.6 E.12 7.以下 A 不是水肿发生的基本机制。
A.血浆蛋白含量增加 B.血浆胶体渗透压降低 C. 淋巴回流受阻 D.毛细血管通透性增加 E.毛细血管内静水压升高
8.由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，称为 E 。 A.昏迷 B.眩晕 C.癔病 D.晕动病 E. 晕厥
9.患有急性感染性疾病的6个月~ C 岁的婴幼儿，易发生热性惊厥。 A.1 B.3 C.6 D.10 E.12
10.某患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向力发生障碍。其意识障碍程度为 B 。
A.嗜睡 B.意识模糊 C.昏睡 D.昏迷 E.谵妄
11.医生对病人进行全面体格检查后，对其健康状况和疾病提出的临床判断称为 B 诊断。
A.实验 B.检体 C.症状 D.影像 E.临床
12.为判断心脏浊音界有无异常，可通过 C 的体格检查方法了解。 Ａ.视诊 Ｂ.触诊 Ｃ.叩诊 Ｄ.听诊 Ｅ.嗅诊
13.生命征是评估生命活动质量的重要征象。以下不属于生命征的是 E 。 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.发育
14.体型是身体各部发育的外观表现，临床上将成人体型分为 B 种。 A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 15.某慢性肝病患者双颈部有三个呈辐射状的“红痣”，以铅笔尖压迫其中心时红色消褪，去除压力又出现。该“红痣”最为可能是 D 。
A.皮疹 B.红痣 C.出血点 D. 蜘蛛痣 E.瘀点
16.医师将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指与示指和环指的距离并做进一步判断。此方法是检查 D 。 A.扁桃体 B.喉结 C.甲状腺 D.气管 E.锁骨 17.以下 D 项不属于腹部视诊的检查内容。 A.腹部外形 B.腹壁静脉 C.呼吸运动 D.腹壁紧张度 E.胃肠型及蠕动波
18. B 位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，也称McBurney点。 A.胆囊触痛点 B.阑尾压痛点 C.季肋点 D.肋脊点 E.肋腰点
19.体检中触及脾脏肿大，其最右缘越过前正中线3cm。则描述为：脾肿大第3线 B cm。
A．－3 B．＋3 C．×3 D．÷3 E.“3” 20.角膜反射属于 B 。
A.深反射 B.浅反射 C.病理反射 D.脑膜刺激征 E. Lasegue征
21. A 是患者感受最痛苦或最明显的症状或体征，也是迫使患者就诊的最主要原因，是现病史的主线或主要内容。
A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.系统回顾 E.病历记录 22.小儿普通感冒的病原体以 E 为主。 A.流感病毒 B．细菌 C．鼻病毒 D．β-溶血性链球菌 E. 呼吸道合胞病毒
23.慢性支气管炎急性发作期的治疗应以 A 治疗为主。 A.抗感染 B.止咳 C.祛痰 D.平喘 E.免疫
24. E 是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症有关。
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.慢性肺源性心脏病 D.支气管扩张症 E.慢性阻塞性肺病
25.高血压分为原发性和继发性两种。后者约占高血压的 D 。 A. 20% B.30% C. 95% D. 5% E. 50% 26.心脏性猝死的主要病因是 冠心病 ，至少占80%以上。
27.在心肺复苏的基本生命支持期，ABC方案指的是 ABC 。 A.保持呼吸道通畅 B.口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.电除颤 E.气囊面罩给氧
27.心肺复苏的最终目的是 A 。
A.脑复苏 B.恢复自主呼吸 C.恢复自主心律 D.建立有效的通气 E. 建立有效的人工循环 多选题
1. 发绀在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位，如 ABCD 等处较为明显。 A.口唇 B.鼻尖 C.颊部 D.甲床 E.会阴部
2. 以下 ABCDE 疾病均可能引起呼吸困难。 A.呼吸系统 B.心血管系统 C.中毒 D.神经精神 E.血液系统
3.严重吸气性呼吸困难患者表现“三凹征”指的是 ABD 明显凹陷。 A.胸骨上窝 B.锁骨上窝 C.脐 D.各肋间隙 E.剑突下
4.癫痫大发作俗称“ CE ”等。
A.癔病 B.谵妄 C抽风. D.晕厥 E.羊角风
4.精神病患者的异常外显行为表现在 ABCDE 等方面。 A.言谈 B.书写 C.表情 D.动作 E.行为
5.感知综合障碍是指患者对客观事物能感知，但对事物的 ABCDE 等个别属性产生错误的感知。
A.大小 B.形状 C.颜色 D.距离 E.空间位置 6.体格检查的基本方法有 ABCDE 。
A.视诊 B.触诊 C.叩诊 D.听诊 E.嗅诊
27.在心肺复苏的基本生命支持期，ABC方案指的是 ABC 。 A.保持呼吸道通畅 B.口对口人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.电除颤 E.气囊面罩给氧 判断题
1. 咳嗽是一种保护性反射动作。但长期、频繁、剧烈咳嗽影响到工作及休息，并致喉痛、声嘶等症状，则属于病理现象。 （√）
2.皮肤黄染患者，肯定伴有血清胆红素浓度增高。 （×） 2. 胸痛不一定是由胸部疾病所引起。（√） 3.心悸患者心率增快、心律不规则。( × )
3.凡是消化道出血的患者，肯定会出现肉眼可见的大便颜色改变。 ( × ) 4.患者若出现腹痛，表明腹部存在病变。 （×） 5.眩晕患者病情发作时，常伴有意识障碍。 ( × )
6.皮肤黄染患者，肯定伴有血清胆红素浓度增高。 （×）
7.急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽部或喉部急性感染的总称，治疗上应尽早使用抗菌素。( × )
8.所有慢性支气管炎患者均有咳嗽、咳痰、喘息等症状。( × )
9.喘息是支气管哮喘患者的典型症状之一，但并非所有哮喘患者均会出现喘息。(√ ) 简答题
1. 简述COPD急性加重期的防治原则。
①.控制性氧疗；②.合理使用抗生素；③.应用支气管舒张剂；④.适当应用糖皮质激素；⑤.对呼吸衰竭严重者可用机械通气；⑥.对症支持、维持水电解质平衡；⑦.治疗合并症。
2. 简述高血压非药物治疗即改善生活方式治疗的具体措施。
①.戒烟；②.减重；③.限酒；④.运动；⑤.少盐；⑥.低脂；⑦.低热量；⑧. 补充钾、钙、镁。 临床医学概要练习题 【肠梗阻】
1、肠梗阻诊断明确后，最重要的是了解： A、梗阻的发生速度 B、梗阻的原因 C、梗阻的程度 D、梗阻的部位 E、梗阻是否绞窄
2、诊断肠梗阻的主要依据是： A、腹痛 B、腹胀 C、呕吐
D、X线检查见肠管扩张、积气及多个液平面 E、排便、排气停止
3、高位肠梗阻的特点是： A、腹胀比较明显 B、呕吐物有粪臭 C、腹痛明显 D、可见肠型 E、呕吐早而频繁
4、最常见的肠梗阻的原因是 A、蛔虫性肠梗阻 B、粘连性肠梗阻 C、肠套叠
D、肠扭转
E、肠系膜血管栓塞
5、不完全性肠梗阻时没有 A、腹痛 B、腹胀 C、呕吐 D、恶心
E、排便排气停止
6、机械性肠梗阻的主要表现是 A、持续腹痛 B、肠鸣音亢进 C、呕吐呈溢出性 D、腹胀明显 E、有压痛的肿块
7、关于肠梗阻的全身变化，下列哪项是错误的？ A、大量呕吐、丢失胃液、引起代谢性碱中毒 B、血容量减少 C、血液浓缩
D、即失水又失盐，造成混合性脱水 E、毒素吸收、全身感染 8、单纯性肠梗阻是指
A、无肠壁血运障碍的肠梗阻 B、肠管受压引起的肠梗阻
C、肠壁肌肉运动紊乱所至肠梗阻 D、有肠壁血运障碍的肠梗阻 E、以上都不是
9、单纯性肠梗阻最早的临床表现是 A、腹胀明显 B、有腹膜刺激征 C、可见肠型、蠕动波
D、持续性腹痛阵发性加剧 E、阵发性绞痛伴肠鸣音亢进
10、肠梗阻病人采用胃肠减压的目的是 A、防止急性胃扩张 B、减少毒素吸收 C、观察有无出血
D、减少胃肠内容物流入腹腔
E、减低胃肠道内压力和肠膨胀程度 11、肠梗阻的手术后，错误的是 A、禁食、禁饮 B、胃肠减压 C、静脉输液
D、术后卧床一周 E、继续用抗生素
男性，36岁，职业驾驶员，因十二指肠球部溃疡伴出血行胃大部切除术，术后1年经常出现阵发性中上腹部疼痛，有时呕吐，诊断为粘连性不完全高位小肠梗阻. 12、体格检查除腹部轻压痛外，主要症状或体征是 A、腹胀
B、肠鸣音活跃 C、腹部包块 D、血便 E、呕吐
13、最合适的实验室检查是 A、呕吐物和粪便隐血试验 B、血红细胞、血红蛋白的测定
C、血清钾、钠、氯和CO2结合力测定 D、HBsAg测定
E、丙氨酸氨基转移酶测定
14、下列哪项检查作为首选最有助于诊断 A、X线钡剂灌肠 B、B超检查 C、CT或MRI
D、X线腹部平片（立、卧位） E、心电图 【胆石症】
1、胆石症的病人出现胆绞痛禁用 A、阿托品 B、33%硫酸镁 C、亚硝酸异戊酯 D、硝酸甘油 E、吗啡
2、胆道疾病首选的诊断方法是 A、口服法胆囊造影 B、静脉胆道造影 C、B超
D、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）
E、内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）
3、关于胆总管术的“T”管处理，下列哪项是正确的 A、下床活动时引流瓶应高于腰部 B、“T”管阻塞时应加压冲洗 C、胆总管下端阻塞时引流量减少 D、“T”管一般约留置一周既可拔出 E、 “T”管造影显示通畅后考虑拔出 4、急性胆囊炎下列哪项是错误的？ A、进油腻晚餐之后，容易发病 B、右上腹持续性疼痛，阵发性加重 C、疼痛常放射至右肩或右背 D、麦菲氏征阳性
E、多数病人伴有黄疸 5、胆固醇结石好发于 A、左肝管 B、胆总管 C、右肝管 D、胆囊 E、肝总管
6、有关胆道疾病，哪项是错误？
A、饮食应低脂、高蛋白及大量维生素 B、阻塞性黄疸病人，应注意有无出血倾向
C、对有肝脏明显受累的病人忌用吗啡、巴比妥类药物 D、对静脉胆道造影的病人要作过敏试验
E、若短期内绞痛缓解，高热、黄疸逐渐消退，即让病人出院休养 7、治疗胆道感染性休克的关键是 A、使用抗生素 B、使用升压药 C、扩充血容量
D、纠正酸碱平衡的紊乱 E、解除梗阻、胆道减压引流
8、急性梗阻化脓性胆管炎最常见梗阻的病因是： A、急性胆囊炎肿大胆囊压迫胆总管 B、胆管结石 C、胆管狭窄
D、肝脓肿并出血阻塞胆管 E、胆管肿瘤并胆管梗阻
9、胆道手术“T”管引流病人，哪项说明远端是通畅的？ A、引流量增多，腹痛减轻，黄疸消退 B、体温正常，腹痛减轻，黄疸消退
C、引流量减少，食欲好转，大便颜色正常，黄疸消退 D、食欲增加，黄疸减轻
E、腹痛消失，引流量及食量均正常
10、下列哪项不是急性化脓性胆管炎的特点？ A、黄疸 B、精神紊乱 C、低血压
D、血淀粉酶升高 E、腹痛
11、胆管结石急性发作和急性胆管炎典型三联征是 A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大 B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压 C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸 D、畏寒高热、肝区持续闷胀痛、低血压
E、以上均不是12、女性，41岁，因右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院就诊。体温37℃，右上腹深部压痛，Murphy征阴性。进一步检查应首选
A、血细胞计数和分类 B、腹部X线透视 C、B型超声波检查 D、口服胆囊造影 E、血淀粉酶测定
男性，57岁，中上腹绞痛伴恶心、呕吐1天。寒战高热39.5℃，有黄疸。体格检查：巩膜黄染，剑突下压痛，肌紧张，肝区叩痛，白细胞数：19×109/L，血压11/9kPa，急诊入院。 13、最可能的诊断是 A、急性胆囊炎 B、急性胰腺炎 C、肝脓肿
D、急性梗阻性化脓性胆管炎 E、急性胃炎 14、治疗原则 A、解痉、镇痛 B、大量抗生素治疗
C、积极术前准备，急诊胆道引流 D、胃肠减压、纠正水电解质 E、服用利胆药物 【腹部损伤】
1、腹穿抽出不凝固血提示哪个脏器损伤? A、脾 B、胃 C、小肠 D、大肠 E、膀胱
2、腹部实质性脏器损伤主要临床表现是： A、内出血表现 B、 急性腹膜炎表现 C、肠梗阻表现 D、脱水表现
E、 腹腔脓肿表现
3、评估发现腹穿抽出不凝固血提示哪个脏器损伤? A、实质赃器破裂 B、空腔赃器破裂 C、后腹膜血肿 D、误穿入腹腔血管 E、前腹壁血肿
4、空腔脏器穿孔的最重要的诊断依据是 A、上腹部剧烈疼痛
B、X线检查见膈下游离气体 C、腹肌紧张 D、恶心呕吐 E、肠鸣音消失
5、腹部闭合性损伤早期诊断困难时宜施行 A、腹腔穿刺
B、插胃管胃肠减压 C、肌肉注射吗啡 D、静卧观察
E、禁食、静脉输液
6、空腔脏器破裂主要临床表现是 A、创伤性休克 B、大量内出血 C、急性腹膜炎 D、急性肠梗阻 E、移动性浊音阳性
7、某男，20岁，闭合性腹部损伤6小时入院，查体发现，肝浊音界缩小，腹部移动性浊音阳性。诊断应考虑 A、肝破裂 B、脾破裂
C、空、回肠破裂
D、升结肠在腹膜后破裂 E、腹壁血肿
8、急腹症一时难以明确诊断时可作如下处理 A、剧痛时可适当给予杜冷丁 B、可给予缓泻剂
C、出现腹膜刺激征时，应剖腹探查 D、盐水灌肠
E、疼痛不缓解应加大抗生素用量
9、脾破裂并失血性休克最主要的处理原则是： A、积极补充血容量 B、使用升压药
C、积极补充血容量同时手术止血 D、禁饮食、补液 E、应用止血药物
10、腹部闭合性损伤后，病人出现出血性休克时应 A、先治休克，待休克纠正后手术 B、在抗休克治疗同时迅速手术
C、抗休克，若休克有好转可继续观察 D、仔细检查、明确诊断 E、迅速剖腹探查手术
11、有关肝破裂的诊断，下列哪项是错误的 A、有右下胸部和右上腹部受伤史 B、局部严重疼痛及明显压痛 C、血红蛋白逐渐下降 D、出现休克征象
E、须腹腔穿刺抽出血液方可确诊
12、下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项是错误的
A、全身情况恶化 B、血压有下降趋势
C、X线检查发现膈下有游离气体 D、肠鸣音消失及腹胀 E、B超证实腹膜后有血肿
13、腹部闭合性损伤的关键问题是首先明确 A、腹壁有无血肿 B、肺部有无损伤 C、颅脑有无损伤 D、四肢有无损伤 E、以上都不是
14、腹内实质脏器损伤病人腹腔穿刺抽出不凝固鲜血，多系 A、该病人缺乏凝血因子Ⅴ及Ⅷ B、大量血小板破坏
C、肠管蠕动使血液在腹腔内不能凝固 D、血液经腹膜脱纤维作用不含纤维蛋白 E、以上因素都无关
15、肠损伤的处理原则哪项是错误的 A、单个穿孔可缝合修补
B、一段肠管损伤严重或多处穿孔，可行肠段切除端端吻合 C、穿孔一般应行横行缝合
D、肠系膜血管损伤后影响肠壁血循环时，须行肠段切除 E、一般应行外置
一创伤病人，伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸部挤压征（+），左肺呼吸音减弱，腹部移动性浊音（+），无明显腹膜炎体征 16、首选的检查方法为 A、腹腔穿刺 B、腹腔灌洗
C、选择性脾动脉造影 D、腹部B超 E、胸腹X线摄片
17、下面哪项诊断可不考虑 A、肝破裂 B、脾破裂 C、胸部损伤 D、胰腺挫伤
E、肠系膜血管损伤 18、首先考虑的诊断是 A、左肋骨骨折
B、左肋骨骨折、左胸膜腔积血
C、脾破裂、左侧多发性肋骨骨折、左胸膜腔积血 D、左胸膜腔积血 E、脾破裂、左肾损伤 19、最合适的抢救措施是
A、抗休克
B、抗休克治疗后进一步检查 C、抗休克、肋骨骨折固定 D、在抗休克的同时剖腹探查
E、抗休克、左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查
19、假若行剖腹探查术，如术中发现为脾蒂及脾门破裂，其术式应采用 A、脾切除、腹腔引流 B、脾修补 C、脾部分切除
D、脾部分切除加脾修补 E、脾血管吻合、脾门修补
男性，40岁，因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉搏120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。 20、该患者首选的检查方法是 A、血常规 B、尿常规 C、X线检查 D、腹部B超 E、腹腔穿刺 21、、在等待配血期间，静脉输液宜首选 A、生理盐水 B、5%葡萄糖液 C、平衡盐溶液 D、5%碳酸氢钠 E、 5%葡萄糖盐水
22、以下治疗措施不正确的是 A、平卧位 B、定时测血压 C、置热水袋保暖 D、测每小时尿量 E、保持18~20℃室温
23、提示病人进入微循环衰竭期的表现是 A、表情淡漠 B、皮肤苍白 C、尿量减少 D、血压下降 E、全身广泛出血 24、、为病人补充以下液体，能够降低血液粘稠度且可以疏通微循环的液体是 A、全血
B、平衡盐溶液 C、5%葡萄糖液 D、10%葡萄糖液 E、低分子右旋糖酐
25、该病人目前治疗首选哪种方案
A、先治休克，待休克纠正后手术 B、在抗休克治疗同时迅速手术
C、抗休克，若休克有好转可继续观察 D、仔细检查、明确诊断 E、迅速剖腹探查手术 【腹外疝】
1、疝内容物最常见的是 A、升结肠和盲肠 B、横结肠和升结肠 C、乙状结肠和降结肠 D、十二指肠及空肠 E、小肠和大网膜 2、最常见的腹外疝是 A、股疝
B、腹股沟直疝 C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、切口疝
3、腹外疝疝环是指
A、疝内容物突出的部分 B、疝外被盖组织 C、腹壁缺损或薄弱 D、壁层腹膜的一部分 E、疝囊颈部
4、绞窄疝与嵌顿疝的主要区别在于 A、疝块的大小
B、疝内容物能否回纳 C、有无肠梗阻的表现 D、疝块有无压痛
E、疝内容物有无血运障碍 5、腹外疝最重要的发病原因是 A、慢性咳嗽 B、长期便秘 C、排尿困难
D、腹壁有薄弱点或腹壁缺损
E、经常从事导致腹内压增高的工作 6、腹股沟斜疝的疝囊由下列组织构成 A、腹膜脏层 B、腹横筋膜 C、提睾肌
D、腹膜后组织 E、腹膜壁层
7、腹股沟斜疝的特点之一是： A、左侧较常见
B、疝内容物不能全部还纳入腹腔 C、常同时有直疝、存在 D、疝内容物可进入阴囊 E、透光试验阳性
8、腹股沟直疝的特点之一是 A、多为青壮年 B、疝块呈梨形
C、疝内容物可进入阴囊
D、疝内容物不易还纳入腹腔
E、还纳疝块后压迫内环不能阻止其再现
9、腹股沟斜疝与腹股沟直疝的鉴别有决定意义的临床依据是 A、年龄大小 B、疝块外形
C、还纳后压住内环后疝块是否再出现 D、疝内容物是否进入阴囊 E、嵌顿机会多少
10、关于腹股沟斜疝，下列哪项是错误的 A、多见儿童及青少年 B、疝块由腹股沟管突出 C、疝块呈梨形，易嵌顿
D、回纳疝块后压迫内环，疝块易突出 E、疝囊颈位于腹壁下动脉的外侧
11、腹股沟斜疝与腹股沟直疝的主要的鉴别之处是 A、疝块的形状 B、发病的年龄 C、嵌顿的程度 D、包块的位置
E、与腹壁下动脉的关系
12、关于腹外疝的疝囊下列哪项叙述是错误的： A、疝的一部分 B、腹膜的延伸
C、可以在体表检查到 D、通过疝门向体表突起 E、通过囊颈与腹腔相通
13、小儿，6月，腹股沟斜疝应采用 A、非手术治疗 B、疝囊高位结扎 C、疝修补术 D、疝成形术 E、以上都不对
14、关于腹股沟直疝，下列哪项是错误 A、多见于老年患者
B、疝块由直疝三角突出，不进入阴囊 C、疝块呈半球形，基底较宽，不易嵌顿
D、回纳疝块后压迫内环，疝块不再突出 E、疝囊位于腹壁下动脉的内侧 15、发生切口疝最主要的病因是 A、腹部手术切口为纵形切口 B、切口过长，缝合不够严密 C、引流物放置过久 D、切口发生感染 E、病人术后腹胀 【骨折系统】
1、肱骨髁上骨折好发于： A、儿童
B、青壮年男性 C、肥胖女性 D、老人
E、有病体弱者
2、伸直型肱骨髁上骨折常见的并发症是： A、骨折不愈合 B、血管神经损伤 C、骨折局部感染 D、脂肪栓塞 E、损失性休克
3、伸直型肱骨髁上骨折，有尺侧移位未能纠正，常见的并发症是： A、肘关节后脱位 B、神经损伤 C、肘内翻畸形 D、血管损伤
E、前臂缺血性肌孪缩
4、右腕部跌伤，疑为桡骨下端骨折，具备下列哪项即可诊断骨折？ A、腕部肿胀 B、桡骨下端压痛 C、腕关节活动受限 D、局部畸形
E、手指曲伸障碍5、关于科雷氏（Colles)骨折，下列哪项是错误的 A、骨折远端向掌侧移位，近侧向背侧移位 B、正面观呈“刺刀样”畸形 C、侧面观呈“餐叉样”畸形
D、前两周腕关节固定于极度尺侧掌屈位 E、后两周腕关节固定于功能位 6、科雷氏（Colles)骨折是指 A、肱骨下1/3处骨折 B、尺骨远端骨折
C、桡骨远端向掌侧移位的骨折
D、尺骨远端骨折向背侧移位的骨折 E、桡骨远端3cm内向背侧移位的骨折
7、股骨颈骨折分型中，最容易发生股骨头坏死的类型是 A、头下骨折 B、基底骨折 C、转子间骨折 D、转子下骨折 E、经颈骨折
8、股骨颈骨折复位后，功能锻炼中，应禁忌作下列哪项动作： A、上肢的活动
B、股四头肌舒缩活动 C、患肢的内收、外旋活动 D、踝、趾的曲伸活动 E、患肢的外展、内旋活动
9、从X线片上测定Pauwel氏角，可以对股骨颈骨折分型，内收型Pauwel氏角 A、﹤30° B、﹥50° C、﹤15° D、﹥45° E、﹥90°
10、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是 A、前臂双骨折 B、Colles骨折 C、桡骨小头骨折 D、尺骨鹰嘴骨折
E、肱骨髁上骨折(伸直型)
11、胫骨中下1／3处骨折，愈合较慢的原因是 A、附近的主要血管损伤 B、附近的周围神经损伤 C、远骨折段完全丧失血液供 D、两骨折段的血液供应均减弱 E、远骨折段血液供应减弱
12、关于股骨颈骨折的描述不正确的是 A.好发于老年女性
B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死 C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形，大转子上移 D.内收型骨折，剪力小、较稳定，愈合率高 E.一般需要手术切开复位内固定
★男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是 A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未做内固定 【关节脱位】
1、陈旧性脱位是指脱位时间在： A、一月以上 B、6月以上 C、2周以上 D、3周以上 E、一年以
2、肩关节脱位的特有体征是 A、患肢活动受限 B、方肩畸形 C、患肢缩短
D、肿胀、淤斑 E、反常活动
3、肩关节脱位，复位成功的最可靠的依据是 A、肩部肿痛减轻 B、复位听到响声 C、“方肩”畸形消失
D、Dugas试验阴性
E、伤肢功能有好转4、诊断肘关节脱位，下列哪项是错误的？ A、外伤史
B、肘关节呈半屈曲状 C、肘关节呈屈曲位弹性固定 D、疼痛严重 E、肘后三角关系正常
5、下列关节最容易发生脱位 A、腕关节 B、肘关节 C、肩关节 D、髋关节 E、下颌关节
6、治疗肩关节脱位的简易有效而安全的方法是 A、旋转复位法 B、膝顶复位法 C、足蹬复位法 D、外展复位法 E、手术切开复位法 7、Dugas氏征阳性是指
A、患侧上肢弹性固定在135°左右 B、患侧手触及患肩时不能贴胸壁 C、患侧外展﹤90° D、患肩呈方肩
E、患侧肘贴胸壁，手不能触及健侧肩部
8、肩关节容易脱位的原因，下列哪项是错误的 A、肱骨头大而圆 B、关节盂小而浅
C、关节囊较松弛
D、关节内侧胸大肌拉力过强 E、关节活动范围广
9、肩关节脱位的临床表现下列哪项不对？ A、前脱位最常见 B、肿胀 C、异常活动 D、“方肩”畸形 E、 Dugas氏征阳性
10、髋关节后脱位的典型畸形为： A、患肢缩短、内收、外旋 B、患肢缩短、内旋 C、患肢外旋、外展 D、患肢缩短、外旋
E、患肢缩短、内收、内旋 【急性阑尾炎】
1、典型的急性阑尾炎腹痛开始部位是： A、右下腹 B、左下腹
C、上腹部及脐周 D、右上腹 E、右腰部
2、急性阑尾炎的最有诊断意义的体征是 A、腹肌紧张
B、结肠充气试验阳性 C、闭孔内肌试验阳性 D、腰大肌试验阳性 E、阑尾点固定性压痛
3、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于 A、胃肠道反射性痉挛 B、合并胃肠炎 C、内脏神经反射 D、壁层腹膜受刺激 E、胃肠功能紊乱
4、急性阑尾炎易发生阑尾坏死、穿孔的主要原因是 A、阑尾开口小 B、阑尾淋巴丰富 C、阑尾蠕动慢而弱
D、阑尾动脉系终末支，易致血运障碍 E、阑尾系膜短，使阑尾屈曲呈弧形 5、急性阑尾炎最重要的病因是 A、暴饮暴食 B、细菌感染 C、阑尾腔梗阻
D、饭后剧烈运动 E、精神紧张
6、急性阑尾炎临床表现的先后出现顺序一般是 A、恶心、低烧、右下腹痛 B、低热数小时后右下腹痛
C、上腹或脐周痛，恶心呕吐，右下腹痛 D、无明显顺序
E、呕吐、发烧、右下腹痛 7、诊断阑尾炎的主要根据是 A、右下腹压痛伴畏寒、发热 B、右下腹压痛，白细胞增高
C、转移性右下腹痛和右下腹固定压痛 D、直肠指检，直肠前壁右侧有触痛 E、右下腹压痛，结肠充气试验阳性 8、关于阑尾炎，正确的是
A、白细胞不升高，可否定阑尾炎 B、腹痛突然减轻，说明病情好转 C、结肠充气试验阴性，可排除阑尾炎 D、急性阑尾炎均有转移性右下腹痛 E、腹部压痛不固定，可排除阑尾炎 9、关于急性阑尾炎，下述哪项是错误的 A、部分病人无转移性右下腹痛 B、右下腹局限压痛是常见的体征 C、腰大肌试验阴性，可排除阑尾炎 D、病程早期体温多为正常 E、一经确诊，应手术治疗
10、下列哪项适用于非手术疗法 A、小儿急性阑尾炎
B、成人急性化脓性阑尾炎 C、老年急性阑尾炎 D、妊娠期急性阑尾炎
E、有局限性倾向的阑尾周围脓肿 11、单纯性阑尾炎的腹痛性质是 A、隐痛或钝痛 B、胀痛或跳痛 C、持续剧痛 D、隐痛或剧痛 E、钝痛或胀痛
12、急性阑尾炎的临床表现哪项不正确 A、转移性腹痛 B、恶心、呕吐 C、发热
D、膈下游离气体 E、右下腹固定压痛
13、急性阑尾炎术后最常见的并发症是 A、出血 B、切口感染 C、粪瘘
D、肺部感染 E、粘连性肠梗阻
14、急性阑尾炎患者出现寒战、高热、黄疸，应警惕 A、败血症 B、盆腔脓肿 C、膈下脓肿 D、门静脉炎 E、化脓性胆管炎
15、关于特殊类型的阑尾炎，下列叙述不正确的是 A、小儿阑尾炎易发生坏疽穿孔
B、老年人病理表现与临床表现不一致 C、妊娠期急性阑尾炎压痛点上移 D、小儿急性阑尾炎宜保守治疗
E、妊娠期急性阑尾炎穿孔后不易局限 16、盆腔阑尾炎可引起下列哪项症状 A、恶心、呕吐 B、腹胀 C、便秘
D、里急后重 E、肠麻痹
17、关于阑尾炎，下列哪项不正确 A、观察期间不注射止痛剂 B、术后应早期活动 C、术前灌肠
D、术后鼓励病人咳嗽
E、术后病情平稳后取半卧位
18、下列哪项不是阑尾炎的辅助检查 A、血常规
B、X线钡剂灌肠 C、结肠充气试验 D、腰大肌试验 E、直肠直检
19、急性阑尾炎右下腹疼痛是由于 A、内脏神经反射 B、胃肠道功能紊乱 C、便秘
D、炎症刺激右下腹壁层腹膜 E、内脏功能紊乱 20、腰大肌试验是指
A、病人取左侧卧位，右腿后伸
B、病人取左侧卧位，右腿前伸 C、病人取右侧卧位，右腿前伸 D、病人取右侧卧位，右腿后伸 E、平卧，右腿前伸 (共用题干)
男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。
1、医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置 A、位于右上腹部
B、在右下腹麦氏点深面 C、靠近闭孔内肌 D、位于腰大肌前方 E、靠近脐部
2、入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是 A、急性阑尾穿孔 B、阑尾炎合并胃穿孔 C、腹膜炎引起溶血性黄疸 D、门静脉炎
E、阑尾与结肠形成内瘘
3、急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是 A、腹部B超 B、盆腔CT C、直肠镜 D、钡剂灌肠 E、直肠指检 【颅脑外伤】
1、脑震荡伤昏迷的时间不超过： A、10min B、20 min C、30 min D、60 min E、120 min
2、头皮损伤最严重的是 A、裂伤 B、挫伤 C、头皮下血肿
D、骨膜下血肿 E、撕脱伤
3、诊断颅底骨折最有价值的临床表现是 A、眼睑青紫 B、球结膜下出血 C、鼻孔流血
D、脑脊液漏
E、耳后、乳突皮下瘀血斑
4、颅脑外伤后治疗中最重要的是
A、按时观测、记录意识、瞳孔和生命体征的变化 B、保持必要的体位 C、维持营养与输液
D、注意口腔及耳、眼、鼻的护理 E、加强皮肤护理，防止压疮发生
5、脑外伤病人抬高床头15°~30°目的是 A、减轻脑瘀血 B、预防肺部并发症 C、预防脑水肿 D、有利于呼吸 E、训练大小便
6、颅前窝骨折不会发生下列哪项症状？ A、嗅觉障碍 B、熊猫眼征 C、脑脊液鼻漏 D、视力减退 E、口角歪斜
7、颅脑损伤最常见的并发症是 A、褥疮 B、尿路感染 C、消化道出血 D、肺炎 E、角膜溃疡
8、下列哪种病人不宜置鼻饲管 A、脑挫伤长期昏迷 B、脑干损伤，吞咽困难 C、作气管切开者
D、颅底骨折，合并脑脊液漏 E、燥动的昏迷病人
★男，36岁，车祸头部受伤，伤后不省人事约半小时，清醒后诉头痛、恶心、呕吐，4小时后再次昏迷。首先考虑 A.颅底骨折 B.脑震荡
C.硬脑膜外血肿 D.硬脑膜下血肿 E.颅盖骨折
★患者男性，36岁，不慎自3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心，呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是 A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大
C.异常剧裂的头痛 D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢 ★下列颅脑损伤最急需处理的是 A．脑震荡
B．顶部的凹陷骨折，深度达1.5cm C．颅底骨折引起外耳道出血
D．开放性颅脑损伤，脑组织外露 E．颅内血肿并脑疝形成
男，28岁，不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐，右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑 A、脑震荡、颅前窝骨折 B、脑震荡、颅中窝骨折 C、脑震荡、颅后窝骨折 D、脑挫伤、颅前窝骨折 E、脑挫伤、颅中窝骨折
★对外伤性颅内血肿的诊断没有帮助的是 A、开颅探查 B、CT C、MRI
D、脑血管造影 E、腰穿
【泌尿系损伤】
1、肾损伤在哪种情况下可采取非手术治疗？ A、肾挫伤 B、肾全层裂伤
C、严重的肾部分裂伤 D、肾蒂血管裂伤
E、肾损伤并有输尿管损伤
2、肾损伤非手术治疗卧床的时间为 A、8天 B、10天 C、12天 D、14天
E、血尿转清后即可起床
3、肾损伤后哪一种情况应紧急手术 A、明显血尿
B、严重休克不能纠正 C、尿外渗
D、合并肋骨骨折 E、高热
4、膀胱破裂最简便的诊断方法是： A、膀胱镜检 B、静脉肾盂造影
C、膀胱造影 D、腹腔穿刺 E、以上都不是
5、骑跨伤所致的尿道破裂，其出血的情况是 A、尿道口滴血 B、终末性血尿 C、无出血 D、全程血尿
E、肛检直肠周围可触到血肿
6、男性，盆部挤压伤，有尿意，不能排尿，下腹部叩浊，导尿失败，应考虑 A、膀胱腹膜外破裂 B、膀胱腹膜内破裂 C、后尿道损伤 D、尿道球部损伤 E、尿道悬垂部损伤
7、后尿道断裂。手术治疗的方法是 A、耻骨上膀胱造口术 B、尿道修补术 C、导尿、保留尿管 D、尿道会师术 E、尿道扩张术
8、骑跨伤后排尿困难，内裤有少量血迹，会阴肿胀，阴囊、阴茎及下腹壁肿胀、压痛，该患者为
A、尿道前列腺部损伤 B、尿道膜部损伤 C、尿道球部损伤 D、膀胱破裂
E、尿道阴茎部损伤
9、肾损伤一般均有血尿，例外的是 A、肾挫伤 B、肾部分裂伤 D、肾全层裂伤 C、肾包膜下血肿 E、肾蒂裂伤
10、尿道损伤尿外渗的处理应： A、及时切开，充分引流
B、不需要处理，待其自行吸收 C、仅给抗菌药物预防感染 D、局部热敷 E、穿刺抽液
男性，26岁，左腰部被人拳击1小时，诉左腰痛、尿红色。检查血压、心率均正常 11、此时，最可能的诊断是 A、肝破裂 B、脾破裂
C、肾损伤 D、胃穿孔 E、肠穿孔
12、首先应做的检查是 A、尿常规
B、静脉肾盂造影 C、动脉造影 D、B型超声波 E、CT
13、最重要的检查 A、尿常规
B、排泄性尿路造影 C、动脉造影 D、B型超声波 E、CT
男性，30岁，跌倒时会阴部撞击硬物，之后发生欲尿不能，并出现阴茎、阴囊、会阴和下腹壁肿胀 14、其原因为 A、血肿 B、水肿 C、炎性肿胀 D、尿外渗 E、腹水漏出
15、上述病例为何层筋膜或组织损伤 A、阴茎筋膜 B、会阴浅筋膜 C、腹壁浅筋膜 D、尿生殖膈 E、膀胱直肠中隔
16、上述病例的治疗是 A、热敷 B、冷敷 C、穿刺抽液 D、切开引流 E、加压包扎
男性，25岁，船民，下船时不慎跌倒，会阴部骑跨船沿上，立即出现尿道口滴血，之后不能排尿，发生尿潴留。体格检查发现阴茎、阴囊、会阴明显肿胀 17、对患者的初步诊断 A、前尿道损伤 B、尿道球部损伤 C、后尿道损伤
D、尿道前列腺部损伤 E、尿道膜部损伤
18、如果对该患者的诊断考虑为：尿道破裂，但无尿外渗，应作哪项处理
A、耻骨上膀胱造瘘 B、耻骨上膀胱穿刺造瘘 C、尿道扩张 D、留置导尿
E、会阴部血肿清除+尿道端端吻合术
19、若该患者的诊断为：尿道断裂伴广泛的尿外渗，应作哪种处理 A、耻骨上膀胱造瘘 B、尿道扩张 C、留置导尿
D、会阴部血肿清除+尿道端端吻合术 E、尿外渗部位切开引流+膀胱造瘘术
20、若该患者术后3周发生排尿困难，尿线变细，应作哪种处理 A、尿道扩张 B、尿道会师术
C、经会阴尿道吻合术
D、经尿道镜狭窄瘢痕切除术 E、膀胱造瘘术 【尿石症】
1、8岁男孩在排尿中途突然尿流中断，呼痛不已，应首先考虑 A、 尿道结石 B、 膀胱结石 C、 肾结石
D、 输尿管结石 E、 肾结石
2、评估输尿管结石，最有价值的症状是： A、绞痛向会阴部放射 B、绞痛时伴有血尿
C、绞痛时伴有恶心、呕吐 D、绞痛时伴有膀胱刺激症 E、绞痛时伴有虚脱
3、输尿管结石病人进手术室进行手术前必须做 A、尿常规检查
B、腹部平片结石定位 C、多饮水 D、多活动 E、输血
4、肾、输尿管结石，目前首选的治疗方法是： A、中西医结合 B、肾盂冲洗法 C、口服药物溶石 D、手术切开取石 E、体外震波碎石
5、膀胱结石最可靠的诊断方法为 A、金属探子
B、X线照片 C、膀胱区透视 D、膀胱镜检 E、肛们指检
6、下面有关肾、输尿管结石哪项是错误的？ A、较小的结石常聚集于肾下盏 B、输尿管结石绝大多数来自肾脏 C、输尿管结石常停留在三个狭窄部位 D、停留在下1/3输尿管的结石占3/4 E、结石越大越易引起肾绞痛
7、男性，五岁，尿频、尿痛二年，偶尔有血尿及尿流中断应怀疑 A、肾结核
B、慢性肾盂肾炎 C、慢性膀胱炎 D、肾结石伴感染 E、膀胱结石
8、尿结石的诊断，宜首先采用下列哪项检查方法 A、逆行肾盂造影 B、静脉尿路造影 C、膀胱镜检查 D、尿路平片 E、肾盂穿刺造影
9、诊断输尿管结石最主要的依据 A、血尿 B、肾绞痛
C、有尿砂排出现象 D、尿路刺激症 E、以上都不是
10、膀胱结石2×2㎝，伴严重膀胱炎，应如何处理 A、内服中药，多饮水，促进结石排出 B、应手术切开取石
C、留置导尿管，抗感染待炎症缓解后手术取石 D、中西医结合治疗排石 E、经尿道排石
男性，28岁，右肾绞痛1天。尿路平片加静脉肾盂造影示右输尿管下段结石 11、患者服中药2个月后，突然出现排尿困难、尿道痛，原因是 A、急性膀胱炎 B、急性前列腺炎 C、尿道炎
D、结石嵌顿尿道 E、尿道狭窄
12、此时最可靠的检查是 A、X线检查 B、B型超声波
C、尿道扪诊 D、直肠指检 E、试插导尿管
13、膀胱结石的典型症状是 A、肉眼血尿 B、镜下血尿 C、腹部疼痛
D、会阴部下坠感 E、以上都不是
14、诊断膀胱结石的最可靠的方法是 A、有尿线中断史 B、膀胱刺激症状 C、直肠指检
D、膀胱区平片检查 E、膀胱镜检查 【前列腺增生症】
1、前列腺增生症早期症状是 A、尿潴留 B、排尿费力 C、夜间尿频 D、尿失禁 E、血尿
★前列腺增生症的主要症状是 A.尿频 B.排尿痛
C.进行性排尿困难 D.尿急
E.尿流中断
2、老年男性尿潴留最常见原因为 A、尿道狭窄 B、膀胱结石 C、膀胱肿瘤 D、前列腺增生
E、神经源性膀胱功能障碍
3、前列腺增生并发尿潴留主要决定于 A、前列腺增生的部位 B、前列腺的大小 C、患者年龄
D、前列腺的质地 E、有无癌灶
4、前列腺增生症过多的残余尿可使膀胱失去收缩能力，膀胱过度充盈使少量尿从尿道口不自主流出，表现为 A、压力性尿失禁 B、真性尿失禁
C、急迫性尿失禁 D、充溢性尿失禁 E、输尿管开口异位
5、有助于前列腺增生症区别于神经源性膀胱的是前者有 A、排尿困难 B、尿潴留
C、肛门括约肌张力和反射正常 D、肾积水 E、肾功能不全
6、有关泌尿系梗阻，下列哪项是错误的 A、膀胱以上梗阻肾积水进展快 B、膀胱以上梗阻一般仅累及一侧肾 C、膀胱以下梗阻一般累及双侧肾 D、膀胱以下梗阻对肾影响更快
E、泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害 7、对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断 A、膀胱造影 B、B超
C、膀胱镜检查 D、CT
E、直肠指检
男性，62岁，因排尿费力，夜尿次数多就诊，医生询问病史后给患者做了直肠指检 8、关于直肠指检，下述哪项不正确 A、前列腺位于直肠前壁外 B、直肠指检在排尿后进行 C、了解肛门扩约肌功能
D、了解前列腺大小、质地、有无结节及中央沟情况 E、直肠指检前列腺越大梗阻越重
9、该患者需测定残余尿，下列哪种方法对患者损伤最小、最简便并可反复测定 A、导尿
B、B型超声波 C、膀胱造影 D、膀胱镜检查 E、排泄性尿路造影
10、前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪种治疗适合该患者 A、根据全身情况及梗阻程度选择治疗方法 B、药物治疗为主 C、手术切除
D、经尿道前列腺切除疗效差 E、激光、微波、射频治疗无效
男性，64岁，因前列腺增生，排尿困难，要求行手术治疗 11、在前列腺手术指征中，下述哪种情况不是绝对手术指征 A、膀胱残余尿超50ml B、反复尿潴留
C、前列腺明显增大 D、伴膀胱结石
E、心、肺、肾功能能耐受手术
12、前列腺增生可引起一系列病理改变，下列哪项不是腺体增生引起的 A、前列腺增生主要发生在外层的前列腺腺体 B、前列腺段尿道弯曲、延长 C、膀胱内可见小梁和小室 D、输尿管间嵴肥厚
E、可发生膀胱输尿管逆流，肾、输尿管积水 13、该患者前列腺增生应与以下疾病鉴别，除外 A、膀胱颈挛缩，尿道狭窄 B、前列腺癌 C、膀胱癌
D、神经源性膀胱功能障碍 E、膀胱炎
一男性，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。首先应如何处理 A、穿刺抽尿 B、膀胱造瘘 C、导尿并留置导尿管 D、压腹部排尿 E、以上都不对 【乳房疾病】
1、乳癌最常发生的部位 A、乳头及乳晕区 B、乳房外上象限 C、乳房外下象限 D、乳房内上象限 E、乳房内下象限 2、乳癌的首发症状是 A、乳头凹陷 B、橘皮样改变 C、无痛性肿块
D、乳房弥漫性增生 E、两侧乳头位置不对称
3、乳房触诊检查时，错误的方法是A、病人取座位，两臂自然下垂 B、手指掌面平放于乳房上顺序触诊 C、依此用手指抓捏检查乳房 D、依此检查乳房的五个区域 E、包括检查两侧腋窝淋巴结
4、乳癌根治术后，在拔出皮下引流管后，继以绷带加压包扎伤口，并用砂袋压迫，其目的是：
A、减少皮下积液 B、加压后可止痛
C、有利于患肢血运改善 D、主要是为了止血 E、减少患侧上肢水肿
5、乳癌病人乳房局部皮肤出现桔皮样改变的原因是 A、粘连 B、肿物压迫 C、并发炎症
D、癌肿侵及Cooper氏韧带 E、癌细胞堵塞表浅淋巴管
6、乳癌局部检查中，下列哪项提示预后最差 A、乳头内缩 B、局部皮肤凹陷 C、乳头湿疹样改变
D、局部皮肤呈急性炎症改变 E、局部皮肤呈“桔皮样”改变 7、早期乳癌的主要诊断依据是 A、B超 B、X线摄片 C、临床表现 D、病理活检 E、以上均不是
8、某乳癌患者施行放射治疗后，局部皮肤轻度肿胀，正确的治疗是 A、局部理疗 B、局部热敷
C、保持局部清洁干燥 D、70%酒精湿敷 E、以上都不对
9、下列哪项非晚期乳癌典型的症状 A、乳头内陷或抬高 B、肿块直径1~2cm C、局部溃烂、恶臭
D、皮肤有“桔皮样”改变 E、患侧乳腺抬高
10、下列哪项不是急性乳腺炎与炎性乳癌的共同点 A、年轻妇女，尤其是哺乳期 B、乳房肿胀
C、可扪及局限性肿块 D、皮肤充血发红 E、局部发热
11、急性乳腺炎多发于 A、青年产妇 B、中年产妇
C、任何哺乳期的产妇 D、产后哺乳期的经产妇
E、产后哺乳期的初产妇
12、急性乳腺炎最常见的病因是 A、乳汁淤积
B、雌激素分泌增加 C、雄激素分泌增加
D、卵巢内分泌功能失调 E、性激素的改变与紊乱
13、急性乳腺炎的治疗错误的是 A、患侧乳房停止哺乳
B、早期局部冷敷以后改为热敷 C、应用抗生素控制感染
D、用乳罩或绷带将乳房托起 E、炎症早期及时切开引流 14、急性乳腺炎感染细菌多为 A、大肠杆菌 B、绿脓杆菌 C、类杆菌
D、绿色链球菌 E、金黄色葡萄球菌
15、乳腺脓肿切开引流术后并发奶漏的主要原因是 A、产妇乳汁分泌过多 B、未中止哺乳
C、术中损伤了乳导管 D、脓腔引流不畅 E、炎症未彻底控制
16、诊断乳房深部脓肿的主要依据是 A、乳房红、肿、热、压痛 B、全身发热，感染中毒症状 C、超声波提示液性暗区 D、穿刺抽得脓液 E、局部检查有波动感
17、急性乳腺炎的预防错误的是 A、妊娠期经常清洗两侧乳头
B、避免乳汁淤积、防止乳头损伤、及时治疗乳头皲裂 C、如乳汁淤积或有痛性硬块，不要用力挤压使之排空 D、未形成脓肿前，可让婴儿经常吸吮，以避免积乳 E、每次哺乳后，应将剩余乳汁吸空 18、乳房脓肿切开引流，错误的是 A、首先穿刺抽脓，证实脓肿存在 B、用手指探查脓腔、分离脓肿隔膜 C、必要时，里另加切口作对口引流 D、切口一般呈放射状
E、乳房后脓肿，应作横切口
19、急性乳腺炎的治疗，正确的是
A、婴儿继续哺乳 B、炎症早期切开引流
C、如不积极治疗，有发展为炎性乳癌的可能 D、炎症早期、用普鲁卡因加青霉素作病灶封闭 E、全身症状轻，可不使用抗生素
20、乳癌术后的处理，下列哪项有助于预防皮下积液的发生 A、定时测血压、脉搏、呼吸
B、术后将皮瓣加压包扎，越紧越好 C、抬高手术侧上肢
D、术后皮瓣下作负压吸引 E、以上都不对
21、女性，33岁，哺乳期发现炎性乳癌，乳房皮肤红润，有橘皮样变，肿块侵及整个乳房，治疗方案宜选择
A、改良根治术加三苯氧胺抗雌激素治疗 B、肿块切除加放射治疗
C、乳癌扩大根治切除(包括同侧乳内淋巴结) D、乳腺单纯切除术
E、术前放射治疗加全身化疗后，行乳房单纯切除术并继续化疗 【外科感染】
1、感染转为慢性结局是由于 A、病灶内细菌太多 B、局部组织血运不畅 C、抗生素使用不当
D、人体抵抗力与细菌毒力相等 E、人体抵抗力太强
2、金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是 A、比较稀薄，淡红色 B、稠厚，有粪臭味
C、稠厚，桃花样，色黄无臭 D、淡绿色，腥臭味 E、暗红色，恶臭
3、链球菌感染脓液的特点： A、量多、稀薄、淡红色 B、稠厚，有粪臭味 C、稠厚，色黄无臭 D、淡绿色、腥臭味 E、暗红色、恶臭
4、面部“危险三角区”疖最危险的并发症是 A、眼球感染 B、毒血症
C、面部蜂窝组织炎 D、海绵状静脉窦炎 E、窒息
5、下列有关感染问题，哪项是错误的？
A、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染 B、痈是多数散在的不相关联的疖病 C、丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变 D、急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织感染 E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚
6、下列哪项不是化脓性海绵状静脉窦炎的临床表现： A、对侧肢体瘫痪
B、患侧眼部及周围进行性红肿和硬结 C、局部疼痛、压痛 D、寒战、高热 E、昏迷
7、疖的健康教育中，下列哪项是不恰当的 A、勤洗澡 B、勤理发 C、勤换衣服
D、盛夏时婴儿应注意皮肤清洁 E、防治足癣
8、关于痈的发生，下列哪项是错误的 A、常发生在项、背等厚皮肤处 B、从一个毛囊底部开始
C、沿皮下脂肪蔓延至皮下组织 D、沿深筋膜下向四周扩散
E、再向上传入毛囊群而形成具有多个“脓头”的痈 ★关于痈的叙述下列哪一项不正确
A.是邻近多个毛囊及所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染 B.可由单个疖扩展或多个疖融合而成 C.金葡菌为主要致病菌
D.好发于上下嘴唇等质地柔软部位
E.在糖尿病等免疫力低下的成年病人中较为多见
9、口底及颌下的急性蜂窝组织炎危及生命的并发症是 A、颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B、呼吸困难甚至窒息 C、肺部化脓性感染 D、败血症
E、化脓性心包炎
10、破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A、面肌 B、咀嚼肌 C、颈项肌 C、背腹肌 E、膈肌
11、破伤风患者出现高热，常提示 A、败血症 B、脓血症
C、伤口感染 D、肺部感染 E、泌尿系感染
★不能引起全身化脓性感染的细菌是 A.金黄色葡萄球菌 B.溶血性链球菌 C.破伤风杆菌 D.大肠杆菌 E.类杆菌 ★丹毒是指
A.多个毛囊同时感染
B.皮肤管状淋巴管的急性炎症 C.扩散到皮下组织的毛囊感染
D.皮肤及其网状淋巴管的急性炎症
E.有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染 12、外科感染的特点，下列哪项是错误的 A、大多数与损伤有关 B、与机体抵抗力强弱有关 C、局部均可触及波动感
D、以局部症状为主可兼有全身症状 E、由一般化脓菌或特种细菌引起 13、疖与痈的根本不同点在于 A、感染细菌 B、好发部位 C、病理变化 D、治疗原则 E、预防措施 【胸部损伤】
1、胸外伤后，胸壁软化发病原因是 A、2条以上肋骨骨折 B、多条多段肋骨骨折 C、胸骨骨折 D、反常呼吸 E、二氧化碳潴留
2、开放性气胸的急救首先是 A、抗生素治疗 B、药物治疗 C、输液
D、手术治疗 E、闭合伤口
3、纵隔摆动常见于 A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸
D、损伤性气胸 E、急性脓胸
4、开放性气胸产生纵隔扑动的主要原因是 A、伤侧肺萎缩 B、健侧肺膨胀不全 C、纵隔移向健侧
D、吸气与呼气时两侧胸膜腔内的压力改变 E、伤侧胸膜腔内的压力超过大气压 5、皮下气肿常见于 A、闭合性气胸 B、开放性气胸 C、张力性气胸 D、损伤性气胸 E、急性脓胸
6、胸腔引流管若从胸壁伤口脱出，应该 A、捏紧导管 B、更换引流管
C、用手捏紧放置引流导管口出皮肤 D、将引流管立即插入伤口 E、立即缝合伤口
7、水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是 A、1~4㎝ B、4~6 ㎝ C、6~10 ㎝ D、8~10 ㎝ E、微弱的波动
8、连枷胸的病理生理扰乱为
A、吸气时软化区鼓出，呼气时内陷 B、呼气时软化区鼓出，吸气时内陷 C、二氧化碳潴留、缺氧 D、胸膜腔压力增高 E、呼吸循环衰竭
9、张力性气胸紧急处理是 A、剖胸探查、修补损伤
B、立刻胸穿排气、减低胸内压力 C、气管切开
D、气管插管辅助呼吸 E、给氧
10、患者因汽车撞伤右胸部，有胸痛、稍气促、呼吸20次/分，有侧呼吸音减低，X线右侧气胸20%，第四肋后端有骨折线，无移位，处理原则是： A、胸穿抽气
B、一般观察、卧床休息 C、肋间引流 D、剖胸探查
E、给氧
11、进行性血胸是指 A、血胸大于500ml B、血胸大于1000ml C、胸穿抽出血液不凝固
D、闭式引流一次放出血量达500ml以上
E、闭式引流后，引流血量每小时大于250ml，持续3小时以上 12、胸外科手术后，哪项是错误
A、术后每10~15分钟测血压、脉搏、呼吸一次，以后视病情好转减少测量次数 B、应用止咳剂，避免咳嗽引起胸痛 C、吸氧，3~5L/分
D、鼓励病人早期下床活动 E、心血管病人术后专人监护 【腰椎间盘突出症】
1、腰椎间盘突出症受压神经的放射痛常放射至 A、臀部
B、臀部、大腿后部
C、臀部、大腿后部、小腿前份 D、臀部、大腿后部、小腿外侧 E、臀部、大腿后部、小腿内侧
2、腰椎间盘突出症最容易发生突出的部位是 A、腰椎2~3之间 B、腰椎3~4之间 C、腰椎4~5之间
D、腰椎5~骶椎1之间 E、骶椎1~2之间
3、腰椎间盘突出症，最有显著意义的辅助检查是 A、X线正、侧位片B、CT C、脊髓腔造影术 D、硬膜外造影E、椎间盘造影
4、某患者因急性腰椎间盘突出，你认为采用以下哪种治疗方法 A、骨盆牵引+适当起床活动 B、骨盆牵引+加强腰背伸肌锻炼 C、卧床休息
D、完全卧床休息+骨盆牵引 E、局部痛点封闭
5、腰椎间盘突出症的诊断主要靠 A、临床体征 B、X线摄片 C、脑脊液检查 D、抬高试验 E、椎管造影
6、一青年工人骤然抬起重物时腰剧痛、继而右下肢麻木、咳嗽时疼痛由臀部串到左足最可能的诊断是 A、腰椎骨折
B、腰椎脱位
C、珠网膜下腔出血 D、腰椎间盘突出 E、腰扭伤
7、腰椎间盘突出症，有患侧外踝及足背外侧感觉减退，踝反射消失，最可能的突出部位是 A、L1~L2 B、L2~L3 C、L3~L4 D、L4~L5 E、L5~S1
8、男性，40岁，抬重物时突然出现腰疼伴左下肢放射疼，查体：小腿外侧针刺觉减退，拇背伸减弱，跟腱反射正常，最可能的诊断是 A、L1~L2椎间盘突出 B、L2~L3椎间盘突出 C、L3~L4椎间盘突出 D、L4~L5椎间盘突出 E、L5~S1椎间盘突出
9、腰椎间盘突出最基本的原因是 A、外伤 B、遗传 C、退行性变
D、髓核含水量减少 E、腰肌劳损
10、对于腰椎间盘突出症初次发作的患者，治疗是 A、局部封闭 B、绝对卧床休息 C、手术 D、理疗 E、止痛药
11、下列哪项是腰椎后路椎板切除、间盘切除术常见的并发症 A、椎间盘感染
B、腹膜后大血管损伤 C、神经根损伤 D、瘢痕粘连 E、同一节段椎间盘再突出
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