DY06-001 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
构造物施工放样检查原始记录表
承包单位： 长春市政建设(集团)有限公司 监理单位： 吉林市万丰公路监理有限责任公司 合同号： 01 编 号： 工程名称 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 监理检查意见： 放样点名称 里程桩号 放样点坐标及高程(m) X Y 高程 镜站(导线)点坐标及高程(m) X Y 高程 工程部位 后视(导线)点坐标及高程(m) X Y 高程 备 注 放样日期 年 月 日 构造物放样简图： 感谢下载载
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施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
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DY06-002 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
构造物基础开挖原始记录表
承包单位： 长春市政建设(集团)有限公司 合同号： 01
监理单位： 吉林市万丰公路监理有限责任公司 编 号： 工程名称 编号 ①′ ②′ ③′ ④′ ⑤′ ⑥′ ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ 坐 标 值 X(m) Y(m) ① ② ⑦ 里程桩号 高程 (m) ⑤′ ⑥′ ⑤ ⑥ ⑧ ③′ ③ ④ ④′ 扩大基础基底高程、土质检测草图、 附检测点位草图 施工日期 年 月 日 感谢下载载
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工程地质描述： 注：1.描述开挖各层土质情况及基底开挖后基底土质情况。
2.说明开挖后基底土质情况是否与设计相符。
施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
DY06-003 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
基坑检验原始记录表
承包单位：长春市政建设(集团)有限公司 合同号： 01 监理单位：吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 编 号： 结构物名称 工程部位（墩台编号） 基底平面尺寸（m) 长 宽 基底高程（m) 设计 实测 基底土质 设计 实测 基底承载力（MPa） 设计 实测 感谢下载载
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地基处理方法： 基底平面位置（草图） 自检说明： 监理评语： 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
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DY06-004 （有附表） 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
模板、拱架及支架安装原始记录表
工 程 名 称 里 程 桩 号 垂直度或 倾斜度 模内长、 宽尺寸 允许偏差（mm）： 墩、台身0.15%×高= 柱、墙0.1%×高= 允许偏差（mm）： 上部构造所有构件(+5,0) 基础(承台) (±30) 墩台身 (±20) 允许偏差（mm）： 模板标高 柱、墙和梁（±10） 基础 (±15) 墩台身 (±10) 轴线偏位 允许偏差（mm）： 基础(15) 墩台身（10） 梁（10） - - - 设计坐标X 实测坐标X △X 设计坐标Y 实测坐标Y 1 设计长cm 设计宽cm 设计（m） 实测（m） 偏差（mm） 实测 偏差 实测 偏差 1 2 3 4 工 程 部 位 检 验 日 期 5 6 年 月 日 7 8 9 10 合格率 承包单位: 长春市政建设（集团）有限公司 监理单位: 吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 合同号: 01 编 号:
实 测 值 坐 标 及 偏 差 2 3 感谢下载载
4 5 6 7 8 9 10 精品
柱墙（8） △Y 偏差 允许 偏差 2 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检 查 项 目 相邻两板表面高差(mm) 表面平整度(mm) 实 测 值 或 实 测 偏 差 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
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DY06-004 附表1 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
模板、拱架及支架安装原始记录表
承包单位: 长春市政建设（集团）有限公司 监理单位: 吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 合同号: 01 编 号: NQ01ABDY06-004
工 程 名 称 里 程 桩 号 预留孔截面内部尺寸 允许偏差： +10，0（mm） 允许偏差： 装配式支撑面标高 +2，-5（mm） 允许偏差： 曲线形拱架的标高 +20，-10（mm） 预埋件中心线位置 允许偏差：3（mm） 预留孔洞中心线位置 允许偏差：10（mm） 纵轴平面位置 允许偏差（mm）： 跨度1/1000或30 --- 横向偏移X 纵向偏移Y 偏差 横向偏移X 纵向偏移Y 偏差 设计坐标X 实测坐标X △X 设计坐标Y 1 设计面积 设计（m） 实测（m） 偏差（mm） 设计（m） 实测（m） 偏差（mm） 2 1 3 感谢下载载
工 程 部 位 检 验 日 期 实 测 值 2 4 3 5 4 实 测 值 6 7 5 6 年 月 日 7 8 9 8 9 10 10 精品
实测坐标Y △Y 偏差 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日 注：横向偏移、纵向偏移分别以中线为基线进行量测。
DY06-005 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钢筋电弧焊接原始记录表
承包单位: 长春市政建设（集团）有限公司 监理单位: 吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 合同号: 01 编 号: NQ01ABDY06-005 工 程 名 称 里 程 桩 号 要求值或 允许误差 大于设计 0.1d +0.1d，0 +0.05d，0 -0.3d 工 程 部 位 检 验 日 期 焊接钢筋直径） （mm） 年 月 日 实 测 值 或 实 测 偏 差 设 计 值 1 感谢下载载
检 查 项 目 2 3 4 5 6 7 8 9 10 抗 拉 强 度 (MPa) 焊接处钢筋轴线偏心 宽 度 厚 度 长 度 焊 缝 (mm) 精品
咬边深度 气孔及 夹 渣 在2d长度范围内不多于 在2d长度焊缝表面上面积不大于(mm2) 0.5 2处 6 施工负责人： 检测人： 专业监理:
DY06-006 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目 钢筋气压焊接质量检测记录表
承包单位: 监理单位: 合同号: 编 号: 工 程 名 称 里 程 桩 号 检 测 项 目 要求值或 允许误差 不小于钢筋抗拉强度 ≤0.15d ≤4° 设 计 值 工 程 部 位 检 测 日 期 合格率 10 （%） 实 测 值 或 实 测 偏 差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 抗 伸 强 度 (MPa) 偏 心 量(㎜) 钢筋轴线弯折角度(°) 感谢下载载
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镦粗直径(㎜) 镦粗长度(㎜) 压焊面偏移长度(㎜) 自检意见
≥1.4d ≥1.2d ≤0.2d 监理意见 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
DY06-007 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钢筋套筒挤压接头质量检测记录表
工程名称 里程桩号 检测项目 抗拉强度 钢筋端头距套筒长度中点距离 套筒长度的波动范围 压痕处套筒直径波动范围 要求值或 允许偏差 大于设计 不宜超过10mm 1.1-1.15L 0.8-0.9d 设计值 工程部位 检测日期 套筒直径 套筒长度 实测值或实测偏差 1 2 感谢下载载
承包单位: 监理单位: 合同号: 编 号:
合格率 7 8 9 10 （%） 3 4 5 6 精品
压痕道数 压模宽度 挤压后套筒有无裂缝 接头处弯折 自检意见 符合设计 符合设计 不大于4度 监理意见 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
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DY06-008 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
先张法预应力梁张拉现场施工原始记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号：
工程名称 里程桩号 构件名称 张拉温度 控制力名称 初张控制力10%σkm 实际控制张拉力σkm 超张应力 伸长值(mm) 张拉日期 张拉日期 年 月 日 年 月 日 右油表读数 (MPa) 实际伸长值 占理论伸长值 设计控制张拉力σk(KN) 锚 口 预 应 力 损 失σm 左千斤顶编号 右千斤顶编号 左油表编号 右油表编号 构件 编号 钢束 编号 初张应力 伸长值理论张拉伸长值(mm) 张拉时混凝土强度(MPa) 张拉控制力 (KN) 左油表读数 (MPa) 锚固前 伸长值实际张拉控制 应力油表读数(MPa) 断丝占钢丝总数%: 断丝根数: 感谢下载载
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注:1.实际控制张拉力σkm =设计控制张拉力σk+锚口预应力损失σm； 2.张拉程序(低松驰): 0→初应力10%σkm→σkm(持荷2分钟锚固)； 3.理论伸长值是实际控制张拉力σkm的伸长值； 4.预制施工中每一槽逐片填写在一页记录上。 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
DY06-009 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
预应力钢束孔道(钢束)坐标检查表
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 结构物名称及桩号 孔道编号 梁高方向 梁长方向 设计 (mm) 实测 (mm) 设计 (mm) 实测 (mm) 感谢下载载
构件名称及编号 设计 (mm) 实测 (mm) 设计 (mm) 实测 (mm) 设计 (mm) 实测 (mm) 精品
孔道编号 示意图 梁底距离。 备注：孔道垂直坐标值为孔道中心至施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
DY06-010 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
预应力管道(钢束)间距检验记录表
承包单位： 长春市政建设(集团)有限公司 合同号： 监理单位： 编 号： 结构名称 同排 编号 设计（cm) 实测（cm) 偏差（mm) 编号 感谢下载载
构件名称及编号 上下层 设计（cm) 实测（cm) 偏差（mm) 备注 自检说明： 施工负责人： 检测人：精品
监理评语： 专业监理: 感谢下载载
年 月 日
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DY06-011 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
后张孔道压浆记录表
承包单位: 长春市政建设(集团)有限公司 监理单位: 合同号: 编 号: 结构物名称及桩号 第一次压浆 孔道 编号 压浆 方向 起止 时间 压强（MPa） 通过 情况 冒浆 情况 间隔 时间（min） 压浆 方向 起止 时间 构件名称及编号 第二次压浆 压强（MPa） 通过 情况 冒浆 情况 外加剂品种、剂量： 水灰比： 水泥浆流动度： 全部水泥(压浆)用量： 泌水率： 气温： 水温： 压浆温度： 备注 水泥品种名称及强度等级： 感谢下载载
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自检说明： 监理评语： 压浆顺序图 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
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DY06-012 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目 千斤顶施加预应力记录表
承包单位：长春市政建设(集团)有限公司 合同号： 监理单位： 编 号：
工程名称 里程桩号 钢束编号 设计控制张拉力σk(KN) 理论张拉伸长值(mm) 锚口预应力损失σA端千斤顶号 B端千斤顶号 A端油表编号 B端油表编号 m(检测值) 构件名称 构件编号 梁混凝土强度(MPa) 张拉控制力(KN) 张拉日期 张拉温度(℃) MPa) B端油表读数(MPa) 控制力名称 初张控制力10%σ控制张拉力20%σkm km km A端油表读数 实际张拉控制力100%σ实际张拉 控制应力 油表读数 (MPa) B端 断丝根数 感谢下载载
实测伸长值(mm) 钢 束 编 号 A端 10%σkm时 L10 B端 20%σkm时 L20 A端 B端 A端 100%σkm时 L 各端初应力时 各端(L-L20)之差(mm) 推算伸长值 △L2=L20-L10 (mm) A端 B端 A端 滑丝根数 B端 张拉 实际 伸长 值△L (mm) 实际伸长 值与理论 伸长值之 差占理论 伸长值 (%) A端 B端 滑丝总长度 精品
施工负责人： 记录人员： 专业监理： 注：1.实际控制张拉力σkm=设计控制张拉力σk+锚口预应力损失σm。
2.张拉程序:0→10%σkm→100%σkm（持荷2分钟锚固）。 3.本表适用于自锚式低松弛筋张拉。
A端操作人员姓名 B端操作人员姓名 感谢下载载
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DY06-013 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
后张法预应力梁张拉现场检测记录表
承包单位： 长春市政建设(集团)有限公司 监理单位： 吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 合同号： 01 编 号： NQ001ABDY013 工程名称 里程桩号 设计控制张拉力δk（KN） 钢束编号 理论张拉伸长值（mm） A端千斤顶号 A端油表编号 B端千斤顶号 B端油表编号 10% σkm时L10 (mm) 控制力名称 初始张拉力10%σkm 两端控制张拉力20%σkm 构件名称 构件编号 锚口预应力损失σm（检测值）： 换（退）顶时 换顶前 张拉力（MPa） 表读数 (MPa) 张拉日期 张拉温度（℃） 梁混凝土强度（MPa）： B端油 表读数 (MPa) 年 月 日 张拉控制力（KN）/束号 A端油实际控制张拉力σkm 实测伸长值（mm） 20钢 束 编 号 %以20%σkm时L20 (mm) 各端之差 (L20-L10) 20%～0～10%时的推算伸长值△L1 100%δkm时的实测伸长值△L2 (mm) 张拉 实际 伸长 值△L (mm) 实际伸长值与理论伸长值之差占理论伸长值（%） 后张拉端 换顶后 A端 初数 终数 张拉力（油表读数）（MPa） 初数 终数 B端 张拉力（油表读数）（MPa） A (mm) A端 B 端 A 端 B 端 A端 B 端 A端 B 端 B 端 (mm) 端 感谢下载载
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施工负责人： 记录人： 审核人： 专业监理：
注：1、实际控制张拉力σkm=设计控制张拉力σk+锚口预应力损失σm。。 2、张拉程序：0—初应力—100%σkm持荷2分钟锚固 3、初数为换顶后张拉到前次张拉力时实测伸长值；终数减初数为该次换顶后的实际伸长值。 4、初应力推算伸长值△L1=A端（L20—L10）+B端（L20—L10）；△L2=各次换顶的实际伸长值之和+换顶前实测伸长值-20%的实测伸长值。
5、张拉实际伸长值△L=2△L1+△L2。
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DY06-014 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钻孔桩钻进记录表
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号： 工程名称 里程桩号 钻机名称 钻机型号 钻 机 号 年月日时 本班进尺(m) 墩台号 桩编号 钻孔桩直径(m) 钻头直径(m) 设计孔底标高(m) 总进尺(m) 感谢下载载
开 钻 日 期 护筒内水面标高(m) 控制高程 护筒顶标高(m) 转盘顶标高(m) 月 日 机械工 终孔孔底标高(m) 事故情况处理办法 钻进情况和地质情况 精品
施工负责人： 交班工长: 接班工长: 记录人员: 专业监理：
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DY06-015 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钻孔灌注桩成孔检验记录表
承包单位: 监理单位: 合同号: 编 号: 工 程 名 称 墩 台 号 桩 编 号 施 工 日 期 检 验 日 期 检 查 项 目 钻孔直径(mm) 深 度(mm) 沉淀层 厚度(mm) 倾斜度 摩擦桩 支撑桩 直 桩 斜桩 相对密度 粘 度 含 砂 率 要求值或允许误差 不小于设计 不小于设计 符合规范要求 符合规范要求 <1% <±2.5(%) 1.05～1.2t/m3 17-20 <4(%) 年 月 日 年 月 日 设 计 实 测 年 月 日 年 月 日 设 计 实 测 年 月 日 年 月 日 设 计 实 测 里 程 桩 号 年 月 日 年 月 日 设 计 实 测 年 月 日 年 月 日 设 计 实 测 清孔后 泥浆指标 质量评价(合格/不合格) 施工负责人： 检测人： 专业监理： 感谢下载载
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注：无设计值时可在实测栏中填报实测值或实测偏差值。
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DY06-016 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钻孔灌注桩终孔后灌注混凝土前检查记录表
承包单位： 山东通达路桥工程有限公司 合同号： G04
监理单位：吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 编 号： 工程名称 墩 台 号 桩 编 号 检 验 日 期 护筒顶面标高（m） 护 筒 长 度 （m） 设 计 直 径 （m） 终 孔 直 径 （m） 设计孔底标高（m） 终孔孔底标高（m） 灌注前孔底标高（m） 倾 斜 度 钢 筋 笼 骨 架 骨架总长（m） 每节长度（m） 骨架底面标高（m） 搭接长度（m） 检查意见 月 日 月 日 里程桩号 月 日 月 日 月 日 月 日 施工负责人： 质量检查员： 专业监理： 感谢下载载
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DY06-017 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
水下混凝土灌注施工原始记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号： 工 程 名 称 墩 台 号 混凝土落差(m) 桩顶理论标高(m) 桩顶灌注标高(m) 距护筒顶面 混凝土 时 间 顶 面 (m) 导 管 底 面 (m) 导管拆除数量 节 数 长 度 (m) 盘 数 里 程 桩 号 桩 编 号 灌 注 日 期 计算浇注方量 每盘混凝土方量 年 月 日 m3 m3 钢筋位置情况、 累计 数量 (m3) 孔内情况、停灌 时间、原因、事 故原因和处理情 况等重要记事 灌注混凝土 数 量 (m3) 感谢下载载
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施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日感谢下载载
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DY06-018 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钻孔灌注桩成桩质量检验记录表
承包单位: 监理单位: 合同号: 编 号:
工 程 名 称 墩 台 号 桩 编 号 施 工 日 期 检 验 日 期 检 查 项 目 混凝土强度(MPa) 桩 位 (mm) 群 桩 排架桩 要求值或允许误差 符合设计要求 100 50 ±50 无断桩或夹层 年 月 日 年 月 日 设 计 实 测 年 月 日 年 月 日 设 计 实 测 年 月 日 年 月 日 设 计 实 测 里 程 桩 号 年 月 日 年 月 日 设 计 实 测 年 月 日 年 月 日 设 计 实 测 钢筋骨架底面高程(mm) 桩基无破损检验 质量评价(合格/不合格)
注：无设计值时可在实测栏中填报实测值或实测偏差。 施工负责人： 检测人： 专业监理：
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DY06-019 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钻孔桩钢筋加工及安装检验表
结构物名称 两排以上受力筋 排距mm 同排受力筋间距mm 灌注桩受力筋间距mm 箍筋、横向水平筋、螺旋筋间距mm 长 钢筋骨架尺寸 宽 偏差mm 高 偏差mm 直径 偏差mm 允实许 测 构件名称、编号 弯起筋位置mm 设计实测偏差mm 承包单位: 山东通达路桥工程有限公司 监理单位: 吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 合同号: G04 编 号:
保护层厚度 设计 实偏设实偏设计 实测 偏差 设计 实偏设计cm 实测cm 偏差mm 设计实测设计实测设计实测测 差 计 测 差 测 差 cm cm cm cm cm cm cm cm 感谢下载载
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外观质量 自检说明 监理评语： 施工负责人： 检验人： 专业监理： 年 月 日
DY06-021 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
沉入桩钢筋加工、安装检验记录表
承包单位: 监理单位: 合同号: 编 号: 工 程 名 称 里 程 桩 号 预 制 桩 编 号 检 查 项 目 纵钢筋间距（mm） 箍筋、螺 旋筋间距 （mm） 螺 旋 筋 0,-10 箍 筋 要求值或 允许误差 ±5 ±10 设计值 纵钢筋保护层 （ mm ） 桩顶钢筋网位置(mm) 纵钢筋底尖端位置(mm) ±5 ±5 ±5 实测 偏差 感谢下载载
实测 偏差 实测 施 工 日 期 年 月 日 检 验 日 期 年 月 日 偏差 实测 偏差 实测 偏差 实测 偏差 合格 率 (%) 精品
断面尺寸 (mm) 长度 高度 宽度或直径 ±10 ±5 -10 施工负责人： 检测人： 专业监理： 年 月 日
DY06-022 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
沉入桩单桩预制质量检验记录表
承包单位: 监理单位: 合同号: 编 号:
工 程 名 称 里 程 桩 号 预 制 桩 编 号 检 查 项 目 混凝土强度(MPa) 桩 长(mm) 横截面边长(mm) 桩尖对桩纵轴线(mm) 桩纵轴线弯曲矢高(mm) 桩顶面与桩纵轴线倾斜偏差(mm) 接桩接头平面与桩轴线垂直度 要求值或允许误差 符合设计要求 ±50 ±5 10 0.1%桩长且≯20 1%桩径或边长,且≯3 0.5% 设计值 施 工 日 期 检 验 日 期 年 月 日 年 月 日 合格率 (%) 实 测 值 或 实 测 偏 差 感谢下载载
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桩表面蜂窝 深度（mm） 面积(mm2) 横向(mm) 纵向(mm) ≤5 ≤1%S 收缩裂缝 宽≤0.15,长≤1/2B 宽≤0.15,长≤2B 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
DY06-023 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
沉入桩施工检验记录表
承包单位: 监理单位: 合同号: 编 号: 工程名称 沉 入 桩 编 号 施 工 日 期 检 查 项 目 桩位 群 桩 (mm) 排 中间桩 外缘桩 顺桥方向 要求值或 允许误差 d/2且≯250 d/4 40 月 日 设计 实测 月 日 设计 实测 里程桩号 月 日 设计 实测 月 日 设计 实测 检验日期 月 日 设计 实测 合格率 （%） 年 月 日 感谢下载载
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架 桩 桩 尖 高 程 (mm) 贯 入 度 垂直桥轴方向 50 不高于设计 小于设计 1/100 ±15%tgθ 倾斜度 直 桩 斜 桩 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日 感谢下载载
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DY06-024 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
桥头、涵背填筑碾压施工原始记录表
承包单位： 长春市政（建设）集团有限公司 合同号： 01
监理单位： 吉林市万丰公路监理有限责任公司 编 号： 桥涵名称 设计回填标高 层 次 （m） 高程1 基底高程 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 高程2 感谢下载载
每层顶面高程回填高度 本层厚度 本层 宽度 所属分部工程 计划填筑层数 回填 材料 碾压 方式 基底描述： 有无积水及杂物 填筑 时间 施工 负责人 旁站 监理 精品 24 25 施工负责人： 检测人： 专业监理：
DY06-025 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
桥头、涵背填筑预压记录表
承包单位： 合同号：
监理单位： 编 号； 中心里程位置 交角(°) 前 后 结构类型 监 理 肋板墙身混凝土完成时间 序号 1 2 内 容 地基土质描述 地下水位描述 涵上填土高度 施 工 员 3 回填前纵向断面描述 （标明尺寸） 4 5 回填材料 回填压实方法 回填总层数 6 每层回填厚度 及断面尺寸 （简 图） 7 8 9 10 11 回填完成时间 路基填筑完成时间 涵顶填筑材料 预压描述 预压时间起止 起 始 感谢下载载 精品 终 止 注：应有回填方案及回填前、回填过程及回填后照片。
施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
DY06-026 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
混凝土浇筑记录表
承包单位： 长春市政建设（集团）有限公司 合同号： 01 监理单位： 吉林市万丰公路工程监理有限责任公司 编 号： NQ01ABDY06-026
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精品 工程名称 浇注部位 混凝土标号（设计） 浇注开始时间 混凝土水灰比 浇注期间最高期温 拌和设备类型 浇注期间天气情况 试件批数 桩号 浇筑时间 设计混凝土量 浇注结束时间 实际混凝土量 浇注期间最低期温 振捣方式 坍落度 每批试件个数 施 工 配 合 比 情 况 材料名称 水泥 砂 石料 石料 石料 片石 外加剂 用量（Kg/m3） 材料来源、规格 材料存放地点 施工中出现的问题及处理方法： 如使用外掺剂时，应按照经检验合格的外掺剂说明书中要求的方法进行使用。
施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
DY06-027 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
泥浆指标检测记录表
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：
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工 程 名 称 里 程 桩 号 检 测 日 期 检 测 项 目 墩（台）编 号 桩 （孔） 编 号 检 测 人 相 对 密 度 (g/cm3) 取 样 时 间 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 粘 度（Pa.s） 含砂率（%） 胶体率（%） 失水量泥皮厚酸碱度（ml/30min） （mm） （ph） 施工负责人： 审核人： 专业监理：
DY06-028 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
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沉桩贯入度计算单
承包单位： 合同号： 监理单位： 编 号：
工程名称 工程桩号 沉桩机型号： 锤垫形式： 设计桩长： 计算时间 桩锤重： 落 距： 桩截面： (cm×cm) 年 月 日 计算过程： n*A*E Q+K2q L= * (cm/击)---------建议采用公式 mp(mp+An) Q+q n系数,无桩垫，取0.5KN/cm2 A桩身截面积 E一次锤击能量 M安全系数 [P]单桩承载力 Q锤的冲击部分重力 H为锤芯落高 q为桩，桩帽及锤的非冲击部分重力 K为恢复系数，无锤垫 代入公式： 理论贯入度： 监理意见： 监理签证： 施工负责人： 计算： 复核：
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DY06-029 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
伸缩缝安装焊接检验记录表
承包单位: 监理单位: 合同号: 编 号: 构造物名称 伸缩缝位置 预埋钢筋根数 # # #与 #钢筋间距(mm) 设计 实测 偏差 中 心 桩 号 左 、 右 幅 #预埋筋间距(mm) 设计 实测 偏差 监理评语 施 工 日 期 检 验 日 期 年 月 日 年 月 日 焊缝尺寸(mm) 长度 宽度 厚度 伸缩缝(型钢)连接筋尺寸(mm) 直径 间距 伸缩缝构件外观质量 自检说明 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
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注：# 前应填钢筋编号。
DY06-030 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
混凝土浇筑申请报告单
承包单位： 长春市政建设（集团）有限公司 监理单位： 吉林市万丰公路监理有限责任公司 合同号： 01 编号： NQ01ABDY06-030
工程名称 混凝土设计标号 申 请 日 期 材料名称 砂 石 料 水 泥 掺 加 剂 水 混凝土配合比 试验单编号 水灰比 水泥 存放地点 年 月 日 存放数量 主要技工 配合比混凝土强度 坍落度 掺加剂 (mm) 单位体积重（kg/m3） （MPa） 龄期（天） 强度 备用机具量 机械设备用具 里程桩号 预计浇注数量 预计浇注日期 工程部位 年 月 日 人员、机械设备等准备情况 每立方米混凝土中各项材料用量（kg） 砂 卵石、碎石 水 感谢下载载
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监理工程师意见： 施工负责人： 检测人： 专业监理：
DY06-031 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
后张法预应力梁张拉现场检测记录表
承包单位： 监理单位： 合同号： 编 号： 工程名称 里程桩号 设计控制张拉力σk（KN） 钢束编号 理论张拉伸长值（mm） A端千斤顶号 A端油表编号 B端千斤顶号 B端油表编号 钢 束 编 号 20%以 构件名称 构件编号 换（退）顶时 换顶前 第1次换顶 第2次换顶 张拉日期 张拉温度（℃） 梁混凝土强度（MPa）： 0～10%时的推算伸长值△L1 (mm) 年 月 日 20%100%锚口预应力损失σm（检测值）： B端油 表读数 (MPa) ～ 控制力名称 初始张拉力10%σkm 两端控制张拉力20%σkm 实际控制张拉力σkm 张拉控制力（KN）/束号 A端油表读数 (MPa) σ实测伸长值（mm） 10%σkm时L10 (mm) 20%σkm时L20 (mm) 各端之差 (L20-L10) (mm) 张拉 实际伸长实际 值与理论伸长 伸长值之值△L 差占理论伸长值后张拉km时的实测伸长值△L2 第3次换顶 感谢下载载
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端 A端 B 端 A 端 B 端 AB张拉力（油表读数）（MPa） 初终张拉力（油表读数）（MPa） 初终张拉力（油表读数）（MPa） 初终张拉力（油表读数）（MPa） A端 B 端 (mm) (mm) （%） 端 端 数 数 数 数 数 数 施工负责人： 记录人： 审核人： 专业监理：
注：1、实际控制张拉力σkm=设计控制张拉力σk+锚口预应力损失σm。 2、张拉程序：0→初应力→100%σkm持荷2分钟锚固 3、初数为换顶后张拉到前次张拉力时实测伸长值；终数减初数为该次换顶后的实际伸长值。 4、初应力推算伸长值△L1=A端（L20—L10）+B端（L20—L10）；△L2=各次换顶的实际伸长值之和+换顶前实测伸长值-20%的实测伸长值。 5、张拉实际伸长值△L=2△L1+△L2。
DY06-032 嫩江村至前杨家屯公路工程建设项目
钢筋闪光对焊原始记录表
承包单位: 监理单位: 合同号: 编 号: 工 程 名 称 里 程 桩 号 要求值或 允许误差 工 程 部 位 检 验 日 期 年 月 日 检 查 项 目 设 计 值 1 实 测 值 或 实 测 偏 差 2 感谢下载载
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抗 拉 强 度 (MPa) 大于设计 接头处弯拆 钢筋 直径 (mm) 接头处轴线偏移 ≤4° ≤0.1钢筋直径 同时不得大于2mm 施工负责人： 检测人： 专业监理: 年 月 日
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