中国高等医学教育２０１１年第６期 ・５９・ 多层面口腔实践教学模式的研究和应用 陈传胜 ，王慧明 （１．舟山市１２腔医院，浙江舟山３１６０００；２．浙江大学附属一院口腔中心，浙江杭州３１０００３） 【摘要］ 目的：探讨多层面１２腔实践教学模式在临床带教中的应用价值。方法：选取２００９年８月．２００９ 年１０月在我院实习的６０例本科口腔专业实习生，随机分为观察组（３０例）和对照组（３０例），对照组学生应 用传统的带教方式，观察组学生引入多层面口腔实践带教理论，在实习结束后对口腔医学的相关知识进行 考试，比较两组学生的成绩，并总结带教经验。结果：观察组学生的平均成绩为８７．５±３．５分，对照组学生 的平均成绩为７９．４±４．８分，观察组学生成绩明显高于对照组，两组成绩比较差异有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。结论：在１２腔本科实习生中引入多层面口腔实践教学理论，能提高学生主动学习的兴趣和能力，对培 养高素质医学人才有重要意义。 ［关键词］ 多层面口腔实践教学；教学模式；研究应用 ［中图分类号］Ｇ６４２．０ ［文献标识码］Ａ ［文章编号］ １００２．１７０１（２０１１）０６．００５９．０２ 临床实习是临床教育的重要组成部分，是从理论到实践 附表两组学生考试成绩比较（分） 的过程，也是从学校走向社会的重要转折点，是口腔专业学 生理论联系实际，培养良好的职业道德和敬业精神的重要阶 段，能使学生在学校中学到的理论知识，在临床实习中得到 强化和升华…１，是带教工作的重要责任，因此如何做好带教 三、讨论 已经成为口腔教学的重要环节。我院在口腔的带教过程中 医学是一门实践科学，传统的教学模式强调以教师为主 应用多层面实践教学理论，效果满意现将带教报告总结如 下。 体，灌注性教学，口腔医学尤为重要，这种教育模式教育出的 学生基础知识比较扎实，但是在经过一段时间很快就会忘 一、资料和方法 记，现代医学理念要求我们针对不同课程和内容＿２ｊ，以培养 １．一般资料。选取２００９年８月．２００９年１Ｏ月在我院实 习的６０例本科口腔专业实习生，随机分为观察组（３０例）和 学生分析问题、解决问题为中心，提高学生的实践操作能力， 对照组（３０例），观察组学生男性１７名，女性１３名，对照组男 我们应用多层面口腔实践教学，并引入询证医学理论，取得 性ｌ５例，女性１５例，两组学生在性别、在校学习成绩比较差 了较好的教学效果。现行的口腔教学体系以基础学习、临床 异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。 学习、临床实习为教学模式，学生大多不知道自己要学习什 ２．方法。对照组学生应用传统的带教方式，实习学生跟 么＿３ Ｊ，在工作中会面临什么具体问题，这就要求学生要尽早 随老师带教进行查房，并在查房后讲解口腔医学的临床基本 接触临床，培养学生实际工作能力，我们利用“爱牙日”、“爱 知识。观察组学生引入多层面口腔实践教学理论，包括组织 牙护齿大运动”知识竞赛等活动积极开展口腔教育活动，组 学生进行社会实践、开展仿真操作模式为主的综合实验训 织学生深入社区及你想那个口腔健康检查，宣传口腔健康知 练、实习前口腔临床技能强化训练、开放实验室制度、临床技 识等实践活动，通过这样的活动，培养学习的兴趣。为了配 能操作比赛、循证医学理论，在实习结束后对口腔医学的相 合口腔实践教学，我们建立全新的Ｆｒｏｓａｅｏ仿真教学实验室， 关知识进行考试，比较两组学生的成绩，并总结带教经验。 该系统可以模拟临床，通过固定在移动桌上部的连接装置， ３．统计学处理。应用ＳＰＳＳ １３．０软件进行统计学处理， 实现左右上下移动，学生可以在模型上进口腔修复、口腔颌 计数资料以％表示，计量资料以（ ±ｓ）表示，组内和组间比 面部外科手术、牙周、牙髓修复等临床实践操作，同时利用该 较分别采用ｔ检验和 检验。Ｐ＜０．０５为差异有统计学意 装置可以进行网络演示［ ，起到师生互动、规范教学、提高教 义。 学的效率。虽然学生在学校内经过严格的临床实践技能训 二、结果 练，但是由于课程设置顺序的需要，在面对病人的时候难免 在实习结束后，两组学生的考试成绩计较见附表。 会产生手足无措的感觉，在实习前对学生进行强化训练就十 观察组学生的平均成绩为８７．５±３．５分，对照组学生的 分必要，强化训练包括病史采集、专业技能强化训练、病例分 平均成绩为７９．４±４．８分，观察组学生成绩明显高于对照组， 析，教师进行示范后，反复操作，并对学生进行考核，通过强 两组成绩比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 化训练可以使学生对口腔临床技能有一个系统的了解。开 ・６０・ 中国高等医学教育２０１１年第６期 放实验室后，给学生提供更为灵活的操作机会，开放实验室 既是空间与时间的开放，也是实验项目、仪器设备的开放，学 ［参考文献］ 生可以根据自己的情况，选择自己的操作项目，弥补自己的 ［１］孙宏晨，张颖丽．多层面实践性教学模式在口腔医学实践教学中 不足，这种实验室开放模式为学生提供一个而良好的外部环 的应用［Ｊ］．北京口腔医学，２００８，１１（１）：３８． 境，提高了实验室的利用率，这对于培养实用型人才有重要 ［２］王建滨，孙正．从素质教育看口腔内科实践教学［Ｊ］．北京口腔 意义。循证医学教学模式能够给学生带来主动学习的机会， 医学，２００９，１２（４）：２２６—２２８． 并可以提高学习的积极性 ５ Ｊ，激发了学习的兴趣和想像力， ［３］李淑香，陈秀春．医学生Ｉ临床实习管理中应注意的几个环节［Ｊ］． 培养学生的创造能力和而开拓精神，同时可以提高他们查阅 中国医院理，２０００８，ｌ１（２０）：１１５５． 文献和分析解决问题的能力，同时能够复习与病例相关的病 ［４１Ｓｃｈｍａｉｅｒ ＡＨ． ｒｈｅ ｐｌａｓｍａ ｋａＵｉｋｒｅｉｒｄｋｉｎｉｎ ｓｙｓｔｅｍ ｅｏｌｌｎｔｅｒ ｂａｌａｎｃｅｓｔｈｅ １－ 理生理知识，增强了炎表达能力，增强了团队合作精神。总 ｎｉｎ ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ ｓｙｓｔｅｍｌ Ｊ Ｊ．Ｊ Ｃｌｉｎ Ｉｎｖｅｓｔ，２０Ｏ９，１０９：１１３０７—１００９． 之，这种新的教学模式引入到药理教学中，对学生的学习能 ［５］赵曼，张亚芳．马斯洛需要层次论在实习临床带教中的现状 力。团队协助精神、思维能力有一定的帮助，提高学生的自 ［Ｊ］．护理管理杂志，２００８，７（４）：１８． 主学习的能力。在口腔本科实习生中引入多层面口腔实践 教学理论，能提高学生主动学习的兴趣和能力，对培养高素 ［收稿日期］２０１０．０９ 质医学人才有重要意义。 ［作者简介］陈传胜，男，学士，主治医师，研究方向：口腔医学。 （上接第３３页） 差（ ±ｓ）表示。检验方法采用ｔ检验和四格表资料 检 济和社会效益。同时孕产妇也获得了心理健康，满足了心理 验。检验水准取 ＝０．０５。 需求，能正确的应对整个孕产期生理和心理上的变化，本研 二、结果 究结果显示：孕产妇通过健康教育，对孕产期的焦虑程度大 １０００名产妇出院时重新填写焦虑自评量表（ＳＡＳ）和自制 大降低，对孕产期的知识掌握程度大大提高，也降低了妊娠 的问卷调查表。并与去年一年的产后并发症的发生率比较， 和分娩的并发症，这与国内徐红丽Ｅ３ Ｊ的研究结果相同。 １０００名产妇产后出血、产褥感染发生率大大降低。 健康教育作为医疗服务的有力补充，不仅要重视患者的 １．两组患者的焦虑程度比较。入院时孕产妇１２％（１２０／ 躯体疾病，更要通过整体护理实施健康教育满足患者心理需 １０００）总评分Ｙ＜５５，有５９％（５９０／１０００）总评分ｙ≥５５，有７８％ 求，而有助于躯体疾病的恢复，也减少了心理精神因素造成 （７８０／１０００）总评分ｙ￣＞６５；出院时产妇８９．７％（８９７／１０００）的患 的躯体疾病。健康教育要求医护人员要有丰富的专业知识， 者总评分ｙ＜５５；两组比较差异有统计学意义（ ＝１３４．１２，Ｐ 还要有良好的沟通技巧和高度的责任心，为了更好为患者服 ＜０．０５）。 务，要主动学习心理医学、健康教育学、行为医学等相关知 ２．健康教育前后知识掌握度比较。对孕产期知识、母乳 识，提高自身素质，增强了医护人员钻研专业业务知识的意 喂养和新生儿护理知识的掌握程度提高了，见附表。 识，调动了医护人员的工作积极性，提高了医疗服务质量。 附表 １０００名孕产妇健康教育前后知识掌握度比较（％） 综上所述，健康教育是切实可行的，医院可进行广泛的开展。 ［参考文献］ ［１］包银珍．产科健康教育实施与探讨［Ｊ］．实用护理杂志，２０００，８（６）： ５６． ［２］王夏梅．产科病房健康教育实施体会［Ｊ］．中国妇幼保健，２０００，１５ （６）：３５６． 三、讨论 ［３］徐红丽．孕产妇健康教育的实施［Ｊ］．中国冶金工业医学杂志， 孕产妇作为特殊人群，其健康直接关系着出生人口的素 ２００３，１１（２０）：３１２—３１３． 质，在整体护理模式上开展健康教育，不仅使孕产妇掌握了 丰富的知识，加强了医患沟通，增加了对医护人员的信任和 ［收稿日期］２０１０．０９ 满意度，改善了医患关系ｌ ，树立医院的良好形象，取得了经 ［作者简介］方红艳，女，学士，主管护师，研究方向：产科。
