ＭＥ口工 ＡＬＬＡ目口口ＡＴ口口Ｙ Ｂ 工ＥＮｃＥＢ医学检验Ｉ Ｈ工ＮＡ ＨＥＡＬ ７－Ｈ工Ｎ口Ｕ日７－ＲＹ 银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值 研究 刘志宁，尤莉 １．河北省唐山市工人医院急救中心，河北唐山０６３０００；２．河北省唐山市工人医院急诊内科，河北唐山０６３０００ ［摘要】目的研究探讨银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值。方法将２０１２年６月一２０１３年７月本院收治的 ８０例冠心病心绞痛患者根据随机分配的方式分为对照组（常规冠心病心绞痛治疗组）４０例和观察组（常规治疗加银杏达莫 注射液组）４０例，然后将两组患者的心绞痛与心电图改善效果及治疗前后的心功能相关血清检测指标进行比较。结果观察 组的心绞痛与心电图改善总有分别为９５．００％和９０．００％，其均高于对照组，治疗后的心功能相关血清检测指标中的ｅＴｎＴ、 ｅＴｎｌ、ＣＫ—ＭＢ分别为（０．０７￣０．０１） ｇ，Ｌ、（０．２０＋０．０３）￣ｇ／Ｌ和（１０．２３＿＋１．０９）Ｕ／Ｌ，其则均明显低于对照组，尸均＜０．０５，两组患者治 疗后的评估结果均有显著性差异。结论银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值相对较高。 ［关键词】银杏达莫注射液；冠心病心绞痛；应用价值 ［中图分类号】Ｒ２５９ ［文献标识码】Ａ ［文章编号】１６７２—５６５４（２Ｏ１４）Ｏ６（ｃ）一０１６７—０２ 冠心病的临床发病率较高的一类疾病，而冠心病心绞痛给患 行治疗，另给予其他症状体征的针对性治疗。观察组的４０例患者 者带来的机体不适感及心理压力也极大．因此患者对疾病治疗控 则在常规用药治疗的基础上再加用银杏达莫注射液（湖北民康制 制的要求也较高，临床中对于本病治疗的药物种类较多，中成药 药有限公司生产，批号：国药准字Ｈ４２０２２８７０，规格：１０ｍｌ／３￣）进行 物是本病应用率较高的药物，效果方面的研究也并不少见，其中 治疗，１０ ｍＬ／次，静滴，１次，ｄ，连续应用２周。然后将两组患者的 银杏达莫注射液是常用的一类，其具有较好的改善机体微循环的 心绞痛与心电图改善效果及治疗前后的心功能相关血清检测指 作用，同时对于心肌缺血及心功能改善的作用也较为突出。因此 标进行比较，其中心功能的相关检测指标为血清ｅＴｎＴ、ｅＴｎＩ、ＣＫ— 在较多心血管疾病中有较佳的治疗效果．但是对于本药在冠心病 心绞痛患者中的综合应用价值的研究仍相对不足，因此对其进行 ＭＢ．其均采用酶联免疫定量检测的方法进行检测。 进一步探讨的价值较高【１】。本文中我们即就２０１２年６月一２０１３ １．３评价标准 年７月本院采用银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用 ①心绞痛改善效果：心绞痛明显改善，发作次数改善幅度在 效果进行观察分析，以了解其在本病治疗中的应用价值，现将分 ４／５以上为有效，心绞痛有所改善，发作次数改善幅度在１／２－－４／５ 析结果总结报道如下。 为有效。心绞痛发作次数改善幅度在１／２以下为无效团。②心电图 １资料与方法 改善效果：心电图检查显示达到或接近正常标准为显效，心电图 １．１一般资料 检查显示ｓＴ段改善幅度在０．５ ｍＶ以上为有效，心电图检查显示 将２０１２年６月一２Ｏ１３年７月本院收治的８Ｏ例冠心病心绞 ｓＴ段改善幅度未达到Ｏ．５ ｍＶ为无效Ｉ 。显效加有效之和为总 痛患者根据随机分配的方式分为对照组（常规冠心病心绞痛治疗 有效。 组）４０例和观察组（常规治疗加银杏达莫注射液组）４０例。对照组 １．４统计学处理 中，男性患者２２例，女性患者１８例，年龄４２～７５岁，平均年龄 本研究中所有分类的数据均以ＳＡＳ５．０进行处理，其中的计 （６０．７＋６．７）岁，病程０．７～９．１年，平均病程（３．８￣０．５）年，其中稳定型 量资料（年龄、病程、血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ、ＣＫ—ＭＢ）进行ｔ检验分析，计 心绞痛１８例，不稳定型心绞痛２２例。观察组中，男性患者２３例， 数资料（性别与类型构成、心绞痛与心电图改善效果）进行卡方检 女性患者ｌ７例，年龄４２～７６岁，平均年龄（６０．９￣６．６）岁，病程０．７～ ９．２年，平均病程（３．９￣０．４）年，其中稳定型心绞痛１９例，不稳定型 验分析，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 心绞痛２１例。两组心绞痛患者的性别、年龄、病程与类型方面的 ２结果 数据之间均无显著性差异，Ｐ均＞０．０５。具有可比性。 ２．１两组患者心绞痛与心电图改善效果比较 １．２方法 观察组４０例患者的心绞痛与心电图改善效果评估结果中的 对照组的４０例患者按照常规的冠心病心绞痛治疗方法进行 总有效率分别高于对照组的改善效果，Ｐ均＜Ｏ．０５，详细见表１。 治疗，主要为给予调脂、抗血小板、酯类和钙拮抗剂等药物进 ２．２两组患者治疗前后的心功能相关血清检测指标比较 ［作者简介】刘志宁，女，籍贯河北省保定安国市，本科学历，副主任医师， 治疗前两组患者的血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ、ＣＫ—ＭＢ之间比较，Ｐ均＞ 研究方向急救医学。 ０．０５．而治疗后２周观察组的检测水平均低于对照组，Ｐ均＜Ｏ．０５， 中国卫生产业 １６７ ｌ ＭＥ。工 ＡＬＬＡ目口口ＡＴ口口Ｙ Ｂｃ工ＥＮｃ里 堂 Ｈ工ＮＡ ｔ－ｔＥＡＬ ＴＨ工Ｎ口Ｕ日ｑ－口Ｙ 表１两组患者心绞痛与心电图改善效果比较【ｎ（％）】 用价值进行探讨研究，并与进行常规冠心病心绞痛治疗的患者进 行比较，结果显示，银杏达莫注射液可更为有效地提升患者心绞 痛与心电图改善效果，体现在心绞痛疼痛程度、发作次数及心电 图ｓＴ段改善幅度更大等方面，从表１中的数据可见其改善幅度构 成更具优势，另外加用银杏达莫注射液对患者的心功能相关血清 注：与对照组比较，’Ｐ＜Ｏ．０５。 检测指标控制效果也更为突出，表现为患者的血清ｃＴｎＴ、ｃＴｎＩ、 详细见表２。 ＣＫ－ＭＢ降低幅度更大，说明患者的心肌受损情况得到有效控制和 改善．而这均与银杏达莫注射液的扩血管及抗血小板聚集作用有 表２两组患者治疗前后的心功能相关血清检测指标比较（ｉ±ｓ） 关，而这些均为心肌血供的有效改善奠定了基础，．同时患者的心 肌收缩状态也大大改善，故心功能相关指标改善突出。而这也是 本药对与之相关的心血管疾病的治疗效果较佳的重要原因 】，但 是本研究中的研究样本量仍然使其受限．因此对更大样本量及更 长时间的效果监测的必要性仍较高。综上所述，我们认为银杏达 莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应用价值相对较高，适用于冠 注：与对照组比较，．Ｐ＜０．０５。 心病心绞痛的治疗。 【参考文献】 ３讨论 ［１】吴广钊．银杏达莫注射液辅助治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效观察［Ｊ］． 冠心病心绞痛在临床极为常见．其在临床中发病率呈现持续 基层医学论坛，２０１３，１７（１３）：１６９７—１６９８． 升高的状态，其对患者的身心造成的不良影响极为突出，临床对 ［２］姚锐．银杏叶滴丸与银杏叶提取物注射液对老年心绞痛的临床疗效比 其治疗需求程度也极高。另外，本病患者治疗过程中，除需对心绞 较［Ｊ］．中国医药，２０１３，８（５）：５９５—５９６． 痛进行改善外，心电图也是评估患者治疗的重要指标，另外，心功 ［３］胡玉双．银杏达莫治疗不稳定型心绞痛９Ｏ例临床分析［Ｊ】＿中国医药指 能状态也是评估患者疾病治疗转归的重要指标，而血清ｅＴｎＴ、 南，２０１３，１１（４）：２７９—２８０． ｃＴｎＩ、ＣＫ—ＭＢ均是反应心功能状态的敏感度较高的指标，对其进 ［５］虞美珍．银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察ｆＪ１＿成都医 行有效控制也是疾病治疗的目标 。临床中对于本病治疗的药物 学院学报，２０１２，７（３Ｚ）：９６． 主要以西药为主，但近年来。中成药在本病中的应用效果日益受 ［６］韩杲，陈艳娟．参麦联合银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛患者临床 到肯定 ，而应用率也随之不断提升，而银杏达莫注射液是其中应 疗效分析 ．中医ｌ临床研究，２０１２，４（２２）：１６—１７． 用效果较佳的一类药物，其对于心肌肌力、心肌血供及血管状态 ［７］Ｒｅｉｃｈｌｉｎ Ｔ，Ｔｗｅｒｅｎｂｏｌｄ Ｒ，Ｍａｕｓｈａｒｔ Ｃ，ｅｔ ａ１．Ｒｉｓｋ ｓｔｒａｔｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｉｎ ｐａ— 均有较佳的改善作用，而这些方面对于冠心病心绞痛而言具有较 ｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｕｎｓｔａｂｌｅ ａｎｇｉｎａ ｕｓｉｎｇ ａｂｓｏｌｕｔｅ ｓｅｒｉａｌ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ３ ｈｉｇｈ—ｓｅｎ— 为针对性的作用，但临床对其在冠心病心绞痛患者中的综合效果 ｓｉｔｉｖｅ ｔｒｏｐｏｎｉｎ ａｓｓａｙｓ［Ｊ］．Ａｍ Ｈｅａｒｔ Ｊ，２０１３，１６５（３）：３７１－３７８． 研究仍相对不足，且现存研究结果的差异也较为明显，因此对其 【８］邓江慧川芎嗪和银杏达莫治疗冠心病心绞痛的成本一效果分析们．医 进行更为细致全面的研究极为必要。 学综述，２０１２，１８（２１）：３６８９—３６９０． 本文中我们就银杏达莫注射液在冠心病心绞痛患者中的应 （收稿日期：２０１４—０３—２６） …。 。…。 … 。。 ｌ ｌｌ’’ ｌｌ ｌ ｌ Ｉ 、 ： ： 正文主体部分之“讨论＂ ｌ ： １．着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的 ： 启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。 ： ２．应将本研究结果与其他有关的研究相比较，并将本研究结论与目的联系起来讨论。 ： ３．不必重述已在前言部分介绍过的背景和在结果部分详述过的数据或资料。不应列入图或表。 ＩＩ‘‘ｔＩＩｌ‘ｔｔｌ。‘ｔｌＩＩｌＩ。Ｉ‘ｔＩｌｔＩｔ。Ｉ‘‘Ｉｔｌ‘Ｉ‘ＩｔｌｔｔＩＩｔＩ‘ｌｔＩ‘Ｉ‘ｌＩＩｔｌｌＩｔｌ‘ＩｔＩｌｌｔＩｔｔｔｌｌＩｔｌ‘ｌ。ｌｔｔ‘ＩｔＩＩ。ｔｔ １６８中国卫生产业
