牡丹江医学院自主联系实习单位保证书

牡丹江医学院自主联系实习单位保证书

姓名： 专业： 班级： 工行卡号：

实习单位： 家庭联系电话： 个人手机：

1.申请自主联系实习的学生，必须经其家长签字认可（另附家长身份证复印件一张），辅导员签字同意，所在学院主管院长签署意见，教务处审核批准。自主联系实习的学生必须遵守《牡丹江医学院教学管理规章制度》和学生管理部门的相关规定。

2. 遵守国家法规，遵守学校和实习单位的有关规章制度，尊重当地的民族习惯。实习期间要做到救死扶伤、尽职尽责、平等待患、精益求精、互学互助、团结协作、廉洁奉公、不徇私利、言语谨慎、保守医密。

3. 实习期间要严格按照毕业实习计划和实习大纲的要求完成各科室和各技术操作项目的实习，如未按期完成，自愿延期毕业。

4. 实习结束后，毕业考试成绩不及格者，不能毕业。必须重新参加毕业实习，实习后经重新考试成绩合格者，方可毕业；实习相关费用自理。

5.不得擅自离开实习单位，增强安全意识，掌握必要的人身安全常识，杜绝各种事故的发生。实习期间原则上不准请事假，外出找工作可给假共计2周。特殊原因必须请假，3天之内（含3天）需经实习单位指导教师批准，一周之内必须报实习单位领导批准，一周以上以上须报学院批准。学生请假超过实习时间1/3以上，须随下一届实习生重新实习后方可毕业，实习相关费用自理。

作为实习学生家长，我已熟知相关的实习规定，了解学生的实习单位，同意学生的自主实习安排，

并督促其完成实习任务，实习期间发生的安全责任事故由学生本人和家长承担。

家长签字：

作为实习学生，我已熟知相关的实习规定，并将按时完成各项实习任务，实习期间发生的安全责任事故由本人承担。

学生签字： 20 年 月 日