食道癌根治术后的护理对策

【摘要】目的：探讨食道癌根治术后的临床观察以及护理要点。方法：对40位食道癌根治术后的患者进行病情观察。结果：40位患者术后病情明显减轻，经过护理人员的精心照顾，32例患者已经痊愈出院，而且没有并发症的发生，取得了良好的治疗效果。结论：食道癌患者手术后，比较容易产生咳嗽症状，此时需要护理人员进行精心的照顾，减少并发症的发生，并帮助患者以乐观的态度对待病魔，争取早日康复。

关键词：食道癌；根治术；护理对策

食道癌属于原发于食道部位的恶性肿瘤，在临床上，其主要症状为吞咽困难，常发生于食道中段，并具有下述几项特点：男性发病率高于女性，中老年人发病多且多在50岁之后，呈现明显的地区性分布规律[1]，人们平时饮食习惯、生活环境及遗传基因都与食道癌的发生密切相关。当前，食道癌根治术在临床上疗效显著。如下，本院对40位患有食道癌并接受根治术的患者护理对策进行了总结。 1. 资料与方法

1.1 一般资料 选取在2012年1月至12月入住我院的患有食道癌并接受根治术治疗的病患40例，其中，男30例，女10例，年龄范围为50-75岁，平均年龄为64岁。

1.2 术后相关护理对策

1.2.1 常规护理 应定期将病房门窗敞开进行通风，并周期性消毒，尽可能保持病房的清洁、安静与舒适。要在术后谨慎将病患安全送回病房，并对其生命体征变化实际情况进行密切监控，尤其是要注意病患是否存在术后红肿、出血及敷料渗血等情况，应保持敷料干燥，患处情节，当异常情况出现时应妥善处理，必要时通知医师。术后3至4天内，应注意患者胃管固定情况是否完好，以30min为周期，抽取患者胃液并记录引流液性质及流量，将胃管用生理盐水冲洗，并保证胃肠减压管的畅通，降低吻合口瘘的发生几率等，这些措施对于伤口的愈合都是十分有帮助的[2]。食道癌术后3至5天，只有拔出鼻胃管，肛门排气才能够进食。通常情况下，食道癌根治术会引发食道变窄、变短，因此病患不能像正常人那样

快速将食物输送至胃部，咳嗽、进食困难便经常发生。这就表明，在食道癌根治术之后，应嘱咐病人少量多餐、细嚼慢咽，密切注意饮食，适当进行餐后活动，如慢走、散步等，医护人员要根据病患术后的实际恢复情况及能力，对其活动量、活动时间进行安排。

1.2.2 心理护理 在食道癌根治术治疗完成后，要及时、温和的告知病患手术的进行情况及结果，做到让病患安心。在病患住院治疗期间，要时常与其沟通，一方面对患者心理状态进行了解，帮助他们解开困惑，并竭尽所能满足其心理需求；另一方面，应传授病患一些简单、容易接受的心理调节方法，协助他们渡过心理难关，消除焦虑、紧张等负面情绪。另外，细致、耐心为病患讲述以往的治愈病例，提高患者对病情恢复的信心，减少焦躁、恐惧等心理，让他们充分体会到医院以人性化为追求的护理宗旨。心理护理最重要作用莫过于帮助病患保持最优的精神状态，树立攻克病痛的信心，促使其主动、积极的协助医护人员护理及治疗。在平时，若病患的身体状况及精神状况允许，也可以由医护人员或其家属陪同，进行简单的散步等娱乐活动，这不但有助于患者身心健康的维持，而且对其病情的康复作用显著。

1.2.3 出院指导 经各项体检，若患者指标正常方可办理出院手续。在出院之前，医护人员应该叮嘱他们养成良好的作息习惯，保证充足睡眠、轻松的心态，同时按己所能，适当进行锻炼，但切忌剧烈运动。要避免伤口感染；饮食上应避免食用辛辣刺激性及过热、过冷食物。及时到院复查，当异常情况发生时要抓紧回院就诊。 2. 结果

在我院选取的40例经根治术治疗的食道癌患者中，每位患者术后病情都明显减轻，在医护人员的精心照顾下，共有32例患者痊愈并出院，同时未出现任何并发症，食道癌根治术后护理工作取得了良好的效果。 3. 讨论

食道癌在我国发病率较高，相比于晚期治疗，早期治愈相对容易，而根治术则是治疗食道癌最主要、有效的方法。临床治疗过程中，病患会出现各种烦恼，包括身体上和心理方面，因此对于医护人员来说，护理质量的提高便成为了工作重点。有计划、有依据的护理方法能够有效提高病患生命质量，且增加根治术治

愈几率，有助于患者康复[3]。医护人员应该热情、耐心的与病患交流，为他们讲授食道癌方面知识，了解他们的病情，为其排除不良情绪，鼓励他们增加战胜病痛的信心。在平时，医护人员应严格对食道癌患者的饮食进行控制，保证营养供应。在术后，应时刻、密切的对病患病情变化有所掌握，当发现异常情况要及时、正确的采取措施，协助医师工作。完善开展对出院病人的出院指导，引导其养成良好的生活习惯，提高生命质量。

参考文献：

[1] 黄婉维,陈瑞,黄秀红.食管癌术后胃管脱出的原因分析及预防方法[J].中国实用护理杂志,2012年,28期,158-159.

[2] 虞敏,钟雪梅.食管癌术后胃肠减压管脱出的原因分析及护理对策[J].临床合理用药杂志,2011年,04期,131-132.

[3] 杨慧.食管癌根治术后非计划性拔出胃管的原因分析及护理对策[J].中国医药指南,2011年,09期,214-215.