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中医学试题

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第一章 中药与中药学的发展

一、选择题

1. 我国现存最早的本草专著是:C

A.《开宝本草》 B.《嘉祐本草》 C.《神农本草经》 D.《新修本草》 E.《本草拾遗》 2. 首创按药物自然属性分类的本草著作是:E

A.《本草拾遗》 B.《本草纲目》 C.《神农本草经》 D.《新修本草》 E.《本草经集注》 3. 我国最早的中药炮制专著是:A

A.《雷公炮炙论》 B.《本草拾遗》 C.《炮炙大法》 D.《神农本草经》 E.《新修本草》 4. 我国第一部药典性著作是:C

A.《本草纲目》 B.《证类本草》 C.《新修本草》 D.《本草经集注》 E.《神农本草经》 二、填空题

1. 我国现存最早的本草专著是《 》,载药 种。 答案:神农本草经,365。

2.《本草纲目》的作者是 ,载药 种。 答案:李时珍,1892。

3.《炮炙大法》是 所著,书中所述的 对后世影响很大。 答案:缪希雍,“雷公炮制十七法”。

3.《本草纲目拾遗》是 所著,载药 种,其中新增药物 种。 答案:赵学敏,921,716。

4.清代张仲岩的《 》,较为系统地论述了各种炮制方法。 答案:《修事指南》 三、简答题:

4.简述中药、本草、草药、中草药的联系和区别。

答:中药是我国传统药物的总称,本草是古代中药名称,草药是指广泛流传于民间,加工炮制尚欠规范的部分中药,中草药是中药和草药的混称。中药、本草与草药、中草药没有质的区别,为避免混淆,应统一于中药一词的概念中。 四、论述题

1.试述《本草纲目》的主要成就和贡献。

答:《本草纲目》主要成就和贡献为:①收载了一些民间药物和外来药物,大大地丰富了本草学的内容。②全面总结了明以前药性理论内容,保存了大量医药文献。③百病主治药部分,为药物按功效主治病证分类的楷模。④药物分类方法先进,每药标正名为纲,纲下列目,纲目清晰。⑤药物记载内容精详,突出了辨证用药的中医理法特色。⑥对历代诸家本草取其精华,纠其谬误。⑦集我国16世纪以前药学成就之大成,且广泛介绍了植物学、动物学、矿物学、冶金学等多学科知识,影响远远超出了本草学范围,是我国大型骨干本草的范本。17世纪流传到国外,是世界上有名的药学文献。

第二、三章 中药的功效与性能

一、选择题

1. 四气的确定是:C

A.从人体的感官感觉出来的 B.从疾病的性质中总结出来的

C.从药物作用于人体所发生的反应和所获得的不同疗效中概括出来的 D.从季节的不同变化结出来的 E.以上都不是 2. 寒凉药的作用是:C

A.暖肝散结 B.温里散寒 C.清热解毒 D.补火助阳 E.回阳救逆 3. 苦味药的作用是:B

A.能和能缓 B.能燥能泄 C.能下能软 D.能收能涩 E.能行能散 4. 淡味药的作用是:E

A.能和能缓 B.能下能软 C.能燥能泄 D.能收能涩 E.能渗能利 5. 治疗筋脉拘急疼痛的药物多具有:B

A.辛味 B.甘味 C.酸味 D.苦味 E.咸味 6. 具有沉降性质的性味是:C

A.苦温 B.辛温 C.苦寒 D.甘寒 E.咸温 7. 归经是指:D

A.药物具有的升降浮沉的作用趋向 B.药物具有的寒热温凉四种性质 C.药物具有的辛甘酸苦咸五种滋味 D.药物对于机体某部分的选择性作用 E.药物对于机体有无毒副作用 二、填空题

1. 中药的性能是中药作用的基本 和 的高度概括。 答案:性质,特征。 2. 药性理论的基本内容包括 、 、 、 、 等。 答案:四气,五味,升降浮沉,归经,毒性。

3.四气是指药物所具有的 、 、 、 四种不同的药性,又称 。 答案:寒,热,温,凉,四性。

4. 确定药味的主要依据,一是药物的 ,二是药物的 。 答案:临床效用,口尝滋味。

5. 苦味药具有清热泻火、 、通泄大便、燥湿、 等作用。 答案:泄降气逆,坚阴。 6. 一般来讲,凡味属 ,性属 的药物,多属于升浮药;凡味属 ,性属 的药物,多属于沉降药。

答案:辛甘,温热,酸苦咸,寒凉。 7. 药物的升降浮沉除与药物的性味、质地轻重有关外,还与 、 的影响有关。

答案:炮制,配伍

8.药物具有升降浮沉的性能,可以调整 的紊乱,使之恢复正常的生理功能,或作用于机体的不同部位, , ,从而达到治愈疾病的目的。

答案:脏腑气机,因势利导,驱邪外出。 9. 药性理论中,表示药物作用部位的是 ,反映药物作用趋向性的是 。 答案:归经,升降浮沉。

三、简答题:

1.何谓“四气”?四气主要说明药物的什么性质?

答:四气是指药物寒、热、温、凉四种不同的药性,又称四性。它反映了药物对人体阴阳

盛衰、寒热变化的作用倾向,为药性理论重要组成部分,是说明药物作用的主要理论依据之一。

2.简述酸味药的作用及主治病证。

答:酸味药“能收、能涩”,具有收敛、固涩的作用。酸味药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻肠滑、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。

3.何谓升降浮沉?

答:升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性,即向上、向下、向内、向外四种不同作用趋向,是药物作用的定向概念,是药性理论基本内容之一。

4.试述中药归经对临床的指导意义。

答:①归经理论为临床辨证用药提供了方便,即根据疾病的临床表现,通过辨证审因,诊断出病变所在脏腑经络部位,按照归经来选择适当药物进行治疗。②归经理论对相似药物的鉴别应用有十分重要的意义。

四、论述题:

1.什么是中药的功效?

答:中药的功效,是在中医药理论指导下,对于药物治疗和保健作用的高度概况,是药物对于人体医疗作用在中医学范畴内的特殊表述形式。中药功效的作用对象主要是人体的病理状态,这是中药学的性质和形成历史所决定的。其在理论上、内容上和形式上都有别于其他医药学对药物作用的认识和表述,具有明显的自身特色。

2 试述影响药物升降浮沉的因素有哪些?

答:影响药物升降浮沉的因素主要与四气五味、药物质地轻重有密切关系,并受到炮制和配伍的影响。①性味:凡味属辛、甘,性属温热的药物,大多是升浮药;凡味属酸、咸,性属寒凉的药物,大都是沉降药。②质地:凡花、叶、枝等质轻的药物大多为升浮药,而种子、果实、矿物、贝壳及质重者大多为沉降药。③炮制:酒制则升,姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。④配伍:升浮药在大队沉降药中能随之下降;反之,沉降药在大队升浮药中能随之上升。总之,药物的升降浮沉是受多种因素的影响,在一定的条件下可相互转化。

3.如何理解毒性的含义?

答:古代药物毒性的含义较广,既认为毒药是药物的总称,毒性是药物的偏性,又认为毒性是药物毒副作用大小的标志。

现代药物毒性的含义一般系指药物对机体所产生的不良影响及损害性。包括有急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。

第四章 影响中药临床效应的因素

一、选择题

1. 历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材,传统被称为:C

A.特产药材 B.名产药材 C.道地药材 D.稀有药材 E.贵重药材 2. 二、八月最宜采集的药材是:E

A.叶类 B.花类 C.全草类 D.果实类 E.根及根茎

3. 将不溶于水的药物研成细末后再入水中搅匀或研磨的炮制方法称为:C A.润 B.漂 C.水飞 D.淬 E.潬

4. 黄芪与茯苓配伍,茯苓能增强黄芪补气利水的功效,这种配伍关系属于: B A.相须 B.相使 C.相畏

D.相杀 E.相恶 二、填空题

1. 中药的来源除部分人工制品外,绝大多数都是来自天然的 、 、 。 答案:动物,植物,矿物。

2.大黄的道地药材产于 地区,砂仁的道地药材产于 地区。 答案:青海,广东。

3. 炮制方法大致可分为 、 、 、 、 五类。 答案:修治,水制,火制,水火共制,其他制法。 答案:应用,剂型。

4. 修制包括 、 、 药材三道工序。 答案:纯净,粉碎,切制。

5. 十八反中,甘草反 、 、 、 。 答案:海藻,大戟,甘遂,芫花。

三、简答题:

1.何谓道地药材?

答:所谓道地药材,又称地道药材,是优质纯真药材的专用名词。是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出、带有地域特点的药材。

2.为什么要注意中药的采收时间?

答:中药的采收时节和方法对确保药物的质量有着密切的关联。因为动植物在其生长发育的不同时期其药用部分所含有效及有害成分各不相同,因此药物的疗效和毒副作用也往往有较大差异,故药材的采收必须在适当的时节采集。

3.中药炮制的目的是什么?

答:①纯净药材,保证质量,分捡药物,区分等级;②切制饮片,便于调剂制剂;③干燥药材,利于贮藏;④矫味、矫臭,便于服用;⑤降低毒副作用,保证安全用药;⑥增强药物功能,提高临床疗效;⑦改变药物性能,扩大应用范围;⑧引药入经,便于定向用药。

4.简述“十八反”的主要内容。

答:“十八反”的主要内容是:乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白及、白蔹;甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;藜芦反人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍芍。

四、论述题:

1.试述中药配伍关系对指导临床用药的意义。

答:相须、相使可以起到协同作用,能提高药效,是临床常用的配伍方法。相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,以保证安全用药,是使用毒副作用较强药物的配伍方法,也可用于有毒中药的炮制及中毒解救。相恶则是因为药物的拮抗作用,抵消或削弱其中一种药物的功效;相反则是药物相互作用,能产生毒性反应或强烈的副作用,故相恶、相反则是配伍用药的禁忌。

2.如何正确对待“十八反”、“十九畏”?

答:反药能否同用,历代医家众说纷纭。一些医家认为反药同用会增强毒性、损害机体,因而强调反药不可同用,现代临床、实验研究也有不少文献报道反药同用引起中毒的例证。但一些医家则持反药可以同用的观点,认为反药同用可起到相反相成的效能,对此古代和现代均有不少反药同用的文献记载。

由此可见,无论文献资料、临床观察及实验研究目前均无统一的结论,说明对“十八反”、“十九畏”的科学研究还要做长期艰苦、深入、细致的工作,去伪存真,才能得出准确的结论。目前在尚未搞清反药是否能同用的情况下,临床用药应采取慎重从事的态度,对于其中一些反药若无充分把握,最好不使用,以免发生意外。

第五章 解表药

一、选择题

1.有“呕家圣药”之称的药物是:D

A.柴胡 B.辛夷 C.升麻 D.生姜 E.白芷 2.羌活的性味是:B

A.辛、甘,温 B.辛、苦,温 C.辛、涩,温 D.辛、咸,温 E.辛、酸,温 3.桂枝治疗风寒表虚证,宜配伍:D

A.麻黄 B.白术 C.附子 D.白芍 E.细辛 二、填空题

1.麻黄配伍桂枝,常用治 ;麻黄配伍生石膏、杏仁,常用治 。 答案:风寒表实证;肺热咳喘。

2..解表药中既能发汗解表,又能利水消肿的药物是 , , 。

答:麻黄、香薷、浮萍。

3.辛夷的功效是 , ,主治 , 。 答案:发散风寒,通鼻窍。风寒感冒,鼻渊鼻塞。 4.藁本的功效是 , 。主治 , 。 答案:祛风散寒,除湿止痛。风寒感冒、巅顶疼痛,风寒湿痹。

5.解表药中能解鱼蟹毒的药物是 , ;能解半夏、天南星毒的药物是 。

答案:紫苏,生姜。生姜。

三、简答题

1.简述解表药的含义、药性、功效。

答案:凡以发散表邪、治疗表证为主的药物,称解表药,又叫发表药。本类药物大多辛散轻扬,主入肺、膀胱经,偏行肌表,能促进肌体发汗,使表邪由汗出而解,从而达到治愈表证,防止疾病传变的目的。此外,部分解表药兼能利水消肿、止咳平喘、透疹、止痛、消疮等。

2.发散风热药的功效、适应范围是什么?

答案:发散风热药以发散风热为主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用,又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。

3.比较麻黄与桂枝的功效共同点和不同点。

答案:麻黄与桂枝皆能发汗解表。但麻黄善于宣肺气、开腠理、透毛窍而发汗解表,发汗力强,又善于宣肺而平喘、利水消肿。桂枝善于温通卫阳而发汗解肌,其发汗之力较麻黄温和,又善于温通经脉,助阳化气。

四、论述题

1.解表药常分几类?各类药的药性、功效、主治病证是什么?

答案:根据解表药的药性及功效主治差异,可分为发散风寒药及发散风热药两类。也称辛温解表药与辛凉解表药。

发散风寒药(辛温解表药)性味多属辛温,辛以发散,温可祛寒,故以发散肌表风寒邪气为主要作用,主治风寒表证。部分发散风寒药分别兼有祛风止痒、止痛、止咳平喘、利水消肿、消疮等功效,又可用治风疹瘙痒、风湿痹证、咳喘以及水肿、疮疡初起等兼有风寒表证者。

发散风热药(辛凉解表药)性味多辛苦而偏寒凉,辛以发散,凉可祛热,故以发散风热为

主要作用,发汗解表作用较发散风寒药缓和。主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分。部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用,又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。

2.试述解表药的使用注意。

答案:解表药的使用注意包括:①使用发汗力较强的解表药时,用量不宜过大,以免发汗太过,耗伤阳气,损及津液,造成“亡阳”、“伤阴”的弊端。②汗为津液,血汗同源,故表虚自汗、阴虚盗汗以及疮疡日久、淋证、失血患者,虽有表证,也应慎用解表药。③使用解表药还应注意因时因地而异,如春夏腠理疏松,容易出汗,解表药用量宜轻;冬季腠理致密,不易出汗,解表药用量宜重;北方严寒地区用药宜重;南方炎热地区用药宜轻。④解表药多为辛散轻扬之品,入汤剂不宜久煎,以免有效成分挥发而降低药效。

第六章 清 热 药

一、选择题

1.既能清热泻火,又能除烦止渴的药物是:D

A.夏枯草 B.决明子 C.蔓荆子 D.石膏 E.柴胡

2.既能泻火解毒,又能清热安胎的药物是:C

A.紫苏 B.栀子 C.黄芩 D.黄柏 E.菊花

3.既能清热解毒,又具凉血、止痢之效的药物是:E A.大青叶 B.连翘 C.板蓝根 D.青黛 E.金银花

4.既能清热解毒,又能疏散风热的药物是:A

A.连翘 B.薄荷 C.紫花地丁 D.蒲公英 E.半边莲

5.既能退虚热,又可凉血的药组是:C

A.大青叶、青黛 B.黄柏、知母 C.青蒿、地骨皮 D.白薇、胡黄连 E.板蓝根、紫花地丁 二、填空题

1.清热泻火药中,常用治肠燥便秘的药物是 、 。 答案:知母、决明子。

2.黄芩、黄连、黄柏的共同功效是 、 ;但黄芩还具有的功效是 、 ;黄柏还具有的功效是 。

3.生地黄的清热凉血功效主治的病证是 。 答案:热入营血、舌绛烦渴、斑疹吐衄。 三、简答题

1.简述苦寒败胃的含义。

答案:苦寒败胃是指药物苦寒性大,一方面燥湿力强,过服易伤胃阴;另一方面清热力大,过服易伤中阳(胃气),故此类药一般用量不宜过大,凡脾胃虚寒、胃阴不足者应慎用。

四、论述题

1.清热药分几类?各类药的药性、功效及主治证是什么?

答案:根据清热药的功效及主治证的不同,可分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清虚热药等五类。

清热泻火药性味多苦寒或甘寒,清热力较强,功能清气分热,主治气分实热证。

清热燥湿药性味苦寒,燥湿力较强,功能清热燥湿,主治湿热泻痢、湿热黄疸等证。此外,本类药物多能清热泻火,可用于脏腑火热证。

清热解毒药性味多苦寒,功能清热解毒,即清热之中长于解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。

清热凉血药性味苦寒或咸寒,偏入心肝血分以清热,功能清热凉血,主治血分实热证。 清虚热药性味苦寒或甘寒,主入阴分,功能清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴,阴虚发热证。 2.结合知母的药性,试用中医药理论阐述知母的功效与主治病证。

答案:知母性味苦甘寒,归肺胃肾经,功效清热泻火、生津润燥,主治热病烦渴、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、肠燥便秘等证。

知母质润,性苦寒能清热泻火,甘寒质润善生津止渇,入肺胃二经而能清泻肺胃气分实热,故可用治温热病肺胃实热之高热烦渴之证。

知母苦寒入肺经而清泄肺热,甘寒质润而能滋养肺阴,故可用治邪热犯肺、肺阴受伤之肺热燥咳证。

知母入肾经,苦寒能泻肾火,甘寒质润能滋肾阴,故可用治阴虚火旺所致骨蒸潮热之证。 知母甘寒滋润,入肺胃肾经,上能清肺火、滋肺阴,中能泻胃火、滋胃阴,下能泻肾火、滋肾阴,故可用治阴虚内热之消渴证。以其善泻胃火、滋胃阴,又可用治肠燥便秘证。

第七章 泻下药

一、选择题

1.下列除哪项外均为大黄的功效?E

A.泻下攻积 B.清热泻火 C.凉血解毒 D.逐瘀通经 E.利尿通淋

2.大黄用治湿热黄疸,常与下列何药配伍?E A.生地黄 B.牛蒡子 C.连翘 D.桂枝 E.栀子 3.甘遂内服时,宜:B

A.入汤剂 B.入丸散 C.先煎 D.后下 E.另煎 二、填空题

1.大黄的正确用法是:生大黄泻下力 ,故欲攻下者宜 用,入汤剂应 下;久煎则泻下力 。酒制大黄 作用较好,宜于 证。大黄炭则多用于 证。

答案:强,生,后,缓,活血,瘀血,出血

2.大黄与芒硝内服均具有 之力,但大黄主治 便秘,而芒硝适宜大便 。

答案:泻下攻积,热结,燥结。

3.巴豆可峻下攻积,因其性 ,故适宜 便秘。 答案:热、寒积 4.火麻仁、郁李仁均具有的功效是 ,其中郁李仁尚具有 作用。 答案:润肠通便,利水消肿。

三、简答题

1.简述泻下药的含义、主要作用及适应证。

答案:凡能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物,称为泻下药。主要具有泻下通便,清热泻火,逐水退肿作用,部分药还兼有解毒,活血祛瘀等作用。适用于大便秘结,胃肠积滞,实热内结及水肿停饮等里实证,部分药还可用于疮痈肿毒及瘀血证。

四、论述题

1.泻下药可分为几类?说明其临床注意事项。

答案:根据泻下药作用的强弱不同,可分为攻下药、润下药及峻下逐水药。

使用泻下药中的攻下药、峻下逐水药时,因其作用峻猛,或具有毒性,易伤正气及脾胃,故年老体虚、脾胃虚弱者当慎用;妇女胎前产后及月经期应当忌用。应用作用较强的泻下药时,当奏效即止,切勿过剂,以免损伤胃气。应用作用峻猛而有毒性的泻下药时,一定要严格炮制法度,控制用量,避免中毒现象发生,确保用药安全。

2.试述润下药的性能特点,主要适应证及配伍方法。

答案:润下药物多为植物种子和种仁,含油脂,味甘质润,多入脾、大肠经,能润滑大肠,促使排便而不致峻泻。适用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘。若热盛津伤而便秘者,配清热养阴药;兼气滞者,配伍行气药;因血虚引起便秘者,可配伍补血药。

3.试述峻下逐水药的性能特点及使用注意。

答案:峻下逐水药物大多苦寒有毒,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,使体内潴留的水饮通过二便排出体外,消除肿胀。

本类药攻伐力强,副作用大,易伤正气,临床应用当“中病即止”,不可久服,使用时常配伍补益药以保护正气。体虚者慎用,孕妇忌用。还要注意其炮制、剂量、用法及禁忌。

第八章 袪风湿药

一、选择题

1.尤善治风湿痹证属下部寒湿者的药物是:E A.威灵仙 B.乌梢蛇 C.伸筋草 D.海风藤 E.独活

2.被称为“风药中之润剂”的药物是:E A.威灵仙 B.防己 C.蕲蛇 D.川乌 E.秦艽 二、填空题

1.川乌的功效是 , 。使用注意有 , , , 。 答案:袪风湿,温经止痛。孕妇忌用;不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用;内服一般应炮制用,生品内服宜慎;酒浸、酒煎服易致中毒,应慎用。

2.木瓜与蚕沙均能治疗 , 。木瓜又能治 ,蚕沙又能治 。

答案:风湿痹证,吐泻转筋。脚气水肿,风疹湿疹。

3.秦艽与青蒿常配伍治疗骨蒸劳热,因其共同的作用是 。秦艽又有 , , 的功效。

答案:退虚热。袪风湿,通络止痛,清湿热。

4.防己有汉防己与木防己之分,两者均有 , 功效;但汉防己功偏 ,木防己功偏 。

答案:袪风湿,利水;利水消肿,袪风湿止痛。

5.五加皮与桑寄生的共同功效是 , , 。五加皮又能 ,桑寄生又能 。

答案:袪风湿,补肝肾,强筋骨。利水,安胎。

三、简答题

1.简述袪风湿药的含义、药性与功效。

答案:凡以祛除风寒湿邪,治疗风湿痹证为主的药物,称为袪风湿药。本类药物味多辛苦,

性或温或凉,能祛除留着于肌肉、经络、筋骨的风湿之邪,有的还兼有散寒、舒筋、通络、止痛,活血或补肝肾等功效。 四、论述题

1.袪风湿药分几类?各类药物的药性、功效、主治病证是什么?

答案:根据袪风湿药各药的不同特点分为袪风寒湿药、袪风湿热药、袪风湿强筋骨药三类。 袪风寒湿药性味多为辛苦温,入肝脾肾经。辛能行散袪风,苦能燥湿,温通袪寒。有较好的袪风、除湿、散寒、通经活络等作用,尤以止痛为其特点,主要适用于风寒湿痹,症见肢体关节疼痛,筋脉拘挛,痛有定处,遇寒加重等。袪风湿热药性味多为辛苦寒,入肝脾肾经。辛能行散,苦能降泄,寒能清热。具有良好的袪风除湿,通络止痛,清热消肿之功,主要用于风湿热痹,症见关节红肿热痛等。袪风湿强筋骨药主入肝肾经,除袪风湿外,兼有一定的补肝肾、强筋骨的作用,主要用于风湿日久,肝肾虚损,腰膝酸软,脚弱无力等。因风湿日久,易损伤肝肾;肝肾虚损,风寒湿邪又易侵犯腰膝部位;故选用本类药物有扶正祛邪、标本兼顾的意义。

2.使用袪风湿药如何选药和配伍?有哪些注意事项?

答案:由于引起痹证的原因不一,类型有别,邪犯的部位有殊,病程有新久不同,故使用袪风湿药应根据具体情况选择药物并作适当配伍。如风邪偏盛的行痹,应选择善能袪风的袪风湿药,佐以活血养营之品;湿邪偏盛的着痹,应选择温燥的袪风湿药,佐以健脾渗湿之品;寒邪偏盛的痛痹,当选用温性较强的袪风湿药,佐以通阳温经之品;外邪入里而从热化或郁久化热的热痹,当选用寒凉的袪风湿药,酌情配伍凉血清热解毒药;感邪初期,病邪在表,当配伍散风胜湿的解表药;病邪入里,须与活血通络药同用;若挟有痰浊、瘀血者,须与袪痰、散瘀药同用;久病体虚,肝肾不足,抗病能力减弱,应选用强筋骨的袪风湿药,配伍补肝肾、益气血的药物,扶正以袪邪。

痹证多属慢性疾病,为服用方便,可制成酒或丸散剂。亦可制成外敷剂型,直接用于患处。辛温性燥的袪风湿药,易伤阴耗血,阴血亏虚者应慎用。

第九章 化湿药

一、选择题

1.既可燥湿健脾,又能祛风散寒的药物是:C A.藿香 B.佩兰 C.苍术 D.厚朴 E.砂仁 2.化湿药入汤剂时应:B

A.先煎 B.后下 C.另煎 D.包煎 E.久煎

3.既可化湿止呕,又能解暑的药物是:A

A.藿香 B.佩兰 C.砂仁 D.豆蔻 E.草豆蔻 4.苍术的性味是:A

A.辛、苦,温 B.辛、甘,温 C.苦、甘,温 D.辛、甘,寒 E.辛、苦,寒

5.善于下气除胀满,为消除胀满的要药是:B

A.苍术 B.厚朴 C.砂仁 D.豆蔻 E.藿香 二、填空题

1.厚朴功善下气除胀满,为 的要药。 答案:消除胀满

2.藿香与佩兰同具有的功效是 和 ,其中藿香还具有 作用。

答案:化湿,解暑,止呕

3.化湿药物入汤剂时,均宜 。 答案:后下

三、简答题

1.简述藿香的性能特点及主治病证。 答案:藿香气味芳香,其性微温,为芳香化湿浊之要药,临床上无论寒湿或湿热中阻均可。另善止呕,用治湿浊中阻之呕吐;解暑之功,用治暑湿或湿温初起之证。

2.以中药性能理论阐明厚朴的功用。

答案:厚朴味苦,能燥能泄,可燥湿祛中焦湿浊,且燥湿以消痰,苦泄可降气消痰以平喘;另外,厚朴味辛能散能行,以散积行气除胀满。

四、论述题

1.何谓化湿药、试述其性能特点及功能主治。

答案:凡气味芳香,性偏温燥,以化湿运脾为主要作用的药物,称为化湿药。

本类药物辛香温燥,主入脾、胃经,能促进脾胃运化,消除湿浊,前人谓之“醒脾”,“醒脾化湿”等。同时,其辛能行气,香能通气,能行中焦之气机,以解除因湿浊引起的脾胃气滞之病机。此外,部分药还兼有解暑、辟秽、开窍、截疟等作用。

化湿药主要适用于湿浊内阻,脾为湿困,运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、口甘多涎、舌苔白腻等症。此外,对于湿温,暑湿等症亦可选用。

2.试述化湿药的配伍应用及使用注意。

答案:使用化湿药,应根据湿困的不同情况及兼症而进行适当的配伍应用。如湿阻气滞,脘腹胀满痞闷者,常与行气药物配伍;如湿阻而偏于寒湿,脘腹冷痛者,可配伍温中祛寒药;如脾虚湿阻,脘痞纳呆,神疲乏力者,常配伍行气健脾药;如用于湿温、湿热、暑湿者,常与清热燥湿、解暑、利湿之品同用。

化湿药物气味芳香,多含挥发油,一般以作为散剂服用疗效较好,如入汤剂宜后下,且不应久煎,以免其挥发性有效成分逸失而降低疗效;本类药物多属辛温香燥之品,易于耗气伤阴,故阴虚血燥及气虚者宜慎用。

第十章 利水渗湿药

一、选择题

1.茯苓的性味是:C

A.甘,寒 B.甘、淡,凉 C.甘、淡,平 D.辛、苦,温 E.甘、酸,平

2.可治疗寒热虚实各种水肿的药物是: C A.泽泻 B.猪苓 C.茯苓 D.车前子 E.香加皮

3.能利水湿、分清浊而止泻,尤宜于小便不利之水泻的药是:D A.滑石 B.木通 C.荠菜 D.车前子 E.金钱草 二、填空题

1.凡能 , ,治疗 病证为主要作用的药物,称利水渗湿药。本类药物味多甘淡,具有 、 、 等功效。

答案:通利水道,渗泄水湿,水湿内停,利水消肿、利尿通淋、利湿退黄。

2. 通草 、木通名称不同, 有别。但今之木通,古书称为“ ”。今之通草,古书称为“ ”,当知区别,不可混淆。

答案:气味,通草,通脱木。

3.利湿退黄药性味多 ,主入 、 、 经。主要用于

及 。

答案:苦寒,脾、胃、肝,湿热黄疸,湿疮痈肿。

4.虎杖的功效是 , , , 。 答案:利湿退黄,清热解毒,散瘀止痛,化痰止咳。

三、简答题

1.简述利水消肿药的药性、功效及主治病证

答案:利水消肿药性味甘淡平或微寒,淡能渗泄水湿,服药后能使小便畅利,水肿消退,故具有利水消肿作用。用于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。

四、论述题

1.试述利水渗湿药的药性,功效,主治及使用注意与分类。

答案:利水渗湿药味多甘淡,主归膀胱、小肠经,作用趋向偏于下行,具有利水消肿,利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿所致的各种病证。

利水渗湿药,易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗精遗尿者,宜慎用或忌用。有些药物有较强的通利作用,孕妇应慎用。

根据药物作用特点及临床应用不同,利水渗湿药分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。

3.试比较茯苓与薏苡仁功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:茯苓与薏苡仁皆淡渗甘补,均能利水消肿,渗湿,健脾。同可用治水肿,小便不利,脾虚湿盛泄泻。但茯苓药性平和,可用治寒热虚实各种水肿。又善渗泄水湿,使湿无所聚,痰无由生,可治痰饮,还能益心脾而宁心安神。常用治心脾两虚,气血不足之心悸,失眠,健忘。而薏苡仁渗湿除痹,能舒筋脉,缓和拘挛。常用治湿痹而筋脉挛急疼痛者。药性偏凉,能清热而利湿,可治湿温初起或暑湿。并能清肺肠之热,排脓消痈。治疗肺痈胸痛,咳吐脓痰。

第十一章 温里药

一、选择题

1.下列药物中,善于上助心阳、中温脾阳、下补肾阳的药物是:A A. 附子 B. 干姜 C. 丁香 D. 吴茱萸 E. 小茴香

2.下列药物中,哪组药物具有回阳救逆的功效?A

A. 附子、干姜 B. 干姜、肉桂 C. 附子、肉桂 D. 吴茱萸、附子 E. 肉桂、吴茱萸 3.下列药物中何药具有疏肝下气的功效?D

A. 附子 B. 干姜 C. 肉桂 D. 吴茱萸 E. 丁香 4.下列药物中,何药善治厥阴头痛?D

A. 白芷 B. 藁本 C. 细辛 D. 吴茱萸 E. 葛根 二、填空题:

1.附子的功效是 、 、 ,入煎剂宜 煎。 答案:回阳救逆,补火助阳,散寒止痛;先

2.附子、肉桂、干姜均能 。干姜长于 ,附

子、肉桂 力强,又能 。肉桂还能 , ,附子、干姜能 。干姜还能 。

答案:温中散寒止痛。止呕,散寒止痛,补火助阳。引火归原,温经通脉,回阳救逆。温肺化饮。

3.温里药中,属热性的药物有 、 、 、 、 、 、 ,属温性的药物有 、 、 、 。

答案:附子、干姜、肉桂、吴茱萸、高良姜、胡椒、荜茇,小茴香、丁香、花椒、荜澄茄。 4.温里药中所有的药物均具有辛味,而兼有甘味的药物是 、 ,兼有苦味的药物是 。

答案:附子、肉桂,吴茱萸。 三、简答题

1.简述温里药的含义、药性、功效。

答案:凡以温里祛寒,治疗里寒证为主的药物,称温里药,又名祛寒药。本类药物均味辛而性温热,辛能散、行,温能通,善走脏腑而能温里祛寒,温经止痛,故可用治里寒证,尤以里寒实证为主。个别药物尚能助阳、回阳,用以治疗虚寒证,亡阳证。

2.根据温里药不同的归经,简述其主要功效。

答案:温里药主入脾胃经者,能温中散寒止痛;主入肺经者,能温肺化饮;主入肝经者,能暖肝散寒止痛;主入肾经者,能温肾助阳;主入心肾两经者,能温阳通脉或回阳救逆。

3.温里药在临床上宜如何配伍使用?

答案:温里药在临床上使用时的一般配伍原则有如下五个方面:①外寒已入里,但仍有表寒存在者,当与辛温解表药同用;②寒凝经脉,气滞血瘀者,当与行气活血药同用;③寒湿内阻者,宜配芳香化湿或温燥祛湿药;④脾肾阳虚者,宜配温补脾肾药;⑤亡阳气脱者,宜与大补元气药同用。

四、论述题

1.使用温里药时,应注意什么?为什么?

答案:因为温里药多辛热燥烈,易耗阴动火。因此,在使用时应注意:①天气炎热时或素体火旺者当减少用量;②热伏于里,热深厥深,真热假寒证当禁用;③凡实热证、阴虚火旺、津血亏虚者宜忌用;④孕妇慎用。

4.以附子的归经,说明附子的功效特点。

答案:附子辛甘大热,归心、肾、脾经,能回阳救逆,补火助阳,散寒止痛。附子入心经以助心阳,入脾经以温脾阳,入肾经以补肾阳,能温补心、肾、脾三脏之阳气,故而为“回阳救逆第一品药”。因此,附子补阳作用不仅雄悍,而且广泛,是其他补阳药所不具有的。

第十二章 行气药

一、选择题

1.治疗脾胃气滞,脘腹胀痛及泻痢里急后重,宜选用: A.陈皮 B.枳壳 C.佛手 D.木香 E.大腹皮 答案:D

2.陈皮、木香共有的功效是:

A.疏肝理气 B.降气止呕 C.行气导滞 D.理气止痛 E.理气健脾 答案:E

3.既能破气消积,又能化痰除痞的药物是:

A.枳实 B.青皮 C.沉香 D.川楝子 E.绿萼梅 答案:A

4.治疗肝气郁结,月经不调,痛经,乳房胀痛,宜首选的药物是: A.木香 B.香附 C.沉香 D.檀香 E.九香虫 答案:B 二、填空题

1.行气药性味多辛苦温而芳香,主归脾胃、肝、肺经。具有 、 、 、 、 功效。

答案:理气健脾,疏肝解郁,理气宽胸,行气止痛,破气散结

2.陈皮归 、 经,功效 、 。 答案:脾,肺,理气健脾,燥湿化痰

3.木香善行肠胃气滞,功效 ,生用行气力 ,煨熟用行气力缓,多用于 。

答案:行气止痛,强,止泻

三、简答题

1.简述行气药的含义、药性、功效及使用注意。

答案:行气药性味多辛苦温而芳香。主归脾、肝、肺经,以其性能不同,而分别具有理气健脾、疏肝解郁、理气宽胸、行气止痛、破气散结等功效。使用注意:因行气药多辛温香燥,易耗气伤阴,故气阴不足者慎用。

2.行气药的主治病证有哪些?

答案:行气药主要用治脾胃气滞所致脘腹胀痛、嗳气吞酸、恶心呕吐、腹泻或便秘等;肝气郁滞所致胁肋胀痛、抑郁不乐、疝气疼痛、乳房胀痛、月经不调等;肺气壅滞所致胸闷胸痛、咳嗽气喘等。

3.陈皮可用于治疗哪些病证?其作用机理如何?

答案:陈皮可用于治疗各种原因如寒湿、食积、湿滞、脾虚等导致的脾胃气滞证,症见脘腹胀痛、恶心呕吐、不思饮食、泄泻等。其机理为陈皮辛行温通,主入脾经而有疏理脾胃气机,行气止痛、健脾和中之功。②各种呕吐、呃逆证。陈皮辛香而行,善疏理气机、条畅中焦而使之升降有序。③湿痰、寒痰咳嗽。本品既能燥湿化痰,又能温化寒痰,且辛行苦泄而能宣肺止咳,为治痰之要药。④胸痹证。本品辛行温通、入肺走胸,而能行气通痹止痛。

四、论述题

1.使用行气药应如何针对病证选择该类药物?如何配伍?

答案:使用行气药时,须针对病证选择相应功效的药物,并进行必要的配伍。①如脾胃气滞,要选用调理脾胃气机的药物。因于饮食积滞者,配伍消导药;因于脾胃气虚者,配伍补中益气药;因于湿热阻滞者,配伍清热除湿药;因于寒湿困脾者,配伍苦温燥湿药。②如为肝气郁滞,应选用疏肝理气的药物。因于肝血不足者,配伍养血柔肝药;由于肝经受寒者,配伍暖肝散寒药;用于瘀血阻滞者,配伍活血祛瘀药。③如肺气壅滞,应选用理气宽胸的药物。因于外邪客肺者,配伍宣肺解表药;因于痰饮阻肺者,配伍祛痰化饮药。

第十三章 消食药

一、选择题

1. 消化油腻肉食积滞的要药是: A. 山楂 B. 麦芽 C. 莱菔子 D. 鸡内金 E. 厚朴 答案:A

2. 临床可广泛用治各种食积及小儿疳积的药物是: A. 山楂 B. 厚朴 C. 麦芽 D. 莱菔子 E. 鸡内金 答案:E 二、填空题

1. 鸡内金除广泛用治多种食积证和小儿疳积外,还可用治 ; 。 答案:肾虚遗精、遗尿;砂石淋证、胆结石。

三、简答题

1. 简述消食药的性能及功效、主治证。

答案:消食药性味多甘平,主归脾胃二经。具消食化积,健脾开胃,和中之功。主治宿食停留,饮食不消所致的脘腹胀满,嗳气吞酸,恶心呕吐,不思饮食,大便失常,以及脾胃虚弱,消化不良等证。

2. 消食药中善消肉食积滞的药物有哪些?各药除消食积外还有何功效?

答案:消食药中善消肉食积滞的药物有山楂、阿魏。山楂除消食外,还可散瘀行气,近年用于降血脂;阿魏除消食积外,还能化癥散痞及杀虫。

四、论述题

1. 消食药的配伍应用及使用注意有哪些?

答案:消食药属渐消缓散之品,适用于病情较缓,积滞不甚者。临床应用时应根据兼证予以适当配伍,如宿食内停,气机阻滞者,应配理气药;若积滞化热者,应配苦寒清热或轻下之品;若见湿困脾胃者,应配芳香化湿药;若中焦虚寒者,应配温中健脾之品;而脾胃素虚者,则当配健脾益气之品,以标本兼顾。

使用注意为气虚无积滞者慎用。本类药物因多含酶类,不耐高温,若炒用以微炒为宜。 2. 山楂其味酸甘,具有收敛和补虚的作用吗?为什么?

答案:山楂虽有酸甘之味,但并不具有收敛固涩和补益正气的作用。因为山楂具有消食散瘀兼行气之功,主治食积证、血瘀、疝气等,山楂的效用显示其性散而不收。而其酸甘之味保留了山楂的口嚐滋味,同时也表示,山楂味酸可入肝经,味甘可入脾经,而达到消食化积,散瘀行气之功。

第十四章 驱虫药

一、选择题

1.下列药物中,最适用于小儿蛔虫病的药物是:

A. 使君子 B. 苦楝皮 C. 槟榔 D. 南瓜子 E. 鹤草芽 答案:A

2.具有杀虫、消积、行气、利水、截疟功效的药物是: A. 使君子 B. 苦楝皮 C. 槟榔

D. 雷丸 E. 鹤虱 答案:C

3.下列哪组药物常配伍治疗绦虫病?

A. 使君子、苦楝皮 B. 槟榔、南瓜子 C. 鹤草芽、雷丸 D. 鹤虱、榧子 E. 芜荑、槟榔 答案:B 二、简答题

1.何谓驱虫药?

答案:凡以驱除或杀灭人体内寄生虫,治疗虫证为主要作用的药物,称为驱虫药。 2.使用使君子时,应注意什么问题?

答案:使用使君子时应注意①忌大量服用,因大量服用后可引起呃逆、眩晕、呕吐、腹泻等副作用。②忌与热茶同服,因易引起呃逆、腹泻等。

三、论述题

1.使用驱虫药时,应注意哪些问题?

答案:由于驱虫药对人体正气多有损伤,在使用时应注意:①控制用量,防止用量过大中毒或损伤正气。②对素体虚弱、年老体衰及孕妇,更当慎用。③应空腹时服用,使药物充分作用于虫体而保证疗效。④对发热或腹痛剧烈者,不宜急于驱虫,待症状缓解后,再行施用驱虫药物。

2.试述使君子中毒的主要原因,临床表现及解救办法。

答案:中毒原因主要是内服生品,误食过量新鲜果实,或用量过大。临床表现为呃逆、头痛、眩晕、恶心、呕吐、出冷汗、四肢发冷,重者可见抽搐、惊厥、呼吸困难、血压下降等。解救办法可洗胃、催吐,对症治疗,轻者可用绿豆、甘草煎水服。

第十八章 止血药

一、选择题

1.在下列药物中,既能凉血止血,又能解毒敛疮的是: A.大蓟 B.地榆 C.侧柏叶 D.白茅根 E.苎麻根 答案:B

2.治疗血热夹瘀的出血证,宜选用:

A.地榆 B.艾叶 C.仙鹤草 D.茜草 E.降香 答案:D

3.治疗肺胃出血,宜首选:

A.槐花 B.小蓟 C.地榆 D.白及 E.白茅根 答案:D

5.治疗虚寒性崩漏下血宜首选:

4.地榆 B.槐花 C.灶心土 D.炮姜 E.艾叶

答案:E

二、填空题

1.凡以 ,治疗 为主的药物,称止血药。 答案:制止体内外出血,各种出血病证。

2.根据止血药的药性和功能不同,止血药常分为 , , , 四大类。

答案:凉血止血药,化瘀止血药,收敛止血药,温经止血药。

三、简答题

1.简述止血药的含义、功效及主治病证。

答案:凡以制止体内外出血,治疗各种出血病证为主的药物,称止血药。本类药物分别具有凉血止血、化瘀止血、温经止血、收敛止血等不同的功效,主治吐血、衄血、咯血、咳血、便血、尿血、崩漏、外伤出血等各种体内外出血病证。

2.比较艾叶与炮姜的功效相同点和不同点。

答案:艾叶与炮姜均能温经止血。艾叶尚能散寒调经、安胎;炮姜还能温中止痛、止泻。 四、论述题

1.止血药分几类,其药性、功效、主治分别是什么?

答案:根据止血药的药性及功效主治不同,可分为凉血止血药、化瘀止血药、收敛止血药和温药止血药四大类。

凉血止血药其性寒凉,能清泄血分之热而止血,适用于血热妄行之出血病证。 化瘀止血药既能止血,又能化瘀,有止血不留瘀的特点,适用于瘀血性出血病证。

收敛止血药味多涩,或为炭类,或质粘,有收敛止血之功,适用于多种出血病证,而以虚损不足或外伤出血者为好。

温经止血药其性温热,能温经脉而止血,适用于虚寒性出血病证。

第十六章 活血化瘀药

一、选择题

1.下列药物中,性善“上行头目”,为治头痛的要药是: A.羌活 B.川芎 C.细辛 D.白芷 E.吴茱萸 答案:B

2.“行血中气滞,气中血滞,专治一身上下诸痛”的药物是: A.川芎 B.郁金 C.延胡索 D.姜黄 E.乳香 答案:C

3.既能活血,又能凉血,并能养血的药物是: A.丹参 B.大黄 C.鸡血藤 D.郁金 E.生地黄 答案:A

4.长于促进骨折愈合的药物是:

A.骨碎补 B.血竭 C.刘寄奴 D.土鳖虫 E.自然铜 答案:E 二、填空题

1.均能破血行气,消积止痛的药物是 和 ;其中偏于破气的是 ,

偏于破血的是 。

答案:三棱、莪术;莪术,三棱

三、简答题

1.结合瘀血产生的原因,简述活血化瘀药的配伍要点及使用注意。

答案:在应用活血化瘀药时,必须结合瘀血产生的原因进行适当的配伍。如因气滞而致血瘀,当配伍行气药;因气虚致血瘀,当配伍补气药;因寒凝血脉而致血瘀当配温里散寒、温通经脉药;因热灼营血而血脉瘀阻,当配伍清热凉血药;因痰湿阻滞而血行不畅当配温化痰湿药;因风湿痹阻而瘀血阻滞当配祛风除湿通络药等。

由于活血药通利之性大,能促使血液流动加速,引起出血,故妇女月经过多,孕妇以及其他有出血倾向的病症当慎用或忌用。

2.临床应用活血化瘀药为何常配行气药?

答案:活血化淤药主治瘀血阻滞之证。由于气血之间的密切关系,气可以行血,血可以寓气,气行则血行,故治瘀血阻滞之证常配伍行气药,以促进气机运行,增强活血药活血散瘀之力。

3.简答活血止痛药的共性。

答案:活血止痛药多具辛味,因其辛散善行而能行气活血;主入肝经,次入心经、胆经和脾经;大多数活血止痛药既入气分,又入血分,活血每兼行气,而有良好的止痛作用,用于治疗多种气滞血瘀的痛证和其他瘀滞病证。

四.论述题

1.何谓活血化瘀药?其性能特点、功效要点及主治要点是什么?

答案:具有通利血脉、促进血行、消散瘀血作用,主治血行不畅和瘀血病证的药物,称为活血化瘀药,或活血祛瘀药,简称活血药,或化瘀药。其中活血作用较强者,又称破血药或逐瘀药。

活血化瘀药性味多为辛、苦、温,个别寒凉,部分动物类药味咸,主入心、肝二经。

活血化瘀药通过活血化瘀作用而具有多种不同的功效,如活血止痛、活血调经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消癥等。

活血化瘀药适用于一切瘀血阻滞之证,遍及内、外、妇、儿等各科。如各种瘀滞痛证、癥瘕积聚、中风不遂、肢体麻木、关节痹痛、跌打伤痛、疮疡肿痛、月经不调、产后瘀滞腹痛等。

2.为什么说延胡索是止痛的要药?

答案:延胡索是中药中一味止痛的要药,临床上可用于多种痛证,主要有三个方面的原因:第一,从其药用植物的科属来讲,延胡索属于罂粟科植物,具有直接的麻醉止痛效应;第二,从其功能特点来讲,延胡索既入气分以行气通滞止痛用于气滞痛证,又入血分以活血通经止痛而用于血瘀痛证;第三,适应证范围广,尤其适用于多种瘀滞痛证。所以说延胡索是止痛的要药。

第十七章 化痰药

一.选择题

1.化痰药治痰证时最常配伍:

A.平肝、安神药 B.健脾、泻下药 C.健脾、理气药 D.补气、消食药 E.补肺、健脾药 答案:C

2.具有燥湿化痰,祛风解痉功效的药物为:

A.半夏 B.胆南星 C.天南星 D.白芥子 E.皂荚 答案:C

4.桔梗可用治癃闭、便秘,主要是因其:

A.有利尿通便之功 B.有通淋润肠之功 C.有开宣肺气之功 D.有肃降肺气之功 E.有加强肾与膀胱气化之功 答案:C

5.川贝母与浙贝母药性功效的主要区别为: A A.川贝母偏于甘润,浙贝母偏于苦泄 B.川贝母能润肺化痰,浙贝母能利气散结 C.川贝母质优效佳,浙贝母质次效逊 D.川贝母益气润肺,浙贝母化痰散结 E.川贝母清热化痰,浙贝母润燥化痰 二.填空题

1.化痰药分为温化寒痰药及清化热痰药两类。前者主治 证、 证,药如 、 ;后者主治 证,药如 。部分药物质润,又可治 证,药如 、 ,部分药物味咸兼能软坚散结,主治瘿瘤等,如 、 。

答案:寒痰证、热痰证,半夏、天南星(白芥子、禹白附),热痰证,瓜蒌、浙贝母(川贝母、竹茹等),燥痰证,瓜蒌、川贝母,昆布、海藻。

2.半夏经 泡制,天南星经 拌制,药性由温变凉,均可治 证、 证。

答案:竹沥,牛胆汁,热痰证、风痰证

3.瓜蒌皮功效重在 、 ,瓜蒌仁功效重在 、 。

答案:清化热痰,宽胸理气;润燥化痰,润肠通

4.桔梗用治癃闭,小便不利,大便秘结,皆因其能 。 答案:开宣肺气

5.海浮石的功能是 、 、 ;礞石的功效是 、 。

答案:清肺化痰,软坚散结,利尿通淋,坠痰下气,平肝镇惊。

三.简答题

1.简述化痰药的适应症。

答案:化痰药的适应症有以下几个方面:痰阻于肺之咳喘痰多;痰阻中焦的脘痞腹胀;痰蒙心窍之昏厥、癫痫;痰蒙清阳之眩晕;痰扰心神之睡眠不安;肝风夹痰之中风、惊厥;痰阻经络之肢体麻木,半身不遂,口眼歪斜;痰浊流窜皮肉筋骨的瘰疬、瘿瘤、阴疽流注等。

2.简述化痰药的分类及各类药的药性、功效和适应症。

答案:化痰药可分为温化寒痰药和清化热痰药,前者味多辛苦,性多温燥,有温肺祛寒,燥湿化痰之功,部分药物外用有消肿止痛的作用。主冶寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多色白、苔腻之证;以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。后者药性多寒凉,有清化热痰之功,部分药物质润,兼能润燥,部分药物味咸,兼能软坚散结。主治热痰证,如咳嗽气喘,痰黄质稠者,痰热痰火所致的癫痫、中风惊厥、瘿瘤、瘰疬等。

3.简述半夏和天南星的功效异同点。

答案:二者均辛温有毒,能燥湿化痰,用治湿痰,寒痰证,炮制后又能治热痰、风痰;均能消肿止痛,外用治瘰疠、痰核、痈疽肿痛,蛇虫咬伤。然半夏主入脾、肺,重在治脏腑湿痰,消痞散结又治心下痞、结胸、梅核气,且能止呕。天南星却入归肝经,偏走经络,擅于祛风痰而能解痉止厥,多治风痰证,其消肿止痛之功亦更优。

四.论述题

1.化痰药因药性之不同而有何区别?各用于何证?

答案:化痰药中药性温燥有温肺祛痰,燥湿化痰之功,主治寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘,痰色白,质粘或稀薄,夹有泡沫,苔白滑或腻,以及由寒痰、湿痰所致的眩晕、肢体麻木,阴疽流注等;药性寒凉的有清化热痰之功,其中有的质地较润,又能润燥化痰,有的味咸,兼能软坚散结,清热化痰药主治热痰证,如咳嗽气喘,痰黄质稠及痰热引的癫痫、中风、惊厥,瘿瘤,瘰疠痰核等,质润之润燥化痰药可用于干咳少痰,量少质稠难咯,口干舌燥之燥痰证。

2. 用半夏治湿痰,为何常与橘皮、茯苓配伍?

答案:湿痰之证,多由脾失健运,湿邪凝聚,气机阻滞,郁积而成。临床常见咳嗽痰多色白、胸膈痞闷、恶心呕吐等症。半夏辛温燥烈,入脾胃经,长于燥脾湿而化痰浊,故为治湿痰之要药,善治脾不化湿、痰涎壅滞之湿痰咳嗽;脾为生痰之源,茯苓甘淡性平,功能渗湿健脾,湿去脾旺,痰无内生以杜绝生痰之源;橘皮辛苦性温,长于理气燥湿,健脾化痰,与半夏相须为用,以增强燥脾湿而化痰浊之力。又“治痰先治气,气顺痰自消”,橘皮行气又助消痰之功,故临证用半夏治湿痰,常与陈皮、茯苓配伍,如二陈汤。

第十八章 止咳平喘药

一.选择题

1.百部偏于:

A.宣肺止咳 B.化痰止咳 C.清肺止咳 D.润肺止咳 E.温肺止咳 答案:D

2.能降气化痰,止咳平喘的药物为:

A.白前 B.苏子 C.百部 D.紫菀 E.白果 答案:B

3.在治疗风寒咳喘时,苦杏仁配伍麻黄主要起下列何项作用? A.止咳化痰,降气平喘 B.发散风寒,宣肺平喘 C.发汗解表,化痰止咳 D.发散风寒,泻肺平喘 E.宣肺止咳,化痰平喘 答案:B 二.简答题

1.试述苏子与苦杏仁的功效异同点。

答案:两者均能降气止咳平喘,润肠通便,主治肺气上逆咳喘及肠燥便秘。不同点为:苏子能化痰,苦杏仁兼宣肺;苏子温性较明显,以寒痰证为宜;苦杏仁温性弱,各种咳喘均可随证配伍之。

三.论述题

药用杏仁有哪两种?其性能与临床应用各有什么特点? 答案:杏仁一药本无甜苦品种之分,《本经》上称味甘,《名医别录》称为甘苦,直至元代才分为甘苦二种。在作用上,苦甘杏仁虽然都能止咳平喘,但其应用上各有其特点。

苦杏仁苦,性微温,苦泄降气,兼能宣发肺气,主治多种咳喘,但以外邪犯肺以致肺气受到阻滞而上逆,胸膈满闷,咳嗽气喘最宜。甜杏仁,甘平质润,功能润肺止咳,擅治虚劳咳喘,胸闷不畅,干咳少痰,或痰中痰中带血。两种杏仁,都含有油脂而质润,入大肠经,有润肠通便作用。治疗便秘,无论是年老体弱津枯,或产后血虚阴亏挟热,或重病后阴液大伤,均可应用。

两种杏仁,一苦一甜,苦杏仁长于宣降肺气,多用于实邪所致的喘咳痰嗽,甜杏仁善能润肺,多用于肺虚咳嗽。

第十九章 安神药

一、选择题

1.治疗心悸失眠,健忘多梦,体虚多汗者,宜用: A.朱砂 B.酸枣仁 C.柏子仁 D.合欢皮 E.远志 答案:B

2.治疗痰阻心窍所致的癫痫抽搐、惊风发狂者,宜选用: A.朱砂 B.磁石 C.龙骨 D.远志 E.琥珀 答案:D 二.填空题

1.安神药主入 、 经。以 为主要作用。 答案:心,肝 ,安定神志。 2.安神药主要用治心神不宁的 , ,亦可作为 、 等病证的辅助药物。

答案:心悸怔忡,失眠多梦,惊风、癫狂。

3.安神药可分为 、 两类。 答案:重镇安神药,养心安神药。 三.简答题

1.简述安神药的含义。

答案:凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物,称安神药。本类药主入心、肝经,具有镇惊安神或养心安神功效,某些药物还具有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。

2.简述安神药的配伍。

答案:使用安神药时,应针对导致神志不宁的病因、病机不同,选用适宜的安神药治疗,并进行相应的配伍,如实证的心神不安,分别与清热泻火、疏肝解郁、清肝泻火、祛痰、开窍、活血化瘀、平肝潜阳药配伍。虚证心神不安,分别与补血、养阴、补益心脾、滋阴降火、交通心肾之品配伍。

3.安神药的使用注意有哪些?

答案:安神药多属对症治标之品,特别是矿石类重镇安神药及有毒药物,只宜暂用,不可久服,应中病即止。矿石类安神药,如作丸散剂服时,须配伍养胃健脾之品,以免伤胃耗气。

四.论述题

1.安神药常分几类?各类药的药性、功效、主治病证是什么?

答案:根据临床应用不同,安神药可分为重镇安神药与养心安神药两类。

重镇安神药多为矿石、化石、介类药物,具有质重沉降之性。重则能镇,重可祛怯,故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁,心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。

养心安神药多为植物类种子、种仁类药物,具有甘润滋养之性,故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠等证。

第二十章 平肝潜阳药

一、选择题

1.功似石决明,又能镇惊安神的药物是:

A.琥珀 B.龙骨 C.珍珠母 D.牡蛎 E.磁石 答案:C

2.功似龙骨而又能软坚散结的药物是: A.磁石 B.牡蛎 C.琥珀 D.珍珠母 E.玄参 答案:B 二,简答题

1.简述平肝潜阳药的功效、主治。

答案:平肝潜阳药多为质重之介类或矿石类药物,具有平抑肝阳之功效。主要用治肝阳上亢之眩晕,头痛,耳鸣和肝火上攻之面红、口苦、目赤肿痛、烦躁易怒、头痛等症。

2.简述石决明的药性,功效。

答案:石决明药性咸寒,归肝经。功效是平肝潜阳,清肝明目。

三.论述题

1.试述牡蛎的药性,功效及其临床应用。

答案:牡蛎药性咸,微寒;归肝、胆、肾经。具有重镇安神,潜阳补阴,软坚散结之功效。临床适用于心神不安,惊悸失眠;阴虚阳亢之头晕目眩;痰火郁结之痰核,瘰疬,瘿瘤,癥瘕以及多种滑脱证。

2.试比较石决明与决明子功效,主治病证的共同点与不同点。

答案:石决明与决明子均有清肝明目之功效,皆可用治目赤肿痛,翳障等偏于肝热者。然石决明咸寒质重,凉肝镇肝,滋养肝阴,故无论实证、虚证之目疾均可应用,多用于血虚肝热之羞明、目暗、青盲等;决明子苦寒,功偏清泻肝火而明目,常用治肝经实火之目赤肿痛。

第二十一章 息风止痉药

一、选择题

1.性平,治疗肝风内动,惊痫抽搐,无论寒热虚实皆可配伍应用的药物是: A.钩藤 B.天麻 C.牛黄 D.地龙 E.蜈蚣 答案:B

2.治疗眩晕头痛,不论虚证、实证皆可应用的药物是: A.全蝎 B.蜈蚣 C.天麻 D.钩藤 E.僵蚕 答案:C

3.既能息风止痉,又能化痰开窍的药物是: A.羚羊角 B.天麻 C.钩藤 D.牛黄 E.僵蚕 答案:D 二.填空题;

1.天麻、钩藤的共同功效是 , 。 答案:平抑肝阳,息风止痉。

2.牛黄为清热解毒之良药,临床常用治 , , , 。 答案:口舌生疮,咽喉肿痛,牙痛,痈疽疔毒。

三.简答题

1.何谓息风止痉药?

答案:凡以平息肝风为主要作用,主治肝风内动,惊厥抽搐病症的药物称之。

2.简述息风止痉药的功效,主治。

答案:息风止痉药以息肝风,止痉抽为主要功效。主治温热病热极生风,肝阳化风,血虚生风等所致的眩晕欲仆,项强肢颤,痉挛抽搐等症,以及风阳夹痰,痰热上扰之癫痫,惊风抽搐,或风毒侵袭,引动内风之破伤风等证。

3.简述天麻息风止痉功效的特点。

答案:天麻主入肝经,具有息风止痉功效。且味甘质润,药性平和,故可用治各种病因所致的肝风内动,惊痫抽搐,不论寒热虚实,皆可配伍应用。

四.论述题

1.试述天麻的药性,功效及其临床应用。

答案:天麻药性甘,平;归肝经。具有息风止痉,平抑肝阳,祛风通络之功效。临床可适用于各种病因所致的肝风内动,惊痫抽搐;肝阳上亢之眩晕头痛;中风手足不遂以及风湿痹痛。

2.试比较钩藤与天麻二药功效、主治病证的共同点与不同点。

答案:钩藤、天麻均有平肝息风、平肝潜阳之功,均可治肝风内动、肝阳上亢之证。然钩藤性凉,轻清透达,长于清热息风,用治小儿高热惊风轻证为宜;天麻甘平质润,清热之力不及钩藤,但治肝风内动、惊痫抽搐之证,不论寒热虚实皆可配伍应用,且能祛风止痛,用治风湿痹痛、肢体麻木、手足不遂等。

第二十二章 开窍药

一、选择题

1.具有开窍醒神,活血通经作用的药物是:

A.苏合香 B.冰片 C.麝香 D.石菖蒲 E.牛黄 答案:C

2.外用有清热止痛、消肿之功,为五官科常用药的是: A.苏合香 B.石菖蒲 C.菊花 D.冰片 E.生石膏 答案:D

3.麝香用治疮痈肿毒,因其具有:

A.清热解毒之效 B.化腐拔毒之效 C.解毒排脓之效 D.生肌敛疮之效 E.活血消肿之效 答案:E 二、填空题

1.开窍药药性 ,皆入 经,有 作用。 答案:辛香走窜,心,开窍醒神

2.神志昏迷有虚实之别,虚证为 ,实证为 ;治疗虚证昏迷宜 ,治疗实证昏迷宜 。

答案:脱证,闭证,补虚固脱,开窍醒神

3.开窍药辛香走窜,为 、 之品,且能耗伤正气,只能 ,不可______。一般只入 、 剂服用。

答案:救急,治标,暂服,久用,丸,散

4.麝香的功效是 、 、 。 答案:开窍醒神, 活血通经, 消肿止痛

5.石菖蒲以治 蒙蔽清窍之神志昏迷见长,苏合香以治 蒙闭清窍之神志昏迷效优。

答案:痰湿秽浊,寒邪痰浊

三、简答题

1.简述开窍药的含义、药性、功效。

答案:凡具辛香走窜之性,以开窍醒神为主要作用,用于治疗闭证神志昏迷的药物,称为开窍药。本类药味辛、其气芳香,善于走窜,皆入心经,具有通关开窍、启闭回苏、醒脑复神的作用。部分开窍药以其辛香行散之性,尚兼活血、行气、止痛、辟秽、解毒等功效。

2.开窍药适用于哪种类型的昏迷?如何鉴别应用?

答案:开窍药主要用治闭证即实证之神志昏迷,如温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语,以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等症。神志昏迷有虚实之别,虚证即脱证,脱证治当补虚固脱,切不可使用开窍药;实证即闭证,治当通关开窍、醒神回苏,宜用本类药物治疗。鉴别要点:实证昏迷(闭证)兼见牙关紧闭、两手握固、痰涎壅盛、脉弦急或洪数等;虚证昏迷(脱证)兼见四肢厥冷、汗出如珠、口开目合、手撒遗尿、脉微细欲绝等。

3.除开窍醒神功效之外,麝香还具有哪些功效?其用法用量和使用注意各是什么? 答案:除开窍醒神功效之外,麝香还具有活血通经,消肿止痛,催产功效。用法用量:内服入丸散,不宜入煎剂。每次0.03~0.1g。外用适量。使用注意:孕妇禁用。

四、论述题

1.试述开窍药的主治病证有哪些?应用开窍药应注意什么?

答案:开窍药主治病证有:温病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神昏谵语,以及惊风、癫痫、中风等卒然昏厥、痉挛抽搐等。又可用治湿浊中阻,胸脘冷痛满闷;血瘀、气滞疼痛,经闭癥瘕;湿阻中焦,食少腹胀及目赤咽肿、痈疽疔疮等证。

开窍药辛香走窜,为救急、治标之品,且能耗伤正气,故只宜暂服,不可久用;因本类药物性质辛香,其有效成分易于挥发,内服多不宜入煎剂,只入丸剂、散剂服用。

2.试比较麝香与冰片功效、主治病证的共同点和不同点。

答案:麝香与冰片均有开窍醒神之功效,均可用治热病神昏、中风痰厥、气郁窍闭、中恶昏迷等闭证。然麝香开窍力强而冰片力逊,麝香为温开之品,冰片为凉开之剂,但又常相须为用;二者均可消肿止痛、生肌敛疮,外用治疮疡肿毒。但冰片性偏寒凉,以清热泻火止痛见长,善治口齿、咽喉、耳目之疾,外用有清热止痛、防腐止痒、明目退翳之功;麝香辛温、治疮痈肿毒多以活血散结、消肿止痛为用。此外,麝香辛香走窜,尚有活血通经、止痛功效,主治血瘀经闭,癥瘕,心腹暴痛,头痛,跌打损伤,风寒湿痹等证。麝香活血通经,力达胞宫,又有催生下胎之效,用治难产,死胎,胞衣不下。

第二十三章 补虚药

一、选择题

1.治疗气虚欲脱证,宜选用的药物是: A.太子参 B.人参 C.党参 D.北沙参 E.西洋参 答案:B

2.即补气,又补血的药物是:

A.人参 B.西洋参 C.太子参 D.党参 E.制首乌 答案:D

3.治疗精血不足,视力减退者,宜选用的药物是: A.枸杞子 B.墨旱莲 C.黄精 D.玉竹 E.百合 答案:A

二、填空题

1.补气药的性味以 或 为主,其中兼能燥湿者,还可有 味。 答案:甘温,甘平,苦。

2.人参、党参的共同功效是 、 。而人参又能 、 ,党参又可 。

答案:补益脾肺,生津;大补元气,安神益智;养血。

3.补气药中,性偏寒凉的是 ,性偏温燥的是 。 答案:西洋参,白术。

4、既可补肾阳,又可安胎,用于肾虚胎漏、胎动不安的是 、 、 。 答案:杜仲、续断、菟丝子。

5.阿胶的功效是 , , , 。 答案:补血,滋阴,润肺,止血。

三、简答题

1.补气药的性能特点是什么?

答案:补气药的性味以甘温或甘平为主。其中,少数兼能清火或燥湿者,亦有苦味。能清火者,药性偏寒。大多数药能补益脾肺之气,主要归脾肺经。少数药兼能补心气者,又归心经。

2.补阴药的主要配伍应用原则是什么?

答案:使用补阴药治疗热邪伤阴或阴虚内热证,常与清热药配伍,以利阴液的固护或阴虚内热的消除。根据用于不同脏腑的阴虚证,还应针对各种阴虚证出现的燥咳痰粘、干呕呃逆、大便干燥等不同见症,分别配伍止咳化痰、降逆和中、润肠通便、健脾消食、平肝、固精、安神等类药物,以标本兼顾。如阴虚兼血虚或气虚者,又需与补血药或补气药同用。

3.简述补血药的含义、性能及功用。

答案:凡能补血,以治疗血虚证为主要作用的药物称为补血药。本类药多甘温质润,用 于治疗各种血虚证,如心悸怔忡,眩晕耳鸣,失眠健忘及月经病等。

四、论述题

1.补气药的功效、主治和配伍原则是什么?

答案:补气药具有补气之功效。包括补脾气、补肺气、补心气、补元气等。

补气药可主治脾气虚,症见食欲不振,脘腹虚胀,大便溏薄,体倦神疲,面色萎黄,消瘦或一身虚浮,甚或脏器下垂,血失统摄等。肺气虚,症见气少喘促,动则益甚,咳嗽无力,声音低怯,甚或喘促,体倦神疲,易出虚汗等。心气虚,症见心悸怔忡,胸闷气短,活动后加剧等。元气虚极欲脱,气息短促,脉微欲绝等。

补益脾气之品用于脾虚食滞证,还常与消食药同用,以消除消化功能减弱而停滞的宿食;用于脾虚湿滞证,多配伍化湿、燥湿或利水渗湿的药物,以消除脾虚不运而停滞的水湿;用于脾虚中气下陷证,多配伍能升阳的药物,以升举下陷的清阳之气;用于脾虚久泻证,还常与涩止泻药同用;用于脾不统血证,则常与止血药同用。补益肺气之品用于肺虚喘咳有痰之证,多配伍化痰、止咳、平喘的药物,以利痰咳痰喘的消除。用于脾肺气虚之自汗证,多配伍能固表止汗的药物;用于心气不足,心神不安证,多配伍宁心安神的药物;若气虚兼见阳虚里寒、血虚或阴虚者,又需分别与补阳药、温里药、补血药或补阴药同用。补气药中部分味甘壅中,碍气助湿之品,必要时应辅以理气除湿药。

2.结合人参的功效,说明该药的临床应用是什么?

答案:人参具有大补元气,补脾益肺,生津,安神益智等功效。临床上可用于以下诸证: ① 人参具有大补元气,复脉固脱之功。用于元气虚极欲脱,气短神疲,脉微欲绝的重危证候。

② 人参具有补益肺气之功。用于肺气亏虚之短气喘促,懒言声微等。

③ 人参具有补益脾气之功。用于脾气亏虚之倦怠乏力,食少便溏;脾虚不摄之长期出血;

脾气虚衰,气血两虚之食欲不振,大便溏薄,体倦神疲,面色萎黄等。

④ 人参具有补益心气、安神益智之功。用于心气虚衰之心悸怔忡,胸闷气短,失眠多梦,健忘,脉虚等。

⑤ 人参具有补益肾气之功。用于肾虚不纳之短气虚喘以及肾虚阳痿等。

⑥ 人参具有生津之功。用于热病气津两伤,口渴,脉大无力等以及消渴证之口渴。

⑦ 人参具有扶正祛邪之功。与解表药、攻下药等祛邪药同用,用于气虚外感或里实热结而邪实正虚之证。

第二十四章 收涩药

一、选择题

1.可用于心悸、失眠、多梦的药物是: A.山茱萸 B.五味子 c.金樱子 D.覆盆子 E.桑螵蛸 答案:B

2.既能敛肺止咳,又能涩肠止泻的药物是: A.乌梅 B.金樱子 c.白果 D.肉豆蔻 E. 赤石脂 答案:A

3.具有敛汗、除热作用的药物是:

A.麻黄根 B.五味子 c.浮小麦 D. 山茱萸 E. 金樱子 答案:C

4.可用于久咳、失音的药物是:

A.苏子 B. 罂粟壳 C.白芥子 D.诃子 E.川贝母 答案:D

5.上能敛肺气.下能滋肾阴的药物是: A.诃子 B.五味子 C.乌梅 D.五倍子 E.覆盆子 答案:B 二、填空题

1.收涩药分别具有 、 、 、 、 、 等作用。 答案:固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带

2.收涩药性涩敛邪,故凡 , 所致之泻痢、带下、血热出血、以及 ,均不宜用,误用有“闭门留寇”之弊。

答案:表邪未解,湿热;郁热未清者

3.麻黄根甘平味涩,入肺经而能行肌表、实卫气、固腠理、闭毛窍,为 之要药。 答案:敛肺固表止汗

三、简答题

1.何为收涩药?

答案:凡以收敛固涩,用以治疗各种滑脱病证为主要作用的药物称为收涩药,又称固涩药。 2.收涩药与补虚药配伍之意义为何?

答案:运用收涩药治疗滑脱病证,只是治病之标,敛其耗散,固其滑脱,防其因滑脱不禁而致正气衰竭,变生他病。由于滑脱病证的根本原因是正气虚弱,故应用收涩药治疗时,须与相应的补益药配伍同用,以标本兼顾。

3.简述固表止汗药的药性、功效及主治病证。

答案:本类药物性味多为甘平,性收敛。多入肺、心二经。能行肌表,调节卫分,顾护腠理而有固表汗止汗之功。临床常用于气虚肌表不固,腠理疏松,津液外泄而自汗;阴虚不能制阳,阳热迫津外泄而盗汗。

四、论述题

1.试述收涩药的含义、药性、功效、适应证、配伍、使用注意及分类。

答案:含义:凡以收敛固涩,用以治疗各种滑脱病证为主要作用的药物称为收涩药,又称固涩药。

药性:本类药物味多酸涩,性温或平,主入肺、脾、肾、大肠经。有敛耗散,固滑脱之功。 功效:本类药物分别具有固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等作用。

适应证:收涩药主要用于久病体虚、正气不固、脏腑功能衰退所致的自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、 遗尿、尿频、崩带不止等滑脱不禁的病证。

配伍:临床应用本类药时,须与相应的补益药配伍同用,以标本兼顾。如治气虚自汗、阴虚盗汗者,则分别配伍补气药、补阴药;脾肾阳虚之久泻、久痢者,应配伍温补脾肾药;肾虚遗精、滑精、遗尿、尿频者,当配伍补肾药;冲任不固,崩漏不止者,当配伍补肝肾,固冲任药;肺肾虚损,久咳虚喘者,宜配伍补肺益肾纳气药等。总之,应根据具体证候,寻求根本,适当配伍,标本兼治,才能收到较好的疗效。

使用注意:收涩药性涩敛邪,故凡表邪未解,湿热所致之泻痢、带下、血热出血、以及郁热未清者,均不宜用,误用有“闭门留寇”之弊。但某些收涩药除收涩作用 之外,兼有清湿热、解毒等功效,则又当分别对待。

分类:收涩药根据其药性及临床应用的不同,可分为固表止汗药、敛肺涩肠药、固精缩尿止带药三类。

2.结合五味子的药性,试用中医药理论阐述五味子的功效与主治病证。

答案:五味子药性是酸、甘,温。归肺、心、肾经。五味子的功效是收敛固涩,益气生津,补肾宁心。主治久咳虚喘。自汗,盗汗。遗精,滑精。久泻不止。津伤口渴,消渴。心悸,失眠,多梦等症。

五味子味酸收敛,甘温而润,能上敛肺气,下滋肾阴,为治疗久咳虚喘之要药。治肺虚久咳及肺肾两虚喘咳证。

五味子以酸为主,入肺善能敛肺止汗,故治自汗、盗汗。

五味子甘温而涩,入肾,能补肾涩精止遗,为治肾虚精关不固遗精、滑精之常用药。治滑精及梦遗者。

五味子味酸涩性收敛,能涩肠止泻。配伍温补脾肾药物治脾肾虚寒久泻不止。

五味子甘以益气,酸能生津,具有益气生津止渴之功。可治热伤气阴,汗多口渴及阴虚内热,口渴多饮之消渴证。

五味子既能补益心肾,又能宁心安神。治阴血亏损, 心神失养,或心肾不交之虚烦心悸、失眠多梦等症。

第二十五章 涌吐药

一、选择题

1.既能涌吐痰涎,又能截疟的药物是: A.槟榔 B.青蒿 C.常山 D.生首乌 E.胆矾 答案:C

答案分析:备选答案中,槟榔、青蒿、生首乌均能截疟,但无涌吐痰涎之能;胆矾能涌吐痰涎,但无截疟之用;常山既能涌吐痰涎,又能截疟,二者兼备,故正确答案应选C。

2.胆矾与常山的共同功效是:

A.截疟 B.涌吐痰涎 C.解毒收湿 D.祛腐蚀疮 E.祛湿退黄 答案:B

答案分析:胆矾的功效是涌吐痰涎,解毒收湿,祛腐蚀疮;常山的功效是涌吐痰涎,截疟。胆矾与常山的共同功效是涌吐痰涎。故正确答案应选B。

二、填空题

1.常山的功效是 , 。 宜生用, 宜酒制用。 答案:涌吐痰涎,截疟,涌吐,治疟。 2.具有截疟作用,常用治疟疾的药物是 , , , 。(任写4味药)

答案:常山,青蒿,槟榔,鸦胆子,生首乌。

3.具有祛湿退黄功效,可用治湿热黄疸的药物是 , , , 。(任写4味药)

答案:瓜蒂,茵陈,栀子,大黄,虎杖,金钱草等。 三、简答题

1.简述涌吐药临床少用的原因。 答案:涌吐药作用峻猛,药后病人反应强烈而痛苦不堪;且多具毒性,若使用不当或太过,易产生毒副作用,或伤胃损正,故现代临床已少用。

2.简述常山与胆矾的功效共同点和不同点。

答案:常山与胆矾均能涌吐痰涎。但常山又能截疟,胆矾尚能解毒收湿,祛腐蚀疮。 3.简述常山的用法及用量。

答案:常山有毒,若煎服,用4.5~9g;入丸散,量酌减。涌吐可生用,截疟宜酒制用。治疟宜在发病前半天或2小时服用,并配伍陈皮、半夏等以减轻其致吐的副作用。

四、论述题

1.如何正确使用涌吐药,以确保其安全有效?

答案:涌吐药作用强烈,且多具毒性,易伤胃损正,故仅适宜于形证俱实者。为了确保临床用药的安全有效,宜采用“小量渐增”的用药方法,切忌骤用大量;同时要注意“中病即止”,只可暂投,不宜久服,谨防中毒或涌吐太过导致不良反应。若用药后不吐或未达到必要的呕吐程度,可饮热开水以助药力,或用翎毛探喉以助涌吐;若药后呕吐不止,应立即停药,并采取积极措施,及时抢救。吐后应适当休息,不宜马上进食。待胃肠功能恢复后,再进流质或易消化的食物,以养胃气,忌食油腻辛辣及不易消化之物。

2.试述涌吐药的含义、性能及主治病证。

答案:凡以促使呕吐,治疗毒物、宿食、痰涎等停留在胃脘或胸膈以上所致病证为主的药物,称为涌吐药,又称催吐药。本类药物味多酸苦辛,归胃经。具有涌吐毒物、宿食、痰涎的作用。适用于误食毒物,停留胃中,未被吸收;或宿食停滞不化,尚未入肠,胃脘胀痛;或痰涎壅盛,阻于胸膈或咽喉,呼吸急促;或痰浊上涌,蒙蔽清窍,癫痫发狂等病证。

第二十六章 攻毒杀虫去腐敛疮药

一、选择题:

1. 下列主治痈肿疔疮、湿疹、蛇伤的药物是: A. 雄黄 B. 硫黄 C. 白矾

D. 蟾酥 E. 木鳖子 答案:A 二、填空题:

1. 硫黄的功效是,外用 ;内服 。 答案:解毒杀虫疗疮;补火助阳通便

2. 雄黄的主治证是 、 、 。 答案:痈肿疔疮,湿疹疥癣,蛇虫咬伤

4. 蛇床子具杀虫止痒燥湿,助阳之功,临床主要为 科的常用药;治疗带下腰痛,尤宜于 所致者。

答案:皮肤及妇科;寒湿兼肾虚

三、简答题

1. 简述攻毒杀虫止痒药的含义、作用、主治证。

答案:凡以攻毒疗疮,杀虫止痒为主要作用的药物,称为攻毒杀虫止痒药。本类药具有攻毒疗疮,杀虫止痒的作用。主要适用于某些外科皮肤及五官科病证,如疮痈疔毒,疥癣,湿疹,耳亭 耳,梅毒及虫蛇咬伤,癌肿等。

四、论述题

1. 攻毒杀虫药的用法及使用注意有哪些?

答案:攻毒杀虫药以外用为主,其外用方法因病因药而异,如研末外撒,或煎汤洗渍及热敷、浴泡、含漱或用水及油脂调敷,或制成软膏涂抹,或制成药捻、栓剂栓塞等。若本类药物内服使用时,宜作丸散剂应用,使其缓慢溶解吸收,且便于掌握剂量。

因本类药物多具有不同程度的毒性,故无论外用或内服,均应严格掌握剂量及用法,不可过量或持续使用,以防发生毒副反应。制剂时应严格遵守炮制和制剂法度。

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