园林绿化工程竣工验收备案表
工程名称 建设单位 (盖章)
北京市园林绿化局制
工程名称 工程地点 质监编号 单 位 名 称 法定代表人 建设单位: 施工单位: 监理单位: 设计单位: 勘察单位: 检测机构: 工 程 概 况 本工程已按照北京市地方标准《园林绿化工程施工及验收规范》及相关要求进行了竣工验收,并且验收合格。所需文件已齐备,现报送备案。 建设单位(公章) 法定代表人(签章): 报送时间: 年 月 日
法定代表人(签章): 年 月 日 (单位公章) 勘察 单位 意见 法定代表人(签章): 年 月 日 (单位公章) 设计 单位 意见 竣 工 验 收 意 见 法定代表人(签章): 年 月 日 (单位公章) 施工 单位 意见 法定代表人(签章): 年 月 日 (单位公章) 监理 单位 意见
内 容 1、工程竣工验收报告 2、工程质量竣工报告及竣工总平面图 竣 工 验 收 备 案 文 件 清 单 5、《单位(子单位)工程质量竣工验收记录》 4、工程质量检查报告 3、工程质量评估报告 份数 备注 6、《北京市园林绿化工程法定代表人授权书》(建设单位、 监理单位、施工单位、设计单位); 《北京市园林绿化工程项目负责人工程质量终身责任承诺书》 (建设单位、监理单位、施工单位、设计单位) 7、备案机关认为需要提供的其他资料 本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫,经验证文件符合要求。 备 备注: 案 部 门 意 见 1、工程参建各方应依照法律、法规、规章的有关要求承担各自的质量责任,严格履行各自的义务。 2、本备案是单位工程(子单位工程或合同标段)竣工验收备案。 3、法律、法规另有规定的验收事项,按有关规定执行。 (备案专用章) 年 月 日 经办人 负责人 日期 填写说明:1、本表用钢笔、签字笔认真填写清楚,内容真实有效。2、本表一式二份,
建设单位一份,备案部门一份。
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