园林绿化工程竣工验收备案表

园林绿化工程竣工验收备案表

工程名称 建设单位 (盖章)

北京市园林绿化局制

工程名称 工程地点 质监编号 单 位 名 称 法定代表人 建设单位： 施工单位： 监理单位： 设计单位： 勘察单位： 检测机构： 工 程 概 况 本工程已按照北京市地方标准《园林绿化工程施工及验收规范》及相关要求进行了竣工验收，并且验收合格。所需文件已齐备，现报送备案。 建设单位（公章） 法定代表人（签章）： 报送时间： 年 月 日

法定代表人（签章）： 年 月 日 （单位公章） 勘察 单位 意见 法定代表人（签章）： 年 月 日 （单位公章） 设计 单位 意见 竣 工 验 收 意 见 法定代表人（签章）： 年 月 日 （单位公章） 施工 单位 意见 法定代表人（签章）： 年 月 日 （单位公章） 监理 单位 意见

内 容 1、工程竣工验收报告 2、工程质量竣工报告及竣工总平面图 竣 工 验 收 备 案 文 件 清 单 5、《单位（子单位）工程质量竣工验收记录》 4、工程质量检查报告 3、工程质量评估报告 份数 备注 6、《北京市园林绿化工程法定代表人授权书》（建设单位、 监理单位、施工单位、设计单位）； 《北京市园林绿化工程项目负责人工程质量终身责任承诺书》 （建设单位、监理单位、施工单位、设计单位） 7、备案机关认为需要提供的其他资料 本工程的竣工验收备案文件于 年 月 日收讫，经验证文件符合要求。 备 备注： 案 部 门 意 见 1、工程参建各方应依照法律、法规、规章的有关要求承担各自的质量责任，严格履行各自的义务。 2、本备案是单位工程（子单位工程或合同标段）竣工验收备案。 3、法律、法规另有规定的验收事项，按有关规定执行。 （备案专用章） 年 月 日 经办人 负责人 日期 填写说明：1、本表用钢笔、签字笔认真填写清楚，内容真实有效。2、本表一式二份，

建设单位一份，备案部门一份。