姓名 科研处 一、完成教学工作情况 何年何月至何年何月 讲授课程名称 及其它教学任务 学生 人数 周学 总学 教学效果 时数 时数 二、减免教学工作量情况 时间 减免教学工作量原因 减免课时数 其它情况
三、年均完成教学工作量情况 年核定教学工作量 年均完成教学工作量 超（欠）课时数 四、教学奖励情况
获奖时间 获奖称号 授奖单位 五、审核情况
科 研 处 审 查 意 见 系 审 查 意 见 教 务 处 审 核 意 见 科研处（签字） 年 月 日 系主任（签字） 年 月 日 审核人（签字） （公章） 年 月 日
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