糖尿病管理自我效能量表(C-DMSES)

以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。请仔细阅读每一个项目，然后选出最能代表你自己执行这件事的信心程度。例如：如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心的话，请圈选“10”；如果你觉得大部分时间你无法做到的话（很少有自信的话），请圈选“1”或“2”；完全无法做到（完全没自信的话）请圈选“0”。

我有自信： 1. 有需要时，我有能力自行检测血糖 2. 当我的血糖值太高时，我有能力自己调整我的血糖值（例如：食用不同种类的食物） 3. 当我的血糖值太低时，我有能力自己调整我的血糖值（例如：食用不同种类的食物） 4. 我有能力选择最有利于我的健康的食物 5. 我有能力选择不同种类的食物来维持健康的饮食计划 6. 我有能力将我的体重控制在理想范围内 7. 我有能力自行检查我的脚（例如：伤口或起水泡） 8. 我有能力做足够的身体活动，例如：遛狗、瑜伽、园艺或伸展运动等 9. 当我生病时，我仍然能维持我的饮食计划 10.大部分的时间内，我都能确实遵从我的健康饮食计划 11.当医师建议我多做一些身体活动，我有能力确实做到 12.当我身体活动量增加时，我有能力自行调整我的饮食计划 13.当我外出时，我仍然能遵行健康的饮食计划 14.当我外出时，我有能力现在不同的食物种类，并维持我的饮食计划 15.在特殊节日时，我仍然能遵守健康饮食计划 16.当我在外用餐或参加聚会时，我有能力选择不同种类的食物并维持我的健康饮食计划 17.当我面对压力或焦虑时，我仍然能维持我的饮食计划 18.我能每年至少去看医生四次，以监测我的糖尿病状况 19.我能够依医师处方按时服药 20.当我生病时，我仍然能维持我的糖尿病药物治疗

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 完全无 法做到 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 请在每一列中圈选出一个数字 也许可以 也许不可以 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 8 完全可 以做到 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 10 中文版糖尿病管理自我效能量表（C-DMSES）

以下为你在糖尿病自我管理中可能要做的事项。请仔细阅读每一个项目，然后选出最能代表你自己执行这件事的信心程度。例如：如果你认为自己在“有需要时我有能力自行检测血糖”非常有信心的话，请圈选“10”；如果你觉得大部分时间你无法做到的话（很少有自信的话），请圈选“1”或“2”；完全无法做到（完全没自信的话）请圈选“0”。 请在每一列中圈选出一个数字 我有自信： 完全无 也许可以 完全可 法做到 也许不可以 以做到 1. 有需要时，我有能力自行检测血糖 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 2. 当我的血糖值太高时，我有能力自己调整我的血糖值（例如：食用不同种类的食物） 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 3. 当我的血糖值太低时，我有能力自己调整我的血糖值（例如：食用不同种类的食物） 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 4. 我有能力选择最有利于我的健康的食物 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 5. 我有能力选择不同种类的食物来维持健康的饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 6. 我有能力将我的体重控制在理想范围内 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 7. 我有能力自行检查我的脚（例如：伤口或起水泡） 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 8. 我有能力做足够的身体活动，例如：遛狗、瑜伽、园艺或伸展运动等 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 9. 当我生病时，我仍然能维持我的饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 10.大部分的时间内，我都能确实遵从我的健康饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11.当医师建议我多做一些身体活动，我有能力确实做到 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 12.当我身体活动量增加时，我有能力自行调整我的饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 13.当我外出时，我仍然能遵行健康的饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 14.当我外出时，我有能力现在不同的食物种类，并维持我的饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 15.在特殊节日时，我仍然能遵守健康饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 16.当我在外用餐或参加聚会时，我有能力选择不同种类的食物并维持我的健康饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 17.当我面对压力或焦虑时，我仍然能维持我的饮食计划 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 18.我能每年至少去看医生四次，以监测我的糖尿病状况 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 19.我能够依医师处方按时服药 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 20.当我生病时，我仍然能维持我的糖尿病药物治疗 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 医药文档交流 .

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