一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、目前认为取决乳痛预后的最主要因素 A．乳癌分期
B．乳癌的生物学特性 C．乳癌患者的免疫力 D．乳癌患者的年龄
E．正确的乳癌综合治疗方法 2、细胞毒性T细胞的主要功能是 A．辅助B细胞分化成抗体产生细胞 B．放大细胞免疫应答
C．促进杀伤肿瘤细胞、病毒感染细胞等 D．特异性溶解靶细胞 E．与NK细胞协同反应
3、消化性溃疡最常见的并发症是____
A．幽门梗阻 B．穿孔 C．癌变 D．出血 E．双腔胃
4、男，30岁，有风湿性心脏病史，发热2周，体温38.5℃左右，伴气促、乏力，体检：皮下可见出血点，主动脉瓣区双期杂音，肝肋下2cm，脾肋下可及，血红蛋白72g/L，最可能的诊断是____
A．风湿性心脏病，心力衰竭 B．病毒性心肌炎 C．再生障碍性贫血 D．二叶式主动脉瓣 E．风湿性心脏病，亚急性感染性心内膜炎
5、女性，20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年，脑电图示癫痫样放电，神经系统检查无阳性体征，现拟用抗癫痫药治疗，首选 A：卡马西平 B：地西泮(安定) C：乙琥胺 D：氯硝西泮
E：扑米酮(扑痫酮)
6、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是 A．尿比重固定为1．010 B．夜尿增多 C．尿蛋白++ D．尿少量红细胞 E．血尿素氮升高
7、关于维生素B1的论述说法错误的是 A：恶性肿瘤对维生素B1需求增加 B：大量饮酒能增加维生素B1代谢 C：喝大量咖啡能增加维生素B1的吸收 D：喝发酵茶叶能减少维生素B1吸收 E：糖尿病病人对维生素Bl需求增加
8、患者男性，50岁，左侧面部阵发性剧痛2个月，每次发作为突然出现，呈触
电样，剧痛难忍，持续数秒钟后可自行缓解，进食及刷牙可诱发，应选什么药物治疗最佳
A：止痛片和吲哚美辛(消炎痛) B：肌注杜冷丁
C：卡马西平或苯妥英钠 D：安定
E：苯巴比妥(鲁米那)或氯丙嗪
9、关于胰岛素抗药性正确的说法是 A：改用人胰岛素制剂可缓解 B：应用糖皮质激素可缓解 C：抗药性永远不消失 D：很少出现
E：与胰岛素的抗原性和致敏性有关
10、糖尿病毛细血管间肾小球硬化症的临床上尿液的主要特点是 A：尿糖较前增多 B：大耻血球
C：尿中有大量白细胞和管型 D：持续性蛋白尿 E：出现酮尿(1989)
11、4岁患儿，发热、头痛、皮疹12h，频繁抽搐、昏迷2h，查体：全身可见多数瘀点、瘀斑，两下肢有融合成片的紫癜，血压测不出，瞳孔右侧扩大，光反应消失。下列哪项处理是不正确的 A．立即瘀点涂片以明确诊断 B．立即腰穿，做脑脊液常规检查 C．急验血常规
D．5%碳酸氢钠500ml，立即静脉推注 E．20%甘露醇，125ml立即静脉推注
12、完全性右束支传导阻滞可出现哪种分裂 A．S1分裂 B．S2生理分裂 C．S2通常分裂 D．S2固定分裂 E．S2反常分裂
13、关于成人腺垂体功能减退症，正确的是
A：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，可适当减少肾上腺皮质激素等
B：当有感染引起败血症时，应抗感染治疗，并加大糖皮质激素剂量 C：当患者出现高热，谵妄，烦躁不安时，可给予巴比妥类安眠药 D：根据病情全面补充各种垂体激素
E：当患者出现垂体危象，有低体温时，应及时保温，并给大量甲状腺激素 14、乳糜性腹水的特点不包括 A：外观呈乳状混浊 B：pH值为碱性 C：苏丹Ⅲ染成红色
D：乙醚提取后，腹水变清 E：显微镜下多见胆固醇结晶
15、癫痫单纯部分性发作的时间一般不超过 A：15分钟 B：10分钟 C：3分钟 D：5分钟 E：1分钟
16、高血压性脑出血的主要机制为
A：脑内动脉内膜不发达，血管壁薄，易破裂出血
B：动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压的作用下而发生血管破裂 C：在高血压的基础上，合并脑内动静脉畸形，故导致出血
D：高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致血管破裂 E：脑实质是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
17、患者，男，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，1d来持续发作20h，检查：心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效，现应选用的治疗药物为 A．甲氧明 B．普罗帕酮 C．胺碘酮 D．利多卡因 E．毛花苷C
18、患者，男，46岁。因心脏进行性扩大6年，曾住院诊断为扩张型心肌病。本次因气急加重，水肿明显1周来诊，门诊检查后疑有大量心包积液，下列各项最支持此诊断的是
A．吸气时收缩压较呼气时降低20mmHg B．心电图示肢导联低电压 C．心音弱
D．心界向两侧扩大 E．颈静脉怒张
19、伴瘤高钙血症的治疗下列错误的是
A：血清钙高于25mmol／L，有意识障碍或肾功能受损者应采用二膦酸盐、糖皮质激素、降钙素分别或联合用药
B：治疗主要争取及早切除原发肿瘤，或用放疗、化疗 C：PTHrP介导的高钙血症用二膦酸盐效果较佳
D：治疗高钙血症应控制水入量，减少生理盐水摄入 E：维生素D介导者糖皮质激素效果较佳
20、休克时反映生命器官血液灌流最简单、最可靠的指标是
A．神志 B．肢体温度 C．血压 D．脉率 E．尿量
21、男性，70岁，患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用双氢克尿噻与地高辛125mg／d，1周来乏力、纳差、心悸，心电图示室早二联律，血清钾0mmol／L，地高辛浓度0ng／ml。该患者室性心律失常最可能的原因是 A：呼吸道感染 B：心力衰竭加重
C：心肌缺血 D：洋地黄中毒 E：心肌炎
22、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，符合目前观点的是 A：与遗传因素有关
B：由于甲状腺刺激抗体LATS及LATS-P的作用 C：由于细胞免疫异常 D：由于TSH分泌亢进 E：精神因素诱发
23、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理 A：内镜检查 B：食道测压
C：上消化道造影
D：24小时pH食管监测 E：加用质子泵抑制剂治疗
24、缺铁性贫血的特异性表现为 A．头晕
B．活动后气短 C．眼花 D．耳鸣 E．异嗜癖
25、糖尿病的急性并发症包括 A：糖尿病酮症酸中毒 B：糖尿病性心肌病 C：糖尿病性视网膜病变 D：糖尿病肾病 E：糖尿病足
26、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是____
A．意识障碍的程度 B．脑动脉瘤的大小 C．血压上升的程度 D．偏瘫的有无 E．脑动脉瘤的多少 27、有关2型糖尿痫，正确的是 A：中老年病人多见，从不发生酮症 B：常以慢性并发症为首发症状
C：30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素 D：肤岛功能正确
E：老年发病者不需使用胰岛素治疗
28、艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为 A．Ⅱ期 B．Ⅲ期 C．Ⅳ期 D．Ⅴ期 E．不分期
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，
至少有1 个错项。）
1、诊断痛风，主要根据的生化指标是 A：血沉快 B：血脂高 C：血尿酸高
D：类风湿因子阳性 E：肾功能不良
2、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的
A：肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外
B：补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量
C：甲状腺激素替代治疗一般应用L-T4或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予
D：靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量 E：女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的
3、控制癫痫持续性发作可选用下列哪几种药物 A：安定
B：10％水合氯醛 C：异戊巴比妥钠 D：氯硝安定 E：利多卡因
4、流行性出血热是属于 A．蚊传性出血热 B．蜱传性出血热
C．动物源性出血热伴肾综合征
D．动物源性出血热不伴有肾病综合征 E．传播途径不明的出血热
5、刺激球旁细胞分泌。肾素增多的因素是__ A．入球小动脉血流量减少 B．人球小动脉血流量增多 C．肾动脉压力下降 D．肾动脉压力升高 E．Na+浓度减低
6、慢性阻塞性肺气肿x线表现为__ A．肺透亮度增加 B．膈肌下降
C．肋骨变平，肋间隙增宽 D．心影增大，肺动脉膨出 E．肋膈角变钝
7、心理生理性失眠的诊断根据应排除 A：有意识入睡 B：躯体紧张
C：习得性阻睡联想 D：首夜颠倒效应 E：条件性唤醒
8、患者男性，66岁，有心绞痛病史，近来自觉胸痛症状加重，持续时间延长前来就诊，最合适的诊断为 A：稳定性心绞痛 B：初发性心绞痛 C：变异性心绞痛 D：恶化性心绞痛 E：急性冠脉综合征
9、下列何项是新生儿生后即有的原始反射: A．腹壁反射 B．提晕反射 C．克氏征 D．巴氏征 E．觅食反射
10、男性，18岁，双下肢麻木、无力10天，尿潴留1天。查体：双下肢肌力1级，脐平面以下感觉消失，双下肢肌张力减低，腱反射消失，未引出病理反射，腰穿动力学试验通畅，脑脊液无色透明，细胞数20／mm,蛋白80mg／dl A：急性脊髓炎
B：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 C：脊髓肿瘤 D：周期性瘫痪
E：多发性硬化患者最可能的诊断是 11、伤寒侵犯____
A．胃 B．空肠 C．回肠 D．结肠 E．全食管 12、阿米巴痢疾最严重的并发症是 A．肝脓肿
B．穿孔性腹膜炎 C．肠出血 D．阑尾炎 E．结肠肉芽肿
13、椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状 A．眩晕
B．眼球运动障碍 C．吞咽困难 D．失语
E．交叉性瘫痪
14、代谢性酸中毒临床表现为 A：呼吸加深、加快 B：疲乏、无力 C：食欲不振 D：头痛 E：面色潮红
15、刺激胰岛B细胞分泌胰岛素的药物有 A：二甲双胍 B：格列喹酮 C：优降糖
D：拜糖平(阿卡波糖) E：格列美脲
16、女性，29岁，贫血病史一年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少，若诊断再障，哪项意义最大
A. 网织红细胞减少B. 骨髓增生低下，造血细胞减少C. 骨髓非造血细胞增多，NAP增加D. 铁粒幼血细胞消失E. 巨核细胞增多
17、急性心肌炎患者，反复出现阿一斯综合征，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，最恰当的处理是
A：静滴异丙基肾上腺素 B：静滴硝酸甘油
C：安置临时人工心脏起搏器 D：静滴氢化可的松 E：静滴阿托品
18、癫痫病人做脑电图检查的临床意义是 A：判断预后 B：作出病因诊断 C：制订治疗方案 D：鉴别癫痫的类型 E：支持临床诊断
19、重症肌无力患者因肺部感染而住院治疗，2天后发生危象，这时首先应 A：停用导致病情加重的可疑药物 B：先鉴别危象类型，然后对症处理 C：保持呼吸道通畅和正常换气 D：继续治疗肺部感染 E：肌肉注射新斯的明1mg 20、非变性病痴呆包括 A：感染性痴呆 B：血管性痴呆
C：代谢性或中毒性脑病所致痴呆 D：路易体痴呆 E：Alzheimer病
21、关于糖尿病下列说法正确的是 A：以上都正确
B：发病与遗传、自身免疫及环境无关 C：糖尿病是复合病因的综合征
D：胰岛素是由胰岛D细胞合成分泌
E：目前公认糖尿病是单一病因所致的疾病 22、急性脊髓炎常见的并发症是 A：肺部感染 B：泌尿道感染
C：褥疮
D：关节挛缩 E：抑郁症
23、关于尿崩症正确的是
A：主要表现烦渴、多饮、多食 B：夜尿较多，每日尿量变化较大 C：急性起病，有明确的起病日期
D：男性多于女性，男性症状较重，女性症状较轻 E：有足够的水供应时健康一般不受影响 24、急性脊髓炎__
A．为急性非特异性炎症 B．多数为横贯性损害 C．病损水平以下感觉缺损 D．常伴有大小便功能障碍 E．病变部位以颈段多见
25、鉴别脾肿大与左上腹块可根据下列哪几项要点 A：脾脏位于左肋缘下 B：脾脏不随呼吸上下移动
C：脾肿大部位叩诊浊音，并与左下胸腔浊音区相连 D：可触及1～2个脾切迹 E：脾脏在腹壁前面较易触及
26、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是____
A．意识障碍的程度 B．脑动脉瘤的大小 C．血压上升的程度瘫的有无 E．脑动脉瘤的多少 27、有关2型糖尿痫，正确的是 A：中老年病人多见，从不发生酮症 B：常以慢性并发症为首发症状
C：30岁前发病者往往症状严重，需应用胰岛素 D：肤岛功能正确
E：老年发病者不需使用胰岛素治疗
28、艾滋病毒入侵人体后按临床表现，美国C.DC将HIV感染分为 A．Ⅱ期 B．Ⅲ期 C．Ⅳ期 D．Ⅴ期 E．不分期
D．偏
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