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伤残鉴定申请书

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伤残鉴定申请书

申请人:,男,1968年09月29日出生,汉族,住山东省青岛市黄岛区 。电话

申请事项:

请求人民依职权指定医院或相关机构确定申请人伤残等级及后期营养费、护理费和后续医疗费。 事实和理由:

申请人与交通事故索赔一案已诉于人民,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今手术后的钢板尚未取出,需要进一步的治疗。根据《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民申请指定医院或相关机构确定申请人伤残等级及后期营养费、护理费和后续医疗费。 此致

青岛市黄岛区人民

申请人:

2015年 5月 20日

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