申 请 出 国 签 证 事 项 表

1、派遣部门： 联系人： 电话： 2、审批情况： 出国任务审批部门名称： 批件文号： 政治审查部门名称： 批件文号： 3、国外邀请人姓名、职务及单位名称（均注明中、外文）和详细地址（用印刷体外文字母填写、电话） 4、出国事由（如参加会议需注明会议中、外文名称，其外文名称请用印刷体字母填写） 5、出国团组名称、人数和领队姓名（名单见后页） 6、启程日期、抵离日期、访问城市及航班号： / / / / —————————— / —————————— /—————————— / / / / —————————— / —————————— /—————————— / / / / —————————— / —————————— /—————————— 7、申请签证（注明入境或过境） 国 境停留 天 国 境停留 天 国 境停留 天 国 境停留 天 8、被授权部门公章及负责人签署 年 月 日 （表内第3、4、5、6栏系对外申请签证的依据，务请准确、工整、详细填写。表内各项均不得涂改，否则无效。如内容较多，可用另纸填写，但需加盖公章。）

名 单

姓 名

标 准 电 码 出 生 年 月 日 地 工作单位和对外身份 发 照 日 期 地 点 护 照 号 码