快速康复外科在腹腔镜胆囊切除护理中的应用体会

Journal of Clinical Medical

2018年第5卷第32期2018Vol.5No.32

快速康复外科在腹腔镜胆囊切除护理中的应用体会

李 进，马小平

乌鲁木齐市友谊医院沙区分院，维 乌鲁木齐 830000）

【摘要】目的 探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除护理中的运用价值。方法 以我院从2016年2月～2017年2月期间收治的86例腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象，根据护理模式的不同将其分为对照组与观察组。对照组（40例）采用传统围手术期护理模式；而观察组引入快速康复外科理念，对比两组患者住院时间、进食时间以及护理满意度。结果 与对照组患者相比，观察组患者进食时间、住院时间均明显提前，而护理满意度明显较高，组间差异明显，P＜0.05。结论 快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的运用，能够有效促进患者康复。

【关键词】快速康复外科；腹腔镜；胆囊切除；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.32.12.02

Application of fast track surgery in laparoscopic cholecystectomy nursing

LI Jin, MA Xiao-ping

(Urumqi City Friendship Hospital Shaqu branch, Xinjiang Urumqi 830000, China)

腹腔镜胆囊切除术是我国临床中已经积累了多年的经验，与传统开腹手术相比优势十分明显，是目前胆囊疾病治疗中应用最广泛的手段[2]。本次研究为了探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除护理中运用价值，以我院收治的86例腹腔镜下胆囊切除术患者为例，现将具体情况报告如下。

[1]

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究资料均来自我院从2016年2月～2017年2月期间收治的腹腔镜胆囊切除患者，共计86例。根据护理方式不同将其分为对照组与观察组，对照组患者40例，包括男性患者22例，女性患者18例，年龄区间为41～76岁，平均年龄（48.9±5.2）岁；观察组患者46例，男性与女性比例为27：19，年龄从40～75岁不等，平均年龄（47.9±5.4）岁。

两组患者均无上腹部手术史、手术禁忌征，同时均无严重的器官疾病、精神疾病等，在知情同意书上签字，上报医院伦理委员会批准。两组患者在上述资料方面无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

皮，尤其是脐部备皮；术前6小时禁食、2小时禁饮，为手术提供保障。

术中护理：严格控制手术室温度、湿度，维持术中使用液体温度为37°左右，腹腔冲洗液温度为40°，对患者体温进行监视，避免出现低体温情况。在手术过程中，需要对输液量、输液速度进行严格控制，采用气管插管全身麻醉模式，每一项操作都必须保证轻柔，减少应激反 应发生[3]。

术后护理：根据患者实际情况，有针对性的实施小剂量芬太尼镇痛泵静脉泵入24小时，有效的缓解患者疼痛，保证疼痛在患者耐受范围内。术后注意让患者获得足够的休息实践，避免手术创伤引起过多应激反应[4]。

1.3 指标观察对两组患者首次进食时间、住院时间以及护理满意度进行调查、对比。

1.4 统计学意义采用SPSS 20.0软件对本次研究中相关数据资料进行统计处理与分析，计量数据采用标准差表示，通过t值进行检验；计数资料采用百分比、例数表示，用方差检验。P＜0.05则表示差异明显，具有统计学意义。

2 结 果对照组患者实施常规护理模式，包括术前禁食、术后

术野、指导下床、肛门排气等。观察组患者引入快速康复观察组患者在进食时间、住院时间方面明显早于对照外科理念。具体体现在以下几个方面：组，差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。而在满意度方

术前护理：进行有效的健康宣教工作，帮助患者了解面，观察组患者护理满意度为（9.8±0.2）、而对照组患者相关疾病知识，同时讲述腹腔镜手术治疗的重要性，对手满意度为（8.4±0.4），两组间存在统计学差异，P＜0.05。术过程情况进行介绍，让患者有基本的思想准备。让患者见表1。学习术后早期康复训练，做好积极配合，在术前1天常规备

表1 两组进食时间、术后住院时间、满意度比较（x±s）

组别对照组观察组

n4046

进食时间（h）

7.1±1.315.6±5.4

术后住院时间（d）

2.3±1.35.4±2.4

满意度9.7±0.28.3±0.4

3 讨 论

快速康复外科护理模式是一种新兴的护理模式，在临床中具有广泛的运用。对于腹腔镜下胆囊切除术患者来说，有

效的护理工作，对促进患者术后恢复具有较大的帮助[5]。

将快速康复外科护理模式引入到腹腔镜胆囊切除护理工作中，从手术前准备工作开始，一直到术中配合、术后

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临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical

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痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗肺炎的临床效果观察

杨小艳，王 孟

（芮城县人民医院，山西 运城 044600）

【摘要】目的 研讨肺炎患者合用痰热清注射液与左氧氟沙星治疗的临床药效与安全性。方法 从本院2014年1月～2016年10月选取420例肺炎病例进行研究试验，并按随机自愿原则分为两组（210例/组），Ⅰ组单纯接受左氧氟沙星静脉输注，Ⅱ组在上述给药下同时使用痰热清注射液治疗，连续治疗1个疗程（10 d）后，分析及评估两组方案的临床药效、相关肺炎症状缓解时间和药物不良反应发生情况。结果 两组接受临床用药后，Ⅱ组在总有效率（94.3%与79.5%）上相比Ⅰ组显著提高，在咳嗽/咳痰、发热及肺啰音缓解时间上显著增快，在X线复查无阴影时间上显著缩短，比较差异显著（P＜0.05）。试验期间，两组均未产生严重药物不良反应，Ⅰ、Ⅱ组轻度不良反应发生率（6.7%与6.2%）相比，差异不显著（P＞0.05）。结论 对肺炎患者联合使用左氧氟沙星与痰热清注射液进行治疗，方案安全且理想、药效显著，对于恢复肺炎症状具有很好的作用，可以作为治疗肺炎的有效方法。

【关键词】肺炎；痰热清注射液；左氧氟沙星；临床药效；安全性

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.32.13.02

Clinical efficacy of Tanreqing injection combined with levofloxacin in

the treatment of pneumonia

YANG Xiao-yan, WANG Meng

(Ruicheng County People's Hospital, Shanxi Yuncheng 044600, China)

1 资料与方法

1.1 一般资料

文中对420例肺炎患者的症状进行了研究，研究资料取自2014年1月～2016年10月，对患者的分组是根据随机自愿原则进行的，其中Ⅰ组患者有210例，在这些患者中，男性患者与女性患者分别为118/92例，这些患者中，年龄最高的为83岁，最低的则是18岁，平均在52.8±6.7岁范围之间；Ⅱ组患者有210例，男性与女性的比例分别为113/97例，其中年龄最大的是81岁，年龄最小的则是18岁，平均年龄在.2±7.1岁之间。纳入标准：①根据辅助检查以及临床检查，对肺炎症状进行确定；②年龄≥18岁；③患者以及患者家属都在病例上签了字，并且愿意接受该组的临床试验；剔除标准：①支气管哮喘、伴肺部肿瘤以及肺结核等

各种病症；②对心内外科病症较为严重的患者进行合并。

1.2 方法对照组用左氧氟沙星液进行治疗，治疗：0.5 g，静滴，1次/d，每分钟30～40滴，连续治疗10 d。在以上的基础之上，观察组需要加入痰热清注射液。治疗方法如下：20 mL，加至0.9%氯化钠液250 mL内或者5%葡萄糖液20 mL内，静滴，1次/d，每分钟30～60滴，连续治疗10 d。

2 结 果

2.1 对两组方案的临床药物效果进行分析

在接受过临床药物之后，在总有效率（94.3%与79.5%）方面，Ⅱ组相比Ⅰ组要有明显的提升，并且具有显著的比较效果（P＜0.05）。详见表1。

护理管理[6]，为患者提供全方位立体化的护理服务，同时坚持心理护理、饮食护理、健康宣教、出院指导等为一体。研究表明，观察组患者术后进食时间为（7.1±1.3）h，明显短于对照组的（15.6±5.4）h，组间存在显著差异，P＜0.05。在护理满意度方面，观察组比对照组更具优势，差异具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，在腹腔镜胆囊切除护理工作中引入快速康复外科理念，能够有效的降低患者住院时间，促进患者恢复。

[2]陶春芬.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中

的应用[J].中国中医药现代远程教育.2016,20(3):74-76.

[3]郭佳华,赵 洁,羽和聂.快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病

人护理中的应用[J].全科护理.2016,20(3):115-117.

[4]金秀琴,快速康复外科护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期中的

应用[J].当代护士旬刊.2016,10(3):71-73.

[5] 曹 丽.中西医结合快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术后

护理中的运用价值探讨[J].四川中医.2016,25(3):321-322.[6] 陈美兰,杨婉仪.快速康复外科理念在经脐悬吊单孔腹腔镜胆囊

切除术围术期护理中的应用[J].中国医药指南,2015,10(2):122-124.

参考文献

[1] 徐柳青,陈 宇.快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切

除术围手术期的应用研究[J].护士进修杂志,2015,23(8):114-116.

本文编辑：吴 卫