基础医学教育，２０１２年５月，第１４卷第５期 ・３２９・ 教改班病理学教学的探索与实践 马丽莉， 王金胜， 邓丽英 （长治医学院病理学教研室，长治０４６０００） 摘要： 医学教育国际标准本土化教改班是一种全新的高等医学教育模式，已经陆续在全国各大医学院校创建。探讨了长治 医学院病理学教研室在对教改班的教学中进行的尝试和探索，旨在促进病理学教学质量的提高，培养实用型和创新性医学人 才。 关键词：病理学；教学方法；教学模式 中图分类号：Ｒ３６文献标志码：Ａ文章编号：２０９５—１４５０（２０１２）０５—０３２９—０２ ＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ＩＳＳＮ．２０９５—１４５０．２０１２．０５．０４ 医学教育国际化是我国高等医学教育改革与发 展的必然趋势¨ 。面对国际化挑战，高等医学院校 革的发展趋势。目前在我院教改班实行的是器官系 统教学模式，即在基础医学教育阶段，基础课程主要 以人体９大系统为主线，各学科教师分别从人体解 剖学、组织学与胚胎学、生理学、病理学、病理生理学 等多门医学基础课程讲解疾病相关知识，在学习某 一需要在教育目标、教育标准、课程体系、教学内容、教 学方法等方面学习、借鉴和吸收发达国家医学教育 的先进经验，改革医学教育模式，与国际接轨，培养 具有国际发展意识、国际交往能力的医学人才。因 此，国际医学教育本土化教改班应运而生，我院也于 ２００８年成立了教改班，这对教师来说是一个全新的 尝试和挑战。在过去的几年里，我们病理教研室教 师在教学模式、教学内容、教学方法、教学手段等方 系统疾病过程当中，先讲授正常器官、组织结构、 正常生理，然后讲授疾病状况下病理学与病理生理 学知识，引导学生从器官的大体解剖结构和镜下组 织特点到正常生理机能，从病变时功能紊乱的产生 机制到机体的异常表现进行全面、连贯的学习。教 面也不断转变，现将这几年的探索和实践作一简述。 １创新教学模式 改班教学打破了传统的以学科为中心的教学模式， 采用以系统为中心的教学模式，实现早期接触临床， 有效提高学生学习基础医学知识的积极性、主动性， 同时培养学生的自学能力。 教改班作为一种新的医学教育模式，与传统的 医学教育模式相比，具有它的独特性：①单独编班， ３ 多种教学方法与手段的集成创新 单独教学；②配备专门的代课教师；③执行的培 养方案和教学大纲；④开展问题为中心教学（ｐｒｏｂ－ ｌｅｍ—ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）和案例为基础（ｃａｓｅ—ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＣＢＬ）的讨论式教学模式 。我们学院自 ２００８年起每年从新生中选取４０名品学兼优的学生 组成教改班，配备的多媒体教室，每门课程的授 课教师必须是副教授以上职称且具有丰富的教学经 ３．１ 采用多媒体教学和双语教学 我们病理学教 研室根据教改班教学大纲和培养目标的具体要求， 制作了教改班的一全套理论课、实验课多媒体课件， 课件制作优美，图像清晰，图文并茂，重点突出、教学 效果好，充分调动了学生的学习兴趣。部分章节课 堂讲授实行双语教学，课件、电子教案的病理学名词 均是中英文对照，上课时教师读、写专业英文单词； 复习时有英文题库，考试时部分考题以全英文命题。 ３．２ 积极开展系列网络教学活动 我们率先在 ２００９级教改班开设病理网络教学，在线开设教学版 块、学生读片、病例讨论版块及网络环境下ＰＢＬ教 学，深受广大学生喜爱，改革班学生可以上网进行教 学答疑、反馈、网上读片、病例讨论分析、网络ＰＢＬ 验并能使用双语教学的优秀教师。这种全新的教学 模式强调以学生为中心，在学习过程中能充分发挥 学生的积极性、主动性和创造性，加强学生的临床病 理实践，实现医学生早期接触临床，培养学生的实践 能力和创新能力。 ２教学内容的整合与创新 讨论，每期读片３０—６０余例，病例分析４—８例，网 打破学科界限，将课程有机整合是当前课程改 络环境下ＰＢＬ讨论２—４次。在网上虚拟实验室 ・３３０・ 里，学生就是临床医生，运用所学知识读片、看图诊 断、病例分析等，从中发现问题、提出疑问、思 考、综合分析进而解决临床实际问题。网络教学为 学生实现探索式、发现式学习创造了有利条件，使学 生自觉培养创新能力和临床思维 。 ３．３尝试ＰＢＬ和ＣＢＬ教学模式ＰＢＬ教学和ＣＢＬ 教学也称问题式学习，强调以问题为基础、以学生为 中心、教师为引导的讨论及自学的教学方式 。我 们在课堂讲授和实验教学中尝试ＰＢＬ和ＣＢＬ教学， 特别设立专门的临床病例讨论部分，每个系统有几 个典型常见病的病案和思考题，每个班学生分成几 个小组，学生可以根据病案或问题，进行相关资料的 查阅或网上搜索、交流，然后在课堂上进行ＰＢＬ和 ＣＢＬ讨论 Ｊ。这种新的教学模式为学生实现探索 式、发现式学习创造了有利条件，有助于培养学生发 现问题、分析问题、解决问题的能力及自学能力、创 新能力、语言能力与团队合作精神等。学校专门为 教改班配备了良好的硬件设施，这为学生平时运用 网络辅助学习提供了便利，而网上教学答疑也能为 教师和学生之间的交流提供一个很好的平台。我们 也尝试逐步开展网络环境下的自主协作研究性学 习，即利用网络资源和多媒体技术，创设一种类似学 术研究的情境 。 ４ 积极开展第二课堂教学，注重学生实践能力的培 养 在课堂教学结束后，我们组织教改班同学参观 病理科，了解病理科诊断工作流程，观察新鲜的手术 标本，了解并学习标本的取材、病理制片、免疫组化 等常规病理技术和方法。我们还指导学生参加临床 病理实践和科研探索性实验，如王金胜老师指导０９ 级教改班课题小组获得山西省大学生创新科研项目 资助，并对学生的实验进行全方位的指导。这些活 动有助于学生将课堂上学到的生硬的理论知识转化 为灵活的实践工作，有助于培养学生早期的临床实 践能力和科研工作能力。 Ｂａｓｉｃ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｍａｖ ２０１２．Ｖｏ１．１４ Ｎｏ．５ ５加强师生互动，实现教学互长 教改班学生在病理学习过程中会遇到各种各样 的问题，针对这一系列问题，我们采取了下列措施。 ５．１ 病理网在线答疑病理网论坛设有教学答疑、 教学反馈版块、教改班教学版块，以及悄悄话、Ｅ— ｍａｉｌ等多种在线交流形式，每天均有教师在线答疑。 教师能及时、动态地了解学生的学习情况，便于教师 发现教学环节中出现的问题与不足，及时解决问题 和实施个性化教学，实现教学互长。 ５．２举办师生座谈会定期举办师生座谈会，听取 各年级改革班同学的教学反馈，加强师生相互交流。 我院的医学教育国际标准本土化改革，在教学理念 创新、学生综合素质和实践能力的培养等方面取得 了良好效果，得到大部分师生的认同，为学院的医学 教育注入了新的活力。但教改班作为一种全新方式 的教学改革和探索，我们才刚刚起步，还存在很多需 要改进之处，如教师的整体素质有待进一步提高，教 学方法有待进一步改进，学校给予教改班学生实践 的机会有待进一步增加等，这就要求我们在教学实 践中不断总结教学经验，在学校、教师和学生共同努 力下，成功实现这种全新教学模式的转变。 参考文献： ［１］ 吴末生，殷朝阳，陈富韬，等．引入医学教育国际标准，深化课 程体系改革［Ｊ］．中国现代医学杂志，２００６，１６（１６）：２５５４— ２５５５． ［２］ 林曼洁，王慧，李芳，等．中南大学医学教改班人体解剖学教学 特点与体会［Ｊ］．解剖学杂志，２０１０，３３（２）：２７０—２７１． ［３］ 胡忠良，文继舫．病理学网络教学的体会［Ｊ］．中国现代医学杂 志，２００３，ｌ３（１８）：１５４—１５６． ［４］ 李稻，韩玉慧，蒋益，等．医学基础教育中ＰＢＬ和ＣＢＬ两种教 学模式的实践与体会［Ｊ］．中国高等医学教育，２０１０，２：１０８— １１Ｏ． ［５］ 钟本土．临床病理讨论在病理学教学中的应用［Ｊ］．杭州师范 学院学报：医学版，２００７，２７（４）：２７１—２７３． ［６］ 陈淑琼．网络环境下的自主协作研究性学习模式的应用［Ｊ］． 医学教育探索，２００５，４（３）：１４９—１５０． 作者简介：马丽莉，女，１９８２—１０生，在读硕士，助教． ［收稿日期：２０１２—０３—１９］
