医养结合服务模式在养老机构患者生存质量中的应用效果

医养结合服务模式在养老机构患者生存质量中的应用效果

目的：探讨医养结合服务模式在养老机构患者生存质量中的应用效果。方法：按照随机数字表法将2016年1月-2017年7月84例养老机构患者分组。对照组采用常规的干预模式，医养结合组采用医养结合服务模式。比较两组养老机构患者的满意度；干预前后患者睡眠质量状况；干预前后患者生存质量水平。结果：医养结合组养老机构患者的满意度高于对照组，P＜0.05；干预前两组睡眠质量水平相近，P>0.05；干预后医养结合组睡眠质量水平优于对照组，P＜0.05；干预前两组生存质量水平相近，P>0.05；干预后医养结合组生存质量水平优于对照组，P＜0.05。结论：医养结合服务模式在养老机构患者生存质量中的应用效果确切，有利用改善睡眠和生存质量，提升患者满意度，值得推广。

标签：医养结合服务模式；养老机构患者；生存质量；应用效果

所谓医养结合服务模式在养老机构患者中的应用，是针对养老机构服务项目的单一特点无法满足老年人养老以及医疗需求而设置的一种优化服务模式，以满足对老年人的日常照护和养老、医疗需求[1]。本研究分析了医养结合服务模式在养老机构患者生存质量中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

按照随机数字表法将2016年1月-2017年7月84例养老机构患者分组。医养结合组男31例，女11例；年龄62-79岁，平均（72.24±2.71）岁。对照组男30例，女12例；年龄62-78岁，平均（72.56±2.61）岁。所有患者知情同意本次研究，无沟通障碍，无精神疾病。

两组基本情况差异不显著。

1.2方法

对照组采用常规的干预模式，接受常规养老服务。医养结合组采用医养结合服务模式。通过医养结合养老机构沭阳县铭和养老服务中心服务模式进行实验。（1）第一阶段。该机构成立专门小组，包括5名社区护士，5名全科医生，所有成员工作时间大于5年，并开展培训，实现双向转诊，建立绿色通道，及时对老年患者异常紧急情况进行处理。（2）第二阶段。该机构实行宾馆式服务，病房化管理。第一，环境。给予老年人干净整洁、光照和通风良好的环境，及时整理床铺，房间打扫用湿式打扫，卫生间设置防滑垫，走廊房间均配备扶手等无障碍设施；第二，饮食。根据计划进行饮食管理，戒烟限酒，改善营养。针对个体给予不同饮食方案，如糖尿病多进食高纤维蔬菜和粗粮，避免高糖食物。第三，药物。对患者介绍药物作用、使用方法和不良反应处理，避免滥用镇静药物。護工在床前监督患者用药，确保用药及时性和有效性。第四，心理。注重患者心理调

节，注意倾听患者诉说，了解其心理需求，充分保护患者隐私，用引导、放松训练减轻患者不适。第五，社会干预。加强家庭和社会支持，嘱咐患者家属和朋友多探访和关心患者。第六，睡眠。为患者创造良好睡眠环境，改善睡眠无规律和午睡时间长的不良习惯，睡前给予泡脚和穴位按摩，改善睡眠质量。该机构地面为PVC塑料地板，不仅防滑、阻燃，而且静音，为住养者提供很好的夜间睡眠条件。上述服务实施3个月。

1.3观察指标

比较两组养老机构患者的满意度；干预前后患者睡眠质量状况（采用匹兹堡睡眠质量评分[2]，越低越好）；干预前后患者生存质量水平（采用SF-36量表[3]，越高越好）。

1.4统计学处理方法

采用SPSS20.0软件统计作数据比较，输入数据后分别进行t检验（针对计量资料）、χ2检验（针对计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1两组养老机构患者的满意度相比较

医养结合组养老机构患者的满意度高于对照组，P＜0.05。如表1。

2.2干预前后生存质量水平相比较

干预前两组生存质量水平相近，P>0.05；干预后医养结合组生存质量水平优于对照组，P＜0.05。如表2。

2.3两组干预前后患者睡眠质量状况相比较

干预前两组睡眠质量水平相近，P>0.05；干预后医养结合组睡眠质量水平优于对照组，P＜0.05，见表3。

3 讨论

医养结合服务模式在养老机构患者中应用可改善患者生理、心理、社会等领域的关系，实现双向转诊、医养对接，为老年人提供良好稳定的饮食、心理、环境、用药等多方面服务，使其病情趋于稳定，情绪趋于稳定，加上家庭社会支持的实施，可为患者生存质量提升奠定良好基础[4-5]。医养结合服务模式在养老机构患者中应用，可实现养老机构和医疗机构之间良好对接，有利于医疗资源、护理资源和康复养老三者之间有效整合，促进患者积极主动参加社会活动，提升生存质量[6-8]。

本研究中，对照组采用常规的干预模式，医养结合组采用医养结合服务模式。结果显示，医养结合组养老机构患者的满意度高于对照组，P＜0.05；干预前两组睡眠质量水平相近，P>0.05；干预后医养结合组睡眠质量水平优于对照组，P＜0.05；干预前两组生存质量水平相近，P>0.05；干预后医养结合组生存质量水平优于对照组，P＜0.05。

综上所述，医养结合服务模式在养老机构患者生存质量中的应用效果确切，有利用改善睡眠和生存质量，提升患者满意度，值得推广。

参考文献

[1]宋向东.医养结合养老模式探讨——以安徽静安养亲苑为例[J].安徽卫生职业技术学院学报，2015，14（1）：4-6.

[2]周国明.宁波市医养结合养老服务发展路径研究[J].中国农村卫生事业管理，2014，34（11）：1316-1319.

[3]崔艳，张宏晨，高丽等.中外养老护理发展中的“四化”问题研究[J].护理研究，2014，28（2）：137-139.

[4]耿丽娜，马立人，胡香玉等.建立平顶山市老年病医院满足医疗服务需求的调研报告[J].中国中医药现代远程教育，2014，12（10）：146-148.

[5]章莹，付伟.中国老年中期照护特色病房见闻及其对地区的启示[J].护理管理杂志，2014，14（4）：303-304.

[6]Skevington，MLotfy，KAO’Connell.TheWorldHealthOrganization’s WHOQOL-BREFqualityoflifeassessment：Psychometricproperties andresultsoftheinternationalfieldtrial.AReportfromtheWHOQOLGroup[J].QuaLifeRes，2004，13（2）：299-310.

[7]路桃影，李艳，夏萍，等.匹兹堡睡眠质量指数的信度及效度分析[J].重庆医学，2014，43（3）：260-263.

[8]孙伟斌，卫玉康.“医养结合服务模式”对居家养老生存质量、心理及高血压控制的影响[J].中国社区医师，2016，32（19）：173-176.