肝癌患者的心理护理分析

摘要：医护人员要给予肝癌患者恰当的解释疏导，同时还要准确掌握患者的心里需要，对患者实行心理护理后，可不同程度地消除心理障碍，使患者以最佳心理状态接受治疗，提高了癌症患者的生存质量，也提高了护理质量。

毫无疑问，药物手术和放疗在癌症的治疗中占有重要的地位，但是癌症患者多有严重的心里障碍，我们治疗对象不只是患者身上的癌症，而是患癌症的人。因此，在医疗护理中应兼顾身心2个方面配合治疗和护理所以生理-心里-社会护理模式势在必行[1]。 1临床资料

2001年4月～2012年10月在本院住院的69例肝癌患者，男59例，女10例，年龄43～65岁平均年龄54岁。 2肝癌患者的情绪倾向分型及心里护理措施

肝癌患者的心里护理是将肝癌患者的心里状态归纳为忧郁脆弱型.情绪暴躁型和胸襟开型3种类型。

2.1忧郁脆弱型患者生性脆弱 情绪低落消沉。意志薄弱，经受不住强的 刺激和打击，得知自己患绝症后会引起巨大的痛苦，对此类患者 采取保护性医疗措施，避免各种医院性刺激，同时尽一切方法取得其家人的共同配合。

2.2情绪暴躁型患者一怒，常以发脾气的方式对待疾病的反应，医护人员要谅解患者的情绪反应。决不能在患者激怒时与其争辩，应得患者心情好转后通过诚恳的 交谈消除误解。

2.3胸襟开阔型，一般文化层次较高，性格开朗，能正确对待疾病配合治疗及护理，医护人员应 重视他们的意见，进行检查和治疗应要详细介绍目的效果和副作用，使取得患者的合作，，这样将会取得良好的效果。

3对肝癌患者施行心里护理的主要手段[2]

对肝癌患者施行心里护理主要手段可概括为16个字，取得信任，减少陌生，松弛精神，免除孤独。

3.1取得信任 急患者所急，想患者所想，把患者当亲人，与患者谈心，了解其心里动态，做到心灵神会使患者对医务人员产生信任和依赖感。

3.2减少陌生 取得信任后护患之间的 陌生感自然消除，向患者介绍医院的 环境和规章制度，帮助患者介绍同病室的 患者，向患者病情及治疗方案和保持心身愉快对对治疗与康复的作用，使患者对心里因素有深刻的认识。

3.3松弛精神 ①精神松弛有利于解除紧张焦虑的情绪，有利于药物作用的发挥，有助于患者关闭疼痛冲动的门，并增加循环内啡呔[3]。②健康轻松的音乐和亲友的探视有利于精神松弛，帮助患者排除和解决来自家庭及经济上的 压力，也可避免精神紧张。 3.4免除孤独 病房是个狭小的天地，患者活动受限制，难免会产生孤独寂寞的感觉，所以在他们的心里需要中，尤其需要刺激感和新

鲜感，在病情允许的前提下，可给患者安排适当活动，如下棋、玩牌、座谈会等。

4肝癌疼痛的心里护理

肝癌疼痛的主要原因是迅速生长的癌组织使肝脏被持续进行性牵拉，以及对邻居组织的侵犯所致，疼痛性质为持续性胀痛和钝痛，所以晚期肝癌患者首要心里需求是止痛，护士除医嘱或按三阶梯疗法使用止痛药物外，应耐心和蔼地与患者交谈，给心里安慰，分散其注意力，保持环境安静，避免噪音，这些都有助于增加循环内啡呔，降低患者对疼痛的敏感性，以护理行为和技巧帮助患者克服疼痛。 5护士的语言对患者心里反应

5.1文明礼貌在心里护理中的应用 疾病初期患者焦虑反应突出，加上患者要承受疾病的折磨和经济负担，这是使用文明用语就如雪中送炭，恰到好处，护士必须注意护患感情的 交流，注意用语时对象性.环境性.心境性，提高临床心里护理质量。

5.2怎样与肝癌患者交谈 针对患者多悲、敏感、焦虑、恐惧等心里状态[4]，在交谈中要热情 亲切 耐心的介绍住院规则，责任医生护士。医院周围环境.同病室的患者，使患者产生安全感.信赖感，有利于消除焦虑.恐惧心里，在患者交谈时，应注意患者的心里状态，交谈时必须态度真诚。语气和蔼，同时应用三谈三不谈即情绪稳定时谈，术前化疗放疗前谈，亲朋好友不在时谈，反则不谈或少谈。在交

谈时应动激情晓知以理，使患者愿意和护士交朋友，有信心战胜病魔。 6总结

通过对69例患者实行心理护理后，可不同程度地消除心理障碍，使患者以最佳心理状态接受治疗。提高了癌症患者的生存质量，达到了最高护理目标，也提高了护理质量。

总之当患者确认自己患上肝癌之后，护士态度要沉着.语言要适度，可根据患者文化程度，个性特点，社会经历。思想背景，自我意识情况的不同，给予恰当的解释疏导，同时还要准确掌握心里需要，运用心里护理知识。通过语言的 作用，使患者鼓起勇气坚定信心，战胜病魔。劝慰时应注意语言、语调、措词，使语言产生的 良好的心里效应如同手术化疗，放疗一样积极治疗作用。 参考文献：

[1]余爱珍.基础护理[M].3版.南京：江苏科学出版社出版. [2]杨晓华，等.癌症患者心里护理[J]山西医药杂志，1990，9（5）. [3]王福田.实用护理学第一二讲气质[J]护理进修学杂志，1987，（1）：18.

[4]李琳.癌症疼痛的护理进展[J].实用护理杂志，1992，（41）.