儿科理论考试第一套试题

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儿科理论考试第一套试题

一、多选题：（50分，每题1分）

1．婴儿期易患消化紊乱、营养不良的原因是：（A） A．生长发育最迅速，但消化功能未成熟 B．母乳不足 C．婴儿偏食 D．未及时添加辅食 E．呕吐

2．学龄前期应注意预防哪些疾病？（E） A．龋齿 B．缺铁性贫血 C．寄生虫病 D．A和B E．A和B和C 3．麻疹疫苗初种年龄为：（E） A．出生后1～2天 B．5个月 C．6个月 D．7个月 E．8个月

4．在妊娠的哪一时期，对母亲的不利因素最容易造成胎儿的先天畸形？（A） A．妊娠早期 B．妊娠中期 C．妊娠晚期 D．妊娠早中期 E．妊娠中晚期 5．青春期生长发育最大特点是：（D）

A．体格生长减慢 B．神经发育成熟 C．内分泌调节稳定 D．生殖系统迅速发育，并渐趋成熟 E．淋巴系统发育高峰 6．最能反映骨骼发育的重要指标是：（E） A．头围 B．胸围 C．牙齿数 D．坐高 E．身长 7．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？（D A．乳牙共24只 B．最晚于8个月时开始出乳牙 C．9岁开始换牙 D．乳牙数=月龄-（4～6） E．乳牙最晚于1.5岁出齐

8．先天性心脏病出现左上肢及下半身紫绀、杵状指时，首先考虑是：（C） A．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．法乐氏四联症 E．大血管错位

9．以下哪一种病毒是小儿最常见病毒性肠炎致病原：（A）

A．轮状病毒 B．腺病毒 C．柯萨奇病毒 D．埃可病毒 E．诺伏克病毒

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----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 10．口服补液盐中葡萄糖的作用是：（D） A．调味 B．增加渗压 C．营养

D．有利于Na+和水吸收 E．改善肠道微生态 11．中度脱水第一日补液量是：（C）

A．60～90 ml/kg B．90～120 ml/kg C．120～150 ml/kg D．150～180 ml/kg E．180～210 ml/kg

12．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T 38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：（B） A．肺炎 B．支气管炎 C．上呼吸道感染 D．支气管扩张 E．哮喘

13．9个月的婴儿未接种过卡介苗，结素试验呈阳性反应多表示：（E） A．对结核有免疫力 B．近3周内初次感染结核 C．不会感染结核 D．体内有陈旧性结核病灶 E．体内有活动性结核病灶

14．结脑最可靠的诊断依据是：（E）

A．脑脊液静置24h有薄膜形成 B．脑脊液改变呈糖和氯化钠同时降低 C．脑脊液外观呈毛玻璃状 D．脑脊液中呈细胞数增多，淋巴细胞占大多数 E．脑脊液查到结核杆菌

15．根据WHO及我国暂定的标准，贫血是指：（E） A．新生儿Hb<145g/L B．1～4个月Hb<90g/L C．6个月～6岁Hb<110g/L D．6～14岁Hb<120g/L E．以上均是

16．极重度贫血患儿，每次输血量和输血速度为：（A） A．5～10ml/kg速度宜慢 B．7ml/kg，先快后慢 C．10～15ml/kg，速度宜慢 D．7ml/kg，速度宜快 E．15ml/kg，速度宜慢

17．营养性幼红巨细胞性贫血哪项检查不会有异常？（A） A．血清铁蛋白 B．血清叶酸 C．血清Vit B12 D．骨髓 E．红细胞形态

18．重型β地中海贫血，以下哪项正确？（C） A．HbA 含量增高 B．HbA2 增高 C．HbF增高

D．HbA、HbA2 、HbF均增高 E．HbA、HbA2 、HbF均降低 19．急性肾炎病儿出现心力衰竭最先应予哪项治疗？（B） A．立即使用西地兰 B．水盐，应用速尿

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- C．扩血管药 D．注射吗啡，使之安静 E．吸入通过50%酒精的氧气

20．新生儿硬肿症皮肤硬肿发生的顺序是：（B） A．大腿→小腿→上肢→臂部→面颊

B．小腿→大腿外侧→整个下肢→臂部→面颊→上肢→全身 C．小腿→大腿外侧→上肢→臂部→面颊→全身 D．面颊→小腿→大腿外侧→上肢→ 臂部→全身 E．上肢→面颊→臂部→小腿→大腿外侧→全身 21．新生儿败血症最常见的并发症是：（D） A．骨髓炎 B．尿路感染 C．肺炎 D．脑膜炎 E．化脓性关节炎

22．麻疹早期诊断最有意义的是：（C） A．接触麻疹患者10～12天后发热

B．发热、流涕、喷嚏、咳嗽、结膜充血和畏光 C．Koplik斑

D．耳后及枕后淋巴结肿大

E．发热3～4天时，耳后发际出现斑丘疹 23．判断重症肺炎的主要依据：（C） A．肺部罗音多少 B．血象白细胞总数高低 C．有无心力衰竭，中毒性脑病等其它系统功能障碍 D．咳嗽严重程度 E．体温的高低

24．最易产生肺炎合并肺大疱、脓胸、脓气胸的病原体是哪种？（A） A．金黄色葡萄球菌 B．流感嗜血杆菌 C．肺炎支原体 D．衣原体 E．腺病毒

25．肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是：（A） A．>50mg/kg.d B．>80mg/kg.d C．>1.2mg/kg.d D．1.5mg/kg.d E．2g/kg.d

26．肺炎支原体肺炎，应使用何种抗生素？（E） A．青霉素类 B．头孢霉素类 C．磺胺类 D．氨基糖甙类 E．大环内酯炎

27．新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是：（C） A．剖腹产和异常分娩 B．母有糖尿病 C．肺表面活性物质缺乏 D．肺内液体过多

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- E．原发性肺不张

28．新生儿败血症临床症状下列哪项是错误的？（D） A．皮肤感染灶 B．精神萎靡、拒食 C．黄疸、肝脾肿大 D．均伴体温升高 E．白细胞总数增高

29．21-3体综合征患儿的父母是以下哪一种核型时，其子代100%是21-一体患者（D） A．47，XX+21 B．14/21平衡易位携带者 C．47，XY+21 D．21/21平衡易位型携带者 E．47，XY+21/46XY

30．对苯丙酮尿症及早给以特殊配方奶的主要特点是： (A) A．低苯丙氨酸含量 B．不含苯丙氨酸 C．高酪氨酸含量 D．低蛋白配方 E．添加了有助脑分化的神经胺类物质

31．以下哪一种检测是用于判断T淋巴细胞功能？（A） A．血清IFN-γ、IL-2、IL-4 B． CD19，CD20 C．CH50 D．IgM E．CD40L

32．新生儿生理性黄疸产生的最主要原理为：（D） A．胆红素产量过多及肠肝循环增加 B．胆红素产量过多

C．肝酶系统发育不完善 D．胆红素产量过多及肝酶系统发育不完善E．肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加 33．新生儿病理性黄疸的特征中，下列哪一项是错误的？（E） A．黄疸可在生后24小时内出现 B．血清胆红素可超过12mg/dl

C．黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周） D．黄疸退而复现，或进行性加重 E．主要表现为间接胆红素升高为主

34．ABO血型不合引起的新生儿溶血症可在第一胎发生，因自然界的ABO抗原可使“O”型妇女血清中含有：（ D） A．抗A或抗B IgA B．抗A或抗B IgD C．抗A或抗B IgE D．抗A或抗B IgG E．抗A或抗B IgM

35．生后三周的新生儿，用鲜牛奶人工喂养，出现面色苍白，反应差，近一周体重不增，考虑为：（A） A．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量高，致晚期代谢性酸中毒 B．牛奶中蛋白质含量低，热卡不足，致体重不增，生长缓慢 C．牛奶中蛋白质含量高，酪蛋白比例低，致晚期代谢性酸中毒 D．牛奶中蛋白质含量低，酪蛋白比例高，致晚期代谢性酸中毒 E．牛奶中蛋白质和酪蛋白含量低，致晚期代谢性酸中毒

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 36．法乐氏四联症的杂音强度取决于：（D） A．室间隔缺损的大小 B．右心室肥厚程度 C．主动脉骑跨程度 D．肺动脉狭窄程度 E．右心房、右心室肥厚程度

37．风湿热的“继发性预防”主要措施是：（D） A．增强体质 B．防止呼吸道感染 C．避免寒冷 D．每月肌注长效青霉素 E．避免潮湿

38．营养不良儿输液后出现抽搐，用钙剂无效要考虑：（D） A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．低镁血症 E．高镁血症 39．川崎病动脉瘤高危因素者应除外：（E） A．男性 B．<1岁 C．C反应蛋白明显增高

D．早期血小板数<20×109/L E．心电图Q-T间期延长 40．治疗川崎病的首选药物是：（D） A．青霉素 B．强的松 C．ATP+CoA D．阿斯匹林 E．丙种球蛋白 41．营养不良多见于那一时期： C A 青春期 B 儿童期

C 婴儿期 D 新生儿期 E 以上都不是 42．营养不良时最常见缺乏的维生素为： A A、VitA B VitB C VitC D VitD E VitE

43．已知4岁男孩平均身高104cm，而身高104cm的男孩平均体重为17kg，该体重均数减2个标准差约为13kg。现有一4岁男孩身高104cm，体重12.5kg，最可能的是： A A 近期急性营养不良 B 长期慢性营养不良 C 肥胖症 D 生长迟缓 E 以上都不是

44．女婴4个月。冬季出生，足月顺产，单纯鲜牛奶喂养。近半个月来较烦躁，夜寐欠佳、多汗。体检应注意的体征为：（C ）

A. 方颅 B. 肋骨串珠 C. 颅骨软化 D. 鸡胸 E. “O”形腿

45．佝偻病预防措施哪一项是错误的？（E） A. 早产儿生后1-2周即可给予维生素D预防

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- B. 婴幼儿维生素D预防量为400u/日 C. 孕妇多晒太阳

D. 提倡母乳喂养，及时添加辅食 E. 经常肌注维生素D

46．下列哪一项不是肾病综合征的并发症：（B） A．电解质紊乱 B．严重循环充血 C．急性肾衰竭 D．感染 E．血栓形成

47．3岁，自1岁后血红蛋白长期在70g/L左右，肝脏轻度肿大，红细胞形态为小细胞低色素性，有异形红细胞及红细胞碎片，血清铁蛋白在正常值上限，血红蛋白电泳有HbH带，可能的诊断是：（C） A．重型β地中海贫血 B．重型α地中海贫血 C．中间型α地中海贫血 D．轻型α地中海贫血 E．轻型β地中海贫血 B型题：

A．动脉导管未闭 B．肺动脉高压 C．主动脉缩窄 D．肺动脉狭窄 E．右心室肥厚

48．肺动脉第二音亢进，提示：（B） 49．肺动脉第二音减弱，支持：（D）

50．脉压增宽，伴有毛细血管搏动和股动脉击音，提示：（A）二、名词解释：（5分）

1．迁延性腹泻：腹泻病程达2周～2个月。（1.5分）

2．Combined immunodeficiency disease：联合性免疫缺陷病（0.5分）兼有细胞和体液免疫缺陷，但T和B细胞缺陷不平衡。 (1分)

3．假月经：部分女婴在生后5～7天阴道流出少量血液，持续1～3天自止，此系母亲雌激素在孕期进入胎儿体内，生后突然中断所致，一般不必处理。（1分）

4．tetany of vitamin D deficiency：维生素D缺乏性手足搐搦症（0.5分）

多见于4个月-3岁的婴幼儿。因缺乏维生素D，血中钙离子浓度降低，神经兴奋性增高，出现全身惊厥、手足肌肉抽搐或喉痉挛等症状。（1分）三、问答题：（45分）

1．试述小儿生长发育的规律（8分）

答：⑴生长发育是连续的过程，但各年龄段速度不同，生后前三个月出现第一个生长高峰，青春期出现第二个生长高峰。（1.5分）

⑵各系统器官发育不平衡。（1.5分）

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- ⑶生长发育的一般规律：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。（3.5分）

⑷生长发育有个体差异。（1.5分） 2．试述重型腹泻的临床表现。（8分）答：重型腹泻的临床表现：

⑴常急性起病，也可由轻型逐渐加重、转变而来（1分）

⑵有较重的胃肠道症状，常有呕吐，严重者可吐咖啡色液体；腹泻频繁，少数患儿也可有少量血便。（2.5分） ⑶有明显的脱水、电解质紊乱和全身中毒症状（发热、烦躁、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。（3分） ⑷多由肠道内感染引起。（1.5分）

3．试述婴幼儿结脑的早期临床表现，若呈急性起病与化脓性脑膜炎如何鉴别？（8分）答：婴幼儿结脑的早期临床表现是 ⑴性情改变（1分）

⑵可有低热、纳差、盗汗、消瘦、呕吐，便秘或腹泻（1分） ⑶蹙眉皱额、或嗜睡、凝视等。（1分）与化脑鉴别是： ⑴主要是脑脊液检查

⑵化脑的脑脊液混浊，细胞数>1000×106/L，以中粒为主，涂片或培养可找到致病菌。（2分） ⑶而此期结脑的脑脊液变化轻微，应结合病史及其他检查结果综合分析（1分） ⑷必要时需行脑脊液动态观察。（1分）

4．急性肾炎使用抗生素的目的？使用何种抗生素及疗程？答：急性肾炎使用抗生素的目的：清除病灶残存细菌。（2分）使用抗生素：青霉素G，如青霉素过敏者改用红霉素（2分）疗程：7～10天。（2分）

5．6月男婴，发热3天，体温波动于37～38℃，伴咳、气喘，体检：T 37.6℃，R 50次/分，P 120次/分，可见鼻扇，三凹征，口唇微紫绀，双肺可闻多量喘鸣音及中小水泡音，HR 120次/分，律齐，肝力下2cm可及，诊断是什么？如何治疗？（共15分）答：诊断：呼吸道合胞病毒肺炎（4分）治疗：⑴抗病毒治疗

①可采用病毒唑，静脉滴注（1分） ②亦可使用干扰素、聚肌胞等（1分） ⑵抗生素（1分）

若怀疑合并细菌感染、可采用青霉素、氨苄青霉素等 ⑶对症治疗

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- ①氧疗：应立即吸氧（1.5分）

②保持呼吸道通畅：可使用祛痰剂、雾化吸入（1.5分） ③解痉治疗：可使用β2受体激动剂（1分） ④维持水、电解质平衡（1.5分）

⑷糖皮质激素：可使用地塞米松或甲基强的松龙（1.5分） ⑸并发症治疗（1分）

科理论考试第二套试题

一、多选题：（每题1分，共50分）

1．幼儿期要注意预防下列哪些疾病和意外？（E） A．龋齿 B．异物吸入 C．烫伤和跌伤 D．A和B E．A和B和C

2．体格发育的第2个高峰期是在：（E） A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．新生儿期 E．青春期 3．婴儿期的特点应除外：（E） A．生长发育速度最快

B．来自母体的抗体逐渐消失，自身免疫建立未完善，对疾病抵抗力低，易发生各种传染病 C．需要摄入的热量和营养尤其是蛋白质特别高 D．消化功能发育不完善，故易患营养及消化紊乱疾病 E．对生活缺乏经验，易发生中毒或创伤等意外 4．学龄前期儿童的特点中哪一点是错误的？（（B） A．体格发育稳步增长，但较前减慢 B．脑发育完全成熟

C．智力发育增快，知识面迅速扩大，可塑性大 D．应加强学前教育 E．共济运动发育良好

5．婴儿最早添加的辅食通常应该是：（A）

A．鱼肝油、果汁、米汤 B．稀饭、菜汤 C．米汤、葡萄糖水 D．稀饭、果汁 E．以上都可以

6．男婴，营养状况良好，能扶坐，见陌生人即哭，头围44cm，前囟2×2cm，身长65cm，两个中切牙正在萌生，腕部X线照片可见2个骨化中心。该男婴最可能的年龄是：（B） A．4～5个月 B．5～6个月 C．7～8个月 D．8～9个月 E．10～12个月

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 7．引起小儿秋冬季流行性腹泻的致病原是：（D） A．致病性大肠杆菌 B．耶尔森菌 C．空肠弯曲菌 D．轮状病毒 E．肠道病毒

8．有关高渗脱水以下哪项是错误的：（D）

A．细胞内液明显丢失 B．有严重神经系统症状 C．烦渴 D．补液用2：3：1液 E．血清Na2+>150mmol/L

9．当脱水酸中毒初步纠正后患儿出现疲倦乏力腹胀要考虑：（C） A．输液过多 B．低钠血症 C．低钾血症 D．低钙血症 E．低镁血症 10．腹泻严重脱水扩容液量是：（B）

A．10ml/kg B．20ml/kg C．30ml/kg D．40ml/kg E．50ml/kg 11．关于低渗脱水哪项是不正确的？（E）

A．休克症状显著 B．口渴不著 C．血清钠<130mmol/L D．尿量减少 E．前囟凹陷不著

12．注射结核菌素皮内试验，判定阳性反应的时间为：（C） A．24～36小时 B．72小时后 C．48～72小时 D．36～48小时 E．24小时以后

13．小儿时期的结核病，最多见于哪一类型？（E） A．结核性胸膜炎 B．浸润性肺结核 C．粟粒性肺结核 D．干酪性肺炎 E．原发综合征

14．下列哪项不是药物预防小儿结核病的指征？（A） A．PPD试验阴性，血沉升高 B．新近PPD转阳

C．未接种BCG，而PPD呈强阳性 D．与开放性肺结核家庭成员接触 E．有结核中毒症状，PPD试验阳性，肺部X线阴性 15．2岁时小儿的HbF为：（D）

A．10% B．30% C．70% D．小于2% E．小于5% 16．下列何种食物含铁量高且易吸收？（E） A．牛奶 B．鸡蛋 C．豆类 D．疏菜 E．肉类 17．急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现是：（C） A．高血压、血尿、蛋白尿 B．蛋白尿、高血压

C．浮肿、高血压、血尿、蛋白尿 D．少尿、浮肿、高血压 E．少尿、浮肿、蛋白尿

18．10岁男孩患急性肾炎，近两天尿变少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴：（D）

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- A．代谢性酸中毒 B．肺炎 C．支气管炎 D．严重循环充血 E．急性肾功能不全 19．新生儿硬肿症皮肤硬肿的特点是：（C） A．暂时性水肿 B．为局限性水肿

C．皮肤紧贴皮下组织，硬肿色暗红 D．水肿压之明显凹陷 E．先硬结，后转为软化

20．新生儿败血症国内最常见的病原菌是：（B） A．溶血性链球菌 B．葡萄球菌

C．大肠杆菌 D．厌氧菌 E．肺炎链球菌

21．12天新生儿，胎龄38周，体重2400g，因不吃、不哭、反应差、体温不升2天，抽搐3次收入院。查体：皮肤巩膜黄染，前囟隆起，脐部有少许脓性分泌物，肝右肋下3cm，脾左肋下1cm，血白细胞总数15×109/L，中性0.70，血钙2.2mmol/L（8.8mg/dl），血清胆红素221μmol/L（13mg/dl），血清谷丙转氨酶25U，诊断为（C）

A．早产儿、新生儿败血症、新生儿硬肿症 B．低出生体重儿、新生儿硬肿症、新生儿低钙血症 C．足月小样儿，新生儿败血症、化脓性脑膜炎 D．新生儿硬肿症、新生儿败血症、新生儿肝炎 E．新生儿颅内出血

22．麻疹传染性最强时期为：（B） A．潜伏期 B．前驱期 C．出疹期 D．恢复期 E．发热后2周内

23．6个月小儿，咳嗽2天，发热1天，T 38℃，痰多，两肺少量大、中湿罗音，最可能是：（B） A．肺炎 B．支气管炎 C．上呼吸道感染 D．支气管扩张 E．哮喘

24．下列哪项不是流感嗜血杆菌肺炎的特点？（D） A．多见于<4岁小儿 B．全身中毒症状重 C．痉挛性咳嗽 D．外周血细胞减少，以分叶为主 E．由流感嗜血杆菌引起 25．目前对支原体疗效最好的抗生素是：（B） A．万古霉素 B．大环内酯类 C．氨基糖甙类 D．苯唑青霉素 E．磺胺类

26．下列哪一项与新生儿肺透明膜病发病机理有关：（E） A．可见肺不张，肺水肿，肺血管病和出血 B．肺泡上皮坏死程度随病情而加重

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- C．透明膜形成初起为斑片状后转为播散

D．在恢复过程中，肺泡表面开始出现表面活性物质，并逐渐增加 E．肺表面活性物质不足，肺泡表面张力增加，致呼吸困难 27．下列哪一项不是颅内出血的后遗症？（E） A．癫痫 B．脑瘫 C．智力低下 D．视力或听力障碍 E．低血糖

28．以下哪一条不是甲状腺功能减低症的临床特征？（E） A．生长发育落后 B．智能迟滞 C．便秘 D．皮肤干冷 E．掌纹呈通贯掌

29．苯丙酮尿症可经尿三氯化铁试验筛查是因尿中有苯丙酮酸排出，它是因苯丙氨酸代谢酶缺陷所致的：（D） A．底物蓄积 B．底物不足 C．终产物不足 D．中间或旁路代谢产物堆积 E．以上都不是 30．处理新生儿生理性黄疸最常用的方法：（E） A．使用白蛋白 B．使用血浆 C．光照疗法 D．使用能量合剂 E．以上都不是

31．生后2天小儿，出现黄疸，肝脾肿大，血总胆红素15mg/dl，血型A型，Rh阳性，直接抗人体球蛋白试验阴性，直接抗人球试验改良法阳性，抗体释放试验阳性，释放出IgG抗A体，此患者诊断是：（B） A．新生儿生理性黄疸 B．新生儿ABO溶血病 C．新生儿Rh溶血病 D．新生儿肝炎早期 E．新生儿早期败血症

32．发生新生儿核黄疸最重要的影响因素是：（B） A．新生儿的成熟度 B．血清间接胆红素浓度 C．血浆白蛋白量 D．血液酸硷度 E．血脑屏障的成熟度

33．关于新生儿的免疫功能，以下哪项是错误的？（D） A．皮肤粘膜薄嫩，易被擦伤

B．脐部为开放伤口，细菌容易繁殖并进入血液 C．血清补体含量低

D．IgA、IgM、IgG不能通过胎盘，故易患呼吸道和消化道感染，对传染病也无抵抗力 E．T细胞对特异性外来抗原应答差

34．法乐氏四联症发生昏厥的主要原因是：（E） A．右心室肥厚 B．主动脉骑跨

C．室间隔缺损大小 D．室间隔缺损的部位

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- E．肺动脉狭窄漏斗部痉挛

35．与风湿热有关的细菌感染是：（E） A．金黄色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌 C．肺炎球菌 D．流感杆菌 E．A组乙型溶血性链球菌

36．急性风湿热无心脏炎的患儿，使用Aspirin的总疗程是：（B） A．1～2周 B．3～6周 C．6～8周 D．8～10周 E．大于12周

37．下列哪一种先天性心脏病的血流动力学改变是右心房、右心室、肺循环、左心房血流量增多，而左心室、体循环血流量减少？（D）

A．肺动脉狭窄 B．动脉导管未闭 C．法洛四联症 D．室间隔缺损 E．房间隔缺损 38．川崎病死亡的主要原因是：（B）

A．无菌性脑膜炎 B．心肌梗塞 C．肝炎及肝功能衰竭 D．肾功能衰竭 E．以上都不是

39．营养不良合并腹泻时，最可能出现的是：（A） A．低血钾 B．高血钠 C．低氯血症 D．高渗性失水 E．低血钙

40．下列哪一种实验室检查对于营养不良的早期诊断最灵敏： C A 血清白蛋白 B 血浆胆固醇

C 胰岛素样生长因子-1（IGF-I） D 血清免疫球蛋白 E 以上都不是

41．下列那一点不是导致儿童肥胖症的常见病因： A A 内分泌紊乱或代谢性疾病 B 摄入过多 C 运动过少 D 遗传因素 E 心理因素

42．女婴6个月，鼻塞流涕1天，半天来抽搐3次，抽时两眼上翻，面肌、眼肌及四肢肌抽动，持续2-3分钟，抽止后仍吃奶。生后人工喂养。体检：营养发育中，枕后秃发，前囟2.5cm×2.5cm，咽轻充血，颈无抵抗。于体检时患儿再次抽搐。此时最妥当的处理原则应为：（ C ） A. 先用维生素D，同时补充钙，再吸氧 B. 先补钙，同时吸氧、止惊，然后用维生素D

C. 先止惊并缓慢静脉注射钙剂，后改口服钙3~5天，再用维生素D D. 积极迅速补钙继之止惊，后即用维生素D

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- E. 先补钙剂与维生素D，然后止惊、吸氧

43．维生素D缺乏性佝偻病的骨骼改变，下列哪项叙述是不正确的? （A） A 生后2-3个月出现鸡胸或漏斗胸 B 于生后3～6个月枕部乒乓头 C 生后8-9个月出现方头 D 1岁半后前囟仍未闭

E 出牙可延迟到1岁,或到3岁才出齐 44．肾病综合征治疗时应注意：（A）

A．低盐饮食 B．高蛋白饮食 C．蛋白量在0.5g/kg.d D．卧床至水肿消退 E．高热卡饮食 B型题：

A．大细胞性贫血 B．正细胞性贫血

C．小细胞低色素性贫血 D．大细胞低色素性贫血 E．小细胞正色素性贫血

45．营养性巨幼红细胞性贫血 (A) 46．急性溶血性贫血（B）

A．免疫球蛋白替代疗法 B．避免输注含IgA的血制品 C．骨髓移植 D．应用胸腺素 E．脱敏治疗

47．对全丙种球蛋白低下血症的治疗主要是：（A） 48．对选择性IgA缺乏的处理原则是：（B） A．动脉导管未闭 B．肺动脉高压

C．主动脉缩窄 D．肺动脉狭窄 E．右心室肥厚 49．心前区有抬举性冲动感多示（E）

50．股动脉搏动微弱或消失，下肢血压低于上肢，提示：（C）二、名词解释：（5分）

1．Roger病：发生于室间隔肌部小型缺损，无明显症状，仅活动后稍感疲乏，生长发育一般不受影响。体检胸骨左缘第三四肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音。（1分）

2．微小病变型肾病综合征：是小儿NS患儿常见的病理类型，光镜下肾小球改变轻微，电镜下可见足突融合。（1分）

3．Wasting：体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于或等于均数减3个标准差为中度消瘦，低于均数减3个标准差为重度。（1分）

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 4．DiGeorge综合征：是因第3，4咽囊胚胎时发育不良致胸腺和甲状旁腺不发育或发育不良伴大血管发育异常和下颌骨发育不良。（1分）

5．染色体畸变病：是先天性染色体数目或结构畸变所致的疾病。（1分）三、问答题：（45分）

1． 1岁以内婴儿应行哪几种预防接种及其接种时间？（7分）答：卡介苗（2～3天～3个月）（1.5分）脊髓灰质炎减毒活疫苗（2、3、4月）（1.5分）麻疹减毒活疫苗（8月）（1分）百白破混合疫苗（3、4、5）（1.5分）乙肝疫苗（0、1、6）（1.5分）。

2．婴儿易发生缺铁性贫血的原因。（7.5分）（每点1.5分）

答：⑴先天性储铁不足：多见于早产、双胎、胎儿失血和孕母严重缺铁性贫血。 ⑵铁摄入量不足：未及时添加辅食 ⑶生长发育快

⑷铁吸收障碍：食物搭配不合理影响铁的吸收，慢性腹泻增加铁的排泄。

⑸铁丢失过多：牛奶蛋白过敏、肠息肉、美克尔憩室、膈疝，钩虫病等肠道慢性失血是铁丢失过多的原因 3．试述新生儿病理性黄疸的特点。（7.5分）（每点1.5分）答：⑴黄疸在出生后24小时内出现；

⑵重症黄疸，血清胆红素>205.2～256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L（5mg/dl） ⑶黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>4周）； ⑷黄疸退而复现；

⑸血清结合胆红素>26μmol/L（1.5mg/dl）

4．左向右分流型先天性心脏病的共同特点是什么？（8分）（每点2分）

答：⑴一般情况下无青紫，当哭闹、患肺炎或心功能不全时，右心压力高于左心，即可出现青紫。 ⑵心前区有粗糙的收缩期杂音，于胸骨左缘最响。 ⑶肺循环量增多，易患肺炎，X线检查见肺门血管影增粗。 ⑷体循环血流量减少，影响生长发育。

5．男孩，8岁，发热，眼睑水肿3天，伴尿少，尿色深。尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），白细胞少许。2小时前诉头痛，呕吐2次，视物模糊，体检：体温38℃，血压160/110mmHg（21.4/14.6kpa），神志不清，四肢小抽动，瞳孔等大，全身有轻度非凹陷性水肿，心率84次/分，双肺无罗音，病理反射阴性。本例最可能诊断是什么？请写出诊断依据及治疗措施（共15分）答：诊断：急性肾小球肾炎高血压脑病（5分）诊断依据：

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- ⑴8岁（0.5分）

⑵发热、水肿、尿少、尿色深，头痛、呕吐、视（2分）

⑶尿常规：蛋白（++）、红细胞（+++），白细胞少许（0.5分）

⑷血压160/110mmHg（21.4/14.6kpa），神志不清，四肢小抽动，病理反射阴性。（2分）治疗措施

1．一般处理：休息、尿少、尿色深，头痛、呕吐、视（1分） 2．抗生素清除病灶残存细菌（1分） 3．止惊：鲁米那（1分） 4．降压；硝普钠（1分） 5．脱水：呋塞米（1分）

儿科理论考试第三套试题

一、多选题：（50分，每题1分） 1．下列哪一期死亡率最高？（A） A．<1周的新生儿 B．学龄期 C．婴儿期 D．幼儿期 E．学龄前期

2．下列年龄分期中哪一个是错误的？（A） A．婴儿期是指出生到6个月 B．幼儿期是指1～3岁 C．学龄前期是指3~6岁 D．学龄期是指7~12岁

E．青春期女童11～12岁至17～18岁，男童13～14岁至18～20岁 3．下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律？（B） A．由上至下 B．由远到近 C．由粗到细 D．由低级到高级 E．由简单到复杂 4．前囟的正确测量方法应是：（B）

A．对角顶连线 B．对边中点连线 C．邻边中点连线 D．邻角顶连线 E．周径长度

5．以下哪种大便性状是真菌性肠炎的？（C）

A．蛋花汤样 B．软膏样 C．豆腐渣样 D．海水样 E．脓血样 6．伪膜性小肠结肠炎由哪种细菌引起：（B）

A．侵袭性大肠杆菌 B．难辨梭状芽胞菌 C．金黄色葡萄球菌 D．假单胞菌 E．鼠伤寒沙门菌

7．重度脱水扩容所用的液体应为：（A）

A．等张液 B．高张液 C．低张液 D．5%葡萄糖液 E．5%碳酸氢钠液 8．营养不良儿输液后出现抽搐，用钙剂无效要考虑：（D）

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- A．低钠血症 B．高钠血症 C．低钾血症 D．低镁血症 E．高镁血症

9．机体自感染结核到出现变态反应，其间隔为：（C） A．8～12周 B．4～8周 C．2～4周 D．12～16周 E．1～2周

10．下列哪项不是小儿结核病的进展期特点？（D） A．病变较前恶化 B．新发现的活动性病灶 C．痰液结核菌阳性 D．结素试验阳性 E．新出现空洞或空洞增大

11．下列哪项不是PPD假阴性反应的原因？（D） A．身体极度衰弱或细胞免疫缺陷 B．长时间应用免疫抑制剂 C．初次感染4～8周内 D．接种BCG 8周后 E．粟粒性肺结核

12．为促进铁的吸收，服用铁剂最好是：（C） A．与牛奶同服，餐前服用 B．与Vit C同服，餐后服用 C．与Vit C同服，两餐之间服用 D．与葡萄糖同服，餐后服用 E．与Vit B1同服，餐前服用

13．10个月婴儿，母乳喂养，乳母长期素食，患儿面色苍黄，呆滞、血红蛋白80g/L，红细胞形态为大红细胞，浅染区不明显，初步诊断是：（D） A．营养性缺铁性贫血 B．地中海贫血 C．白血病 D．营养性巨幼红细胞性贫血 E．以上都不是 14．小儿尿量每天少于多少称为无尿：（A）

A．<30～50ml/天 B．50～100ml/天 C．<100～150ml/天 D．<150～200ml/天 E．<200～250ml/天

15．当急性肾小球肾炎出现急剧血压升高或高血压脑病时，首选的降压措施为：（E） A．利血平肌注 B．甲基多巴口服

C．肼苯达嗪口服或肌注 D．肼苯达嗪与双氢克尿噻合用 E．硝普钠静滴

16．新生儿硬肿症发病因素下述哪一项是错误的？（C） A．感染或窒息 B．体内棕色脂肪较少 C．皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量高 D．早产 E．体表面积大，易散热

17．新生儿硬肿症主要死于：（D）

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- A．肾功能衰竭 B．呼吸衰竭 C．心力衰竭 D．肺出血 E．皮肤坏死

18．新生儿败血症最常见的感染途径是：（B） A．宫内感染 B．脐部、皮肤感染 C．呼吸道感染 D．产道感染 E．消化道感染

19．支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是：（D） A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音粗糙 D．肺部固定的中、小水泡音 E．血白细胞升高 20．沙眼衣原体肺炎多见于哪一年龄组的患儿？（A） A．< 6个月 B．6个月～1岁 C．1岁～3岁 D．3岁～5岁 E．5岁以上

21．重症肺炎除呼吸系统外，还可具有的表现是：（E） A．心衰 B．中毒性脑病 C．中毒性肠麻痹 D．DIC E．以上均有可能

22．新生儿ABO溶血症最有诊断价值的血清学检查是：（D） A．直接抗人球蛋白试验 B．间接抗人球蛋白试验 C．改良的直接抗人球蛋白试验 D．抗体释放试验 E．游离抗体检查

23．下列哪一项不是新生儿医源性颅内出血的病因？（E） A．快速输注高渗液体后 B．机械通气不当

C．孕期使用抗惊厥药，抗结核药 D．将早产儿头部固定于仰卧位后各种操作 E．滥用抗生素

24．以下哪一条不是21-三体综合征的易患因素？（A） A．母亲20岁～25岁生育 B．母亲年龄超35岁

C．父亲是D/G平衡易位携带者 D．母亲是D/G平衡易位携带者 E．母孕早期病毒感染

25．以下哪一条不属于先天性甲状腺功能减低症时生理功能低下的表现？（B） A．怕冷 B．皮肤苍黄，毛发稀少 C．心率缓慢 D．腹胀、便秘 E．安静、少哭

26．抗体和细胞免疫联合缺陷病的正确概念是：（C） A．T和B细胞完全性缺如 B．T和B细胞数量同时极度低下

C．兼有细胞和抗体免疫缺陷，但程度一般可不平行

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- D．由腺苷脱氢酶缺陷引起

E．T和B细胞缺陷同时伴多种血细胞生成障碍 27．新生儿生理性黄疸的主要原因是：（C） A．喂奶较迟 B．胎便排出延迟 C．红细胞破坏增多 D．胆红素肠肝循环增加 E．Y.Z蛋白合成不足 28．新生儿由抗D引起的Rh溶血症发生在：（B）

A．母亲Rh 阳性，胎儿Rh阴性 B．母亲Rh 阴性，胎儿Rh阳性 C．母亲Rh 阳性，胎儿Rh阳性 D．母亲Rh 阴性，胎儿Rh阴性 E．以上都不是

29．对胆红素已高达警戒线的患儿为迅速降低血高胆红素浓度，防止核黄疸的发生，下列哪种方法最为有效？（D）

A．鲁米那口服 B．蓝光照射

C．白蛋白静滴 D．换血 E．静滴葡萄糖 30．新生儿脊髓末端约在：（B）

A．第四、五腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第五、六腰椎间隙进针 B．第三、四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四、五腰椎间隙进针 C．第二、三腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第三、四腰椎间隙进针 D．第五、六腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第六、七腰椎间隙进针 E．第一、二腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第二、三腰椎间隙进针 31．动脉导管未闭有显著肺动脉高压时可出现：（E） A．头面部青紫 B．上半身青紫 C．全身青紫 D．末梢青紫 E．下半身青紫

32．左向右分流型先天性心脏病多见的并发症是：（A） A．肺炎 B．脑栓塞 C．心律失常

D．喉返神经麻痹 E．亚急性细菌性心内膜炎 33．风湿性心脏炎抗风湿治疗的首选药物是：（D） A．Aspirin B．青霉素 C．维生素 D．糖皮质激素 E．强心药

34．房间隔缺损杂音产生的原理是：（D） A．血流通过缺损口 B．三尖瓣相对狭窄 C．二尖瓣相对狭窄 D．右心室流出道相对狭窄 E．左心室流出道相对狭窄

35．川崎病的发病年龄多在：（C）

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- A．1岁以内 B．2岁以内 C．3岁以内 D．4～5岁以内 E．10岁以内

36．营养不良最早出现的症状是：（A） A 体重不增 B 消瘦 C 生长迟缓 D 体重低下 E 肌肉萎缩

37．中度生长迟缓是指：（D）

A 体重低于同性别、同年龄参照人群值均数减2个标准差 B 体重低于同性别、同身高参照人群值均数减2个标准差 C 身高低于同性别、同体重参照人群值均数减2个标准差 D 身高低于同性别、同年龄参照人群值均数减2个标准差 E 以上都不是

38．在儿童肥胖症可能导致的疾病中，不包括：（D） A 糖尿病 B 高血压 C 冠心病 D 肺气肿 E 胆道结石

39．维生素D缺乏性佝偻病的可靠诊断依据是: （E） A. 激惹、多汗 B. 方颅 C. 前囟门迟闭 D. 出牙延迟 E. X线与血生化检查提示佝偻病变化

40．口服维生素D治疗佝偻病初期及激期, 每日剂量应为：（E） A．初期 3百-5百单位, 激期 3千-5千单位 B．初期 5百-1千单位, 激期 5千-1万单位 C．初期 2千-4千单位, 激期 2万-4万单位 D．初期 5千-1万单位, 激期 1万-2万单位 E．初期、激期2千-4千单位

41．肾炎型肾病综合征特有诊断依据应是：（C） A．皮疹和关节痛存在 B．蛋白尿> 0.1/kg.d

C．2周内三次血尿及C3降低 D．电解质紊乱:低Ca++/低K+/低Na+ E．高胆固醇血症

42．肾病综合征用激素治疗之前应排除下列病征：（B） A．高凝状态 B．结核感染/其他部位各种感染 C．重度水肿 D．急性肾衰竭 E．电解质紊乱

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- B型题：

A．生后2~3天至2个月内 B．2个月以上 C．8个月以上 D．3个月以上 E．出生时 43．麻疹疫苗的初种年龄（C） 44．百白破疫苗初种年龄（D） A．大细胞性贫血 B．正细胞性贫血

C．小细胞低色素性贫血 D．大细胞低色素性贫血 E．小细胞正色素性贫血 45．营养性缺铁贫血（C） 46．再生障碍性贫血（B）

A．避免输注含IgA的血制品 B．应用胸腺素 C．骨髓移植 D．丙种球蛋白的替代疗法 E．脱敏治疗

47．对Digeorge综合征最佳免疫重建的治疗选择是：（B） 48．对选择性IgA缺乏的处理原则是：（A） A．动脉导管未闭 B．肺动脉高压

C．主动脉缩窄 D．肺动脉狭窄 E．右心室肥厚 49．肺动脉第二音亢进，提示：（B） 50．肺动脉第二音减弱，提示：（D）二、名词解释：（5分）

1．生理性腹泻：多见于6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。（1分） 2．Tuberculosis infection 即结核感染（0.5分）

由结核杆菌感染引起的结素试验阳性和/或血清PPD-IgM或IgG阳性，而找不到结核病灶者。（1分） 3．骨髓外造血：小儿尤其是婴儿期，当发生感染性贫血，溶血性贫血或缺铁性贫血等需要造血增加时，肝、脾、淋巴结可能适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肿大，贫血纠正后即可恢复正常。（1.5分） 4．Eisenmenger syndrome：左向右分流型先天性心脏病，当肺动脉高压显著，产生右向左分流时，出现青紫，即称为艾森曼格综合征。三、问答题：（45分）

1．新生儿硬肿症的临床表现有哪些？（10分）答：⑴多发生于寒冷季节；（1分）

⑵多在生后1周内发病，早产儿多见；（1分） ⑶反应差，哭声低微，吸吮困难，动作少；（2分）

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- ⑷低体温常降至35℃以下，重症常<30℃；（1分）

⑸硬肿：皮肤紧贴皮下组织，硬、亮、冷、肿、色暗红。小腿先出现。（2分）

⑹多器官功能受损：心率慢、心音钝、微循环障碍；严重时休克、DIC、急性肾衰、肺出血（2分） ⑺常合并肺炎和败血症。（1分）

2．小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？ (10分) 答：⑴呼吸突然加快，>60次/分；（1.5分） ⑵心率突然>80次/分；（1.5分）

⑶骤发极度烦躁不安、明显发绀，面色发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长；（2分） ⑷心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；（2分） ⑸肝脏迅速增大；（1.5分）

⑹尿少或无尿，颜面眼睑或双下肢水肿。（1.5分） 3．试述风湿热患儿风湿活动性的判断指标。（8分）

答：⑴凡具有发热、乏力、苍白、脉搏增快等临床表现；（2分） ⑵血沉增快；（1.5分） ⑶CRP、粘蛋白增高（1.5分） ⑷进行性贫血等；（1.5分）

⑸心电图检查示P-R间期持续延长（1.5分）

4．肾病综合征患儿高度水肿治疗时，应用低分子右旋糖酐利尿的原理是什么？而急性肾炎时肾衰尿少、可否用它来利尿？试述原因？（10分）

答：⑴扩容，提高肾灌注（1.5分）可用低分子右旋糖酐利尿， ⑵渗透性利尿（1.5分）加入速尿效更佳 ⑶疏通微循环，改善高凝状况（1.5分）

AGN决不可选用（3分），因为AGN并ARF时，是循环充血状态不能再扩容，否则加重病情恶化。（2.5分） 5．某患儿身高处于其同年龄平均身高减2个标准差至减3个标准差之间，体重处于其身高相应的平均体重减2个标准差至减3个标准差之间，请写出此患儿营养不良的类型及程度，并简述营养不良的分型及对诊断的意义。（7分）

答：1、患儿营养不良的类型：中度生长迟缓（1.25分）中度消瘦。（1.25分） 2、营养不良分类：

体重低下：体重低于同性别、同年龄参照人群值的均数减2个标准差，但高于或（1.5分）等于均数减3个标准差为中度，低于均数减3个标准差为重度。表明急性或慢性营养不良。

生长迟缓：身高低于同性别、同年龄参照人群值的均数减2个标准差，但高于或（1.5分）等于均数减3个标准差为中度，低于均数减3个标准差为重度。表明

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 过去或长期慢性营养不良。

消瘦：体重低于同性别、同身高参照人群值的均数减2个标准差，但高于均

（1.5分）数减3个标准差为中度，低于均数减3个标准差为重度。表明近期、急性营养不良。

七年制2003级临床理论课程理论考试题 A

一、选择题(每题1分)

1．对诊断缺铁性贫血无意义的是： A．喂养史和临床表现 B．血常规和骨髓检查 C．铁代谢的生化检查 D．红细胞寿命测定 E．用铁剂试验性治疗

2. 新生儿坏死性小肠结肠炎最常累及部位是 A. 十二指肠 B. 空肠 C．回肠 D．结肠 E．胃部

3. 下列哪项不支持房间隔缺损? A．胸骨左缘2、3肋间有杂音 B．肺动脉瓣区第二音减弱 C．肺动脉段隆起，肺门舞蹈征 D．X片示右房、右室大

E．心电图示电轴右偏，右房、右室大

4．口服补液时,ORS中的葡萄糖的作用主要是: A. 使液体具有一定的渗透压 B. 利用渗透性利尿的作用排泄毒素 C. 增加小肠对水、钠的重吸收 D. 治疗酮中毒 E. 以上均不是

5. 当皮肤出血点、休克、颈强直同时存在时，最可能的诊断是：

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- A. 肺炎链球菌脑膜炎 B. 脑膜炎双球菌脑膜炎 C. 流感杆菌脑膜炎 D. 大肠杆菌脑膜炎 E. 葡萄球菌脑膜炎

6．腹泻6天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显．CO2CP 6.74mmol／L(15容积％)，心电图出现T波倒置和U波。第1天补液中哪项不妥? A．第1小时给5％碳酸氢钠30ml/kg B．第1天补液量为150-180ml/kg体重

C．累积损失量应于头8小时输入(包括第l小时量在内) D．余量于后16小时滴完，速度为每小时5ml／kg E．口服10%氯化钾

7．法洛四联症患儿哭闹时，突然发生昏厥、抽搐的原因是： A．右向左分流量突然增加 B．血液粘稠度增加，血流缓慢 C．右室流出道肌肉痉挛，致脑缺氧 D．颅内出血 E. 哭闹耗氧量增加

8. 女孩, 7岁，10天前发热、咽痛，近2天浮肿、尿少, 尿色深。体检:神志清，眼睑及下肢微肿，压之无凹陷, 咽充血, 扁桃体Ⅱ度，血压12/9kPa。下列检查中应先检查哪项? A. 血常规 B. 尿常规 C. 心电图 D. 胸片 E. 咽拭子培养

9．咽结合膜热的病原体是 A. 呼吸道合胞病毒 B. 腺病毒 C. 副流感病毒 D. 柯萨其病毒 E. 鼻病毒

10.典型麻疹最先出疹的部位是 A. 颈部

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- B. 面颊部 C. 耳后发际 D. 四肢 E. 躯干

11.小儿肺炎最重要的病理机制是 A. 缺氧和二氧化碳潴留 B. 肺动脉高压 C. 毒血症 D. 酸中毒 E. 水钠潴留

12．重症佝偻病患儿易患肺炎的主要原因是 A. 肋骨串珠或胸廓畸形引起肺气肿所致 B. 肋骨串珠或胸廓畸形压迫肺组织引起肺不张 C. 细胞免疫功能低下 D. 体液免疫功能低下 E. sIgA减少

13.下列生长发育中，哪项是正确的 A. 开始会抬头的月龄是1个月 B. 会坐稳的月龄一般是5个月 C. 会爬的月龄一般是7个月 D. 会站稳的月龄一般是8个月 E. 开始会行走的月龄是10个月 14．关于新生儿下述哪一项是错误的？ A. 足月儿体重>2500g B. 足月小样儿体重<2500g C. 低出生体重儿体重<2500g D. 超低体重儿体重<1500g E. 巨大儿体重>4000g 15. 麻疹的出疹特点是

A. 发热2～3天出疹, 出疹同时发热 B. 发热1～2天出疹, 出疹后体温高 C. 发热3～4天热退出疹 D. 发热1～2天出疹, 热渐退

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- E. 发热3～4天出疹, 出疹时体温升高

16．小儿腹泻其脱水性质不明时, 第1天静脉补液可选用 A.1/4张含钠溶液 B.1/3张含钠溶液 C.2/3张含钠溶液 D.1/2张含钠溶液 E. 4:3:2溶液

17.女孩7岁，10天前发热、咽痛，近2天浮肿、尿少、尿色深而入院。体检:神志清，眼睑微肿，四肢亦肿，压之无凹陷,咽充血,扁桃体Ⅱ度肿大，血压19/13.5 KPa。如在病程中出现剧烈头痛，恶心，呕吐眼花，烦躁，抽搐等，应考虑合并 A.中毒性脑病 B.颅内出血 C.高血压脑病 D.脑膜脑炎 E.化脓性脑膜炎

18.急性肾小球肾炎并发急性肾衰出现少尿的主要原因是 A.急性循环充血 B.高血容量 C.心肌收缩力减弱 D.肾小球滤过率下降 E.抗利尿激素分泌增加

19．男孩, 8 岁，浮肿5天, 血尿3天，尿少2天入院。体检:颜面及双下肢明显浮肿，烦躁，气促，呼吸32次/分，血压16/10.6kPa，心律110次/分，双肺底少许湿啰音，肝肋下1厘米，尿常规蛋白+,红细胞20～30/HP 。当时应采取的措施为 A. 口服地高辛 B. 应用降压药物 C. 注射速尿 D. 应用20%甘露醇 E. 应用止血药物

20. 呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为 A. 喉部 B. 声带 C. 环状软骨

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- D. 总气管分叉部 E.会厌软骨

21. 男， 1岁，高热伴咳嗽5天，曾用青霉素治疗3天无效。体检：体温39.6℃，呼吸50次/分，心率150次/分，口唇青紫，轻度三凹征，两肺有中、细湿罗音,右下肺叩诊稍浊，呼吸音减低;腹稍胀，肝肋下2cm。胸片示两肺大小不等斑片状密度增深影，右上肺有两个透光区。最可能的诊断为 A. 肺炎球菌肺炎 B. 呼吸道合胞病毒肺炎 C. 金黄色葡萄球菌肺炎 D. 腺病毒肺炎 E. 支原体肺炎

22． ABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值? A. 母子的ABO血型检查 B. 改良直接抗人球蛋白试验 C. 间接抗人球蛋白试验 D. 血清游离抗体测定 E. 血清胆红素浓度

23．关于高渗性脱水,下列哪一项是错误的 A. 多见于新生儿, 高热供水不足, 大量出汗 B. 烦躁不安, 肌张力增高、惊厥 C. 失水比例大于失钠, 以细胞内脱水为主 D. 尿少、比重高

E. 口渴不明显, 四肢冷、休克

24. 新生儿硬肿症皮肤发生硬肿发生的顺序是： A. 大腿-小腿-上肢-臀部-面颊

B. 小腿-大腿外侧-下肢-臀部-面颊-上肢-全身 C. 小腿-大腿外侧-上肢-臀部-面颊-全身 D. 面颊-小腿-大腿外侧-上肢-臀部-全身 E. 上肢-面颊-臀部-小腿-大腿外侧-全身 25．下述哪项不是新生儿体温调节的特点? A. 皮下脂肪薄, 不易保温 B. 体温调节功能差 C. 体表面积小，不易散热 D. 依靠棕色脂肪产热

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- E. 能通过皮肤蒸发出汗散热

26.下列哪点不符合先天性甲关腺功能减低症的特殊面容 A．皮肤粗糙、苍黄

B．毛发稀少而干枯，发际较低 C．眼裂小，两眼外侧上斜 D．鼻梁宽而平

E．唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外

27．一般来说，小儿出疹性疾病中热退疹出的疾病是： A. 猩红热、 B. 水痘 C. 麻疹 D. 幼儿急疹 E. 风疹

28. 男，10岁，骤起高热，咳嗽，咽痛2天。查体：咽充血, 咽峡部及舌面有少数疱疹，周围红晕，心肺正常，诊断为疱疹性咽峡炎,最佳的治疗方案 A. 抗病毒药+抗生素 B. 休息,多饮水 C. 抗生素+解热镇痛药 D. 局部口腔涂龙胆紫 E. 抗病毒药+解热镇痛药 29. 身长上部量指的是 A. 头顶到脐部

B. 头顶到耻骨联合上下缘的中点 C. 头顶到耻骨联合上缘 D. 头顶到耻骨联合下缘 E. 脐与耻骨联合中点到头顶

30．男，6 月，因咳嗽2天，突然喘憋，伴发热而就诊，查体:38℃, 营养好，气促，口周青紫，咽红，两肺满布喘鸣音，偶闻湿罗音，心率180次/分,律整，肝肋下1cm,质软，最准确的诊断是 A.毛细支气管炎 B.支气管肺炎 C.支气管炎 D.喘息性支气管炎 E.支气管肺炎合并心力衰竭

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 31.早产儿外观特点下列哪项不符合? A.头发乱如绒线头 B.耳廓软、耳舟不清楚 C.乳腺无结节 D.指甲未达指尖 E.足纹遍及整个足底

32. 身材矮小，但比例匀称的见于 A. 营养不良 B. 垂体性侏儒 C. 生殖腺功能不全 D. 佝偻病 E. 克汀病

33．Rh溶血病患儿拟采用换血疗法, 其母血型A型、CcdEe, 小儿血型O型、ccDee, 应选择供血者的血型是: A. O型、ccDee B. A型、CcdEe C. O型、ccDEe D. A型、ccDee E. O型、CcdEe

34．化脓性脑膜炎与病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是： A．脑脊液透明度 B．脑脊液压力 C．脑脊液细胞总数 D．蛋白增高程度 E．糖和氯化物定量

35．10月患儿腹泻, 频呕吐, 饮水少, 烦渴。体重减轻8%,体温40℃，皮肤干，前囟眼窝凹陷，肌张力高，诊断可能是 A．重度高渗脱水 B．中度高渗脱水 C. 中度等渗脱水 D. 重度等渗脱水 E. 重度低渗脱水

36. 肾病综合征患儿在治疗过程中出现腹胀，肌无力, 膝反射减弱，心电图出现u波。应加用下列哪种药物最好？

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- A．10%葡萄糖酸钙静脉缓注 B．0.03%氯化钾静脉缓滴 C．白蛋白静脉滴注 D．血浆50 ml静脉滴注

E．补充维生素B1与 B6各10mg, 日服3次 37．并发肺炎的麻疹患儿，从出疹后应隔离的天数 A. 5天 B. 7天 C. 10天 D. 12天 E. 14天

38.川崎病最严重的危害是： A. 高热 B. 间质性肺炎 C. 冠状动脉损害 D. 免疫亢进 E. 肝肾功能损害

39.体重超过多少为单纯性肥胖 A.超过标准平均值的10% B.超过标准平均值的15% C.超过标准平均值的20% D.超过标准平均值的25% F. 超过标准平均值的30% 40．新生儿窒息的复苏措施首先是 A. 吸氧

B. 复苏器加压给氧 C. 清除呼吸道黏液 D. 静脉注入肾上腺素 E. 肌注洛贝林

41.红细胞游离原卟啉升高，血清铁蛋白降低，未出现贫血表现，为缺铁性贫血的哪个阶段表现？ A. 铁减少期 B. 红细胞生成缺铁期 C. 缺铁性贫血期

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- D. 缺铁性贫血恢复期 F. 缺铁性贫血已愈期

42. 关于母乳性黄疸，下列哪一点是错误的? A. 多于生后4~7天出现 B. 2~3周达高峰

C. 血清胆红素可>342umol/L D. 一般情况良好

E. 胆红素在停止哺乳后无变化

43.过期产儿，负压吸引助产，生后呼吸浅，不规则，有呼吸暂停，肌张力增高，最可能是 A. 新生儿吸入性肺炎 B. 新生儿颅内出血 C. 新生儿窒息 D. 新生儿化脓性脑膜炎 E. 新生儿低血糖

44．小儿腹泻易发生脱水的原因是 A. 胃酸度低 B. 消化酶分泌少 C. 低丙种球蛋白血症 D. 血IgM 、IgA 甚低 E. 水代谢旺盛

45．母乳中那种物质可抑制白色念珠菌生长 A. sIgA B. 双岐因子 C. 溶菌酶 D. 乳铁蛋白 E. 补体

46.重度脱水时首批快速输液为 A. 2：1液 B. 10%葡萄糖 C. 生理盐水 D. 11.2%乳酸钠 E. 5%碳酸氢钠

47.1岁，白细胞11×109/L ，N 0.70，L 0.30，考虑

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- A. 正常血象 B. 白细胞总数增加 C. 中性粒细胞比例增高 D. 淋巴细胞比例增高 E. 白细胞总数、分类都不正常

48. 7天足月新生儿，生后3天开始面部及巩膜黄染，渐波及躯干，吃奶及精神好，红细胞5.0×1012/L，血红蛋白150g/L，网织红细胞0.5%，总胆红素171umol/L，谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为： A 新生儿溶血病 B 新生儿败血症 C 新生儿肝炎 D 先天性胆道闭锁 E 生理性黄疸

49．等渗脱水是指血清钠为 A. 110~130mmol/L B. 120~140mmol/L C. 130~150mmol/L D. 140~160mmol/L E. 150~170mmol/L 50．佝偻病激期X 线表现是

A.干骺端增宽，临时钙化带消失，毛刷样杯口改变 B.临时钙化带重新出现，致密增厚 C.长骨临时钙化带模糊，骨质轻度稀疏

D.长骨短粗和弯曲，干骺端成喇叭口状，轮廓光滑

E.长骨临时钙化带密度增加，骨皮质增厚，骨质疏松、骨硬化

二、名词解释(每题2分) ( please translate into English before explanation) 1．维生素D缺乏性手足搐搦症（tetany of vitamin D deficiency） 2. 呼吸窘迫综合征（respiratory distress syndrome） 3．肥胖症（obesity） 4. Roger 病

5．癫痫持续状态（status epilepticus）三、简答题(每题5分)

1．皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断标准。

Please discuss in brief the diagnosis standard of mucocutaneous lymph node syndrome.

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 2．简述高热惊厥的临床特点。

Please discuss in brief the clinical characters of the high fever conclusion. 3．简述新生儿病理性黄疸的特点。

Please discuss in brief the clinical characters of the neonatal pathologic jaundice. 四、论述题 (每题12.5分)

1．试述小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现。

Please discuss the clinical manifestations of the staphylococcal aureus pneumonia in children. 2. 试述肾病综合征的临床分型及诊断标准。

Please discuss the clinical type and diagnosis standard of nephritic syndrome.

临床理论课程期末考试题 (七年制) 答案

一、选择题(每题1分)

1 D 2C 3B 4 C 5B 6 A 7C 8 B 9B 10 C 11A 12B 13C 14D 15E 16D 17C 18D 19C 20C 21C 22B 23E 24B 25C 26C 27D 28E 29C 30A 31E 32B 33E 34E 35B 36B 37C 38C 39C 40C 41B 42E 43B 44E 45D 46A 47C 48E 49C 50A 二、名词解释(每题2分)

1．维生素D缺乏性手足搐搦症：由于维生素D缺乏而甲状旁腺又不能代偿，导致婴幼儿突发无热惊厥，主要表现为手足抽搐、喉痉挛、惊厥，呈反复发作，发作后神志清醒无神经系统体征。

2. 呼吸窘迫综合征：因病理所见肺泡壁有透明膜，故又称肺透明膜病，是由于缺乏肺表面活性物质所致，表现为出生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭，主要见于早产儿。

3．肥胖症：是由于能量摄入长期超过人体的消耗，使体内脂肪过度积聚，体重超过了一定范围。 4. Roger 病：小型室缺，缺损直径小于5mm，血流动力学变化不大，可无症状。

5. 癫痫持续状态：指一次癫痫发作持续30分钟以上；或反复多次发作30分钟以上，发作间期意识不恢复者。三、简答题(每题5分)

1．皮肤黏膜淋巴结综合征的诊断标准：①持续发热5天以上；②结膜充血；③口唇鲜红、皲裂和杨梅舌；④手足硬肿、掌趾红斑、指趾脱皮；⑤多型性红斑样皮疹；⑥淋巴结肿大。6条内具备发热在内的5条即可确诊。 2．高热惊厥的临床特点：

见于6个月～5岁，有遗传倾向，惊厥发作前后小儿情况良好。发作前均有发热，38.5～40℃或更高，多在发热初起体温上升时发作。发作类型以全身大发作为主。可分为两型：①简单型：发作为全身性，持续<10分钟，一日内仅发作一次，发作前后神经系统无异常；②复杂型：发作可呈部分性，持续>15分钟，一日内发作多次。 3．新生儿病理性黄疸的特点特点：

①黄疸在生后24小时内出现；②血清胆红素足月儿〉221µmol/L(12.9mg/dl)、早产儿〉

257µmol/L(15mg/dl)，或每日上升超过85µmol/L(5mg/dl)；③黄疸持续时间足月儿〉2周，早产儿〉4周；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素〉34µmol/L(2mg/dl)。具备其中任何一项即可诊断为病理性黄疸。

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 四、论述题 (每题12.5分)

1. 试述小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床表现答：(1)起病急、病情重、进展快；（2分）

（2）多呈弛张高热，早产儿和体弱儿可低热或无热；（2分）（3）中毒症状明显，咳嗽、呼吸困难；（2分）

（4）肺部体征出现较早，双肺可闻中、细湿罗音；（2分）（5）常并发脓胸、脓气胸、肺大泡、肺脓肿等；（2分）（6）可引起败血症和其他器官的化脓灶；（2分）（7）可有各种类型的皮疹。（0.5分） 2. 试述肾病综合征的临床分型及诊断标准答：肾病综合征的标准：(6分)

① 大量蛋白尿 (+++～++++)持续>2周； ② 24小时尿蛋白总量>0.1g/L或>0.05g/kg； ③ 血浆白蛋白<30g/L； ④ ④血胆固醇>5.7mmol/L。

临床分型：分为单纯性肾病和肾炎性肾病两类。（1分）单纯性肾病：只具有上述4大特征 (1.5分)

肾炎性肾病：凡具有以下4项之一项或多项者。 (1分)

① 尿红细胞多次超过10个/高倍视野(指分散在2周内进行的3次以上离心尿检查) 。 (1分)

② 反复出现高血压，学龄儿童>130/90mmHg，学龄前儿童>120/80mmHg，并排除皮质激素所致。 (1分) ③ 持续性氮质血症，尿素氮>10.7mmol/L，并排除由于血容量不足所致。 ④ 血总补体(CH50)或血C3反复降低。 (1分)

七年制2003级临床理论课程理论考试题 B

一、选择题（每题1分，共50分） 1．婴儿期的预防接种正确的是：

A．2~3个月接种卡介苗 B．2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗 C．4~5个月注射麻疹疫苗 D．8~10个月注射流脑疫苗 E．1岁注射百白破三联疫苗

2、下列哪一条是符合于一般正常的牙齿发育规律的？ A．乳牙共24只 B．最晚于8个月时开始出乳牙

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- C．9岁开始恒牙萌出 D．乳牙最晚于1.5岁出齐 E．乳牙数=月龄-（4～6） 3、一岁小儿头围应是： A．34cm B．40 cm C．44 cm D．46 cm E．48 cm

4、体格发育的第2个高峰期是在： A．婴儿期 B．幼儿期 C．学龄前期 D．新生儿期 E．青春期

5、下列年龄分期中哪一个是错误的？

A．婴儿期是指出生到6个月 B．幼儿期是指1～3岁 C．学龄前期是指3~6岁 D．学龄期是指7~12岁 E．青春期10岁至20岁 6、营养不良最早出现的症状是： A．体重不增 B．消瘦 C．生长迟缓 D．体重低下 E．肌肉萎缩 7．生长迟缓是指：

A．体重低于同性别、同年龄参照人群值均数减2个标准差 B．体重低于同性别、同身高参照人群值均数减2个标准差 C．身高低于同性别、同体重参照人群值均数减2个标准差 D．身高低于同性别、同年龄参照人群值均数减2个标准差 E 身高和身高低于同性别、同年龄参照人群值均数减2个标准差 8．儿童肥胖症治疗的主要措施是：

A．低脂、低碳水化合物、高蛋白饮食加适当运动 B．低脂、低碳水化合物、低蛋白饮食加适当运动 C．药物减肥 D．外科手术减肥 E．以上都不是

9．营养不良时皮下脂肪消失的顺序：

A．腹→臀→躯干→四肢→面 B．面→腹→臀→躯干→四肢 C．四肢→躯干→臀→腹→面 D．腹→面→臀→躯干→四肢 E．臀→四肢→躯干→腹→面

10．婴儿手足搐搦症的主要死亡原因是：

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- A．手足搐搦 B．脑水肿 C．喉痉挛 D．吸入性肺炎 E．惊厥 11．维生素D缺乏性佝偻病活动期的可靠诊断依据是： A．激惹、多汗 B．方颅 C．前囟门迟闭

D．出牙延迟 E．X线与血生化检查提示佝偻病变化 12．下列哪点不是佝偻病骨样组织堆积造成的体征： A．方颅 B．肋骨串珠 C．郝氏沟 D．手镯 E．足镯 13．维生素D缺乏性佝偻病骨骼改变下列哪项叙述不正确： A．枕秃多见于3－6个月婴儿 B．生后7－8个月出现方颅 C．生后2－3个月出现鸡胸或漏斗胸 D．出牙延迟到1岁后 E．“O”型腿见于1岁左右

14．关于先天性甲状腺功能减低症，下列各项中错误的是： A．先用甲状腺素治疗，症状消失后停药

B．先从小剂量开始，逐渐加量，症状好转后用维持量 C．维持量使血清T4和TSH水平正常

D．早期（生后2个月内）开始治疗，不会遗留神经系统损害 E．剂量过大，会出现甲亢症状

15．1岁半患儿，不会行走，智力低下。体检：两眼距离增宽，鼻梁低平，眼裂小，两眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外，通贯手，小指向内弯曲。考虑为： A．软骨发育不良 B．先天性甲状腺功能减低症 C．21-三体综合征 D．苯丙酮尿症 E．佝偻病活动期 16．典型苯丙酮尿症是由于肝内缺乏下列哪种酶所致： A．酪氨酸酶 B．苯丙氨酸-4-羟化酶

C．鸟苷三磷酸环化水合酶 D．二氢生物蝶呤还原酶 E．谷氨酸脱羧酶 17．母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是： A．IgM B．IgA C．IgG D．IgD E．IgE 18．下列哪项不是上呼吸道感染的并发症： A．支气管炎，肺炎 B．喉炎，中耳炎，副鼻窦炎 C．结合膜炎 D．麻疹 E．咽后壁脓肿

19．选择性IgA缺乏患者应避免输注含IgA的血制品的原因主要在于： A．可产生溶血反应 B．同时合并IgG缺乏

C．机体产生抗IgA抗体 D．IgA可逐渐升至正常水平。 E．可导致CMV（巨细胞病毒）感染

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 20．婴儿最早添加的辅食通常应该是：

A．鱼肝油、果汁、米汤 B．稀饭、菜汤 C．米汤、葡萄糖水 D．稀饭、果汁 E．以上都可以 21. 麻疹疫苗初种年龄为：

A．出生后1～2天 B．3个月 C．5个月 D．8个月 E．1岁

22．小儿合理膳食中其蛋白质脂肪糖应占总热量各为：蛋白质脂肪糖蛋白质脂肪糖

A．10% 20% 70% B．20% 20% 60% C．15% 35% 50% D．30% 20% 50% E．20% 10% 70%

23．关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是不正确的？

A．黄疸多在生后24小时内出现 B．胆红素每日上升超过5mg/dl C．足月儿黄疸2周未消失 D．黄疸退而复现 E．早产儿黄疸于3周内消退

24．新生儿肺透明膜病病因中最重要的因素是： A．剖腹产和异常分娩 B．母有糖尿病 C．肺表面活性物质缺乏 D．肺内液体过多 E．缺氧

25．新生儿败血症早期最主要的特点是： A．高热 B．血白细胞总数增高

C．皮肤有伤口 D．硬肿 E．缺乏特异性 26．新生儿硬肿症受累部位最先出现于：

A．面颊部 B．上肢 C．臀部 D．躯干部 E．小腿及大腿外侧 27．以下哪种病的重型具有出现DIC及肺出血的特点？

A．新生儿硬肿症 B．颅内出血 C．新生儿水肿 D．新生儿皮下坏疽 E．新生儿HIE

28．胎龄小于32周，体重低于1500g的早产儿最常见的颅内出血的类型为： A．硬膜下出血 B．脑实质出血 C．硬膜外出血 D．脑室周围—脑室内出血 E．蛛网膜下腔出血

29．引起新生儿缺氧缺血性脑病的最常见且主要原因是：

A．新生儿呼吸暂停 B．围产期窒息 C．右至左分流的先天性心脏病 D．严重的呼吸系统疾病 E．心力衰竭

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 30．结核菌素试验，判定阳性反应的时间为： A．24～36小时 B．72小时后 C．48～72小时 D．36～48小时 E．24小时以后

31．机体自感染结核到出现变态反应，其间隔为： A．8～12周 B．4～8周 C．2～4周 D．12～16周 E．1～2周 32．小儿结脑早期症状的特点是：

A．性情改变 B．嗜睡、间有惊厥 C．咳嗽带血丝痰 D．低热、乏力 E．头痛及呕吐

33．典型麻疹的前驱期表现不包括下述哪一项？ A．发热 B．结膜充血、流泪、畏光 C．麻疹粘膜斑 D．杨梅舌、环口苍白圈 E．食欲减退

34．麻疹最常见的并发症是：

A．喉炎 B．心肌炎 C．亚急性硬化性金脑炎 D．肺炎 E．肾炎

35．小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是：

A．肺炎链球菌 B．厌氧菌 C．真菌 D．病毒 E．以上均不是

36．9个月小儿患肺炎，半天来突然烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸60次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺叩诊呈清音，可闻及密集中小水泡音，肝脏右肋下3cm。心电图示心率快，T波低平。此患儿可能合并：

A．脓胸 B．气胸 C．心力衰竭 D．纵隔气肿 E．肺不张 37、支气管肺炎区别于支气管炎的主要点是： A．发热、频咳 B．气促 C．呼吸音粗糙 D．肺部固定的中、小水泡音 E．血白细胞升高 38. 儿童营养性缺铁性贫血的原因是： A．出生低体重 B．铁摄入不足

C．生长快速铁的需要量多 D．铁吸收减少 E．以上都是

39．关于缺铁性贫血的检验，以下何者是错误的？ A．血清铁蛋白降低 B．红细胞游离原卟啉降低 C．血清铁降低 D．总铁结合力升高 E．转铁蛋白饱和度降低

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 40. 7个月的婴儿，WBC10X109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%，结论是: A．白细胞数高，中性粒细胞和淋巴细胞比例正常 B．白细胞数高，中性粒细胞比例低，淋巴细胞比例高 C．白细胞数正常，中性粒细胞比例低，淋巴细胞高 D．白细胞数、中性粒细胞和淋巴细胞比例均正常 E．白细胞数低，中性粒细胞和淋巴细胞比例正常 41．肾病综合征并发低血容量休克的原因可能是： A．激素太大量 B．肾病综合征时腹泻、呕吐或大量利尿 C．高凝状态 D．肾前性肾衰竭 E．合并感染 42．肾病综合症并发感染时最多见的是：

Ａ．呼吸道感染Ｂ．脑膜炎Ｃ．皮肤丹毒Ｄ．尿路感染Ｅ．胃肠炎 43．当急性肾小球肾炎出现急剧血压升高或高血压脑病时，首选的降压措施为： A．利血平肌注 B．甲基多巴口服 C．肼苯达嗪口服 D．利血平口服 E．硝普钠静滴

44．肾病综合征诊断标准中尿蛋白的定量是：

A．>50mg/kg.d B．>80mg/kg.d C．>1.2mg/kg.d D．1.5mg/kg.d E．2g/kg.d

45.当补液纠正脱水与酸中毒时,突然发生惊厥,应首先考虑: A.低血糖 B.低血镁 C.低血钠 D.低血钙 E.碱中毒 46．对婴儿腹泻有明显周围循环障碍者扩容，宜用： A．高张含纳液 B．1/3张含纳液 C．1/2张含纳液 D．2/3张含纳液 E．等张含纳液 47. 法洛氏四联症不包括下列哪个畸形： A．室间隔缺损 B．右心室肥厚 C．主动脉骑跨 D．主动脉缩窄 E．右室流出道狭窄

48．哪种先天性心脏病并发肺高压时可能发生差异性紫绀： A．动脉导管未闭 B．房间隔缺损 C．室间隔缺损 D．法洛氏四联症 E．肺动脉瓣狭窄

49．室间隔缺损患儿可引起声音嘶哑，原因可能是：

A．左心室增大压迫喉返神经 B．左房增大压迫喉返神经 C．右室增大压迫喉返神经 D．右房增大压迫喉返神经 E扩张的肺动脉压迫喉返神经。 50．川崎病治疗首选

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- A．青霉素 B．红霉素 C．强的松 D．白蛋白 E．丙种球蛋白

二、term interpretation( please translate into English before explanation)（10分，每题2.0分，） 1．Apgar 评分

2. 肾病综合征Nephrotic syndrome 3. 原发综合征Primary complex：

4. 肺炎支原体肺炎Mycoplasmal pneumoniae pneumonia 5．小于胎龄儿small for gestational age infant 三、简答题（15分

1．简述新生儿肺透明膜病的临床表现What are the clinical manifestations of hyaline membrane disease? （5分）

2．支气管肺炎的主要临床表现（5分）Please discuss in brief the main clinical manifestations of bronchopneumonia

3. 结核菌素皮试阳性的临床意义What is the clinical significance of a positive tuberculin skin test? （5分）四、论述题（25分）

1. 试述缺铁性贫血的病因和治疗Please describe the etiology and treatment of iron deficiency anemia（15分）.

2. 川崎病的临床表现Please discuss the clinical manifestations of the Kawasaki disease. （10分）

七年制儿科学考题（A）

一、选择题（每题1分，共50分）

1、B 2、E 3、D 4、E 5、A 6、A 7．D 8．A 9． A 10．C

11．E 12. C 13. C 14．A 15．C 16．B 17．C 18．D 19．C 20．A 21. D 22．C 23．E 24．C 25．E 26．E 27．A 28．D 29．B 30．C 31．B 32．A 33．D 34．D 35．D 36．C 37、D 38. E 39. B 40.D 41．B 42．A 43．E 44．A 45.D 46．E 47. D 48．A 49．E 50．E

二、term interpretation( please translate into Chinese before explanation)（10分，每题2.0分，先翻译成中文）

1．Apgar评分：是一种简易的临床评价个刚出生婴儿窒息程度的方法（0.5分）。内容包括心率，呼吸，对刺激的反应，肌张力和皮肤颜色等五项，每项0-2分，总共10分（1.0分）。0-3分为重度窒息；4-7分为轻度窒息（0.5分）。 2. Nephrotic syndrome

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 肾病综合征

The nephrotic syndrome is characterized by proteinuria, hypoproteinemia, edema, and

hyperlipidemia. （1.0分） The underlying pathogenetic abnormality is proteinuria which results from an increase in glomerular capillary wall permeability. （1.0分） 3. Primary complex：原发综合征

Primary complex indicates a primary pulmonary tuberculosis in children（0.5分）.The radiographic changes include primary parenchymal focus（0.5分）, hilar lymphadenitis （0.5分）and lymphangitis （0.5分）

4.Mycoplasmal pneumoniae pneumonia 肺炎支原体肺炎

Mycoplasmal pneumoniae pneumonia is a major cause of pneumonia in school-aged children , young adults, as well as in infants. （0.5分）The pathogen is Mycoplasmal pneumoniae. The patients present with fever and severe coughing. （0.5分） And coughing is the most prominent symptom. （0.5分）But the physical signs in lungs are not apparent or absent. Therefore, The radiographic findings are important for the diagnosis of Mycoplasmal pneumoniae pneumonia . （0.5分）

5．小于胎龄儿small for gestational age infant

小于胎龄儿是指出生体重在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下（1分），或低于平均体重2个标准差的新生儿（1分）。三、简答题（20分）

1．What are the clinical manifestations of hyaline membrane disease? （5分） ⑴symptoms: progressive respiratory distress within 2-6hr（1分）, tachypnea, cyanosis, intermittent expiratory grunting（1分）

⑵ signs: nasal flaring(鼻扇), （1分）chest retractions(三凹征), （1分）fine rales can be heard,（1分） sometimes systolic murmur can be heard at left border of sternum.（1分）

2．支气管肺炎的主要临床表现（5分）Please discuss in brief the main clinical manifestations of bronchopneumonia

支气管肺炎的主要临床表现包括：发热（1分），咳嗽（1分），气促（1分），肺部固定性的中，小水泡音（1分）及全身症状（1分）。

3. What is the clinical significance of a positive tuberculin skin test? （5分） The clinical significance of a positive tuberculin skin test including ⑴indicate reactivity after BCG vaccination（1分）

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- ⑵For asymptomatic older children , positive reactivity indicates infection with tuberculosis in the past.（1分）

⑶For infants, especially for those who have not received a BCG vaccination, a positive reactivity indicates a new tuberculous lesion. （1分）

⑷A strong positive reactivity indicates an active infection with tuberculosis. （1分）

⑸Reactivity change from negative to positive , and increment >6mm indicates a recent infection with tuberculosis. （1分）四、论述题（25分）

1．Please descuss the etiology and treatment of iron deficiency anemia（15分）. Etiology（7.5）

①Insufficient stores of iron；preterm low birthweight, twins, perinatal blood loss, and severe maternal ion deficiency anemia. （2分）

②Inadequate dietary iron is the primary cause （2分） ③rapid growth and development of infant

With the rapid growth and development of infant, blood volume increase significantly with increased body weight. Feeding the infants with foods not supplemented with iron can result in ion deficiency anemia. （2分） ④Iron absorption disturbance

Unreasonable match of foods affect iron absorption and chronic diarrhea increase iron excretion. （1.5分）

⑤Excessive iron loss

Cow milk allergy, intestinal polyp, hookworm infection, and Meckel’s diverticulum can lead to chronic blood loss. （1.5分） Treatment：（7.5分）

1.General treatment: （1.5分） including nursing, prevention of infection, and rest.

2.causative therapy: （2分）reasonable diet, removal of the hookworms with anthelmintic drug. 3.Iron preparation treatment（2分）

Oral iron preparation：elemental iron 3-6mg/kd/d in three divided doses, administered between meals. Iron medication should be continued for 8 wk after blood values are normal. 4.Blood transfusion （2分）

Blood transfusion is indicated only when the anemia is very severe or complicated with infection. Packed RBC should be given slowly in a small amount.

2．川崎病的临床表现Please discuss the clinical manifestations of the Kawasaki disease：（10分）

----------------------------精品word文档值得下载值得拥有---------------------------------------------- 主要表现：（6分，每项各一分）（1）高热持续7天以上（2）球结膜充血

（3）唇和口腔表现，包括唇充血皲裂，口腔粘膜弥漫充血，舌乳头突起，呈草莓舌。（4）手足症状：手足硬性水肿，掌跖红斑，恢复期膜状脱皮。（5）皮肤表现：多形性红斑和猩红热样皮疹。（6）颈淋巴结肿大。

心脏表现（3分）：心脏炎和冠状动脉损害等其他（1分）：肺炎，脑膜炎，消化系统和关节症状。

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