１１４ ＣｈｉｎａＣｏｎｆＩｎｕｉｎｑＭｅｄｉｃａｆＥｄｕｃａｔｉｏｎ．ＶｏＬ ７ Ｎｏ．１５ 术安全性好、更实用。关节镜下采用克氏针固定不仅可以达到牢 综上所述，肘关节镜下采用Ｈａｒｂｅｒｔ钉治疗ＭａｓｏｎｌＩ型桡骨小 同固定的目的，也因针尾影响术后无法给予全方位的康复训练， 头骨折具有创伤小、固定可靠、恢复快、并发症少等优点，可以 致使解剖复位比较困难，患者存在肘关节僵硬或训练痛苦在所难 满足部分较小骨折块手术固定的需求。 免。我院尝试采用直径为１．６～２ ｍｍ的Ｈａｒｂｅｒｔ钉在关节镜下治 疗ＭａｓｏｎＩＩ型桡骨折获取优良的治疗效果，这种治疗方法简便、实 用、可控性较强，可以确保骨折端对合良好，骨折面的准确复位 参考文献 和嵌捕确保其固定牢同，钉体的钉尾可以完全埋在桡骨小头中， 【１ｌ 潘昭勋，杨晓明，张洪鑫，等肘关节镜下应用Ｈａｒｂｅｒｔ钉治疗 Ｍａｓｏｎ ＩＩ型桡骨小头骨折ｕ Ｊ＿中国运动医学杂志，２０１３，３２（７）： 方便术后早期活动。同时微创操作手术可以防止破坏骨折块血运 ５８１－５８４． 情况，促进骨折快速愈合，防止骨坏死。本次研究的３０例患者术 【２１ 谭响，胡小军，郑明伟，等．微型钢板在１４例Ｍａｓｏｎ ＩＩ、ｍ型 后３个月后复查ｘ线显示 骨折线消失，骨折愈合。随访时间内 桡骨小头骨折治疗中的应用【ｌ】ｌ重庆医学，２０１２，４１（６）：５９９— ６００． 也未出现无骨吸收缺损的情况。肘关节镜下采用Ｈａｒｂｅｒｔ钉治疗 ｆ３１ 孙克富，耿玉强，崔建国，等．微型钢板结合Ｈｅｒｂｅｒｔ螺钉治 ＭａｓｏｎＩＩ型桡骨小头骨折的要点：（１）具备比较丰富的肘关节镜 疗Ｍａｓｏｎ ｍ型桡骨小头骨折卟中华手外科杂志，２０１４，３０（２）： １５３－１５５． 操作经验，同时熟练掌握肘关节解剖内容。（２）手术之前选取骨 【４】 王文跃，年申生，王思成，等．ＭａｓｏｎⅢ型桡骨小头骨折两种手 折的类型，粉碎性骨折不适合使用这种固定方式 ｌ。（３）手术中 术方法的疗效比较卟上海医学，２０１１，３４（５）：３９６—３９８ 最好把游离的骨折块旋转至肘关节的外侧和后外侧。（４）手术过 『５］ 罗亚平，常小波，王勤业，等切开复位微型钢板内固定治疗 ＭａｓｏｎⅡ型桡骨小头骨折Ⅱ１ｌ国际骨科学杂志，２（）１４，３５（３）： 程中，精确测量需要使用的Ｈａｒｂｅｒｔ钉的长度，Ｈａｒｂｅｒｔ钉旋人之 １９９－２００，２０８ 后不能超过对侧骨皮质。（５）Ｈａｒｂｅｒｔ钉尾端必须埋在软骨之下， 『６１ 邹凯，覃松，车彪，等可吸收软骨钉治疗Ｍａｓｏｎ ＩＩ、１１Ｉ型桡 骨小头骨折的疗效观察 实用骨科杂志，２０１４，２０（３）：２１５— 避免活动时损伤肘关节软骨和关节囊。 ２１６，２８０ 植骨修复术在牙槽突裂手术中的应用及疗效观察 余西江’唐永刚 发生在尖牙与侧切牙、中切牙与侧切牙或中切牙之间，可单侧也 【摘要】目的探讨骨修复术在牙槽突裂手术中的应用及临床疗效。方 法对我院口腔科２０１４年１月～２０１４年１２月接受治疗的１４例牙槽突 可双侧同时发生。常见的三种情况为完全性裂、不完全性裂以及 裂患者，使用植骨术对患者进行治疗，并对治疗过程进行观察，对治 隐裂等。其主要临床表现为牙异位萌出、牙釉质过小或缺失及牙 疗效果进行分析。结果所有患者治疗后，移植骨均生长良好，尖牙可 釉质发育不良等。临床上在治疗牙槽突裂时主要通过植骨修复术， 以在植入区萌出，且创口愈合良好，未出现严重的并发症。结论植骨 修复术在牙槽突裂手术中的治疗效果显著、安全性高以及手术创伤小。 可以有效使牙槽的功能得到恢复，牙齿正常萌出，同时可提拉鼻 【关键词】牙槽突裂；植骨修复术；临床疗效 底塌…。本文对骨修复术在牙槽突裂手术中的应用及临床疗效进 【中图分类号】Ｒ７８２．１ 【文献标识码】Ｂ 行分析，现分析如下： 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１５一Ｏ１ １４－０２ ｄｏｉ：１０．３９６９￣ｉｓｓｎ．１６７４－９３０８ ２０１５．１５ ０９５ １资料与方法 Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ Ｂｏｎｅ Ｇｒａｆｔ ｉｎ Ａｌｖｅｏｌａｒ Ｃｌｅｆｔ Ｓｕｒｇｅｒｙ ａｎｄ １．１一般资料 ０ｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃ Ｅｆｒｅｃｔ 随机抽取２０１２年４月～２０１３年１１月诊治的１４例牙槽突裂 ＹＵ Ｘｉｊｉａｎｇ—ＴＡＮＧ Ｙｏｎｇｇａｎｇ２．１ Ｘｔｎ】ｉａｎｇ Ｏｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｕｒｕｍｑｉ Ｃｉｔｙ， 患者为研究对象，男性患者８例，女性患者６例，年龄分层于８～１２ Ｕｒｕｍｑｉ ８３０００１，Ｃｈｉｎａ，２ Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｘｉ ｉａｎｇ Ｃｈａｎｅｄｉ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈａｎｇｊｉ ８３１１０Ｄ．Ｃｈｉｎａ 岁，平均年龄为（１０．８５±２．８）岁，所有患者均经过牙槽突裂的确 ＩＡｂｓｔｒａｃｔｌ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｒｅｐａｉｒ ｏｆ ａｌｖｅｏｌａｒ Ｃｌｅｆｔ ｂｏｎｅ 诊，其中牙异位萌出的患者为３例，牙釉质缺失的患者为５例， ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａ１ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ 牙釉质发育不良的患者为７例，所有患者均符合进行植骨手术治 Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｓｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｉｎ ２０ｌ４ Ｊａｎｕａｒｙ一２０ｌ４ ｙｅａｒ ｉｎ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ １ ４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｌｖｅｏｌａｒ ｃｌｅｆｔ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔｉｎｇ ｆｏｒ 疗的要求。 ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ ｓｉｘ ｍｏｎｔｈｓ ｆｏｌｌｏｗ．ｕｐ，ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｉｔｓ １．２方法 Ａｌｌ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔ ｗａｓ ｇｏｏｄ ｆｏｒ ｔｈｅ ｇｒｏｗｔｈ ｏｆ ｔｅｅｔｈ １．２．１手术方法所有患者均经过牙槽突裂的确诊，包括拍摄牙片、 ｃａｎ ｂｅ ｉｍｐｌａｎｔｅｄ ｉｎ ｔｈｅ ａｒｅａ．ｔｈｅ ｅｒｕｐｔｉｏｎ．ａｎｄ ｔｈｅ ｗｏｕｎｄ ｈｅａｌｅｄ ｗｅｌｌ、ｎｏ ｓｅｒｉｏｕｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｂｏｎｅ ｇｒａｆｔｉｎｇ ｉｎ ａｌｖｅｏｌａｒ ｃｌｅｆｔ ｒｅｐａｉｒ 咬合片及曲面断层片检查等，符合进行植骨手术治疗的要求。所 ｓｕｒｇｅｒｙ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｅｆｆｅｃｔ．ｓｕｒｇｉｃａｌ ｒｔａｕｍａ．ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈ ｉｎ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ． 有患者进行必要的术前准备和处理，使上颌牙弓的外型进行扩张， 『Ｋｅｙ ｗａｒｄｓ１ Ａｌｖｅｏｌａｒ ｃｌｅｆｔ，Ｂｏｎｅ ｒｅｐａｉｒ，Ｃｌｉｎｉｃａ１ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ 同时固定患者的上颌部位，拉大牙槽突的裂缝，保证植骨手术的 进展 】。在进行手术时要使用抗生素，防止术后伤口感染。为了 牙槽突裂临床上又称为前腭裂，在临床上可与唇裂和完全性 达到无痛手术的目的，要确定患者进行麻醉深度之后，才开始手术， 唇腭裂并发，其原因是由于球状突和上颌突融合障碍引起。一般 而且要依据患者牙槽突裂的问题确定手术切口，使用取骨器取髂 骨部位松质骨进行植骨，填充牙槽突裂的缝隙，使其余牙床进行 作者单位：１ ８３０００１新疆乌鲁木齐市口腔医院；２ ８３１１００新疆昌吉州 紧密结合 】。在骨植入后，对创面进行无张力缝合。 人民医院口腔科 １．２．２分析方法使用植骨术对患者进行治疗，并对治疗过程进行 药物研究进展・中国继续医学教育第７卷第１ ５期 １１５ 观察，记录患者治疗过程巾的各种情况，对治疗效果进行分析。 １．３疗效评定标准 ‘严重的并发症 Ｉ。经过研究可知，牙槽突裂手术的最佳阶段为８～１ １ 岁，因为处于这个阶段的患者上颌尖牙牙根已经基本成型，而且 治愈：创口恢复良好，有效提升鼻底区凹陷。有效：仍存在 牙冠的骨质已经坚同，可以进行植入侣 的手术。同时也使用小切口， ７】。同时对观察本文１４例采用植骨术治 较小的牙槽突裂情７兑，患者症状有所好转。无效：患者的牙槽突 可以减少术后的不良反应【裂情况与治疗前无异，甚至 现牙床肿胀和牙缝疼痛等情况。 ２结果 疗的牙槽突裂患者，在进行手术时，治疗的总有效人数为１３（９２．９％） 例，无效为１（７．１％）例，其中只有１例患者 现牙床肿胀和牙缝 合片及曲面断层片检查之后创口恢复良好，提升鼻底区凹陷。说 明植骨术在治疗牙槽突裂方面的效果 著、安全性高以及手术创 经过患者治疗效果统计分析得ｍ，１４例患者采用植骨术治疗 疼痛等不良反应，但经过后期护理恢复健康。经过拍摄牙片、咬 的牙槽突裂，其中治愈人数９（６４．３％）例，有效为４（２８．６％）例， 无效为ｌ（７．１％）例，总有效人数为１３（９２．９％）例。在进行手术 后期护理恢复健康。经过拍摄牙片、咬合片及曲面断层片检查之 时，只有１例患者｝ｎ现牙床肿胀和牙缝疼痛等不良反应，但经过 伤小是临床上治疗牙槽突裂的理想方法。 后创口恢复良好，可以有效提升鼻底区凹陷。 ３讨论 牙槽突裂临床上义称为前腭裂，经过研究发现，唇裂和完全性 参考文献 吴忆来，杨育生，陈阳，等．牙槽突裂的牙颌特性和修复计划制 定 口腔颌面外科杂志，２（）１４（２）：１１９一Ｉ２２ 温特牙槽突裂植骨术的临床效果【Ｉ１＿吉林医学，２０１４（２９）： ６５１２－６５１３ 唇腭裂并发，这是因为由于球状突和上颌突融合障碍Ｈ。其出现的 地方在于尖牙与侧切牙、中切牙与侧切牙或中切牙之间，可单侧也 １ ２ ３ 可双侧同时发生。在临床上分为为完全性裂、不完全性裂以及隐裂 ４ 车敏，李光早．牙槽裂植骨术的研究进展与初步评价ｕｌｌ医学综 述．２０１４（２４）：４５０９—４５１１ 等情况。通常患上牙槽突裂的患者都有牙异位萌出或者牙釉质过小 或缺失及牙釉质发育不良等现象。为了更好地治疗牙槽突裂时，通 韶青华，陈振琦．牙槽突裂植骨与颌骨生长发育的关系【¨１国际 口腔医学杂志，２０１３（Ｉ）：１３２—１３４，１３９． 赵甜娜，韩金祥，王世立．骨形态发生蛋白一７的研究进展ｌ ＬＪ】 ．药物生物技术／Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，２（）０５，１２（５）：３２８— ３３１ ５ ６ ７ 常使用植骨修复术进行治疗。植骨修复术具有可以让牙槽的功能得 到恢复，让牙齿能够正常萌出以及提拉鼻底塌等作用 。 对于植骨修复术在牙槽突裂手术时，理想治疗结果是移植骨 均生长良好，尖牙可以在植人区萌ｍ，且创口愈合良好，未 现 邱蔚六 口腔颌面外科学ｌＭ１．５版２００４：４１７－４１９． 北京：人民卫生出版社， 马大权手术创新与意外处理ｆＭ］．长春：吉林科学技术出版社， ２０００：２７３—２７９ 美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常临床研究 高舂明 ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ ａｎｄ ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｃａｌｌ ｂｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｉｎ ｉｍｐｒｏｖｉｎｇ ｃａｒｄｉａｃ 【摘要】目的分析美托洛尔联合胺碘酮治疗心律失常的效果 方法选 取我院收治的９０例心律失常患者作为研究对象，并随机分为４５例观 察组和４５例对照组 对观察组采用美托洛尔和胺碘酮联合疗法，对 ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ，ａｎｄ ｐｒｏｍｏｔｅ ｔｈｅ ｐｒｏｃｅｓｓ ｏｆ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａ ｓｉｇｎｉｉｃａｎｔｆ ｅｆｆｅｃｔ，ｃａｎ ｂｅ ｅｘｔｅｎｄｅｄ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ，Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ，Ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ 照组则使用胺碘酮单药疗法，对比两组疗效。结果经治疗，观察组治 疗的总有效率为９５ ５６％．对照组为８２ ２２％，对照组低于观察组．且Ｐ ＜０．（）５。结论对心率失常患者采用美托洛尔和胺碘酮联合疗法可有效 改善患者心功能水平，促进治疗进程，疗效显著。 心律失常属于心ｍ管疾病的一种，其主要由于心脏活动源头 或传导产生阻碍，从而造成心脏节律发生异常而形成…。，心律失 常患者易产生心悸、头晕、胸闷等症状，严重者将对生命造成威胁。 本研究通过对心律失常患者分别使用美托洛尔和胺碘酮联合疗法、 胺碘酮单药疗法进行治疗，发现美托洛尔和胺碘酮联合疗法能更 为有效地恢复患者心脏功能，促进治疗进程，疗效较为满意。现 将研究结果报告如下。 【关键词】美托洛尔；胺碘酮；心律失常 【中图分类号】Ｒ９７２＊．２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７４—９３０８（２０１５）１５—０１１ ５ ０２ ｄｏｉ：１０ ３９６９￣．ｉｓｓｎ １６７４—９３０８ ２（）１５ １５（）９６ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｉｌ Ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｏｎ Ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ ａｎｄ Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ Ｔｈｅｒａｐｙ ＧＡ０ Ｃｈｕｎｍｉｎｇ，Ｘｉｈｕａ Ｐｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｏｕｋｏｕ ４６６６００．Ｃｈｉｎａ ＩＡｂｓｔｒａｃｔ１ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ ａｎｄ ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｅｆｆｅｃｔ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｅｌｅｃｔ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ９０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ １资料与方法 １．１一般资料 选取我院于２０１３年１月～２０１４年１月收治的９０例心律失常 患者作为研究对象，并随机将其分为观察组和对照组，平均每组 ｐａｔｉｅｎｔｓ ａｓ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｓｕｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄ ４５ ｃａｓｅｓ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ４５ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏ１ ｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｗｅｒｅ ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ ａｎｄ ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ｔｈｅｒａｐｙ，ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ｍｏｎｏｔｈｅｒａｐｙ，ｃｏｍｐａｒｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ａｆｔｅｒ ４５例。观察组男性为２０例，女性为２５例；年龄最大为７６岁， 最小４５岁，平均年龄为（５７．１４±２．７４）岁。对照组患者中男性为 ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ ｔｏｔａｌ ｅｆｆｅＣｔｉｖｅ ｒａｔｅ ｗａｓ ９５．５６％．８２．２２％ ｉｎ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏ１ ｇｒｏｕｐ．ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｉｎ ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ．ａｎｄ Ｐ＜Ｏ．０５．Ｃｏｎｅｌｕｓｉｏｎ Ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ２３例，女性为２２例；年龄最大为７７岁，最小４６岁，平均年龄为 （５８．１３±３．０２）岁。观察组和对照组患者的基础性资料均无明显 作者单位：４６６６００河南省周口市西华县人民医院 差异，Ｐ＞０．０５，存在可比性。
