吉林医学２０１３年８月第３４卷第２４期 ４９３３ 吴茱萸热敷治疗急性腹痛临床观察 林伟茹，郑芳，高雪伟（广东省中医院珠海医院急诊科，广东珠海５１９０１５） 【摘要】目的：探讨吴茱萸热敷治疗急性腹痛的临床疗效。方法：选择符合诊断标准的急性腹痛患者７０例，分为试验组与对照 组，每组３５例，试验组采用吴茱萸热敷治疗，对照组采用山莨菪碱静脉滴注。观察用药后３０ ｍｉｎ、１ ｈ、４ ｈＣｆ效。结果：治疗３０ ｍｉｎ 后，对照组总有效率（７１．４％）高于治疗组（５４．３％），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；１ ｈ后，治疗组总有效率（７７．１％）与对照组 （６８．５％）相比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；４ ｈＡ，治疗组总有效率（８２ ％）高于对照组（５４．３％），差异有统计学意义 （尸＜Ｏ．０１）。结论：吴茱萸热敷腹部可以有效地缓解急性腹痛，疗效持久。 【关键词】急性腹痛；吴茱萸；中药外敷 中医外敷疗法具有悠久的历史，利用药物渗透入皮肤，直达 放进微波炉调中高火加热３～４ ｍｉｎ，取出后即可用。调节热敷包 经脉，摄人体内，从而达到内病外治的功效“］。采用吴茱萸热敷 的局部温度，以不烫手为宜，注意避免烫伤皮肤。首先按顺时针 治疗急性腹痛能有效地缓解腹痛症状，现报告如下。 方向按摩脐部ｌＯ余次，然后再将热敷包置于疼痛部位。每次热敷 时间约２０ ｍｉｎ，可重复２～３次热敷，直至症状缓解。②对照组： １资料与方法 山莨菪碱１０ ｍｇ加入１００ ｍｌ盐水静脉滴注。 １．１—般资料：选择２０１２年９月～２０１３￣Ｆ３月以急陛腹痛为主要症状并 １．４疗效标准：痊愈：疼痛缓解，伴随症状消失；有效：疼痛 符合诊断标准的就诊患者７ｏ￣，ｌ，分为对照组与治疗组，每组３５例。 减轻，伴随症状明显改善；无效：疼痛如故或加重而兼证未减。 治疗组男１７例，女１８例，年龄７～７８岁，平均（３９．６９±１８．４１）岁； １．５统计学方法：使用ＳＰＳＳ １３．ｏＨ各项资料进行统计、分 对照组男ｌ５例，女２Ｏ例，年龄４—７６岁，平均（３５．４６＿－４－１７．２７）岁。 析，各项参数以均数±标准差（ ± ）表示，采用ｆ和ｘ 检 两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。 １．２诊断标准：参照《消化内科诊疗效常规》 ］。以腹痛为主诉 或其他病兼见腹痛症状，排除肿瘤、腹膜炎、肠梗阻及异位妊娠 ２结果 破裂等外科急腹症的患者纳入观察对象。临床表现为急性阵发性 治疗３０ ｍｉｎ后，对照组总有效率（７１．４％）高于治疗组 与间歇性腹痛，每次发作时间数分钟至数小时不等，发作时间无 （５４．３％），差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；１ ｈ后，治疗组总 规律，无明显诱因。 有效率（７７．１％）与对照组（６８．５％）相比较差异无统计学意义 １．３ 方法：①治疗组：采用吴茱萸热敷包热敷患处。用 （Ｐ＞Ｏ．０５）；４ ｈ后，治疗组总有效率（８２－８％）高于对照组 ２００～２５０ ｇ的吴茱萸装入小布袋，然后在上面喷洒少许清水，再 （５４．３％），差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。详见表１。 表１、两组疗效比较（例） ３讨论 影响。本次研究结果显示治疗１ ｈ治疗组总有效率与对照组相比 中医学认为，本症多因寒邪凝滞、湿热壅滞、饮食停滞、气机 较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），４ ｈ治疗组总有效率高于对照 郁滞、气滞血瘀、脾胃虚寒而发，病机为气血瘀阻、经脉阻滞，不通 组，两组相比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），显示吴茱萸热 则痛。临床上以‘‘通则不痛”为治则，采用行气散寒通络之法，国内 敷热能有效缓解急性腹痛，疗效比对照组更为持久、有效。 研究采用温经散寒、理气ＩＥ痛中药热敷能有效缓解急性腹痛Ｍ。 吴茱萸热敷操作简单，可重复使用，患者能自行操作，能有效 吴茱萸味苦性温，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、疏 缓解急性腹痛，疗效持久，不良反应小，适合在临床上推广应用。 肝下气、降逆止呕、助阳止泻之功。国内药理研究认为吴茱萸具 有抗炎、镇痛、止吐、止泄、保护胃黏膜等作用 】。脐通过奇经 ４参考文献 八脉与十二经脉相通，任、督、冲、带脉直接到脐，四脉脉气相 ［１】高树中，马玉侠，王秀英．中医外治学的理论基础研究进展［Ｊ】．中 通，共同纵横贯穿于十二经之间，具有调节正经气血的作用。脐 医外治杂志，２００８，１７（４）：３． 部表皮角质层最薄，屏障功能较差，皮肤筋膜和腹膜直接相连， ［２］李向东．消化内科诊疗效常规【Ｍ】．北京：人民卫生出版 渗透性强，物分子较易透过脐部皮肤的角质层，进人细胞间质， 社，２００５：１１． 迅速弥漫人血而通达全身，被吸收进人血液循环而产生疗效。吴 ［３】董文岚．中药外敷神阙穴治疗小儿再发性腹痛临床观察［Ｊ】．湖北 茱萸热敷腹部可暖肾温脾，散寒止痛，下气降逆，活血化瘀，改 中医杂志，２００６，２８（６）：４８． 善局部以至全身血液循环，促进胃肠蠕动功能恢复及胃肠道积气 ［４］蔡建文，王云蝶，林广裕．中药热敷包治疗急性腹痛５Ｏ例临床观察 排出。同时吴茱萸次碱、吴茱萸碱等药物分子较易透过脐部皮肤 ［Ｊ】．中医中药，２００９，１６（１３）：１０５． 的较薄角质层，进人细胞间质，迅速弥漫人血而通达全身，被吸 ［５】朱碹．吴茱萸现代药理研究【Ｊ］．光明中医，２０１１，２６（６）：１２８２． 收进入血液循环而产生疗效，同时减少胃肠道与肝脏等对药物的 ［收稿Ｅｔ期：２０１３．０４—２３编校：苏建东】