受检工程基本情况表

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受检工程基本情况表

工程所在省(市、县)： 单位工程名称 工程地点 施工许可证号 建筑面积 结构类型 工程造价 开工日期 平方米 建筑层数 形象进度 质量责任主体和有关机构 单 位 单位名称 项目负责单位资质 人姓名 项目负责人执业资格 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工图审查机构 质量检测机构 备 注 检查组成员签字： 检查日期：

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建筑市场行为检查表（一）

各方主体项目现场需提供材料清单 类别 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 材料名称 招标公告(复印件) 招标文件 投标文件 中标通知书 施工总承包合同 专业承包合同 施工许可证 建设工程款支付凭证 资质证书、安全生产许可证(复印件) 项目部主要管理人员花名册 项目经理劳动合同、社保证明、工资发放单、注册证书 技术负责人劳动合同、社保证明、工资发放单、职称证书 质量负责人劳动合同、社保证明、工资发放单、职称证书 安全负责人劳动合同、社保证明、工资发放单、职称证书 专业分包合同 劳务分包合同 材料设备采购合同 材料设备租赁合同 专业分包工程款支付凭证 劳务分包款支付凭证 材料设备采购台账、支付凭证 材料设备租赁台账、支付凭证 自有机构设备、周转材料证明 检查 情况 建设 单位 分包 单位 监理 单位 24 现场负责人劳动合同、社保证明、工资发放单、注册证书 25 26 27 28 监理例会会议纪要 监理月报 工程材料/构配件/设备报审表 分包单位资质和人员资格报审材料 注：1、上述材料除注明复印件外，均需提供原件

2、对不提供有关材料者，按《建筑工程施工转包违法分包等违法行为认定查处 管理办法》（试行）有关情形予以认定违法行为。 —2 —

建筑市场行为检查表（二）

建设单位检查表

序号 检查内容 检查结果 检查情况描述 达到规模标准的，依法进行招标；应公开招标的，符合□ 1 采取公开招标方式招标；可以依法不招标的，履 不符合□ 行相关核准手续 2 未设置不合理的招投标条件，未排斥或潜在投标人或投标人 未将一个单位工程的施工分解成若干部分发包给不同的施工总承包或专业承包单位 不存在将工程发包给不具有相应资质或安全生产许可证的企业 未将已签订的施工合同范围内的分部、分项工程或者单位工程又另行发包 不存在以各种形式要求承包单位选择其指定的分包单位 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 3 4 5 6 7 开工前依法取得建筑工程施工许可证 8 工程款支付凭证上载明的单位与施工合同中的单位一致 9 按照合同约定支付工程款 10 其他： 注：1、对有关材料不齐全的，检查人员应在“检查情况描述”栏中予以明确，并可按《认定查处管理办法》等规定处理。

检查人员： 检查日期： 年 月 日

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建筑市场行为检查表（三）

施工（总承包、专业承包、分包）企业检查表

检查项目 项目管理机构 序号 检查内容 检查结果 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 1 在施工现场设立项目管理机构 2 施工单位依据合同约定派驻项目经理、技术负责人、质量负责人、安全负责人等相应管理人员 备注 3 项目经理与施工单位订立劳动合同 项目经理 4 项目经理社会保险在施工总承包单位缴纳 5 项目经理工资由施工总承包单位支付 6 项目经理按合同约定到岗履职 7 技术负责人的劳动合同与施工总承包单位签订 技术负责人 8 技术负责人的社会保险在施工总承包单位缴纳 9 技术负责人工资由施工总承包单位支付 10 技术负责人按合同约定到岗履职 质量管理负责人的劳动合同与施工总承包单位签订 质量管理负责人的社会保险在施工总承包单位缴12 纳 11 质量负责人 13 质量管理负责人工资由施工总承包单位支付 14 质量管理负责人按合同约定到岗履职 安全管理负责人的劳动合同与施工总承包单位签订 安全管理负责人的社会保险在施工总承包单位缴16 纳 15 安全负责人 17 安全管理负责人工资由施工总承包单位支付 18 安全管理负责人按合同约定到岗履职 分包单位19 分包单位现场负责人的劳动合同与分包单位签订 人员情况 —4 —

检查项目 负责人 序号 检查内容 检查结果 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 符合□ 不符合□ 20 分包单位现场负责人的社会保险在分包单位缴纳 21 分包单位现场负责人工资由分包单位支付 22 分包单位现场负责人按合同约定到岗履职 备注 工程合同情况 专业专业分包工程（土方、支护、桩基、防水等）由分包23 中标单位发包，分包单位是否具有相应资质及安合同 全生产许可证书 总承包单位不存在将房屋建筑工程的主体结构分24 包（钢结构除外） 25 专业分包单位不存在再分包（劳务作业除外） 劳务分包作业由中标单位发包，劳务单位具有相劳务26 应的资质及安全生产许可证书 分包合同 27 劳务分包单位不存在将其承包的劳务再分包 材料28 材料、设备采购合同由中标单位签订 设备合同 29 材料、设备租赁合同由中标单位签订 专业分包工程款支付凭证上载明的付款单位与发30 包单位一致 专业分包 专业分包工程款支付凭证载明的累计支付金额与31 分包合同约定内容相匹配 劳务分包工程款支付凭证上载明的付款单位与发32 包单位一致 劳务工分包 劳务分包单位不存在计取主要建筑材料款、周转程33 材料款或大中型施工机械设备费用 款项材料、设备采购款项支付凭证上载明的付款单位材料34 支与施工单位一致 设备付材料、设备采购款项支付凭证上载明的累计支付采购 35 情金额与项目实际及合同约定内容相匹配 况 材料、设备租赁款项支付凭证上载明的付款单位材料36 与施工单位一致 设备材料、设备租赁款项支付凭证上载明的累计支付租赁 37 金额与项目实际及合同约定内容相匹配 施工单位自有机械设备、周转材料的，具有相应自有 38 证明材料 其它问题 1 2 1 2 总体结论

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检查项目 序号 3 检查内容 检查结果 备注 注：1、对有关材料不齐全的，检查人员应在“检查情况描述”栏中予以明确，并按《认定查处管理办法》等规定处理；2、上述管理人员履职、分包合同签订情况需与监理单位现场资料（如监理月报、监理例会纪要、分包单位进场资质报审等）核对；3、项目部主要管理人员未到岗履职的，应了解核实项目现场的实际负责人是否具有相应的资格或岗位证书，是否系中标单位人员；4、对有问题的材料，应复印或拍照取证留存。

检查人员： 检查日期： 年 月 日

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建设工程质量检查表（一）

工程建设有关责任主体和机构质量行为检查表

序号 检 查 项 目 检 查 内 容 检查监督注册登记表 检查施工图设计文件审查资料 检查施工许可证（开工报告） 检查监理合同 按规定组织 未按规定组织 按要求重新报审 未重新报审 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 项目经理资格符合相应要求，且按规定到岗履责 项目经理资格不符合要求，不按规定到岗履责 项目部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责 项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责 按规定审批 未按规定审批 按规定交底 未按规定进行交底 按规定配置 未按规定配置 按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施 未按照工程技术标准及审查合格的施工图设计文件实施 处理及时，整改措施有效 未按规定处理 单位资质符合相应要求 单位资质不符合相应要求 总监理工程师资格符合相应要求，且按规定到岗履责 总监理工程师资格不符合要求，不按规定到岗履责 项目监理部关键岗位人员配备齐全，资格符合要求，且按规定到岗履责 项目部关键岗位人员配备不全，资格不符合要求，或不按规定到岗履责 评 价 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 1 施工前办理质量监督手续情况 建 设 单 位 施工前办理施工图设计文件审查情况 施工前办理施工许可(开工报告)情3 况 2 4 按规定委托监理情况 组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况 原设计有重大修改、变动的，施工6 图设计文件重新报审情况 5 7 单位资质情况 8 项目负责人资格和履责情况 施 工 单 位 9 项目部人员配备及到位情况 10 施工组织设计或施工方案审批及执行情况 11 施工技术交底情况 12 施工现场施工操作技术规程及国家有关规范、标准、图集的配置情况 工程技术标准及审查合格的施工图13 设计文件的实施情况 14 质量问题和质量事故处理情况 监 理 单

15 单位资质情况 16 总监理工程师资格及履责情况 17 项目监理部人员配备及到位情况 —7—

位 序号 18 检 查 项 目 检 查 内 容 按规定编制、审批 未按规定编制、审批 按规定进行审查 未按规定进行审查 按规定进行审查 未按规定进行审查 按规定进行核查 未按规定进行核查 按规定实施见证取样制度 未按规定实施见证取样制度 按规定进行审查 未按规定进行审查 按规定实施旁站监理 未按规定实施旁站监理 按规定进行验收 未按规定进行验收 质量问题通知单签发手续齐全，质量问题整改结果的复查及时，资料齐全 未按规定签发质量问题通知单，质量问题整改结果不复查 按照工程监理规范的要求实施监理 未按照工程监理规范的要求实施监理 在资质范围内承接任务 超出资质范围承接任务 检测报告完整规范，结论明确 检测报告检测项目不全，关键信息不完整，检测结论错误或不明确 评 价 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 □符合 □不符合 监理规划、监理实施细则的编制、审批情况 对施工组织设计、专项施工方案的19 审查情况 对材料、构配件、设备投入使用或20 安装前进行审查情况 21 对分包单位的资质进行核查情况 22 见证取样制度的执行情况 23 组织和审查工程变更情况 对重点部位、关键工序实施旁站监理情况 隐蔽工程、检验批、分项、分部（子25 分部）工程质量验收情况 24 质量问题通知单签发及质量问题整26 改结果的复查情况 监理工程师是否按照工程监理规范27 的要求，采取旁站、巡视和平行检验等形式，对建设工程实施监理 工 程 质 量 检 测 机 构 结 果 统 计 28 是否超出资质范围从事检测活动 29 检测报告内容及结论 建设单位 施工单位 监理单位 工程质量检测机构 合计 符合 项 不符合 项 符合 项 不符合 项 符合 项 不符合 项 符合 项 不符合 项 符合 项 不符合 项 检查组成员签字： 检查日期：

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建设工程质量检查表（二）

工程建设强制性标准执行情况检查表

检查项目 一、工程资料 1 2 3 4 5 6 7 8 9 （二）施工试验报告 10 11 12 13 14 15 水泥及外加剂、掺合料 钢筋及钢筋焊接、机械连接材料 砖、砌块、填充墙砌块、后置埋件 预拌混凝土、砂浆 钢结构用钢材及焊接、紧固件连接材料 预制构件及预应力混凝土锚具、夹具 防水材料 地基强度或承载力检验报告、工程桩承载力及桩身完整性检验报告 混凝土试块抗压强度试验报告及统计评定 砂浆试块抗压强度试验报告及统计评定 钢筋焊接、机械连接工艺试验报告 钢筋焊接、机械连接试验报告 钢结构连接（焊接）质量检测报告 回填土检验报告 沉降观测记录 水泥及外加剂、混凝土及砂浆、钢筋及连接接头、砖、砌块、防水材料、钢结构用钢材、焊接材料、紧固件等进场验收记录及见证取样和送检记录 桩基试桩、成桩记录 混凝土施工记录、混凝土冬期施工温控记录、大体积混凝土施工温控记录 预应力筋的张拉、安装和灌浆记录 预制构件、钢构件吊装记录 钢结构整体垂直度和整体平面弯曲度、钢网架挠度检验记录 填充墙砌体植筋记录、锚固力检测报告 结构实体检验记录 地基验槽记录 桩位偏差、桩顶标高验收记录 检查内容 评 价 符合 不符合 备注 （一）原材料、成品、半成品、构配件 16 17 （三）施工记录 18 19 20 21 22 （四）质量验收记录

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检查项目 检查内容 26 隐蔽工程验收记录 检验批、分项、分部（子分部）验收27 记录 28 工程质量问题处理及验收记录 评 价 符合 不符合 备注 二、工程实体 钢筋品种、级别、规格和数量：对照 施工图检查 钢筋代换:检查钢筋的品种、级别或30 规格变更是否办理设计变更文件 钢筋加工制作：检查加工、绑扎质量31 是否满足要求 （五）钢筋工程 32 钢筋连接：检查连接方式和连接质量 受力钢筋位置和混凝土保护层厚度：检查作业面上的受力钢筋间距、固定33 措施，节点部位的箍筋间距，混凝土保护层厚度 混凝土试块留置：检查混凝土试块留34 置数量、养护环境、标识等 （六）混凝土 混凝土的外观质量和尺寸偏差：检查工程 35 混凝土外观质量，抽查混凝土构件尺 寸偏差 36 砌筑砂浆强度和试块留置 37 砌块质量 墙体转角处、交接处及临时间断处砌38 （七）砌体工程 筑方式 39 灰缝厚度及砂浆饱满度 构造柱、圈梁和拉结筋的设置等抗震40 构造措施情况 钢筋原材料：使用游标卡尺现场抽测41 直径 钢筋位置、数量、保护层厚度：使用42 钢筋扫描仪现场抽测 （八）实体质量抽测 混凝土构件强度：使用混凝土回弹仪43 现场抽测 楼板厚度：使用厚度检测仪或钻孔现44 场抽测 45 预制承重构件安装 46 钢结构安装 （九）其他 施工荷载控制：观察检查楼层及堆载47 情况 结果统计 符合 项 不符合 项 检查组成员签字： 检查日期： 29 —10—

建筑施工安全生产检查表（一）

建筑施工安全生产检查表

（建设单位）

单位名称：

评价结果 序号 检查内容 符合 不符合 1 建设单位在工程项目开工前，按规定取得施工许可证 2 关资料 建设单位向施工单位提供施工现场及毗邻区域内所有地下管线资料等相 3 建设单位在编制工程概算时单独编制安全防护及文明措施费用 4 建设单位按规定及时支付安全生产费用 5 建设单位在合同中明确安全责任、安全目标及标准化目标 6 建设单位将工程发包给具有相应资质和安全生产许可证的施工单位 7 建设单位将工程委托给具有相应资质的监理单位 结果 符合 项； 不符合 项 统计 检查人： 检查日期： 年 月 日

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建筑施工安全生产检查表

（监理单位）

单位名称：

评价结果 序号 检查内容 符合 1 监理单位按照监理规范要求，编制含有安全监理内容的监理规划和监理实施细则 不符合 2 项目总监按规定审查施工组织设计中的安全技术措施并签字 3 监理单位按规定审核施工单位资质、安全生产许可证、“三类人员”和特种作业人员资格证书并有记录 4 项目总监按规定对危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案审核签字 5 监理单位按规定组织有关人员参加危险性较大分部分项工程安全验收 6 监理单位对于发现的隐患按照要求督促施工单位整改到位并有相应的记录 结果 符合 项； 不符合 项 统计 检查人： 检查日期： 年 月 日

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建筑施工安全生产检查表

（施工单位）

单位名称： 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 检查内容 符合 总包单位按规定将工程发包给有相应资质和安全生产许可证的分包单位 总包与分包单位及时签订安全生产协议书，明确职责并签字盖章 不符合 评价结果 项目部按规定配备专职安全生产管理人员 施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员按规定取得安全生产考核合格证书 特种作业人员按规定取得建筑施工特种作业人员操作资格证书 建立安全生产责任制和目标考核制度，内容齐全 项目经理认真履行带班制度，并有记录和签字 按规定编制并审核施工组织设计中的安全技术措施 按规定编制危险性较大的分部分项工程清单 按规定编制审核危险性较大的分部分项工程专项施工方案，超过一定规模的，专项施工方案经专家论证通过 11 按规定组织对危险性较大的分部分项工程安全验收 12 建立安全教育培训制度，按规定对施工作业人员进行安全生产培训教育，并建立安全培训档案。 13 按规定单独列支和使用安全防护和文明施工措施费 14 建立建筑安全隐患排查制度，按规定对隐患及时进行排查整改 15 制定有针对性的生产安全事故应急救援预案，并组织演练 结果统计 符合 项； 不符合 项 检查人： 检查日期： 年 月 日

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建筑施工安全生产检查表（二）

施工现场安全生产检查表

（模架工程）

项目名称： 检查数据 序号 检查项 抽查不符符合样本合数数量 数量 量 一、内业资料检查 1 2 3 4 5 6 7 8 模架工程施工单位具有相应的专业资质等级 模架工程按照规定编制审批安全专项施工方案 超过一定规模的模架工程安全专项施工方案按规定进行专家论证 安全专项施工方案变更符合相关程序 安全技术交底齐全 验收资料齐全 架体主要构配件有质量证明和检验报告 架子工等特种作业人员持证上岗 二、实体检查 （一）□支撑架 □落地脚手架 □悬挑脚手架 1 2 3 4 5 6 7 8 9 架体基础符合要求 扫地杆距离符合要求 自由端长度符合要求 剪刀撑设置位置和角度符合要求 连墙件设置符合要求 卸载节点符合要求 悬挑钢梁锚固支座符合要求 支撑架与结构拉接符合要求 步距、跨距符合要求 样本符合率 评价结果 符合 不符合 10 安全网设置符合要求 —14—

检查数据 序号 检查项 抽查不符符合样本合数数量 数量 量 样本符合率 评价结果 符合 不符合 11 作业层防护栏杆符合要求 12 脚手板符合要求 13 构配件表观质量符合要求 14 构配件尺寸偏差符合要求 结果统计： 符合 项； 不符合 项 （二）□爬架 □爬模 1 2 3 4 5 6 7 8 9 附着支座设置符合要求 附着支座设置数量符合要求 附着支座受力螺栓安装质量检查符合要求 防坠落装置符合要求 防倾覆装置符合要求 同步控制装置符合要求 架体支撑跨度符合要求 架体水平悬挑长度符合要求 悬臂高度符合要求 10 剪刀撑设置符合要求 11 脚手板铺设符合要求 12 安全网设置符合要求 13 作业层防护符合要求 14 开口处防护符合要求 15 构配件表观质量符合要求 结果统计： 符合 项； 不符合 项 （三） □吊篮 1 2 3 防坠安全锁标定符合要求 上限位装置符合要求 安全绳安全带固定位置符合要求

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检查数据 序号 4 5 6 7 8 9 检查项 抽查不符符合样本合数数量 数量 量 样本符合率 评价结果 符合 不符合 支座设置（结构）符合要求 前梁外伸长度符合要求 配重件重量检查符合要求 悬挂机构前支架与支撑面相互位置符合要求 工作钢丝绳符合要求 安全钢丝绳符合要求 10 防护栏杆符合要求 11 防护顶板符合要求 12 吊篮内作业人员数量符合要求 结果统计： 符合 项； 不符合 项 检查人： 检查日期： 年 月 日

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建筑施工安全生产检查表（三）

施工现场安全生产检查表

项目名称：序号 检查项 （起重机械）

检查数据 抽查不符符合样本合数数量 数量 量 一、内业资料检查 样本符合率 评价结果 符合 不符合 1 2 3 4 5 6 7 8 9 起重机械安装拆卸单位具有相应的资质等级 起重机械安装拆卸工程按照规定编制和审批安全专项施工方案 超过一定规模的起重机械安装拆卸工程安全专项施工方案进行了专家论证 安全专项施工方案变更符合相关程序 多塔作业制定专项施工方案并通过审批 起重机械司机、信号司索工及安装拆除工持证上岗 起重机械产权备案、安装验收、使用登记、检测报告等齐全有效 起重机械租赁、拆装合同，安全管理协议等签字盖章齐全 起重机械租赁、拆装安全技术交底等签字盖章齐全 10 起重机械运行安全检查、整改记录齐全 11 起重机械安装、加节、附着、拆除等符合规定 12 起重机械按规定进行维护保养，并留有记录 二、实体检查 （一）塔式起重机 1 2 3 4 5 6

塔式起重机载荷、行程、起升、回转、变幅等安全装置齐全、灵敏有效 塔式起重机采用TN-S接零保护系统供电 塔式起重机基础（轨道）与承载力满足起重机械的安全使用要求； 塔式起重机基础（轨道）排水通畅，并与基坑保持安全距离 塔式起重机避雷接地装置牢固可靠，符合规定 塔式起重机与架空线路安全距离符合规范要求 —17—

检查数据 序号 检查项 抽查不符符合样本合数数量 数量 量 样本符合率 评价结果 符合 不符合 7 8 9 塔式起重机主要承重结构无开焊、开裂、变形、 严重锈蚀 塔式起重机吊钩、滑轮、卷筒应符合规范要求， 安装钢丝绳防脱装置 塔式起重机钢丝绳、吊索具的规格、使用符合规 范要求 结果 符合 项； 不符合 项 统计 （二） □施工升降机 □物料提升机 1 2 3 4 5 6 7 地面防护围栏符合规范要求 停层平台等防护设施符合规范要求 按规定安装起重量器、防坠安全器，且灵敏有效 安装极限开关、上限位开关及下限位开关等安全装置并灵敏有效 钢丝绳的规格、使用符合规范要求 附墙架采用标准产品且已进行设计计算 吊笼门符合相关规范要求 结果 符合 项； 不符合 项 统计 检查人： 检查日期： 年 月 日

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建筑施工安全生产检查表（四）

施工现场安全生产检查表

项目名称：序号 检查项 (基坑工程)

检查数据 抽查不符符合样本合数数量 数量 量 一、内业资料检查 样本符合率 评价结果 符不符合 合 1 基坑工程施工单位具有相应的资质等级 2 基坑工程按照规定编制和审批安全专项施工方案 3 超过一定规模的基坑工程安全专项施工方案进行专家论证 二、实体检查 9 基坑监测项目符合规范要求 10 基坑支护结构变形控制值符合规范要求 11 基坑坡顶、坡面和坡底有适当的排水措施 12 基坑支护结构完整 13 基坑坡顶地面无明显裂缝 14 基坑周边建筑物无明显变形 4 安全专项施工方案变更符合相关程序 5 安全技术交底齐全有效 6 验收资料齐全有效 7 基坑监测由建设单位委托有资质的第三方监测 8 基坑监测数据符合设计或规范要求 结果 符合 项； 不符合 项 统计 检查人： 检查日期： 年 月 日

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建筑施工安全生产检查表（五）

施工现场安全生产检查表

项目名称：序号 检查项 （临时用电）

检查数据 抽查符合样本数量 数量 一、内业资料检查 不符合数量 样本符合率 评价结果 符合 不符合 1 2 3 编制临时用电施工组织设计，并履行审核手续 总包单位与分包单位订立临时用电管理协议，明确安全责任 安全技术交底资料齐全、有效 临时用电工程经总包单位、安装单位、使用单位等相关单位的安全、技术、工程人员进行验收 临时用电工程电工持证上岗 4 5 二、实体检查 6 7 8 9 10 11 12 接地电阻、绝缘电阻测定符合要求 施工现场专用电源中性点直接接地的低压配电系统采用TN-S系统 配电系统（TN或TT）符合要求 配电系统采用三级配电、二级保护 配电设备、线路采取可靠防护措施 漏电保护器参数符合要求 外电防护设施设置符合要求 结果 符合 项； 不符合 项 统计 —20—

检查人： 检查日期： 年 月 日

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建筑施工安全生产检查表（六）

施工现场安全生产检查表

项目名称： （安全防护）

检查数据 序号 检查项 抽查样本数量 一、内业资料检查 1 2 3 4 安全帽、安全带、安全网等安全防护用品具有产品质量合格证 悬挑式物料钢平台、移动式操作平台安装、使用和拆除安全技术交底资料齐全有效 悬挑式物料钢平台制定专项施工方案 悬挑式物料钢平台验收合格，资料齐全 符合数量 不符合数量 抽查样本符合率 评价结果 符不符合 合 二、实体检查 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 施工现场临边设置不低于1.2米的防护栏杆 施工现场安全防护网设置符合相关标准规范要求 施工现场楼梯口和预留洞口防护符合要求 通道口搭设的防护棚严密、牢靠，防护棚长度符合坠落半径要求 电梯井口有可靠的洞口防护措施，电梯井内每隔两层且不大于10m设置一道水平安全网 悬挑式物料钢平台在明显处设置荷载限定标牌 悬挑式物料钢平台斜拉杆或钢丝绳按规定设置 悬挑式物料钢平台的下部支撑或上部拉结点设置符合要求 移动式操作平台组装符合设计要求且验收合格 移动式操作平台四周按要求设置防护栏杆和登高扶梯 结果 符合 项； 不符合 项 统计 检查人： 检查日期： 年 月 日

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建设工程施工质量安全监督执法检查受检工程一览表

设区市、省直管试点县（市）：

序号 1 2 3 4 5 6 工程名称 工程类别 工程规模（㎡或万元） 是否发放执法建议书 注：工程类别：按公共建筑、保障房、商品住房分类填写。

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建设工程施工质量安全监督执法检查统计表（一）

（建筑市场行为）

建设单位 序号 工程名称 符合 1 2 3 4 5 6 合计 不符合 符合率 符合 人员情况 不符合 符合率 工程合同情况 符合 不符合 符合率 工程款项支付情况 符合 不符合 符合率 符合 合计 不符合 符合率

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建设工程施工质量安全监督执法检查统计表（二）

（有关责任主体和机构质量行为）

建设单位 序号 1 2 3 4 5 6 合计 工程名称 符合 不符合 符合率 符合 施工单位 不符合 符合率 符合 监理单位 不符合 符合率 符合 检测机构 不符合 符合率 符合 合计 不符合 符合率

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建设工程施工质量安全监督执法检查统计表（三）

（工程建设强制性标准执行情况）

工程资料 原材料、成品、半成品、构配件 不符符符合合 合 率 施工试验报告 不符符合 合 符合率 施工记录 不符符合 合 符合率 质量验收记录 不符符合 合 符合率 钢筋工程 不符符合 合 符合率 混凝土 工程 不符符合 合 符合率 实体质量 砌体工程 不符符合 合 符合率 实体质量抽测 不符符合 合 符合率 其他 不符符合 合 符合率 合计 序号 工程名称 1 2 3 4 5 6 合计 不符符合 合 符合率

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建设工程施工质量安全监督执法检查统计表（四）

（建筑施工安全生产）

建设 单位 序号 工程名称 监理 单位 施工 单位 模架 工程 起重 机械 基坑 工程 临时 用电 安全 防护 合计 不符不符不符不符不符不符不符不符不符符符符符符符符符符符合符合符合符合符合符合符合符合符合合 合 合 合 合 合 合 合 合 合 率 合 率 合 率 合 率 合 率 合 率 合 率 合 率 合 率 1 2 3 4 5 6 合计

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