《精神科护理学》试题库及答案
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ A ）
A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值（B ） A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（B ）
A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期
4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。 此患者最可能的诊断是（ E ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉其中最常见的是CA、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（D ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理
7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是E： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍
8、易某，女，23岁，医生问她 “你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（E ）
A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸
9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想” 该症状可能是：（D ）
A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏E、思维破裂
10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（A ）
A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 （C ）
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A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程
12、彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…，请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是（C ） A持续语言 B刻板语言 C重复言语 D模仿语言 E病理性赘述
13、刘某，女，24岁，医生在问她病情时，将自己的眼镜取下放在桌上，病人对医生说：你把眼镜取下是想告诉我，不要太清楚地看这个世界。该症状可能是：（E ） A、思维鸣响 B、释义妄想 C、关系妄想 D、逻辑倒错E象征性思维
14、王某，23岁，原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为（B ）
A.听幻觉 B.原发性妄想 C继发性妄想D.思维散漫 E.病理性象征性思维
15、男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然去世时，病人哈哈大笑。 该症状为( E )
A.病理性激情 B情感高涨 C情感脆弱 D强制性哭笑 E情感倒错 16、患者走路一定要走左边
声称自己是“左派”的症状是（C ）
A、逻辑倒错 B、被洞悉感 C、象征性思维D、破裂性思维E、矛盾思维
17、患者认为头脑中的某些思想不是自己的而是在思考过程中别人通过某种方法强加于自己的，该症状称为（ A ）
A.思维插入 B、思维云集 C、思维鸣响 D、思维扩散 E、强迫性思维 18、患者称自己的皮肤或粘膜上有虫爬感、针刺感这是（ D ） A、体感异常 B、感觉过敏 C、幻视D.触幻觉 E、疑病妄想
19、一位病人走过来告诉护士：“我听到一个声音，他说我有罪，应该去死。”下面哪项是描述病人的知觉障碍。（ C ）
A．妄想 B．胡言乱语 C．幻觉 D．牵连观念 E．错觉
20、一位在家服氯氮平治疗的病人，告诉护士他已经有5天感到很疲倦了，护士在检查该病人时发现：体温38.6℃；脉搏：110次/分；呼吸：20次/分，对这位病人下列哪项处理最恰当。（B ） A．与牛奶一起服药 B．立即停药并去看内科医生 C．只要休息，这些症状会消失 D．逐渐减药，下周去看医生 E．用抗生素治疗
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21. 患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是（ C ）
A. 被害妄想 B. 强制性思维 C. 病理性象征性思维D. 关系妄想 E. 自知力丧失 22. 关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（B ） A. 心境障碍没有思维迟缓
B. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸
23. 情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（C ） A. 明显而短暂的心境高涨或低落 B. 极端偶尔的情绪高涨或低落 C. 明显而持久的心境高涨或低落 D. 发作性情感障碍
24. 关于精神分裂症药物治疗的原则，下列哪项说法不正确（D ） A. 系统而规范
B. 强调早期、足量、足疗程的“全程治疗” C. 治疗应从低剂量开始，逐渐加量 D. 病情好转后即可停药，不需要维持治疗 E. 原则上单一用药
25、某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是（ D ） A. 为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食 B. 强行喂食
C. 把患者约束起来，直至同意进食为止
D. 带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液 E. 以上都不是 第一章 绪论
1.我国第一所精神病医院开设于：C A.北京 B.上海 C.广州 D.南京E.大连
2.18世纪末，大胆去掉精神病人身上枷锁的医生是：A
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A.法国的比奈B.古希腊亚里士多德C.古希腊希波克拉底 D.奥地利的佛洛伊德E.美国的琳达.里查兹 3.精神医学的第四次革新运动是：D
A.去掉精神病人身上的铁链B.心因性病因论的研究
C.社区精神卫生运动的开展D.生物精神医学的发展E.描述性精神医学的创立 1.现代精神科护理工作的内容包括：BCDE
A.心理护理B.安全护理C.饮食护理D.睡眠护理E.保证遗嘱的执行 2.知情同意的基本要素包括：ABCD
A.提供信息B.信息的理解C.做决定的能力D.自愿参加E.设定代理人 第二章 精神疾病的基本知识 1.病人将输液器看成是毒蛇：B
A.幻觉B.错觉C.谵妄D.感知综合障碍E.感觉减退 2.在精神疾病病因学生物学因素中不包括：E
A.遗传因素B.躯体因素C.理化因素D性别因素E精神应激因素
3.青年学生，失恋半年来学习成绩明显下降，孤僻少语，生活懒散，对老师、家长的批评持无所谓态度，还经常照镜子并自言自语，说镜子里自己的脸变形了。该患者没有的症状是：D A.情感平淡B.意志减退C.人格障碍D.感知综合障碍E.幻觉 4.关于幻觉的定义为：E
A.对客观事物的错误感觉B.对客观事物的胡思乱想C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验 D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.对客观事物歪曲的知觉
5.问病人几岁，病人答到：“三十三，三月初三生，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的”你认为这个回答说明病人有下列何症状：C
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A.思维散漫B.病理象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.强迫观念
6.某患者从高山上跌下，头部受伤，不省人事，醒后不认识已婚一年的爱人：D A.记忆减退B.记忆错误C.记忆恍惚D.遗忘E.错构 7.关于思维迟缓，下列哪种说法较正确：C A.强迫症的典型症状B.精神分裂症的典型症状
C.抑郁症的典型症状D.焦虑症的典型症状E.强迫症的典型症状 8.下列哪种说法正确：D
A.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为错构 E.将过去经历过的事物在具体时间、具体人物或地点上搞错了称为虚构 9.病人躺在床上突然看见一只猛虎扑来：（E ） A.错觉B.妄想C.朦胧D.感知觉综合障碍 E.幻觉 10.在精神分裂症病因学假说中，目前认为最重要的因素是：A A.遗传因素B.环境因素C.生物因素D.脑萎缩E.社会因素
11.医生问病人入院几天了，病人答：“2天了，我是公安局的周局长（病人姓周），我很高兴，宝莲灯，保养身体，改革开放…”这是属于什么症状：E A思维散漫B思维奔逸C持续语言D思维贫乏E.思维破裂
12.问一女病人年龄时，病人答到：“二十二，二月初二生，二八月乱穿衣，衣服脏了没人洗，洗衣机是我买的，我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状：C A.思维散漫B.病理象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.思维破裂
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13.病人躺在床上突然看见一只猛虎扑来：D A.错觉B.妄想C.朦胧D.幻觉E.谵妄 14.下列哪种说法正确：D
A.部分或全部不能再现以往的经历称为记忆错误 B.由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘
C.患者以想象的.未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构 D.将过去经历过的事物在具体时间.具体人物或地点上搞错了称为错构 E.对叙述的内容坚信不移称为虚构
15.最常见而且具有临床诊断意义的幻觉是C A.幻味B.幻嗅C.幻听D.幻视E.幻嗅 16.诊断精神分裂症特征性依据是：B
A.幻觉突出B.无自知力C.思维情感不协调D.行为异常E.妄想 17.病人将墙上的污迹看成是一条狗是：B A.幻觉B.错觉C.谵妄D.虚构E.错构
18.某患者坚持不在病床上睡，坐于走廊，认为床变得特别窄D： A.幻觉B.妄想C.错觉D.感知综合障碍E.超价观念 19.关于幻觉的定义为：C
A.对客观事物的错误感觉B.对客观事物的胡思乱想
C.无客观刺激时的类感知觉D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.客观刺激作用于人脑的过程 20.病人将医生看成是鬼魂：B
A.幻觉B.错觉C.谵妄D.感知综合障碍E.妄想
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21出现言语性幻听最常见的疾病是：C
A.神经官能症B.癔症C.精神分裂症D.神经衰弱E.酒中毒 22识障碍的重要标志之一是：E
A.人格障碍B.情感淡漠C.注意力不集中D.记忆障碍E.定向力障碍 23思维逻辑结构障碍不包括A
A.思维奔逸B.破裂性思维C.象征性思维D.逻辑倒错性思维E.语词新作 24常见的感知觉障碍不包括：A
A.恐惧B.感觉过敏C.错觉D.幻觉E.感知综合障碍 25下列那项不属于思维内容障碍：A
A.联想松弛B.被害妄想 C.被洞悉感 D.夸大妄想E.自罪妄想 26下列那项不属于意识障碍：C A.意识模糊 B.昏睡状态 C.痴呆 D.梦幻状态 E.朦胧状态
27自知力的描述下列哪项是错误的：D
A.自知力的评定仅限于能够认识自己有精神病 B.不要求患者对病因有认识 C.检查自知力时要打消患者的顾虑D.要求有符合医师观点的认识 E.多数的精神病中，自知力的恢复是完全的 28.CMD-3将精神疾病分为：D
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A.2类B.5类C.9类D.10类E.12类
29精神分裂症患者，说有便衣警察在监视他，所以闭门不出是：B A.关系妄想B.被害妄想C.被洞悉感D.虚无妄想E.罪恶妄想 30下面哪项不属于思维逻辑结构障碍B
A.象征性思维B.夸大妄想C.强制性思维D.语词新作E.破裂性思维 31下列哪项不属于情绪障碍：B
A.强制性哭笑B.病理性激情C.焦虑D.恐惧E.精神运动性抑制 32我国CCMD-3对神经症的分类中不包括下列哪项：A A.癔症B.恐惧症C.焦虑症D.躯体形式障碍E.神经衰弱 33下列那项不属于思维逻辑结构障碍：A
A.病理性赘述B.象征性思维C.语词新作D.破裂性思维E.逻辑倒错性思维 B型题
A强迫性思维 B思维奔逸 C联想散漫 D错构 E虚构 1.病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制：A 2.病人体验到脑内概念不断涌现，一个意念接着一个意念：B 3.由于遗忘病人以想象的非亲身经历的事件来填补自身经历的事件：E A.被害妄想 B.被洞悉感 C.关系妄想 D.夸大妄想 E.嫉妒妄想 4.病人觉得内心所想的事未经文字表达就被别人知道了B 5.病人不吃饭说饭里有毒)A
A.情绪低落 B.情感淡漠 C.情感高涨 D.木僵 E.痴呆
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6.病人表现不言、不食、不动，面部表情固定，甚至大小便潴留，对外界刺激缺乏反应，肢体随意摆动成特殊姿势：D
7.病人对周围事物漠不关心，失去兴趣对亲人的清感冷淡B 多项选择题
1.常见的感知觉障碍有：ABE
A.错觉B.幻觉C.妄想D.超价观念E.感知综合障碍 2.感觉障碍包括：ACD
A.内感性不适B.视物变形症C.感觉增强D.感觉减退E.内脏性幻觉 3.消极患者，常见于下列哪些患者：ACDE
A.被害妄想严重者B.兴奋躁动严重者C.罪恶妄想严重者D.抑郁者E.部分康复期患者 第四章 精神科护理的基本技能 1.一级护理的对象：E
A.木僵B.抑郁自杀C.癫痫D.新入院患者E.以上都对 2.下列说法正确的是：A
A.恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念 B.对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍 C.所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求十分迫切 D.行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久 E.神经症即人格障碍
3.某患者“见到”床上有虫爬（幻视），要求护士清理，护士此时的正确做法是：C A.帮助患者清除床上的虫B.拒绝帮助或否认床上有虫
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C.告诉患者目前处于病态，医护人员会帮他D.避开话题E.与患者争辩 4.一级护理的护理内容：E
A.安置重症病室B.严密观察病情C.对自杀自伤患者日夜三班进行记录并交班 D.24小时专人护理E.以上都对 5.切题会谈的作用不包括：C
A.收集资料B.满足患者需求C.及时完成记录D.解决健康问题E.促进健康 6.护士从患者的书信、日记了解患者的情况是属于：B
A.直接观察B.间接观察C.直接与间接观察D.全面观察E.间断观察 7.某患者有被害妄想，认为饭中有毒而拒食，此时护士的正确做法是：D A.避免冲突，不勉强患者进食，让其饥饿再进食B.强行喂食
C.把患者约束起来，直至同意进食为止D.带去餐厅与其他病友一起进食E.单独进食 8.睡眠护理不包括：A
A.宣传教育B.加强巡视C.避免睡前兴奋D.合理安排休息E.保持环境安静 9.护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理：B
A.安排在较安静地方B.鼓励其多于其他患者交谈 C.避免伤人D.避免自伤 E.保证睡眠和饮食 10.治疗性护患关系的建立，哪一期是主要帮助患者解决问题的：B A.熟悉期B.工作期C.准备期D.结束期E.解除期 11.对暴饮暴食的精神障碍患者，错误的护理措施是：B A.适当限制患者入量B.鼓励集体进餐
C.限制患者进餐的速度和数量D.采用单独进餐 E.有护士专人管理 12.对于神经症患者应实施：C
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A.封闭管理B.半开放管理C.开放管理D.居家管理E.社区管理 13.护理兴奋躁动患者时下列哪项措施不合理：B A.安排在较安静地方B.鼓励其多于其他患者交谈 C.避免伤人D.避免自伤E.保证睡眠和饮食 14.精神疾病患者暴力行为的先兆行为不包括：B A.不能静坐B.踱步C.呆坐不动D.呼吸增快E.用拳击物 15.精神病患者藏药的原因不包括：C
A.不承认自己有病B.害怕药物反应C.药物太苦，不愿服用 D.患者认为药物会使自己的记忆力减退影响学习
E.患者认为用药会使自己体态增胖、影响生育给恋爱和婚姻带来障碍。 16.对新入院的精神障碍患者的记录，正确的是：A
A.日夜三班连续3天书写护理记录B.日夜三班连续2天书写护理记录C.每周3次书写护理记录 D.每周书写2次护理记录E.每天书写1次护理记录 17.暴力行为的发生时的处理，下列哪项是错误的E
A.寻求帮助B.控制局面C.解除武装D.实施隔离与约束E.大声呵斥制止 18.影响治疗性护患关系的相关因素不包括：E A.护士自身问题B.事前缺少计划C.双方存在的差异大 D.使用非治疗性沟通E.采取一致性态度对待患者 多项选择题
1.与精神障碍患者交流障碍产生的原因护士方面包括：ABCDE A.资料不完整B.聆听不充分C.缺乏耐心D.过早评判E.缺乏洞察力
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2.精神科整体护理护理评估的方法包括：ACD A.观察B.体格检查C.交谈D.查阅E.实验室检查 第五章 精神疾病患者急危状态的防范与护理 1.精神疾病患者急危状态不包括：D
A.暴力行为B.自杀行为C.出走行为D.拒绝进食E.木僵 2.蜡样屈曲常见于：D
A.强迫症B.神经衰弱C.恐怖症D.精神分裂症E.痴呆 3.以不至于死亡的自杀行动来表达其真正的目的的是指：D A.自杀意念B.自杀未遂C.自杀威胁D.自杀姿态E.自杀念头 4.下列哪项不属于精神科常见的急危状态：E
A.暴力行为B.吞食异物C.自伤自杀行为D.出走行为E缄默状态 5.精神科最常见的危机状态D
A.抢食行为B.出走行为C.自杀行为D.暴力行为E.噎食行为 6.精神疾病患者暴力行为的先兆行为不包括：C A.不能静坐B.踱步C.呆坐不动D.呼吸增快E.用拳击物 7.暴力事件的诱发因素不包括;：D
A.患者聚集、过分拥挤B.缺乏隐私C.处于被动D.开放式管理E.强行入院 8.有自杀的想法或意向，但无具体自杀的行动，意念较强时可导致自杀行为是：D A.自杀姿态B.自杀未遂C.自杀威胁D.自杀意念E.自杀念头 9.下列哪项不是精神疾病患者多采用的自杀方式：A A.卧轨B.自缢C.服毒D.撞墙E.割腕
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10.下列哪项是噎食的较轻的临床表现B：
A.意识丧失B.呛咳C.大小便失禁D.全身瘫软E.四肢发凉 多项选择题
1.木僵病人的生活护理包括：ABCD
A.定时翻身B.口腔护理C.饮食护理D.大小便护理E.功能锻炼 2.精神疾病患者安全护理的内容包括：ABC
A.自杀.自伤行为的护理B.攻击暴力行为的护理C.出走行为的护理 D.进食行为的护理E.睡眠的护理 第六章 精神疾病治疗过程的护理 1.心理治疗的主要适应症：A
A.神经症B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.器质性精神障碍 2.氯氮平是有效的抗精神病药物，最常见的不良反应：B A.便秘B.白细胞降低C.流涎D.心率加快E.体位性低血压 3.下列何为四环类抗抑郁剂：A
A.米安舍林B.帕罗西汀C.阿普唑仑D.地西泮E.碳酸锂 4.下列何为三环类抗抑郁剂A
A.丙咪嗪B.帕罗西汀C.阿普唑仑D.忆梦返E.氟西汀 5.心理治疗的主要适应症：C
A 躁狂症B.抑郁症C.神经症D.精神分裂症E.儿童孤独症 6.抗精神病药最常见的不良反应为：D
A口干B.便秘C.视力模糊D.锥体外系反应E.心悸
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多项选择题
1按使用目的把精神病药物分为以下哪几类：ABCE
A.抗精神病药B.抗抑郁药C.抗躁狂药D.抗冲动药E.抗焦虑药 第八章 器质性精神障碍患者的护理 1.下述综合症中何种具有昼轻夜重的变化：A
A.谵妄综合征B.痴呆综合征C.遗忘综合征D.脑衰弱综合征E.以上都对 2.阿尔茨海默病患者外出不知回家，常常是因为：D
A.行为紊乱B.意志减退C.意识障碍D.记忆障碍E.定向力障碍 3.痴呆是指： B
A.较严重的、持续的人格障碍B.较严重的、持续的认知障碍C.严重的、间断性的智能障碍 D.严重的、间断性的认知障碍E.严重的、间断性的意识障碍 4.痴呆的护理最优先考虑的是：A
A.帮助患者维持最佳的功能状态B.患者能量的保持 C.心理护理D.定向力的训练E.保持与家人同住 多项选择题
1.阿尔茨海默病患者家属的反应类型包括：ABCDE A.否认B.过分介入C.生气D.罪恶感E.接纳 2.痴呆综合征临床表现包括：ABCE
A.智能障碍B.记忆减退C.人格改变D.意识障碍E.理解判断能力减退 第十章 精神分裂症患者的护理 1.精神分裂症最多见的幻觉是：A
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A.听幻觉B.视幻觉C.触幻觉D.嗅幻觉E.味幻觉 2.精神分裂症的情感障碍主要表现为：B
A.情感不稳B.情感不协调C.情感高涨D.情感低落E.情感脆弱 3.偏执型精神分裂症的妄想主题多为：A
A.被害妄想B.夸大妄想C.疑病妄想D.影响妄想E.贫穷妄想
4.在缺乏相应的客观因素下，病人出现忐忑惶恐，坐力不安，精神十分紧张。这个症状为：D A.易激惹B.情绪不稳C.恐惧D.焦虑E.情感低落 5.对诊断精神分裂症最有意义的一组症状是：C
A.思维迟缓，情绪低落，企图自杀B.情绪高涨，思维活动加速C.思维散漫，思维破裂 D.反复出现强迫观念及症状E.思维敏捷，动作增多 6.注意增强常见于：B
A.青春型精神分裂症B.偏执型精神分裂症C.单纯型精神分裂症 D.紧张型精神分裂症E.未分型精神分裂症 7.精神分裂症最多见的幻觉是：A A.幻听B.幻视C.幻触D.幻嗅E.内脏幻觉 8.偏执型精神分裂症的妄想主题为A；
A.被害妄想B.夸大妄想C.自罪妄想D.疑病妄想E.嫉妒妄想 9.精神分裂症患者的幻觉主要是：B
A.假性幻听B.言语性幻听C.幻视D.内脏幻觉E.幻嗅
10.问一女病人年龄时，病人答到：“二十二，二月初二生，二八月乱穿衣，衣服脏了没人洗，洗衣机是我买的，我属猴”你认为这个回答说明病人有下列何症状：C
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A.思维散漫B.病理象征性思维C.音联意联D.强制性思维E.思维破裂 11.诊断精神分裂症的特征性依据：B
A.幻觉突出B.无自知力C.思维情感不协调D.青壮年E.妄想 . 多项选择题
1.精神分裂症的临床常见分型BCDE
A.老年型B.偏执型C.青春型D.单纯型E.紧张型 2.精神分裂症的临床表现包括ABCDE
A.感知觉障碍B.思维障碍C.意志行为障碍D.情感障碍E.人格解体 第十一章 情感性精神障碍患者的护理
1.治疗躁狂发作，有效血锂浓度上限为：（ D ）
A. 0.8mmol/LB. 1.0mmol/LC. 1.2mmol/LD. 1.4mmol/LE.1.6 mmol/L 2.躁狂症的睡眠障碍是：B
A.入睡困难B.睡眠需要减少C.早醒D.多梦E.嗜睡 3.治疗抑郁时，首要注意的问题是：C
A.拒食导致营养不良B.活动少而引起合并感染C.自杀.自伤D.症状波动、昼重夜轻E.疼痛 4.有关碳酸锂中毒的描述，以下哪项不正确：C
A.肾脏疾病的影响B.钠摄入减少C.中毒不引起昏迷 D.年老体弱以及血锂浓度控制不当等E.呕吐
5.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：E
A.防止伤人毁物B.防止自杀C.帮助与环境的接触D.保证环境的安全E. 以上都是 6.躁狂症的睡眠障碍是：C
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A.入睡困难B.早醒C.睡眠需要减少D.多梦E.嗜睡 7.躁狂症思维表现常见：B
A.思维中断B.思维奔逸C.思维贫乏D.思维破裂E.思维散漫 8.有关碳酸锂中毒症状的描述，以下哪项不正确：C
A.共济失调B.肌肉抽动C.中毒不会引起昏迷 D.肢体运动协调障碍E.呕吐 9.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：B
A.防止伤人毁物B.防止自杀C.帮助与环境的接触D.保证环境的安全E. 以上都是 多项选择题
1.消极患者，常见于下列哪些患者：ACDE
A.被害妄想严重者B.兴奋躁动严重者C.罪恶妄想严重者D.抑郁者E.部分康复期患者 2.关于情感性精神障碍的描述正确的有：BCD A.双相形式按躁狂-抑郁-躁狂规律性发作
B.发作时可仅有躁狂或抑郁相C.间歇期精神状态基本正常 D.首次发病多在青壮年E.心情高涨或低落与环境毫无关系 3.躁狂发作的临床特征：ABCDE
A.心境高涨B.思维奔逸C.精力旺盛D.爱管闲事、挥霍E.活动增多 4.关于心境障碍的描述正确的有：ABCDE
A.双相形式按躁狂-抑郁-躁狂规律性发作B.发作时可仅有躁狂或抑郁相 C.间歇期精神状态基本正常
D.双相障碍具有躁狂和抑郁交替发作的临床特征 E.心情高涨或低落与环境毫无关系
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第十二章 神经症和癔症患者的护理 1.关于强迫症的描述哪项不正确：D
A.强迫观念B.强迫意向C.病前癔症性格多见D.强迫行为E.强迫怀疑 2.癔症常见感觉障碍是：A
A.耳聋B.失明C.失音D.咽部异物感E.以上都对 3.强迫症最常见的是：A
A.强迫观念B.强迫意向C.强迫行为D.强迫动作E.强迫情绪 4.神经症旧称：A
A.神经官能症B.抑郁症C.神经质D.歇斯底里E.神经病 5.治疗抑郁时，首要注意的问题是：C
A.拒食导致营养不良B.活动少而引起合并感染C.自杀、自伤D.症状波动、昼重夜轻E.疼痛 6.癔症发作最有效的治疗方法：C
A.行为疗法B.镇静疗法C.暗示疗法D.药物疗法E.认知治疗 7.关于强迫观念下列哪种说法正确：B
A.强迫观念是一种无意义的插入性思维B.强迫观念是一种无意义的穷思竭虑 C.强迫观念是一种病态信念，不能实事求是讲道理说明 D.强迫观念是一种强制性思维E.以上都不对 8.关于强迫症的描述哪项不正确：C
A.强迫观念B.强迫意向C.病前癔症性格多见D.强迫行为E.强迫怀疑 9.癔症常见感觉障碍是：E
A.耳聋B.失明C.失音D.咽部异物感E.以上都对
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10.惊恐障碍的临床表现不包括：B
A.惊恐发作B.预期焦虑C.兴奋欣快D.回避行为E.濒死感和失控感 11.焦虑症的护理诊断不包括：D
A.焦虑B.恐惧C.思维过程的改变D.调节障碍E.睡眠形态紊乱
12.恐惧症的护理诊断包括C A.恐惧B.焦虑C.精神困扰D.个人应对无效E.社交障碍 13.精神运动性抑制临床上典型表现B A.木僵B.蜡样屈曲C.缄默症D.违拗症E.刻板动作 14.自杀率较低的精神疾病是：D A.抑郁症B.精神分裂症C.酒精和药物依赖D.神经症E.人格障碍 15.蜡样屈曲常见于：D A.强迫症B.神经衰弱C.恐怖症D.精神分裂症E.痴呆 16.抑郁症患者社会功能方面与行为方面的护理重点是：B
A.防止伤人毁物B.防止自杀C.帮助与环境的接触D.保证环境的安全E. 以上都是 多项选择题
1.神经症中的易激惹症状包括：ABCDE
A.易发怒B.易伤感C.易烦恼D.易委屈E.易愤慨
《精神科护理学》试题库及答案
一、名词解释：（20分，每小题5分） 1、精神疾病：
指在各种因素作用下 造成大脑功能失调，出现感知、思维、情感、意志行为、智力等心理过程的异常，有的可伴有生理功能障碍。 2、内感性不适：又称体感异常
指躯体内部产生各种不舒适的或难以忍受的(如牵拉、挤压等）异样感觉，且难以表达。
3、自知力：指患者对自己本身精神疾病的认识和判断能力。
4、心境障碍：是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，一般指情感
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病理性的高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变。
二、单项选择题（25分，每小题1分） 1、精神分裂症最主要的临床表现为：（ ）
A、思维障碍 B、记忆障碍 C、意志障碍 D．行为障碍 E、情感障碍 2、精神分裂症患者的思维内容障碍形式上以哪种妄想最具特征性和诊断价值
（ ）
A、继发性妄想 B、原发性妄想 C、夸大妄想 D、非血统妄想 E、被害妄想 3、精神分裂症患者发病期大多是（ ）
A. 儿童期 B. 青年期 C. 中年期 D. 更年期 E. 老年期
4、某青少年男性，15岁，家人诉其近2年来逐渐变得少语少动,不与人交往,孤僻离群,对亲人冷淡,不讲究个人卫生,常独自发呆自笑。 此患者最可能的诊断是（ ） A、抑郁症 B、孤独症 C、心境障碍 D、人格障碍 E精神分裂症 5、精神分裂症患者可出现幻觉
其中最常见的是
A、幻嗅 B、幻味 C、幻听 D、幻触 C、幻视 6、对有自杀倾向的抑郁症患者，首要的护理措施是（ ） A. 饮食护理 B. 睡眠护理 C. 日常生活护理 D. 安全护理
7、朱某，女，19岁，患者照镜子说：“自己的脸变得高低不平，鼻子变得特别大，象一座小山丘一样，；嘴却歪到一边了，自己变得太丑了，不敢见人。”该症状可能是： A、体感异常 B、错视 C、感觉障碍 D、幻触 E、体型障碍
8、易某，女，23岁，医生问她 “你是哪里人？”患者答“我是中国人，祖国在我心中，我从三中毕业，又到山中去，我们矿物局在山中，我在锡矿山当会计，电子计算机的应用，新的时代，培养了新人，我们都是新一代的接班人…”该症状可能是（ ） A、思维云集 B、思维插入 C、思维中断 D、病理性赘述 E思维奔逸
9、鲁某，男，28岁，病人自述“脑子里空洞洞的，不想任何问题，也没有什么事情可想” 该症状可能是：（ ）
A、思维中断 B、思维松散 C、思维不连贯 D、联想贫乏E、思维破裂
10、周某，女，46岁，医生问：“你感到哪里不舒服？”患者回答：“我左耳痛，背也痛，老陈来了，我小孩读书，我不放心，我左边这只腿有点麻木，昨晚响个不停，我睡不着，那只日光灯不亮，我的儿子会出事……”该症状可能是（ ） A思维破裂 B思维松弛 C思维不连贯 D思维中断 E思维插入 11、下列关于精神活动的说法，哪项是错误的 （ ）
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A．精神活动是大脑机能的产物 B．精神活动是以客观现实为基础的
C．病态精神活动与客观现实脱离因此与客观现实无关 D．精神活动包括认知、情感、意志等过程
12、彭某，男，47岁，病人每天反复说：“你是医生…医生……医生…，请你给我看病……看病……看病……我要回家……回家……回家……”该症状可能是（ ） A持续语言 B刻板语言 C重复言语 D模仿语言 E病理性赘述
13、刘某，女，24岁，医生在问她病情时，将自己的眼镜取下放在桌上，病人对医生说：你把眼镜取下是想告诉我，不要太清楚地看这个世界。该症状可能是：（ ） A、思维鸣响 B、释义妄想 C、关系妄想 D、逻辑倒错E象征性思维
14、王某，23岁，原先无任何精神异常，某次听广播时突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时的广播内容并无明显联系。这病人可能的症状为（ ）
A.听幻觉 B.原发性妄想 C继发性妄想 D.思维散漫 E.病理性象征性思维
15、男性，35岁，病人住院期间，亲属告诉他相依为命的老母亲突然去世时，病人哈哈大笑。 该症状为( )
A.病理性激情 B情感高涨 C情感脆弱 D强制性哭笑 E情感倒错 16、患者走路一定要走左边
声称自己是“左派”的症状是（ ）
A、逻辑倒错 B、被洞悉感 C、象征性思维D、破裂性思维E、矛盾思维 17、患者认为头脑中的某些思想不是自己的加于自己的，该症状称为（ ）
A.思维插入 B、思维云集 C、思维鸣响 D、思维扩散 E、强迫性思维 18、患者称自己的皮肤或粘膜上有虫爬感、针刺感
这是（ ）
而是在思考过程中别人通过某种方法强
A、体感异常 B、感觉过敏 C、幻视D.触幻觉 E、疑病妄想
19、一位病人走过来告诉护士：“我听到一个声音，他说我有罪，应该去死。”下面哪项是描述病人的知觉障碍。（ ）
A．妄想 B．胡言乱语 C．幻觉 D．牵连观念 E．错觉
20、一位在家服氯氮平治疗的病人，告诉护士他已经有5天感到很疲倦了，护士在检查该病人时发现：体温38.6℃；脉搏：110次/分；呼吸：20次/分，对这位病人下列哪项处理最恰当。（ ）
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A．与牛奶一起服药 B．立即停药并去看内科医生 C．只要休息，这些症状会消失
D．逐渐减药，下周去看医生 E．用抗生素治疗
21. 患者认为别人开摇头电风扇是影射他立场不稳，爱人拿鸡蛋不小心滚下地是要他滚蛋，此种精神症状是（ ）
A. 被害妄想 B. 强制性思维 C. 病理性象征性思维 D. 关系妄想 E. 自知力丧失
22. 关于心境障碍的临床表现，下列哪项说法是正确的（ ） A. 心境障碍没有思维迟缓
B. 心境障碍可有妄想，但常与情绪协调和谐 C. 心境障碍可有妄想，但常与情绪不相协同 D. 心境障碍没有思维奔逸
23. 情感性精神障碍是以下列哪项表现为主的一组精神障碍（ ） A. 明显而短暂的心境高涨或低落 B. 极端偶尔的情绪高涨或低落 C. 明显而持久的心境高涨或低落 D. 发作性情感障碍
24. 关于精神分裂症药物治疗的原则，下列哪项说法不正确（ ） A. 系统而规范
B. 强调早期、足量、足疗程的“全程治疗” C. 治疗应从低剂量开始，逐渐加量 D. 病情好转后即可停药，不需要维持治疗 E. 原则上单一用药
25、某患者存在被害妄想的症状，认为饭中有毒而拒食，此时护理人员的正确做法是（ ）
A. 为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时可能会自动进食 B. 强行喂食
C. 把患者约束起来，直至同意进食为止
D. 带去餐厅与其他病友一同进食或让别人先吃一口再让患者吃，对拒绝进食者给予鼻饲或补液 E. 以上都不是
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三、简答题：（15分，每小题5分） 1、简述精神症状的特点。
(1)、症状的表现形式与内容明显与周围客观环境不相符. (2)、症状的出现与消失不能自控。
(3)、症状给病人带来痛苦或不同程度地损害社会功能 2、简述精神科安全护理的护理措施。 答：1、建立良好的护患关系； 2、掌握病情规与工作制度； 4、加强巡查
有针对性地防范；3、严格执行护理常
严防意外；5、加强安全管理。
3、简述对精神分裂症患者的健康教育内容。
答：1、教会患者和家属有关精神分裂症的基本知识，使其认识到疾病复发的危害，认识药物维持治疗，心理治疗对预防疾病复发及防止恶化的重要性。
2、让患者和家属掌握有关精神药物的知识，如药物的作用，不良反应，药物维持的年限及服用中的注意事项等。教育患者按时复诊，在医生指导下服药，不擅自增药，减药或停药。使患者能识别药物不良反应的表现，并能采取适当的应急措施。 3、教育患者和家属能识别疾病复发的早期征兆，如睡眠障碍，情绪不稳，生活不自理，不能正常完成社会功能等现象，应及时到医院就诊。
4、保持良好生活习惯，避免精神刺激。保持与亲朋好友的交往，引起患者扩大接触面，克服自卑心理，进一步锻炼生活和工作技能，尽早回归社会。 四、案例分析：（40分）
案例一 （15分）
患者，男，35岁，工人。患者在2004年2月无明显诱因表现话多，无故指责他人。称自己能升官发财，能当局长，能做生意、多赚钱，无控制地买东西，散发给陌生人。对人一见如故，讲话滔滔不绝，难以打断其话题，内容多为自催自擂。别人稍不如他意，就发脾气、骂人，有时甚至动手打人。活动多，爱管闲事，整日忙碌，有时站在马路上指手画脚，不认为自己有病需要入院治疗。经服用氯丙嗪等药物数周后“痊愈”，于2005年5月出院。
患者出院之后3次复发而反复住院治疗。每次症状基本相同，均为活动多、兴奋、话多、夸大、易发怒。经口服碳酸锂、氯丙嗪，电休克等治疗后“痊愈”出院。病情缓解后，自知力恢复，生活劳动基本正常，无残留症状。（1）、该患者最可能诊断为（3分）（2）、提出针对此患者的主要护理诊断。（5分）
（3）、制订对该患者的护理
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措（7分） 参考答案： 1、诊断：躁狂症
2、主要护理诊断：（1）有对他人施暴行为的危险 与易激惹、好挑剔、过分要求受阻有关 （2）生活自理缺陷 与躁狂兴奋、无暇料理自我有关 （3）营养失调：低于机体需要量 与兴奋消耗过多、进食无规律有关 （4） 睡眠形态紊乱入睡困难、早醒 与精神运动性兴奋有关 （5）有受伤的危险 与易激惹、活动过多、好挑剔有关 （6）自我认同紊乱 与思维障碍（夸大妄想）的内容有关。
3、护理措施：（1）保证安全，严防意外 A提供安全的生活环境：首先的护理措施。陈设简单、空间宽大、环境安静 B预防暴力行为的发生：减少刺激、发现先兆、稳定情绪 （2）满足生理需要：营养供给、个人卫生、睡眠、排泄 （3）满足心理需要：尊重、治疗性沟通等 （4）症状护理：引导患者把过盛的精力运用到正性的活动中（健身器运动、跑步、写作、画画） （5）保证药物治疗的顺利实施：了解依从性、疗效及不良反应的观察 （6）健康教育：疾病知识、药疗知识、病情观察、预防复发、培养健全人格。
案例二：（25分）
患者：李某，女，24岁，大专文化，无业家族史：外祖父曾表现精神不正常，具体不详。个人史：独女，适龄上学，学习成绩一般，个性强，内向，好面子，否认烟酒史，否认重大精神刺激，无特殊兴趣爱好，未正式交男友，月经正常。既往史：5年前曾患急性肝炎，半年后治愈，否认药物过敏史。现病史：2008年2月无原因辞工作，并渐出现失眠，说话乱，9月以后病情加重，说耳边总能听到说话声，自言自语，有时发脾气。近2个月有时不吃母亲做的饭，经常无故外跑，晚上不睡，有时恐惧紧张，一周前曾用刀要扎自己。问其为什么，患者拒绝回答，让其看病，则不承认有病，且拒绝就诊。因家人怕患者出现意外，送医院住院治疗。躯体检查：未见异常。实验室常规检查：未见异常。精神检查：患者神志清楚，被动接触，衣着尚整，定向力可，患者称眼前看见人影，有时是人头，还能听到讲话的声音，是在耳边听到的，男女分不清，白天晚上都有，有骂自己也有夸自己的，患者还称总觉有人在弄自己的手，拧自己的手，感觉痛、麻、;电扎、电打，脸上有时也有类似的感觉。问患者为什么辞职，为什么不吃母亲做的饭，为什么有时恐惧紧张。患者称感觉同事、邻居总在背后议论自己，要杀自己，琴高娃才是自己的妈妈，又称总想把饭扔了,;晚上总说话;妈妈被人控制;大家都害怕我;问患者为什么用刀扎自己，患者称有一种力量控制自己，死就死
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吧，且边说边笑，患者还称是他们强迫我来这的，我没什么不好。请根据以上病例分析并回答下列问题：（1）根据现病史及主诉，试分析该患者有哪些精神症状？（2）该患者在精神障碍分类中最可能的诊断是什么？（3）提出针对此患者的护理诊断。（4）制订对该患者的护理措施。
参考答案：
1、类神经症的症状，多疑，语言行为的改变，思维形式障碍，妄想，思维逻辑障碍，幻觉和感知综合障碍，幻听。
2、诊断：偏执型精神分裂症
3.护理诊断：（1）有暴力行为的危险 与幻听，妄想，精神运动性兴奋有关 （2）思维过程改变 与心理冲突，判断力障碍有关 （3）知觉改变 与精神压力，严重焦虑有关 （4）语言沟通障碍 与思维过程改变有关 （5）社交活动障碍 与妄想，精神衰退有关 （6）睡眠型态紊乱 与心理压力 幻觉有关 （7）不合作 与幻觉。自知力缺乏有关
4.护理措施 （1）生活护理 保证营养供给，对妄想症患者，怀疑餐中有毒，可以让别人先吃几口，消除其顾虑。保证充足睡眠，营造好的睡眠环境，睡前避免太兴奋，去除各种影响入睡的不良刺激。（2）心理护理 与患者建立良好的护患关系，多倾听，尊重患者的人格，给患者多解释，取得其信任 （3)安全护理 掌握病情 观察幻觉妄想的内容及情感表现，对异常行为要及时制止，加强巡视，安全管理 （4）健康教育。
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