压疮报告单

科室 患者姓名 病历号 性别 年龄 护理级别 诊断 报告日期及时间 一、患者状态

□昏迷 □瘫痪 □大小便失禁 □强迫体位 □肢体麻痹 □极度消瘦 □肥胖 □冬眠 □营养不良或恶液质 □其它 二、是否进行危险因素评估 □否 □是 压疮评分（Braden） 分 三、压疮来源 □院外

□院内（发生日期： 年 月 日 是否申报难免压疮 □是 □ 否） 四、压疮情况(部位、分期、面积、深度)： 压疮部位 分期 面积（cm） 深度(cm) 五、预防及治疗措施

□定时翻身 □气垫床 □定时换药 □增加营养 □保持皮肤清洁干燥 □严格交，每班进行皮肤评估，必要时做好记录 □其它： 六、告知内容：□压疮原因 □好发部位 □预防及治疗措施 □风险

申报时间 责任护士 护士长 被告知人

（以下部分由护理质控组填写）

七、压疮发生原因分析 □疾病原因导致难避免 □护理措施不当 □其它 八、质控追踪记录：

年 月 日 签字 年 月 日 签字 九、转归：

时间 □出院 □死亡 皮肤转归：□痊愈 □好转 □未愈 上报时间 上报人