・１１８・ 可南外科学杂志２０１４年３月第２０卷第２期ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹ Ｍａｒ．２０１４，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．２ 间，术后２周内避免进行剧烈运动和重体力劳动。（２）饮食指 接受。但是这种方法仍可引起一些严重并发症，对医护人员的 技术要求更高。大多数患者对无痛肠镜下肠息肉切除术不甚了 解，加之担心疾病的治疗效果及预后，常会产生不同程度的紧 张、焦虑、恐惧情绪，因此术前做好患者的心理护理十分重要。 由于麻醉剂丙泊酚对循环及呼吸系统有抑制作用，静脉注射后 导：术后禁食、禁饮６ ｈ，如无异常可逐步进食清淡、易消化、无渣 的温良流质食物，以后逐渐过渡到半流质、普食，饮食宜少量多 餐。多食新鲜蔬菜、水果，避免高脂饮食，少食肉类、海鲜及辛辣 刺激性食物，忌酒。保持大便通畅，避免用力排气排便等增加腹 压的因素。（３）病情观察：术后注意监测患者生命体征，注意观 出现血压下降、血氧降低、呼吸暂停等症状，同时丙泊酚主要经 肝脏代谢，由肾脏排出 Ｊ。因此，术前应详细了解患者有无严重 的心、脑、肺、肝、肾等疾病。术中娴熟的手术配合是确保手术成 功的关键。术后密切观察病情，做好患者的饮食及生活护理，以 及全面、细致的护理及是防止术后并发症发生的重要保障。 ４参考文献 察患者有无血便、腹胀、腹痛、腹肌紧张、压痛、反跳痛等术后综 合征，发现异常及时报告医生并进行相应处理。 １．２．４出院指导告知患者养成良好生活习惯，消除并发症发 生的各种诱因。尤其注意合理的饮食，多吃蔬菜、水果，保持大 便通畅。术后２周内注意休息，避免过度活动。由于已发生肿 瘤性息肉病变的患者，切除后再发生肿瘤状息肉的概率较高，因 此嘱患者定期复查。 ２结果 ［１］岑爱丽．电子内镜下高频电凝电切术治疗肠息肉围术期的 护理［Ｊ］．右江民族医学院学报，２０１０，３２（４）：６５７—６５８． ［２］黄海今，王桂荣，石红阁．内镜下高频电凝电切治疗结肠息 本组３０６例患者均在无痛胃镜下行肠息肉切除术，其中３ 例多发性息肉患者术后发生出血，表现为腹部隐痛，随后出现黏 液血便，给予禁食、补液、止血治疗，并嘱患者卧床休息，８ ｈ后出 血停止。１例患者因用力排便刺激创面造成术后出血，嘱患者卧 床休息，并给予抗炎、止血、等对症治疗后好转。 ３讨论 肉的护理体会［Ｊ］．中国老年保健医学，２０１２，１０（６）：８７ —８８． ［３］黎小平，于志金，谭潇莹．无痛胃肠镜下行胃肠息肉高频电 凝切除术的观察与护理［Ｊ］．内蒙古中医药，２０１０，２９ （４）：１４３． ［４］董桂兰．８８例无痛内镜下肠息肉切除术的围手术期护理 ［Ｊ］．天津护理，２０１２，２０（３）：１６０． （收稿２０１４—０１—１２） 无痛肠镜下息肉切除术是目前肠息肉治疗的首选方法，该 方法通过静脉注射品，最大限度的减轻了患者痛苦，具有 手术时间短、创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点，为广大患者所 舒适护理对普外科患者术后恢复的观察 杨艳秋 河南永煤集团总医院供应室永城４７６６００ 【摘要】 目的探讨舒适护理对普外科患者术后恢复的影响及意义。方法选取普外科手术患者８Ｏ例，分为２组，各４０例；评 观察组对护理工作的满意度与对照组比较有明显提高，观察组住院时间少于对 舒适护理的运用提高了患者的生活质量，减少了住院的时间。 价采用舒适护理措施对患者术后恢复的影响。结果照组，２组相比，差异均有统计学的意义（Ｐ＜０．０５）。结论【关键词】舒适护理；普外科 【中图分类号】Ｒ４７３．６ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】 １００７—８９９１（２０１４）０２—０ｌ１８—０２ 风险大，很多患者经过多项检查确定进行手术后，便产生恐惧和 不安心理＿４ Ｊ。在手术前应该重视与患者的沟通，热情主动的和 舒适护理是贯穿于整个住院治疗的整体化行为” Ｊ，是个 性化的有效护理模式 Ｊ，能够使患者在心理和生理上获得愉快 的享受。２０１２一叭一２叭３—１０，我院对８０例接受普外科手术 的患者分别实施常规整体护理和舒适护理，现接效果报告如 下。 患者交流，对于患者提出的问题应该给予交代，用通俗易懂的话 语让其明白，减少由于患者对疾病知识的匮乏产生忧虑与恐惧， 增加患者的自信心，以最好心理状态面对即将到来的手术。（２） 环境护理：护士应该精心为患者营造出舒适的温馨的就医环境， １资料与方法 １．１研究对象本组行８０例患者中男６０例，女２０例；平均年 保持病房的安静，卫生。晚上对病房灯光适度调弱，避免直射患 者。夜间护理注意保持轻柔细致，避免影响患者睡眠。 １．２．２术后舒适护理当手术后切口疼痛时，患者怕影响切口 龄５２．６岁；其中阑尾炎手术４２例，胆道疾病手术２０例，胃肠手 术ｌＯ例，甲状腺手术８例。随机分成观察组和对照组，每组４０ 例。两组性别、年龄和手术方式等比较，差异无统计学意义（Ｐ＞ ０．０５），具有可比性。 愈合会不愿改变体位。护理人员应适时向患者进行有关疾病知 识的健康宣教，告知长时间卧床不改变体位，患压疮几率高。保 持室内温度适宜，严密监视患者的生命体征，做好监护纪录。在 患者禁食期间，做好口腔护理，应给与如何避免口唇脱皮的技 巧；护士要主动与患者沟通，给予他们康复的信心。还要不断学 习专业技能，对心理学、伦理学以及行为学等学科有一定了解， 学会与患者沟通技巧。 １．２方法对照组实施常规整体护理，观察组在常规护理的基 （１）心理护理：术前观察阶段，患者往往 础上实施舒适护理： １．２．１术前舒适护理需要接受多方面的检查和部分治疗，应和患者沟通，以减少患者 的痛苦和不适，配合进行检查和治疗。普外科手术常常较复杂、 可南外科学杂志２０１４年３月第２０卷第２期ＨＥＮＡＮ ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＳＵＲＧＥＲＹＭａｒ．２０１４，Ｖｏ１．２０，Ｎｏ．２ ・１１９・ １．３观察指标在患者出院时对其进行护理满意度调查，调查 用均数±标准差表示，均数差异比较采用ｔ检验，计数资料用卡 表具有六个评分级别，非常满意、满意、比较满意、一般不满意、 方检验，Ｐ＜０．０５表示差异有统计学意义。 不满意、非常不满意。满意度的计算公式是满意度（％）＝１一 ２结果 （不满意人数／总人数）×１００％；另外对比两组患者的住院时间 ２．１ 术后护理质量满意度比较观察组中患者对护理工作的 以及患者术后并发症的发生几率。 满意度与对照组比较有较显著提高，差异有统计学的意义（Ｐ＜ １．４统计学处理 采用ＳＰＳＳ１７．０统计学软件进行分析，资料 ０．０５）。见表１。 表１ ２组患者对护理质量及满意度的比较 注：与对照组相比：Ｐ＜０．０５。 ２．２两组患者临床指标情况比较对照组患者平均住院时间 到护士的关爱与亲情，在接受人性化舒适的护理服务后，满足患 明显高于观察组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），并发症发生率 者心理及生理需求，从而缩短住院时间，提高手术治疗效果。 两组相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表２。 ４参考文献 表１ ２组患者患者临床指标的情况比较 ［１］李亚静，王素婷，李慧芳．舒适护理理论的临床研究进展 ［Ｊ］．护士进修杂志，２００４，１９（６）：４９８—４９９． ［２］黄卫文．舒适护理在膀胱镜检查患者护理中的应用［Ｊ］． 中国全科医学，２００８，１１（７）：６０６—６０７． ［３］石永丽，肖岷，姜颖，等．人性化护理在住院患者护理中的 注：与对照组相比 Ｐ＜０．０５， Ｐ＞０．０５。 应用［Ｊ］．中国实用医药．２０１１．６（１２）：２５８—２５９． ３讨论 ［４］周比舞．舒适护理在普外手术患者术后的应用观察［Ｊ］． 普外科手术一般都可引起患者心理上的恐惧和生理上的创 齐齐哈尔医学院学报，２０１０，３１（１１）：１ ８１５—１ ８１６． 伤，造成对神经以及内分泌产生影响 Ｊ，影响手术后恢复疗效。 ［５］振英，郭梅，李淑英．择期手术患者应激反应心理干预效果 舒适是没有疼痛，心情愉快，精神放松的～种很好的体验。舒适 评价［Ｊ］．护理学杂志，２００４，１９（２２）：１５—１６． 护理可以更好地配合医生的治疗，减少并发症，促进患者的早日 （收稿２０１３—０２—１１） 康复。我们将舒适护理应用于普外科术后患者，让患者能够感受 中医整体护理在溃疡性结肠炎临床疗效观察 时青军李华李艳艳 河南郏县妇幼保健院郏县４６７１００ 【摘要】 目的探讨溃疡性结肠炎患者实施中医整体护理效果，为提高患者预后及生活质量提供可靠依据。方法将６４例溃 疡性结肠炎患者随机分为观察组与对照组，各３２例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上，实施情志、膳食等中医护理干 预。观察并记录两组患者护理前后心理负面情绪变化、护理工作满意度和复发率。结果 观察组患者焦虑、抑郁改善程度及护理满 意度均优于对照组，随访１年复发率（１２．５０％）显著低于对照组（３４．３８％），差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论对溃疡性结肠 炎患者实施中医整体护理措施，可显著改善其心理负面情绪，降低疾病复发率，提高患者护理满意度，值得临床应用。 【关键词】 中医整体护理；溃疡性结肠炎；临床效果 【中图分类号】Ｒ４７３．５ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００７—８９９１（２０１４）０２一Ｏ１１９—０２ 溃疡性结肠炎是局限于大肠黏膜及黏膜下层的病变。多位 组（３２例），两组患者性别、年龄、病程、诱因等一般资料等对比， 于乙状结肠和直肠，可延伸至降结肠甚至全结肠。病程长且易 差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 反复发作。２０１２一ｏ３—２ＯＩ３—０３，我们对６４例溃疡性结肠炎患 １．２护理方法 者分别给予常规护理和情志、膳食、推拿导引等中医整体护理干 １．２．１ 常规护理两组患者均给予常规护理措施：（１）密切观 预，现将护理效果报告如下。 察病情变化，监测体温、脉搏、心率、血压的生命体征。（２）使用 １资料与方法 阿托品患者应注意观察腹泻、腹部压痛及肠鸣音的变化，如出现 １．１一般资料本组６４例患者中男３３例、女３１例；年龄１８— 鼓肠、肠鸣音消失、腹痛加剧等，要考虑中毒性结肠扩张的发生。 ７２岁，平均（４６．７１±１．９０）岁。病程６个月～２１年，平均（９．８１ 应在进餐后服用柳氮磺胺吡啶，避免胃肠刺激引起恶心、呕吐等 ±１．２４）年。诱发因素：不同程度精神刺激２９例，饮食失调１８ 不良反应。（３）宜采用软而容易消化、富于营养的食物，忌食有 例，劳累１５例，不明原因２例。随机分为观察组（３２例）与对照 刺激性的食物。
