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驾照审验

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机动车驾驶人身体条件证明

申请人信息 姓 名 身份证明名称 申请/已具有的 准驾车型代号 性别 号码 出生日期 国 籍 申请人填报事申项 告 档案编号 本人如实申告 □ 具有 □不具有 下列疾病或者情况 照片 □器质性心脏病 □ 癫痫 □美尼尔氏症 □ 眩晕 □癔病 □ 震颤麻痹 □精神病 □ 痴呆 □影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病 □吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除 身高(cm) 左眼 视力 右眼 左耳 听力 右耳 上肢 右上肢 左下肢 躯干和颈部 下肢 右下肢 是否矫正 是否 辨色力 (医疗机构章) 年 月 日 左上肢 事项 医 疗 机 构 填 写 事 项 是否 申请人签字: 医生签字:

(背面)

填 表 说 明

一、填写时使用黑色、蓝色墨水笔,字体工整。

二、标注有“口”符号的为选择项目,选择后在“口”中划“/”。

三、本表所设各栏均应认真填写,不得空项。其中, “本人填报事项”栏必 须由本人填报;“医疗机构填写事项”栏和医生签字必须由经办的医生签字。

申请机动车驾驶证的身体条件

按照《机动车驾驶证申领和使用规定》 (令第71号)规定,申请机动 车驾驶证的人,应当符合下列身体条件:

1、身高:申请大型客车、牵引车、城市公交车、大型货车、无轨电车准驾车型的,身高为155厘米以上。申请中型客车准驾车型的,身高为150厘米以上。

2、视力:申请大型客车、牵引车、城市公交车、中型客车、大型货车、无轨电车或者有轨电车准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达对数视力表5.0以上。 申请其他准驾车型的,两眼裸视力或者矫正视力达到对数视力表4.9以上。 3、辨色力:无红绿色盲。

4、听力:两耳分别距音叉50厘米能辨别声源方向。

5、上肢:双手拇指健全,每只手其他手指必须有三指健全,肢体和手指运动 功能正常。

6、下肢:运动功能正常。申请驾驶手动挡汽车,下肢不等长度不得大于5厘 米。申请驾驶自动挡汽车,右下肢应当健全。

7、躯干、颈部:无运动功能障碍。

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