除颤操作流程
1、 评估,准备。
2、 备齐用物至病人床边,打开电源。
3、 暴露病人胸部,必要时建立心电监护。
4、 判断病人心律失常类型。
5、 电极板均匀涂抹导电胶。
6、 选择合适的能量(成人首次200J,第二次200-300J,第三次360J)。
7、 充电。放置电极板与合适位置(胸骨右缘第二肋间和心尖部);大声嘱其他人员离开病人、病床。
8、 两手同时按下两个电极板上的放电键。
9、 如果室颤/室扑持续出现,立即重新充电,重复步骤。
10、 操作完毕,将能量开关回复至零位。
11、 清洁皮肤,安置病人。
12、 监测心率、心律,并遵医嘱用药。
13、 记录,终末处理。
经皮体外无创性起搏(NTCP)
1、 判断病情是否需要NTCP。
2、 皮肤准备(剃毛、去脂、擦去电极粘贴部位以外的导电物质)。
3、 良好的监护(监护电极粘贴部位避免在除颤电极区域)。
4、 起搏电极的连接及粘贴(位置同除颤电极)。
5、 按Pacer键进入起搏操作界面。
6、 按Lead Select键选择良好的监护心电图。
7、 按Rate键调节起搏频率。
8、 按Mode键选择起搏模式。
Demand mode(按需模式)在心率低于设置起搏频率时发放电脉冲,适用于有自主心率者。Fixed mode(固定模式)一直以设置起搏频率时发放电脉冲,适用于心脏停搏者。
9、 按Start/Stop键激活起搏功能。
10、 按Output键调节起搏能量输出。
NTCP下除颤
1、 选择能量
2、 充电
3、 心电监护仪将自动停止起搏并准备经皮外粘贴电极放电。
4、 同时按压电极连接线盒上2个红色放电按钮。
5、 放电后起搏不会自动开始,判断病情,如需要,重复起搏操作。
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