Journal of Clinical Medical
2019 年 第 6 卷第 8 期2019 Vol.6 No.8
超声乳化白内障吸除手术并发症的影响因素及防治分析
卢 妍
（河北省固安县人民医院眼科，河北 廊坊 065500）
【摘要】目的 分析超声乳化白内障吸除手术并发症的影响因素，并对其防治方法进行探究。方法 选取2017年3月～2018年3月122例接受超声乳化吸除手术的白内障患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结并发症影响因素及防治方法。结果 本组122例患者中，术中并发症18例，分别为晶状体后囊膜破裂6例，虹膜损伤4例，角膜内皮损伤8例；术后并发症24例，分别为角膜内皮水肿8例，眼压升高12例，视网膜脱落4例。结论 超声乳化吸除手术治疗白内障，术中、术后并发症受到多种因素影响，应不断提高手术技巧，积极采取预防措施，降低并发症，提高手术治疗效果。
【关键词】超声乳化吸除术；白内障；并发症
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.82.01
超声乳化吸除术是目前临床治疗白内障的主要方法，手术效果良好，但是术中及术后易并发多种并发症，对患者整体治疗效果产生一定影响。为进一步对手术并发症进行控制，应对其影响因素进行分析，进而采取一定预防措施，减少并发症发生率。选取近一年来122例接受超声乳化吸除手术的白内障患者，对其并发症相关情况进行分析。
3 讨 论
3.1 并发症情况分析
本组122例患者中，术中并发症18例，分别为晶状体后囊膜破裂6例，虹膜损伤4例，角膜内皮损伤8例；术后并发症24例，分别为角膜内皮水肿8例，眼压升高12例，视网膜脱落4例。上述结果证实，超声乳化吸除术开展过程中，不仅易导致术后并发症，术中并发症发生几率同样很大，提示临床在为患者实施治疗过程中，应关注手术细节，采取必要措施最大程度控制术中术后并发症。
3.2 并发症影响因素
（1）术中并发症：术中并发症主要包括晶状体后囊膜破裂、虹膜损伤及角膜内皮损伤，主要影响因素为眼内器械操作时间过长，加之受到超声乳化治疗热量的影响，对眼内结构产生一定影响。与此同时，灌注因素也是术中并发症的主要因素，如灌注流量、时间、质量、附加物质等[1]。
（2）术后并发症：术后并发症主要为角膜内皮水肿、眼压升高、视网膜脱落，主要影响因素为术后切口、房水排出受阻、术中晶状体脱出、房角组织水肿等。其中眼压升高发生率最高，但是通常为短暂性的，患者基本上无特殊症状，可在短时间内自行恢复。但是，对于眼压过高，或水肿明显者，则出现头痛症状，应积极给药，控制眼压进一步升高。
3.3 防治方法分析
调查发现，术中、术后并发症的影响因素大多与术者操作有关，因此应对手术操作进行不断完善。控制手术切口，对灌注时间、流量等进行严格控制，一旦发现玻璃体压力明显升高，则及时停止手术操作。
综上所述，超声乳化白内障吸除术并发症的影响因素比较多，导致多种术中、术后并发症吗，对患者手术效果产生一定影响，为积极促进患者预后，应重视影响因素，做好分析，采取防治措施。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析所在医院收治的122例超声乳化白内障吸除手术患者的临床资料，所选病例均满足相关诊疗标准[1]，通过相关检查排除合并其他疾病或病症。本组患者中，男性患者52例，女性患者70例，年龄50-75岁，平均年龄（66.96±3.52）岁。本组患者对临床诊疗情况知情，排除以下病例：（1）合并心肺肝肾功能严重损伤者；（2）多种原因导致中断治疗者；（3）无法定监护人者；（4）合并精神类严重疾病中者。
1.2 研究方法
对本组患者临床资料进行回顾性分析，所有患者均接受超声乳化吸除术治疗，按照正常手术操作方法及术后管理方法，对本组患者开展对应治疗。结合临床资料，对其术中并发症及术后并发症发生情况进行分析，做好详细记录。
1.3 观察指标
对本组122例患者术前、术中并发症发生情况进行总结，做好详细分析。
1.4 数据统计
采用SPSS 20软件，计数资料用%表示，采用x2检验， P＜0.05有统计学意义。
2 结 果
本组122例患者中，术中并发症18例，术中并发症发生率为14.75%，分别为晶状体后囊膜破裂例，虹膜损伤例，角膜内皮损伤例；术后并发症24例，术后并发症发生率为19.67%，分别为角膜内皮水肿例，眼压升高例，视网膜脱落例，详见表1。
表1 本组患者术中、术后并发症发生情况
术中并发症
项目例数（n）占比（%）合并
晶状体后囊膜破裂
64.92
虹膜损伤43.2818（14.75）
角膜内皮损伤86.55
术后并发症角膜内眼压升视网膜皮水肿高脱落86.55
129.8424（19.67）
43.28
参考文献
[1] 尤 冉,王 军,韩 钰,等.超声乳化白内障吸除术后两种人工
泪液对干眼的疗效比较[J].中华眼科杂志,2017,53(6).
本文编辑：吴 卫
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