老年高血压患者的心理护理对策

摘要：高血压是临床常见疾病，由于高血压患者存在心理负担，导致患者的用药依从性降低以及病情反复等，故在合理治疗的同时，强化心理护理对于提高血压控制效果、改善临床预后具有重要意义。 高血压是临床常见疾病，多见于中老年人群，由于高血压患者普遍具有知晓率低、治疗率低及控制率低等问题，致残率与死亡率均较高。心理负担中可导致患者的用药依从性降低以及病情反复等，故在合理治疗的同时，强化心理护理对于提高血压控制效果、改善临床预后具有重要意义[1]。我院在老年高血压患者的护理中开展心理护理，获得了满意效果，现总结报道如下： 1 临床资料

收集2013年1月至2014年5月，我院住院老年高血压患者130例，均符合临床诊断标准，除外严重高血压并发症、继发性高血压以及精神病史患者。男例，女66例，年龄65-88岁，平均为（74.2±3.1）岁；病程为6个月-30年，平均为（5.6±4.2）年。护理前血压（142-176）/（92-113）mmHg，护理后为（120-141）/（81-90）mmHg；护理前SAS为（.2±11.3）分，护理后为（41.2±8.9）分；护理前SDS为（53.7±10.1）分，护理后为（40.2±9.3）分。 2 护理方法 2.1 常规护理

2.1.1病情监护

每天定时测量患者的血压变化，当血压超过160/90mmHg时应立即报告一声并立即予以处理。一旦发生血压急剧升高并且合并恶心、呕吐等症状时，应立即通知医生，并及时予以降压、脱水药物。 2.1.2 用药护理

向患者讲解长期、规律用药对于提高血压控制效果的影响，告知患者必须遵医嘱按时、按量正确用药，切勿擅自停药或者增减剂量。 2.1.3 饮食护理

嘱患者维持良好的膳食习惯，根据患者的具体情况制定合理的膳食方案，钠摄入，平衡糖类、脂肪及总热量摄入，嘱患者戒烟酒，减少高血压风险因素。 2.1.4运动休息指导

嘱患者养成良好的休息与运动习惯，制定个性化运动与休息方案，促进病情康复，并密切观察运动过程中的不良反应，以便导致心血管风险事件。 2.2 心理护理 2.2.1 常规心理护理

向患者及其家属讲解高血压的发病原因、治疗方法、常规用药、治疗效果及可能不良反应等，耐心解答其提出的问题，消除其疑虑。充分关心和体贴患者，尽量满足患者的合理要求，以稳定其情绪。 2.2.2 个性化心理护理

根据患者的个性特点、认知程度、理解能力及文化程度等予以个性化心理疏导，耐心倾听患者的主诉，鼓励、安慰患者，诱导其树立胜病信心，从而积极主动地接受治疗与护理。2.2.3 放松训练 介绍放松训练的目的、效果、作用原理及相关注意事项，使患者及其家属充分了解心理因素与高血压间的关系，从而主动配合训练，掌握自我调节方法。 2.2.4 家庭心理干预

向患者家属讲解良好的心理状态对病情康复的重要性，鼓励其主动关心和照护患者，为患者树立精神支柱，使患者以积极乐观的心态接受治疗。 3 讨论

现代医学研究表明，社会心理因素与高血压的发生与发展具有密切相关性，因反复精神刺激以及过度精神紧张均可能导致肾上腺素的活性增强，诱导后交感神经释放出更多的去甲肾上腺素，导致外周血管阻力升高以及血压水平上升，从而诱发高血压[2]。相关研究资料显示，老年高血压患者的焦虑发生率约为31%，抑郁发生率约为

25.6%，其中有18.9%的患者同时存在焦虑与抑郁症状[3]。现代“生物-心理-社会”医学模式认为，在对高血压患者进行常规药物治疗的同时，加强心理护理对于改善临床预后具有积极作用[1]。 根据老年高血压患者的个性特点与心理状态，针对性地实施心理护理干预，提高患者对高血压以及康复保健的正确认识，明确心理因素与疾病之间的相关性，有利于患者自觉纠正不良心理状态，形成良好的心理状态并树立胜病信心，主动配合治疗与护理，更好地控制血压水平，改善临床预后[3]。本研究结果显示，在实施心理护理后，SAS及SDS评分均较对照组显著降低，提示心理护理有利于改善患者的焦虑和抑郁状态，改善其生活质量。护理后的SBP及DBP水平均显著降低，认为在药物治疗的基础上配以心理护理，有利于改善患者的心理状态，提高降压效果，改善临床预后。

综上所述，对老年高血压患者在常规药物治疗与心理护理的基础上实施心理护理，有利于改善患者的心理状态，提高血压控制效果，值得推广应用。 参考文献：

[1]徐穆娣，占美莲.老年高血压120例心理护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（1）：32-33.

[2]戴秀菊，杨金娟，周志虹等.老年高血压患者心理护理的效果分析[J].中国实用护理杂志，2011，27（6）：43-44.

[3]陈荣华.68例高血压心理护理与健康教育体会[J].中国药物经济学，2014，（2）：361-362.