维普资讯 http://www.cqvip.com 河南医药信息 第ｌＯ卷第ｌ５期（２（｝０２年８月） 手术室空气净化与紫外线空气消毒的比较 郝艾萍王晓霞 （河南省肿瘤医院手术室郑州４５ｏｏｏ３） 我院自２００１年６月开始使用百级空气层流净化手术 下照射消毒；②照射过程产生的臭氧对人体有害＿２ ；③为 问，为探讨手术室空气层流净化的必要性．按国内标准检 直射型，不易穿透灰尘、玻璃，杀菌效果受湿度、距离、灰尘 测细菌含量，将空气净化结果与紫外线空气消毒结果进行 等影响；④非层流空调系统对室内污浊有害气体只能起到 比较。 稀释作用，不能完全排除 ｊ，因此，消毒效果并不理想。手 １临床资料 术室的空气净化应是按标准定量送风，将室外清新空气单 方向层次入室，并用高效过滤器有效地滤出空气尘埃和细 １．１一般资料①选择百级手术室和改造前紫外线消毒 菌病毒，在用正压向室内输送清新无菌空气的同时，将室 洁净手术室进行比较。室内面积３Ｏｍ２，高度３ｍ，温度２２ 内产生的污浊空气迅速排出室外。因此，手术室实现现代 ２４℃，湿度５５％左右，手术时问９０ｒａｉｎ以上，室内人员７人； 化管理Ｅ１标，空气净化系统是不可缺少的设施之一。 ②百级手术室。使用ＡＦ＿ｌＯ组合式空调器，具有系统新 ２．２试验检测百级手术室的结果显示。手术开始３０ｍｉｎ 风的降温、去湿、加热等功能，以及ＨＦ系统空气过滤器；③ 内菌落数均高于前、后时问段的检测，认为是手术开始前 紫外线消毒手术室。术前用紫外线照射消毒，术中用分体 后人员流动和出入频繁造成室内的正压减弱，空气层流流 式空调通风换气。 速下降导致空气中悬浮颗粒增多＿４ Ｊ。而工作就绪，人员出 １．２检测方法①平板暴露采样。将普通营养琼脂培养 入减少后菌落数即刻下降，说明如果遵守工作原则，空气 皿，离地１．５ｍ做标准５点采样，暴露１５ｒａｉｎ，置３７￣Ｃ培养箱 层流净化的效果是可靠的。 培养２４ｈ观察结果，统计５个平皿的平均菌落数（ｃｆｕ／ｍ３）； ２．３在层流手术室工作应注意：①空气净化运行之前应彻 ②采样时间。百级手术室开机前３０ｒａｉｎ采样１次，开机 底清洁空调管道内部设施，以免影响空气净化效果；②室 ３０ｍｉｎ进行手术，于手术开始３０ｒａｉｎ、６０ｒａｉｎ、９０ｒａｉｎ分别采样。 内保持“相对密闭状态”，以维持室内正压值，出入随手关 原洁净手术室术前标准照射２ｈ。于手术前３０ｒａｉｎ，手术开 门或使用红外线自控门；③室内人员须衣帽整齐，帽子罩 始后３０ｍｉｎ、６０ｒａｉｎ、９０ｒａｉｎ分别采样。 住全部头发，口罩遮住口鼻，内衣领口、袖口不应暴露；④ １．３结果 手术室两种空气消毒效果比较见附表。 室内尽量减少布类敷料的抖动；⑤不提倡入室参观见习， 附表手术室两种空气消毒方法比较 （ｃｆｕ／ｍ３） 采用电视教学和监控。室内物品提前定位准备，避免人员 频繁出入；⑥术前３０ｒａｉｎ开机，长期应用时应于术前４ｈ开 机；⑦术毕室内及时清扫后停机；⑧空气净化设施应定期 检修和定时更换过滤器。 ‘ ＊以上数据为６次检测平均值 参考文献 两种空气消毒方法检测的结果显示，百级手术室符合 Ｉ类区域标准，而紫外线空气消毒后在无人员流动的条件 ｌ李革红，薛富善，黄金井，主编．围手术期的清洁、消毒和灭菌方 下，菌落数控制于低水平，术中人员流动菌落数开始上升， 法［Ａ］．北京：科学技术文献出版社．２００１：９６ ９８ 随手术时间的延长，菌落数持续增加。紫外线空气消毒的 ２张娟银，朱军．紫外线空气消毒所产生臭氧引起呼吸道过敏病 结果，菌落数不能达到Ｉ类区域细菌总数≤１０ｃｆｕ／ｍ３的标 例报告［Ｊ］．中国消毒学杂志．１９９６；１３（２）：１００ ３陈愉，主编．手术室和麻醉的安全［Ａ］．北京：人民军医出版社， 准，手术６０ｒａｉｎ后不能达到Ⅱ类区域细菌总数≤２００ ｃｆｕ／ｍ３ ２ＯＯＯ：９６４—９６７ 的标准＿Ｊ Ｊ。 ４张学助，张朝晖，主编．通风空调工长手册［Ｍ］．北京：中国建筑 ２讨论 ． 工业出版社，１９９８：１４４ １４６ 收稿日期：２００２－０５－０９ ２．１紫外线消毒手术室存在以下缺点。①限于无人状态 较长；吸痰时需用较长吸痰管进行，不如气管切开充分。 良好疗效。 纤支镜导引经鼻气管插管可准确快速建立人工气道． 参考文献 ．耐受性好，直视下清理远端气道分泌物，注入药物，留取标 本，减轻护理工作量，减少或避免气管切开…。总之，救治 ｌ贺正一．慢阻肺呼吸衰竭纤支镜引导经鼻气管插管与经ＶＩ气插 呼吸衰竭应用纤支镜导引经鼻气管插管方法简单，结合及 管的比较．中国实用内科杂志，１９９５；１５（４）：２１６ 时机械通气及综合治疗，加强护理及呼吸道管理，可取得 收稿日期：２００２．－０４－１５ ・６８・
