维普资讯 http://www.cqvip.com 光明中医２００８年８月第２３卷第８期 ＣＪＧＭＣＭ Ａｕｇｕｓｔ ２００８．Ｖｏｌ ２３．８ 【针灸探骊】 针刺治疗股外侧皮神经炎３２例 李连洁 水利部黄河中心医院（４５０００３） 关键词：股外侧皮神经炎；针刺疗法 股外侧皮神经炎，又名“感觉异常性股痛”，属于中 医的“痹证”。是由于股外侧皮神经受损而产生的大腿 前外侧皮肤感觉异常及疼痛的综合征，是皮神经炎中 最常见的一种。股外侧皮神经为感觉神经，通过腹股 沟韧带的下方穿出，浅行于大腿前外侧，本病是由无菌 性炎症、神经受压或外伤等引起该神经末梢代谢障碍， 血供受限而发病。常由外伤、腰椎退行性病变、腰大肌 压迫、糖尿病、肥胖、妊娠、腹部手术等情况而引起。 本病自觉症状为一侧或两侧大腿外侧出现蚁行麻 木、烧灼感和针刺感，在行走或站立时加重，局部检查 有痛觉和触觉的减退，无肌肉萎缩和膝反射改变，少数 病人出现感觉过敏。此病是一种较难治的顽固性疾 病，西医目前对此病还没有较理想的治疗方法，笔者在 临床上采用针刺方法治疗了３２例股外侧皮神经炎，效 果满意，现介绍如下。 １一般资料 ３２例患者中，男性２６例，女性６例，发病年龄：２７ 岁至３５岁者８例，３６岁至４０岁者６例，４１岁至５０岁 者８例，５１岁以上者１０例。病程：１０年以上者８例，６ 年至１０年者４例，２年至５年者４例，半年至１年者１０ 例，半年以内者６例。患病部位：双腿同时患病者４ 例，左腿单独患病者２２例。右腿单独患病者６例。 ２治疗方法 ２．１选穴主穴：血海、足三里、阳陵泉、阴市、伏兔、 风市。配穴：麻木较重者加商丘，疼痛较重者加肾俞、 关元。 ２．２操作方法血海、足三里、肾俞、关元采取捻转补 法，其余采用泻法取中等刺激强度，留针２０分钟，每１３ 一次，１０天为１疗程，疗程之间间隔三至五天。 ３疗效观察 ３．１疗效标准痊愈：患肢局部麻木、疼痛等异常感 觉全部消失，行走如常。显效：疼痛消失，麻木感减轻， 局部似有轻微感觉异常。无效：针刺一个疗程，症状无 明显变化。 ３．２治疗结果 ３２例患者中痊愈２８例（占８７．５％）； 显效３例（占９．３％）无效１例（占３．２％），有效率为 ９６．８％。一般情况：针刺３—１０次治愈，病程１０年以 上者，需针刺１—３个疗程。 ４典型病例 ‘例１、赵某某，男，４９岁，２００２年４月１２ １３初诊。 患者自诉：左股外侧皮肤感觉麻木，疼痛已有６个月 余。患肢重着无力，行走困难，拄拐杖入室，无风湿病 史，曾用西药治疗无效。检查：身体尚可，营养一般，左 股外侧约１２ｃｍ×７ｃｍ区域肌肤麻木不仁，舌苔白腻， 脉濡缓。诊断为股外侧皮神经炎。用上述主穴加商丘 穴治疗５次肌肤感觉恢复正常，行走自如，随访两年未 复发。 例２，蒋某某，男，５６岁，干部，２００５年１月２５ １３初 诊，自诉：双腿股外侧皮肤麻木疼痛，已有十三年病史。 夜晚痛甚，难以入眠，患处有蚁行感，经过西药、电疗、 磁疗、封闭等方法治疗均无治愈。检查：身体消瘦，营 养一般、痛苦面容、精神欠佳，双腿股外侧有１５ｃｍ× ９ｃｍ区域感觉迟钝，温度较其它部位低，肌肉轻度萎 缩，舌苔白，脉弦紧，诊断为股外侧皮神经炎。经上述 主穴加肾俞、关元两穴治疗两次疼痛消失，又经６次治 疗而获痊愈，２００６年、２００７年各复发一次，经上述方法 治疗一个疗程后痊愈。 ５讨论 股外侧皮神经炎属祖国医学“痹证”范畴，《针灸甲 乙经》中有“髀病引膝股外廉痛，不仁”的记载，颇似对 股外侧皮神经炎临床表现的描述。中医学认为，其病 因乃该部受风寒湿三邪杂至侵袭后，造成皮肤经络气 血闭阻而致病。正如《素问・痹论篇》所云：“风寒湿三 气杂至，合而为痹。”“痛者，病久入深，荣卫之行涩，经 络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。”故选用以上穴 位以祛风寒、除湿活血、通经活络，邪祛而络通，气血畅 行而温养肌肤，症状随之而除。 疗效与年龄及发病时间长短有密切关系，年龄轻、 体质强、发病时间短、正气未衰者，临床则疗程短，效果 好；反之年老体弱病程长者，临床疗程则长，效果较差。 （本文校对：蕾良杰收稿日期：２００８—０６—１６）
