学前教育资助资金申请表

岚山区2014秋至2015春季学期学前教育资助资金申请表

乡镇（事处） 幼儿园 幼儿 姓名 班级 班 姓名 家庭 成员（或监护人） 情况 户籍性质 家庭 经济 状况 年龄 性别 园籍号 与本人关系 民族 出生年月 身份证号码 身份证号码 主 要 收入来源 邮 编 家庭住址 联系电话 家庭 人口总数 申请 资助 理由 家长（或监护人）签名： 年 月 日 村委会 或居委 会意见 负责人 ： 公章 年 月 日 镇（街道）民政部门意见 负责人 ： 公章 年 月 日 幼儿园 审核意 见 负责人： 班主任： 公章 年 月 日 家庭年收入 （元） 人均年收入（元） 入园 时间 工作或学习单位 □农村(含县镇) □城市 教育主管部门意见 情况属实，同意 公章 年 月 日 公示期自 年 月 日至 年 月 日，公示异议。 公示结果 负责人： 学校公章 年 月 日