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超声波治疗仪在骨科的应用及护理标准的改进

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超声波治疗仪在骨科的应用及护理标准的改进

高艳荣

(扶余市人民医院骨科,吉林 松原 131200)

摘要:患者因外伤和撞伤等原因发生骨折后,后期需要经过一个长期的康复过程,在此期间,护理工作尤为重要。现有的护理工作主要包括冰敷、按摩和抬高患肢等,以上护理方法弊端在于增加了患者的不适感,而且见效较慢。在此背景下,我院将超声波治疗仪应用于骨折患者术后的护理工作中,并根据实际情况,制定了护理工作标准,具体包括前期培训、明确护理范围、前期准备和超声波治疗仪护理等。以便于护理工作的有序有效开展。关键词:超声波治疗仪;骨科;骨折;护理标准

骨科是各医院重要的服务科室之一,以因外伤、撞伤和跌伤等导致的各类骨折为主要的服务内容。患者骨折发生后,临床上可分为治疗和护理2个过程。在治疗方面,主要的治疗方法以闭合复位和手术复位等为主,随着骨科医学的发展,大部分患者可以达到较为理想的复位效果。但在护理工作方面,由于患者骨折程度不一和后期康复时间长等,严重增加了患者的护理难度,而一旦护理干预不当,则会直接影响整体的康复治疗效果。因此,对于骨折患者来说,后期的护理工作意义更为巨大。在此背景下,我院骨科将超声波治疗仪应用于患者的护理工作中,以有效提高护理工作质量和缩短患者的康复时间。

1 超声波治疗仪应用于骨折患者护理工作的必要性

患者骨折发生后,附近组织也均会出现不同程度的损伤,尤其对于出现严重骨折的患者,局部炎性反应阶段软组织水肿、血肿压迫及缺血等得不到缓解,可继发组织再损伤,不仅增加了患者的痛苦,还可导致多种情况发生,如皮肤坏死、伤口感染、深静脉血栓和内固定外露等。而且患者术后愈合较长,对于年龄偏大、体重偏重和营养不良的患者,长期止动后,后期可能出现如褥疮等并发症。患者不恰当的运动和生活方式,也会可影响康复效果。因此患者术后的护理工作尤为重要,只有通过有效的护理干预,才能有效预防和缓解以上情况发生。常规的护理干预方法主要包括冰敷、按摩和抬高患肢等,但以上护理方法的弊端是会增加患者护理过程中的不适感受,干预的效果也较慢,难以达到理想的效果。

2 超声波治疗仪的治疗原理

骨折患者所用的超声波治疗仪工作后,其产生的声波是一种低强度和高频率机械信号,而骨折部位和组织对此机械信号非常敏感,在信号的干预下,可以对骨组织施加有规律的高强度刺激,骨骼的生长会因受到刺激影响而改变其结构,从而加速愈合。另外超声波经过骨折组织时,不同密度的组织吸收脑声波的能力不同,在此过程中会加速组织之间液体的流动,促进患者骨折部位的血液循环和对组织水肿的吸收。

因此,与传统的护理方法比较,可以达到更为理想的护理干预效果。另外超声波治疗属于一种非介入式疗法,患者在护理过程中,不会出现如痛和痒的感受,易于患者接受。

3 应用超声波治疗仪开展护理工作的标准制定3.1 前期培训

在应用超声波治疗仪前,护士长先组织全体护士开展培训,以使患者明确超声波治疗的治疗原理和设备使用方法等。并在开展具体护理工作前,要求每名护士预先操作3~5次,当能够完全掌握后,再应用超声波治疗仪开展护理工作。

3.2 明确护理范围

大部分骨折术后患者,均可以采取超声波治疗仪进行护理干预。但以下患者不适宜使用,如带有心脏起搏器且胸部骨折患者、腹部和骨盆骨折的孕妇患者、骨折部位伴有开放性伤口患者和肺结核等重度感染患者等。另外对于癌症的骨折患者,超声波治疗仪是否具有安全性,尚未得到证实。因此,在对癌症的骨折患者应用时,需根据具体情况而定,不能盲目使用。3.3 前期准备

护士对病房通风和消毒后,调整室内温度在22℃~24℃左右。然后检查超声波治疗仪链接和运转是否完后。当确认无误后,为患者进行护理干预。3.4 超声波治疗仪护理

具体护理标准如下:一、对初次护理的患者,简单讲解超声波治疗仪的治疗原理,明确告知患者在治疗时,不会有痛和痒等情况的发生;二、在超声波治疗仪的声极上涂抹厚度为1 mm左右的介质,将声极正对患者骨折部位,开始超声波护理,护理时间为20 min;三、在患者护理时,密切观察患者的精神变化,若患者出现紧张的表现,则通过交流的方式,转移患者注意力;四、治疗后,为患者擦拭和清洁皮肤,整理好治疗设备,护理工作结束。4 护理标准执行的建议

4.1 不能忽略护患沟通的环节

在使用超声波治疗仪为患者开展护理工作中,部分护士认为只要仪器操作正确,就很好的完成了护理工作,因此往往忽略了护患沟通环节,其中这种想法并不正确。因为患者在接受仪器治疗时,首先面对的是护士。若护士能够给予患者真诚和负责的服务态度,可以主观上增加患者对超声波治疗仪的信任感。另外在患者治疗过程中,若仅仅是一味的接受护理,则此过程过于沉闷,会逐步影响患者的心理和情绪,降低患者护理的积极性。因此,建议护

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3.2 加强监管

血液透析治疗是一个终生的治疗过程,在向慢性肾脏病患者开展饮食护理时,一般情况下,患者初期可以达到较高的护理依从性。但随着护理时间的延长,很多患者可能难以坚持,最终使饮食护理标准失去了存在的价值。针对此问题,护士需要制定出完善的监管措施,如护士可以与患者家属建立起联合的监督机制,以提高患者护理的压力。3.3 饮食标准要根据患者的疾病情况动态变化

慢性肾脏病患者接受血液透析治疗后,健康情况会出现一定的变化,当然可能良性的变化,如某些指标有所改善等,也可能是不良的变化,如后期出现各种并发症等。因此建议个性化饮食标准,要根据患者健康的变化情况,进行动态调整,尤其对于出现不良变化的患者,如后期并发脑梗等,需要在饮食标准中考虑到脑梗方面的饮食禁忌等。

4 结束语

在慢性肾脏病患者的护理方面,常规的方法主要以院内护理为主,如测量患者透析时的血压、呼吸和心率等。近年来,随着护理的学发展,延续性护理也成为血液透析室护士的护理工作之一,其中饮食护理是主要的工作内容。但常规的饮食护理往往存在诸多问题,如饮食护理的内容不易患者理解、饮食范围缺乏明确性和个性化等。针对以

上问题,我院血液透析室构建了个性化饮食护理标准,并根据实际的应用需求,提出了标准的制定要注重患者反馈、加强监管和饮食标准要根据患者的疾病情况动态变化等建议,希望在慢性肾脏病患者康复效果的提高,有所借鉴和参考。

作者简介:蔺楠楠(1985-),女,汉族,籍贯:吉林白城,学历:专科,职称:护师,研究方向:血液透析室护理。参考文献:

[1]石海燕.尿毒症治疗中血压改变对血液透析患者生存状况的影响研究[J].中国当代医药,2019,26(11):51-53.

[2]陈丽,朱芳蓉,苏晓燕.慢性肾脏病管理整体模式对改善终末期肾病蛋白能量消耗患者营养状况的作用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(17):66-68.

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[4]卜雪.终末期肾脏病维持性血液透析营养风险筛查及护理干预成效研究[J].中外女性健康研究,2018,(23):13-14,26.

[5]赖渊杰,李敏,王娇,等.营养风险筛查和微型营养评定用于高龄慢性肾脏病患者营养筛查的比较[J].按摩与康复医学,2017,08(18):56-58.

(上接第67页)

士注重护患之间的沟通工作,以促进后继护理环节的开展。4.2 不能过于扩张治疗仪的护理干预效果

超声波治疗仪对骨折患者术后的康复,具有良好的作用和作用。但这种高效果并不统一,如年龄、性别、营养情况和机体康复能力等,都是主要的影响因素。如体格强壮的青年患者,短期内可以达到理想的康复效果。相反,老年和营养状况的患者,康复进度自然较慢。因此,护士在向患者介绍超声波治疗仪的原理和优势时,要结合患者实际情况讲解,不能过于扩大超声波治疗仪的效果。否则,当给予患者过高的治疗希望,但患者却未能达到,会严重降低患者康复的信心。4.3 注重患者的服务反馈

应用超声波治疗仪开展护理工作虽然并不复杂,但也要注重患者的反馈,以便于护理工作质量的进一步提高。如骨折患者后期的康复需要多项护理工作干预,这就涉及到各项护理工作衔接的问题。如有些患者偏好将所有的护理工作连续性开展,这样有更加充裕的自由时间。有些患者受到体力和精力的原因,则喜爱分时段开展护理工作。对于以上患者,护士需要充分收集患者的服务反馈,以个性化的调整服务时间和流程。

5 结束语

骨折患者术后的护理是一个漫长而重要的过程,若护理干预方法不当,可能延长患者的康复时间,影响后期的

康复效果。为了有效改善以上问题,我院骨科将超声波治疗仪应用于患者的护理工作中,根据实际的护理工作开展情况,从前期培训、明确护理范围、前期准备和超声波治疗仪护理等方面,制定了相应的护理工作标准,以便于护理工作的有序开展。

作者简介:高艳荣(1969-),女,籍贯:吉林松原,学历:中专,职称:主管护师,职务:护士长,研究方向:骨科患者的护理。

参考文献:

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