山东省2016年下半年主治医师(麻醉)入职试题

一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）

1、某2岁患儿因支气管异物(花生米)急症行支气管镜检异物取出术，异物取出后约2分钟，患儿突然出现呼吸困难，SpO2降至60%，心率增至186次/分，听诊双肺可及哮鸣音。最可能的诊断是 A．支气管内异物残留 B．支气管痉挛 C．喉痉挛

D．急性左力衰 E．舌后坠

2、现代疼痛诊疗学的范畴包括 A．以上均是 B．疼痛性疾病

C．非疼痛性疾病(如自主神经紊乱) D．术后镇痛 E．癌痛镇痛

3、如治疗半年无效，下列不能采用的治疗是 A．脾切除

B．长春新碱1～2mg/次，每周1次，连用4～6周 C．大剂量丙种球蛋白0.4g/kg，连用5天 D．血浆置换 E．骨髓移植

4、女性，65岁，反复咳嗽伴喘息20年，近2年来活动后气促逐渐加重，今因发热，咯黄色脓痰住院，最主要的治疗是 A．糖皮质激素 B．吸氧 C．西地兰 D．抗感染 E．祛痰剂

5、下列哪项不是缺铁性贫血的临床表现 A．可有异食癖 B．皮肤、黏膜苍白

C．年龄越大，贫血越重，病程越久，则肝脾肿大越明显 D．注意力不集中 E．食欲减退

6、接诊此病人，首先采取的措施错误的是 A．测呼吸、脉搏、血压 B．左肾区热敷 C．测中心静脉压

D．开通静脉输液通道 E．抗生素

7、第一产程观察进展，主要是 A．子宫收缩持续的时间 B．B+C

C．宫口扩张 D．胎先露下降 E．胎心音

8、该患儿为了明确诊断，主要依靠哪项检查 A．心电图

B．右心导管检查 C．胸片

D．放射性核素检查 E．超声心动图

9、某患者因外伤性肝破裂行急症手术，术前血压82/58mmHg，脉搏130次/分。下列麻醉处理原则哪项错误 A．加强呼吸循环功能监测 B．首选气管内全麻

C．立即开放静脉，加快输血输液 D．待休克纠正后马上手术 E．纠正电解质、酸碱紊乱 10、肾脏的基本功能单位是 A．集合管 B．肾单位 C．肾小体 D．肾小管 E．肾小球

11、下列哪种麻醉操作气胸并发症发生率最高 A．臂丛腋路阻滞 B．以上均不是

C．臂丛肌间沟阻滞 D．臂丛锁骨上阻滞 E．颈深丛阻滞

12、甲状腺摄131Ⅰ率升高除了见于甲亢外，还可见于 A．甲状腺炎 B．甲状腺癌

C．单纯性甲状腺肿 D．以上均不是 E．甲状腺囊肿

13、下列哪一项为引起局麻药中毒的原因 A．局麻药注入蛛网膜下腔 B．局麻药注入血管 C．局麻药过敏反应 D．局麻药高敏反应 E．注入硬膜下间隙

14、测定全血胆碱酯酶活力是诊断

A．巴比妥中毒 B．阿托品中毒

C．有机磷中毒的特异性指标 D．乙醇中毒 E．一氧化碳中毒

15、腰丛由哪些神经前支组成 A．以上均不是

B．T12、L1～L4、L5前支 C．T11、L1～L4、L5前支

D．T12、L1～L3前支、L4前支的一部分 E．T11、L1～L3、L4前支

16、腕管综合征是因为下列哪项在腕管内受压所致 A．桡神经 B．正中神经 C．尺动脉 D．尺神经 E．桡动脉

17、诊断Addison病最有价值的检查结果是 A．血清钠、氯化物降低 B．空腹血糖降低

C．淋巴细胞和嗜酸粒细胞可增高

D．24小时尿17-酮类固醇及17-羟皮质醇测定低于正常 E．血钾增高

18、剖胸手术时若病人仍保留自主呼吸，下列病理生理改变哪项不对 A．通气/血流比值增加，致肺内分流 B．纵隔移位 C．纵隔摆动

D．心排血量降低 E．反常呼吸

19、直肠和肛管的长度为 A．8～14cm B．25～28cm C．15～18cm D．19～24cm E．29～33cm

20、治疗原则应是 A．不宜手术 B．立即手术

C．纠正休克同时及早手术

D．抗生素控制感染后择期手术 E．应用升压药物血压正常后再手术 21、血气分配指数小的吸入麻醉药 A．诱导慢 B．麻醉作用弱

C．诱导快 D．苏醒慢 E．麻醉作用快

22、女，20岁，右乳包块，拟行包块切除术，最佳麻醉选择是 A．全麻 B．臂丛麻醉 C．区域阻滞 D．局部浸润 E．高位硬膜外

23、现代麻醉机的氧气进气压力报警系统，当压力下降至多少PSIG时即报警 A：50 B：10 C：30 D：40 E：20

二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、低流量吸入麻醉的缺点是

A：回赂内有麻醉气体以外的气体蓄积 B：须用合适的麻醉机 C：不易保持温度与湿度 D：吸气浓度不易控制 E：不易发现回路故障

2、下列哪项不是单纯甲状腺肿的病因 A．硫氰酸盐 B．缺碘

C．Graves病

D．先天性甲状腺素合成障碍 E．保泰松

3、急救洗胃宜选用 A．0.2%硫酸铜溶液 B．大量植物油 C．蛋清 D．牛奶 E．温清水

4、血胆碱酯酶活力测定可同时进行 A．尿液检查 B．大便检查 C．脑脊液检查 D．血常规检查 E．活组织检查

5、下列哪项药物注入后引起血压升高，心率增快 A．γ-羟丁酸钠 B．氯胺酮

C．硫喷哌啶 D．氟哌啶 E．氟哌啶醇

6、男，35岁，患小肠瘘，测得血清钾2.0mol/L，钠l40mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施 A．立即静漓5%碳酸氢钠

B．静滴晶体或胶体溶液，补足血容量 C．口服钾盐

D．立即静滴氯化钾溶液 E．应用阳离子交换树脂

7、婴儿每日每公斤体重需要热量约为 A．460kJ B．550kJ C．350kJ D．500kJ E．400kJ

8、贲门周围血管离断术成败的关键在于 A．胃后静脉的离断 B．胃短静脉的离断 C．冠状静脉胃支的离断 D．冠状静脉食管支的离断 E．冠状静脉高位食管支的离断

9、糖尿病性血管病变，最具特征性的是 A．微血管病变 B．脑血管病变

C．周围动脉硬化──下肢坏疽 D．常伴冠状动脉粥样硬化 E．合并高血压

10、急性胎儿窘迫早期胎心音为 A．150～160次/分 B．>160次/分 C． 11、男，28岁，Ⅱ度烧伤，总面积65%，口渴明显，脉搏110次/分，血压80/60mmHg，尿量30ml/小时，心电图示心律不齐。该病人应考虑 A．低血容量性休克 B．神经源性休克 C．过敏性休克 D．心源性休克 E．感染性休克

12、肝硬化的典型形态改变是 A．肝细胞变性坏死 B．再生结节 C．肝脏肿大 D．假小叶形成

E．肝小叶纤维支架塌陷

13、女,37岁,诊断Graves病1月,下列哪项与自身免疫无关 A．重症肌无力 B．周期性麻痹

C．胫莳黏液性水肿 D．恶性贫血 E．浸润性突眼

14、下面除哪一项外，其余均与急性肾功能衰竭时应用速尿有关 A．非少尿型对它尚有反应，从而出现失钠性低钠血症 B．肾小管重吸收水的功能下降 C．酸中毒减轻

D．造成低钠，细胞水肿 E．增加肾小球滤过率

15、右心衰最早出现的特异性体征为 A．肝大 B．水肿 C．发绀

D．颈静脉怒张与肝静脉回流征阳性 E．颈静脉怒张

16、局部麻醉药中毒反应早期表现为 A．寒战、气短

B．血压下降、心率减慢 C．心悸、眩晕、多语或嗜睡 D．颜面、肢端、肌肉微小抽搐 E．红疹、瘙痒、起泡

17、我国产妇死亡的首位原因 A．产褥感染

B．妊娠合并心脏病 C．妊高征 D．子宫破裂 E．产后出血

18、上呼吸道梗阻常见原因哪项是错误的 A．分泌物过多 B．呕吐误吸 C．支气管痉挛 D．喉痉挛 E．舌后坠

19、胸主动脉瘤患者夜间起床时摔倒，突然胸痛、气短、继之神志丧失，心跳停止。拟立即入手术室体外循环抢救。此时下列措施哪项是错误的 A．立即托起下颌，保持呼吸道通畅 B．立即胸外心脏按压

C．立即开始口对口人工呼吸 D．立即开放静脉输血、输液

E．人手术室尽快麻醉手术、体外循环抢救

20、有关肱动脉的描述，错误的是 A．分支为桡动脉和尺动脉

B．在肘窝内上方，肱二头肌腱内侧可触到肱动脉搏动 C．与正中神经伴行

D．自小圆肌下缘续于腋动脉 E．至肘窝平桡骨颈处分支

21、局麻药中加入少量肾上腺素的目的是 A：增强局麻作用 B：预防吸收中毒

C：防止局麻药的过敏反应 D：延长局麻作用时间

E：收缩血管，延缓局麻药的吸收

22、在Craves病治疗中，能阻断周围组织中T4转化为T3的药物是 A．甲硫咪唑 B．甲亢平

C．复方碘溶液 D．甲基硫氧嘧啶 E．心得安

23、下列哪项不是佝偻病初期的表现 A．方颅 B．夜惊 C．易激惹 D．多汗 E．枕秃