小柴胡汤加味治疗颈部淋巴结肿大

小柴胡汤加味治疗颈部淋巴结肿大乔艳贞，乔艳华，乔振坤编者按：自１９９６年第一期以来，本刊开办了“经方荟萃”栏目，旨在宏杨仲景学术思想，揭示经方深逻内涵，体现古方新用、活用，提高学者辨证思维水平，依据理法立方遣药，更有效地解除患者病痛，因此颇受读者、作者的欢迎和赏识。我们一定要把这个栏目办好，坚持下去。我们也殷切地希望读者多提宝贵意见，为本刊撰稿，突出“寓医理于临床”的特色。

１９９２年以来，笔者运用《伤寒论》小柴胡汤加味治疗颈部淋巴结肿大５０余例，

均收到满意疗效。

早期服用此方，无须外用，少则二剂，多则五剂，就可使肿势消散。现介绍如下：

方药组成：

柴胡１０ｇ，黄苓１０ｇ，党参１０ｇ，半夏９ｇ， 大贝１０ｇ，二花３０ｇ，连翘２０ｇ，公英３０ｇ， 地丁２０ｇ，丹皮１０ｇ，大青叶３０ｇ，夏枯草３０ｇ， 生姜一片，大枣二枚为引子。

眼药方法：每日一剂，水煎服，不欲食者加焦楂，大便于者加大黄，小儿患者剂量不变，一剂药可分二日频频服完.

观此方组成：小柴胡汤加三妙散。

也有用小柴胡治疗颈部淋巴结肿大的说法，可参考！ 消瘰丸治疗急性淋巴结炎

消瘰丸是《医学心悟》中治疗瘰疬的代表方剂。此方由元参、牡蛎、贝母3味药物组成。本方药味虽不多,但配伍精当,力专效著,具有清热化痰软坚散结之功,对于痰火郁结所致的急性淋巴结炎有一定效果,在临床上治疗小儿急性淋巴结炎6例均收到好的效果。

典型病例如下:

病例1:3岁,因双侧扁桃体Ⅲ。肿大、化脓,并伴有发烧,耳后及颌下、

颈部淋巴结肿大,在’我院用青霉素静点数天后,发烧退,双侧扁桃体I。肿大,但颌下、耳后、颈部淋巴结仍肿大,改服中药。查患儿身体较消瘦,双侧扁桃体I。肿大,颌下及耳后、颈部有数个淋巴结,活动度良好,并伴有压痛。其母代述,患儿大便素干燥,查舌红苔薄黄,辩证为痰涎火毒。治宜清热解毒,化痰散结,

用消瘰丸加

夏枯草、海藻、昆布、焦大黄、银花、赤芍 服用6剂后淋巴结消退。

病例2:8岁,因上感后引起双颌下淋巴结肿大,活动度好,并伴有压痛。患儿纳差,大便干燥,舌苔薄黄,脉滑。

甩消瘰丸加夏枯草、银花、海藻、昆布加味,

服10剂后,双颌下淋巴结消退。 痰之为病,痰郁可以化火,火炽可成毒,毒火内盛,更可灼津熬痰,故痰火相结,必生红肿硬结之症如淋巴结炎。

三妙散 7.2 组成

夏枯草5钱，金银花5钱，蒲公英5钱。 7.3 主治

《仙拈集》卷四引《济世奇方》方之三妙散主治结核瘰疬遍满脖项者。

7.4 三妙散的用法用量

酒、水煎，频服之。 7.5 各家论述

《串雅内编选注》：金银花味甘性寒，轻扬入肺，为散达解毒之品：蒲公英味苦，有清热解毒、消肿散结之力。二药合用，可解一切痈疡肿毒，夏枯草味辛苦，辛能散结，苦能泄热，故凡瘰疬、乳痈、目赤、头晕之疾，服之可以清肝火、散结气，古今用本品治疗瘰疬均收到良好效果。