如果他是精神病发病状态下伤人的话，那么他或者他的监护人要承担对被害人的民事赔偿责任;如果查明不是发病状态下实施了伤人行为的话，应当承担故意伤害罪的刑事责任，并且应当赔偿被害人的损失。
法律依据：
《中华人民共和国刑法》 第十八条 精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任。尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚。醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。
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