兹有 学生(性别： ，出生日期： 年 月 日，户籍： 省 市 区，身份证号码： ，学籍号： )于 年 月 日到 年 月 日在我校(园)就读 年级到 年级。
特此证明
学校(园)盖章：______
时间： 年 月 日
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