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靶向药如何申请医保报销

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靶向药申请医保报销方式:
1、纳入特定病药品管理的“靶向药”有相应的适应症,符合适应症的参保人方能办理特定病药品医保待遇,是否符合适应症由责任医师把握;
2、参保人员,持身份证、社保卡、相关病史资料到选定的定点医疗机构责任医师处申请(具体责任医师名单可至医院医保办咨询),经责任医师审核申报后,至该院医保办审核所需资料;
3、资料齐全的,至个人选定的定点药店或者申请医院医保办向医保中心上传资料;
4、经医保中心审核通过后,参保人员凭责任医师开具的电子处方在选定的定点机构购药。
靶向药报销流程:
1、住院部主治医生起草需求靶向药报告单,再由科主任签字,并附有相关检测报告和诊断书,病人诊断的影像报告;
2、用药人靶向药申请表还有医生开具的处方,再经医院主管部门盖章,最后交到特药审批处待批准;
3、不超过七日,去取审批表和相关材料;
4、到指定的药店取药,拿到药店开具的发票,携带诊断书复印件,病人影像诊断报告复印件,医生处方到当地医保大厅办理报销手续;
5、22个工作日内,患者报销款打到本人医保卡上。
综上所述, 建议参保患者在申请靶向药物医保报销前,向当地医疗定点机构详细询问该药物的医保报销条件,根据报销流程提供报销所需的各项材料来申请医保报销。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。

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