外地医保在深圳可以报销70%到95%。
贵重药品、特殊检查和特殊治疗按70%报销;乙类药品按80%;门槛费以上至3000元报88%;3000-5000元报90%;5000-10000元报92%;10000元以上至最高支付限额内的报95%。
报销时限及所需资料:
参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)起12个月内提交以下资料办理报销手续:
门诊病历(验原件,收复印件);
外地医保在深圳的报销限额是根据深圳市医保政策和规定来确定的。根据规定,外地医保参保人在深圳享受的报销限额与本地参保人一致。具体的报销限额取决于医疗费用的种类和项目。一般来说,医保可以覆盖的费用包括门诊费用、住院费用、药品费用等。报销比例和限额根据不同的医保政策可能有所不同,可以通过查询深圳市医保局的官方网站或咨询当地医保机构了解具体的报销限额。
综上所述:加入平台的医疗机构,无论在市内还是市外,都可直接结算。非深圳地区员工不能刷医保卡,建议住院挂急诊按深圳标准报销,非急诊降低40%报销比例。员工需先支付费用,12个月内提供相关资料给社保机构办理报销手续,包括门诊病历。
【法律依据】:
《深圳市社会医疗保险办法》
第六十条
所规定人员在备案的医疗机构发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用,经参保人申请,由市社会保险机构对实际发生的医疗费用进行审核,按不高于本市医疗收费标准予以报销。
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