中药在肺癌治疗中的作用 彭芄 ｌ１６０２１辽宁大连市第五人民医院 中益气汤、六味地黄汤等补益气血、滋补 肝肾、提高患者的耐受能力。有腹胀气滞 髓和提高免疫功能，提升白细胞及血小 板 。，使放疗顺利完成，减少远期后遗 症，如女贞子、枸杞子、菟丝子、补骨脂、紫 者予理气化滞之剂；气血两虚者予补气养 血之剂。放、化疗结束后，机体机能逐渐 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１３ ０１．０１９ 河车等。化疗药物使用后对机体产生 定毒性，特别是对消化系统、造血系统、免 恢复，癌细胞也逐渐活跃，此时更需要依 据患者的临床表现，给予扶止祛邪作用的 中药，帮助提高患者机体免疫力，防止肺 癌的复发或转移。 炎症和感染往往是促使肿瘤恶化和 发展的因素之一，针对临床出现炎症和感 染的患者配以具有清热解毒作用的中药， 不仅能控制肿瘤周围炎症及感染，减轻症 状，稳定病情，还能在一定程度上可以控 制肿瘤的恶化，达到扶正驱邪的作用。临 疫系统等的损害较大。张氏等观察一贯 煎对非小细胞肺癌患者ＮＰ方案化疗减 肺癌是原发于各级支气管上皮的恶 性肿瘤。肺癌病死率居所有癌症之首，且 发病率有逐年增高的趋势，在世界许多发 达国家以及我国一些大中城市已居各种 恶性肿瘤的首位…。早期肺癌多采用手 毒作用 。结果治疗４２天后治疗绀肝肾 功能、Ｔ细胞亚群、ＫＰＳ评分，（ＥＯＲＴＣ） ＱＬＱ—ｃ３０生活质量评分、肺癌特异评分 均优于对照组。一贯煎可减轻非小细胞 肺癌患者ＮＰ方案所致的不良反应，改善 术治疗，是本病获得治愈和远期疗效的可 靠手段。然而大多数患者在确诊时已经 属于中晚期，给治疗带来了一定的难度。 患者生活质量。从而证明运用中药配合 化疗具有协同抗肿瘤的作用，并能减低化 床上常用清热解毒药有白花蛇舌草、半枝 莲等 。 增效减毒 疗的骨髓抑制和胃肠道反应等不良反应。 特别是对于失去手术、放疗机会而化疗疗 放疗和化疗对部分患者近期有效，但不良 反应大，复发转移率高。肺癌的总体疗效 差，预后不良，５年生存率仅１５％～ １７％ 。随着近年来对中药治疗肺癌研 究的不断深入，中药在肺癌治疗中发挥着 越来越重要的作用。 中药在肺癌中所起的作用，主要概括 为“扶正祛邪，增效减毒”等几个重要方 效较差的中、晚期肺癌患者，运用中药配 合化疗使多数患者改善症状、增强食欲并 减轻化疗不良反应，有利于患者顺利完成 化疗，控制或缩小癌｜上十，提高生活质量 面对恶毒难治的肺癌，对大部分患者 来说单用中医或西医治疗，治愈率均不理 想。依据患者的不同病情，在不同阶段有 效的施以中药，中西医结合治疗，发挥中 医、西医各自的优势，具有更广阔的临床 应用价值。 参考文献 １ 钱彦方中医药对肺癌临床干预的思考 中医在增效减毒方面主要分为以下 两个方面：①能增加机体对肿瘤放疗与化 疗的敏感性：放、化疗是主要的抗癌手段， 在放、化疗时期，首先中药中的某些活血 化瘀的药物能改善微循环，提高肿瘤组织 面：①扶正祛邪：是指在患者患病后的不 同阶段，辨证施治，依据患者的临床表现， 使用中药帮助患者扶助正气，增强患者机 体功能，提高患者生存质量，延长生存 内『ＩｌＬ液灌注量，改善局部缺氧状态，提高 放射治疗的敏感性，如川芎＋红花等；其 次某些活血化瘀的药物还有增加纤维蛋 白溶解性和降低纤维蛋白稳定性的作用， 从而防止或破坏肿瘤周同及内部纤维蛋 期 。②增效减毒，即为减少放疗、化疗 的不良反应，提高疗效。 扶正驱邪 白凝聚，使抗癌药物或是免疫活性细胞容 易到达肿瘤部位，可增加肿瘤化疗药物的 ［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１１，２０（３３）： ４３０１． 敏感性。同时活血化瘀的药物通过降低 血小板的凝聚从而使肿瘤细胞不易在血 液中停留，减少肿瘤扩散和转移。②减轻 放、化疗的不良反应：在放、化疗期间，中 中医把患肿瘤认为是正气不足，而后 邪气踞之所至，因此扶正祛邪是中医治疗 肿瘤的主要治法之一。扶正祛邪法可提 高机体免疫力，增强细胞免疫功能，防止 ２尚龙华，熊汉鹏．肺癌的中西医结合治疗进 展［Ｊ］．江西中医药，２０１１，１０（４２）：７４． ３马利军，张罗献．肺癌的综合治疗［Ｊ］．临床 内科杂志，２０１０，２７（４）：２２７—２２９． ４吴雄志．肿瘤中医治疗经验及医案精选 ［Ｍｊ．北京：人民军医出版社，２０１１：６—７． ５沈元良，章继民．肿瘤中医名家临证心法 药的运用可以提高机体免疫力，增强细胞 免疫功能，针对患者放、化疗后的不同的 复发转移，提高治疗效果，延长生存期，部 分扶正补虚药可促进垂体一肾上腺系统 功能的作用，还有的可以增加细胞中环磷 酸腺苷及调节环磷酸腺苷的比值，从而抑 制肿瘤的生长 。 手术、放、化疗前后用中药调理，扶正 健脾，益气养血，可以改善患者的营养状 况，有利于手术及放、化疗的顺利进行和 促进治疗后患者身体的恢复。根据患者 毒副反应辨证施治，运用不同治法，减轻 放、化疗的不良反应。当患者进行放疗 ［Ｍ］．北京：金盾出版社出版，２０１１：１５— １６． 时，放疗的射线属热毒之极物，治疗时耗 气伤阴，造成气阴两伤或阴虚生内热等 证，急性放射性食管炎和肺炎均很常见， 而服用益气养阴、滋阴清热药物，有消炎、 退热、散肿的作用，可减轻Ｉ：述不良反应， 如南北沙参、天冬、麦冬、百部、百合等；放 疗有时会造成局部损害或骨髓抑制，一些 健脾益肾中药有放射防护作用，能保护骨 ６曹志成．中西医结合治疗肺癌进展［Ｊ］．现 代中西医结合杂志，２００５，１４（１３）：１７８８— １７９１． ７张霆，马胜林，岳建华，等．一贯煎对非小细 胞癌患者ＮＰ方案化疗减毒作用的临床研 究［Ｊ］．中国中西医结合杂志，２００６，２７（５）： ３９６—３９９． 的临床表现进行辨证施治，通常可用四君 子汤、六君子汤、八珍汤、十全大补丸、补 ２４中圈社嚣嚣瞬２Ｏｌ３年第 ５卷第１
