中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效

中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效

张润华

甘肃省武威市凉州区高坝中心卫生院，甘肃武威733000

【摘要】目的：分析与探究中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效。方法：选择本院在2014年9月至2016年1月间 收治的102例子宫肌瘤患者为研究主体。随机分成A组和B组，其中A组53例，采用中医活血化瘀法治疗，B组49例， 采用米非司酮药物治疗，对比两组的临床疗效与雌激素水平变化情况。结果：A组子宫肌瘤治疗总有效率高于B组（P 〈0. 05)。治疗前，两组的血清促卵泡素（FSH)、黄体生成素（LH)、雌二醇（E2)与孕激素水平（P)对比无差异，无统计学 意义（P >0. 05)。治疗后，两组的FSH、LH、E2与P水平较治疗前明显降低，其中，A组各组分降低幅度大于B组（P 〈0. 05)。结论：中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效较显著，可以有效缓解患者的临床症状，改善雌激素水平，值 得在临床中加以推广。

【关键词】中医活血化瘀法；子宫肌瘤；临床疗效

子宫肌瘤在女性中患病率较高，属于良性肿瘤。现阶 段的临床观察中，并未查明子宫肌瘤的具体病因，但其临 床症状较明显，主要为腹部包块、腹部疼痛与子宫出血 等[1]。如果子宫肌瘤患者后期没有及时治疗与护理，极易 导致不孕或流产病症。临床中，米非司酮是子宫肌瘤较为 常见的治疗药物，作为新型抗孕激素，米非司酮能结合孕 酮受体，并结合糖皮质激素受体，可明显缩小子宫肌瘤体 积。但是，米非司酮治疗子宫肌瘤的不良反应较多，而且 容易复发，不是最佳的治疗方法。相比较而言，中医活血 化瘀法治疗子宫肌瘤的安全性较高，且复发性小。本次研 究旨在分析中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床疗效，现 报告如下。

日3次，治疗时间为3个月。A组采用中医活血化瘀法治 疗，药材成分有：15g牡丹皮、8g桃仁、8g赤苟、15g鸡血 藤、8g香附、15g淫羊藿、8g桂枝、8g茯苓、25g薏苡仁、8g 枳壳、8g红花、15g台乌药、8g当归，用600mL水进行煎 服，每日分3次口服，治疗3个月。1.3疗效评价标准

痊愈：临床症状完全消失，肿块消失；有效：临床症状 消失，子宫肌瘤体积缩小>50% ;无效：临床症状有所改 善，子宫肌瘤体积无变化[2]。1.4统计学分析

采用SPSS 18. 0进行统计处理，计量资料以（王± 5 ) 表示，采用t检验;计数资料采用（％)表示，行卡方检验，P 〈0.05为差异有统计学意义。2

结果

2.1对比临床疗效

1资料与方法

选择本院在2014年9月至2016年1月间收治的102

1.1 一般资料

例子宫肌瘤患者为研究主体。分成A组和B组，A组53 例，年龄为25〜51岁，平均年龄（34. 52±2. 44)岁；患病时 间为3〜12个月，平均（8. 12±2. 49)个月。B组49例，年 龄为26〜49岁，平均年龄（32. 71±2. 05)岁；患病时间为4 〜11个月，平均（7. 55±2. 16)个月。两组的一般资料对 比，无统计学差异意义（P >0. 05)，可以进行对比。1. 2

方法

A组的子宫肌瘤治疗总有效率是98. 11%，高于B组的

治疗总有效率是. 80%，差异有统计学意义（P〈0. 05)。 如表1。

2.2对比雌激素水平变化

表1

分组

例数5349—

痊愈33(62.26)26(53.06)

—

对比临床疗效[«(%)]

有效19(35.85)18(36. 73)

—

无效1(1.)5(10.20)

—

总有效52(98.11)44(. 80)<0. 05

A组B组

PB组采用米非司酮（浙江仙琚制药股份有限公司生

产，国药准字H10950347)药物治疗，每次剂量为15mg，每

表2

分组

例数5349

时间治疗前治疗后治疗前治疗后

对比雌激素水平变化（；S±s)

LHOJ/L)

17. 35士3. 50 12. 66士3. 07ab17. 66士4. 0514. 31 士3. 04a

E2(pmol/L)

245.63士68.77 126. 55士. 38ab2. 59士73. 165.47士63.01a

FSHCU/L)

19. 22士5. 1414. 28士4. 33ab19. 18士5. 3416. 88士4. 41a

P(nmol/L)

2. 55士0. 71 1. 52士0. ab2. 39士0. 841. 56士0. 74a

A组B组

注：a表示与治疗前相比，_P<0.05，b表示与B组相比，_P<0.05

(下转至第218页）

206

临床研究

器后的反应统计

对照组对宫内节育器的接纳率为90. 5%，调查组接 纳率为95. 7%，见表3。

表2组别对照组调查组

放置宫内节育器后的反应统计（21〜30分)例数

253253

耐受越差，大部分对宫内节育器副作用反应强烈的人心理承受力都比较差，通过术前心理承受力评估，有针对性的进行心理辅导后大大降低了宫内节育器的不耐受性。

综上，在放置宫内节育器前进行心理承受力评估，进行针对性的心理指导和健康教育，对提高宫内节育器的接纳率是很有必要的。参考文献

[1] 翟学伟.社会心理承受力与社会价值选择-理论探计与经

验研究[J].社会学研究，2000,03(02) :32-34.

[2] 谢雪英.舒适护理在上环术中的应用效果探讨[J].当代

A

102137

B

6981

C

5824

D

2411

总耐受性90.5%95.7%

3讨论

“心理承受力”像“心理素质”一样，是由生活概念进入

到心理学领域的。一般来看，心理承受力包括两个方面。 从狭义的生理心理学的角度来看，心理承受力与先天有 关。而从广义上讲，心理承受力可以解释为个体的一种理 性程度，人在一定意义上是我向性的，即人总有自我肯定 的倾向，总是自然地以自己的标准作为衡量事物的依据。 因而，在进行宫内节育器的放置过程中，患者肯定或多或 少都有一定的不适感，但是因为每个人的心理耐受力不 同，因而会对外界刺激产生不同的反应。而适当的心理干 预将对患者的耐受力，起到良好促进作用[4_5]。而高秀 辉[6]在放置宫内节育器育龄妇女的心理体会中也提到，通 过术前对患者进行心理干预可有效提高患者的满意度。

本次研究显示，心理承受力越低的人对宫内节育器的(上接至第206页）

治疗前，两组的血清促卵泡素（FSH)、黄体生成素 (LH)、雌二醇(E2)与孕激素水平（P)，比较无统计学意义 (P>0. 05)。治疗后，两组的FSH、LH、E2与P水平较 治疗前明显降低，其中，A组的降低幅度大于B组（P〈 0. 05)。如表 2。3

讨论

子宫肌瘤属于常见的妇科病，主要临床症状有经期延 长、腹痛、疲劳、经量增多等，主要采用手术或药物治疗[3]。 临床实践发现，子宫肌瘤对激素具有较强的依赖性，并且 子宫肌瘤不断生长的本质原因是雌激素增多，由此，临床 中常采用抗孕激素进行治疗[4]，虽然这种治疗方法的疗效 较好，但不良反应率高，不宜长期使用。中医将子宫肌瘤 划为“癥瘕””范畴，认为其病因为肝肾功能失调、经脉气血 阻滞[5]。

本次研究中的活血化瘀药方采用13味药材配制而 成，其中，桃仁具有活血化瘀之功效；红花与当归可以健 脾、散瘀桂花可疏通经脉；赤芍可补血补气。多种药材的 联合使用，可有效抑制肿瘤发展。经中医活血化瘀法治疗

医学，2014(17):112-113.

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[6] 高秀辉.放置宫内节育器育龄妇女的心理体会[J].中国

卫生产业，2014(13) :.

后，A组患者的治疗总有效率为98. 11%，且FSH、LH、E2 与P水平均得到大幅降低。

由此可见，活血化瘀药方疗效显著，能够有效缩小子 宫肌瘤的体积，具有较强的活血化瘀功效，值得在临床中 大力推广。参考文献

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