CB34 报 告 单
（承包[2013]报告0 1 号）
合同名称：南昌县黄马乡付家垅土地整理项目工程 合同编号： 承包人：江西中联建设集团有限公司 报告事由： 1、 南昌县黄马乡付家垅土地整理项目工程部分施工段需填埋废弃沟渠及坑塘。（附：土方回填单价分析表） 以上申请，恳请建设项目部核实后批准为洽！ 承 包 人： 项目经理： 日 期：20 年 月 日 监理机构意见： 监 理 机 构： 总监理工程师： 日期： 年 月 日 发包人意见： 发包人： 负责人： 日期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写，监理机构、发包人审批后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
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