姓名: 操作项目 操作目的 科室:
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监考人:
分值 扣分 操作内容 抢救各种原因引起的自主呼吸停止、心率消失的患儿,使其恢复 自主呼吸和循环。 1、评估患儿病情及呼吸、心率状况,呼吸道是否畅通。 2、向患儿家属解释新生儿复苏的的目的及必要性。 护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。 操作用物:呼吸气囊一套、氧气装置、吸痰装置。 评估要点 操作准备 5 5 1)评估患儿,观察患儿面色及心率,判断有无呼吸。 2)置患儿于辐射保暖台上,通知医生。 3)置患儿头轻度仰伸拉,使后咽部、喉、气管位于一条直线上, 防止头部过低。 4)为患儿清理呼吸道。 5)连接氧气装置,调节氧流量为 5~6L/分钟。 6)迅速放置面罩,面罩应罩住患儿的口鼻及下颌尖部,固定好 面罩,用力适度。 7)按压时保持复苏球深度适宜、频率准确。一般新生儿潮气量 为 6~8ml/kg,频率为 40~60 次/分。 操作步骤 8)观察病情,查看患儿的胸部有起伏,面色转红、呼吸恢复、 心率增快提示复苏有效。如自主呼吸不充分或心率<100 次/分, 须继续用气囊或气管导管施行人工呼吸。如心率<60 次/分,继续人 工呼吸并进行胸外心脏按压,吸呼比为 1:2。可采用双拇指法, 操作者 双拇指并排或重叠于患儿胸骨体下 1/3 处,其他手指围绕胸廓托在后背,按压频率为 120 次/分,每按压 3 次,正压通气 1 次,按压深度约为前后胸直径的 1/3。 9)复苏成功,协助患儿取舒适卧位,根据医嘱给氧或行 CPAP 正压通气。 10)整理用物。 11)洗手、记录。 综合评价 A、5 分;B、4 分;C、3 分;D、2 分;E、1 分;F、0 分 10 5 5 5 5 5 10 30 5 3 2 5 1、复苏时面罩必须与患儿的口鼻紧密衔接,以免影响复苏效果。 2、持续气囊面罩人工呼吸>2 分钟可产生胃充盈,应常规插入胃管,用注射器抽气或在空气中敞开端口来缓解。 3、复苏气囊使用后应拆开清洗、消毒,然后安装好放在固定的地注意事项 方备用。 4、按压放松过程中,手指不离开胸壁,按压有效时可摸到颈动脉和股动脉搏动。 (1)按操作程序各项实际分值评分。 (2)原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 评分标准 (3)关爱患儿不够扣 2 分。 (4)超过规定时间酌情扣分。
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